ο Ηλεκτροσπασμοθεραπεία εφευρέθηκε το 1937 από τους δύο Ιταλούς γιατρούς Bini και Cerletti για τη θεραπεία και την ανακούφιση των ψυχικών διαταραχών. Αυτή η μορφή θεραπείας χρησιμοποιείται ακόμη στην ψυχιατρική σήμερα, αλλά είναι αμφιλεγόμενη ακόμη και μεταξύ των ειδικών. Για ορισμένες ψυχιατρικές ασθένειες, το όφελος έχει αποδειχθεί από μελέτες.
Τι είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία;
ο ECT λειτουργεί με ηλεκτρικό ρεύμα, γι 'αυτό ο όρος θεραπεία με ηλεκτροσόκ χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εξαφανίστηκε εντελώς από την ιατρική γλώσσα.
Ηλεκτροσπασμοθεραπεία ή Ηλεκτροσπασμοθεραπεία, ECT, είναι μια μορφή θεραπείας που έχει χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών και ψυχιατρικών κλινικών εικόνων και χρησιμοποιείται επίσης σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Στη δεκαετία του 1970 και του 1980, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία εξαφανίστηκε εντελώς από το φάσμα των ψυχιατρικών θεραπειών. Η μέθοδος ήταν τόσο αμφιλεγόμενη σε αυτές τις δεκαετίες που ακόμη και οι πιο σοβαρές περιπτώσεις δεν αντιμετωπίζονταν πλέον με αυτήν.
Αρχικά ξεχασμένη, η θεραπεία με ηλεκτροσπασμό χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο στις μέρες μας. Μια ακολουθία θεραπείας είναι δυνατή μόνο με αυστηρές ενδείξεις και υπό ειδική ψυχιατρική παρακολούθηση. Από την εφεύρεσή της δύο χρόνια πριν από το ξέσπασμα του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία αποτέλεσε αντικείμενο έντονων και αμφιλεγόμενων συζητήσεων, συμπεριλαμβανομένου του κοινού.
Λόγω της υποτιθέμενης εργασίας με ηλεκτροπληξίες, αυτή η μορφή θεραπείας είχε κακή φήμη από την αρχή και τίποτα δεν έχει αλλάξει μέχρι σήμερα. Ακόμη και όταν υπάρχει ένδειξη, είναι ακόμη δύσκολο να γνωστοποιηθεί στους συγγενείς ενός ασθενούς γιατί πρέπει να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροσπασμοθεραπεία.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Οι πρώτες προσπάθειες με ηλεκτροσπασμοθεραπεία πραγματοποιήθηκαν σε ένα ψυχικά εντελώς υγιές άτομο δοκιμής, εντούτοις, ενάντια στη θέλησή του. Αυτός ο ασθενής διατέθηκε στους δύο εφευρέτες της μεθόδου από την αστυνομία για δοκιμές θεραπείας, μια διαδικασία που θα ήταν αδιανόητη σήμερα. Τα πρώτα χρόνια μετά τη δοκιμαστική φάση, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία θα πρέπει στην πραγματικότητα να επιχειρήσει να θεραπεύσει την ομοφυλοφιλία. Κατά τη διάρκεια του Εθνικού Σοσιαλισμού, το ECT χρησιμοποιήθηκε ακόμη και χωρίς καμία ένδειξη και ως τιμωρία.
Από αυτά τα γεγονότα, προέκυψε η εικόνα αυτής της μορφής θεραπείας που είναι ακόμα κακή σήμερα. Η λογοτεχνική προσαρμογή της ταινίας "One Flew Over the Cuckoo's Nest" δείχνει την ευρεία χρήση της ηλεκτροσπαστικής θεραπείας για τιμωρητικούς σκοπούς. Το όφελος για ορισμένες ψυχιατρικές ασθένειες είναι ακόμα αδιαμφισβήτητο σήμερα. Η λεγόμενη κακοήθης κατατονία, για παράδειγμα, θα οδηγούσε σε θάνατο χωρίς τη χρήση ηλεκτροσπαστικής θεραπείας. Οι κύριες ενδείξεις για την ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι η λεγόμενη ενδογενής παραληρητική κατάθλιψη με και χωρίς τον κίνδυνο αυτοκτονίας, όλες οι μορφές κατατονίας και ως θεραπεία επιλογής σε περίπτωση πλήρους αποτυχίας μιας νευροληπτικής θεραπείας.
Δεδομένου ότι η προαναφερθείσα κακοήθης κατατονία είναι συνήθως ιδιαίτερα επικρατέστερη, η ταχεία χρήση ηλεκτροσπαστικής θεραπείας υπήρξε μέχρι στιγμής το μόνο μέτρο που σώζει τη ζωή. Πολλές έρευνες έχουν ήδη διεξαχθεί για το θέμα της ηλεκτροσπαστικής θεραπείας, αλλά ο ακριβής μηχανισμός δράσης της δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Εάν ένας ασθενής έχει επιληπτική κρίση, σύμφωνα με μια θεωρία, οι ορμόνες και οι νευροδιαβιβαστές στην κυκλοφορία του αίματος είναι εντελώς εκτός λειτουργίας.
Η άμεση χρήση του ECT θα είχε ως αποτέλεσμα ξαφνική αναδιοργάνωση, για παράδειγμα, επαναφορά των μη ισορροπημένων δομών. Αλλά ακόμη και αυτή η θεωρία, η οποία είναι κοινή στους ειδικούς κύκλους, δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Οι ασθενείς συνήθως πρέπει να υπομένουν τη διαδικασία πιο συχνά, επειδή για να επιτευχθεί μια διαρκής επίδραση, απαιτούνται έως και 12 εφαρμογές με διάστημα τουλάχιστον 2 ημερών. Ο μέγιστος ρυθμός εφαρμογής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 φορές την εβδομάδα, καθώς οι παρενέργειες θα έθεταν σε κίνδυνο τη θεραπευτική επιτυχία.
Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με αυτό πριν από κάθε συνεδρία θεραπείας · απαιτείται άμεση συγκατάθεση μόνο σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Πριν από την πραγματική ECT, πρέπει να ξεκινήσει μια σύντομη αναισθησία με σταθερή χαλάρωση των μυών και αερισμό οξυγόνου από έναν έμπειρο αναισθησιολόγο. Ο αερισμός και η διασωλήνωση πρέπει να είναι διαθέσιμες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλά δεν παρέχονται προφυλακτικές διασωλήνωση κατά την εκτέλεση ECT. Συνολικά, ο ρυθμός διασωλήνωσης με θεραπεία ηλεκτροσπασμού είναι πολύ χαμηλός.
Απαιτούνται στοματικοί προφυλακτήρες έτσι ώστε τα χείλη και τα δόντια να μην μπορούν να τραυματιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το ρεύμα στη συνέχεια ενεργοποιείται μέσω γεννήτριας για περίοδο 3 έως 5 δευτερολέπτων και με ισχύ 600 milliamps. Κάτι τέτοιο θα προκαλέσει κρίση. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται μονομερώς και ποτέ στο κυρίαρχο ημισφαίριο. Αυτή είναι μια εμπειρική αξία από πολλές θεραπείες, διότι πολλές άλλες παρενέργειες εμφανίστηκαν με τις διμερείς παραλλαγές, οι οποίες είναι συχνά συχνές.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρωνΚίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Η χρήση ηλεκτροσπασμοθεραπείας αντιμετωπίζει κινδύνους, μερικές φορές επίσης σοβαρές παρενέργειες, κινδύνους και ιδιαιτερότητες. Οι παρενέργειες εμφανίζονται πάντα μετά τη θεραπεία, για παράδειγμα με τη μορφή σύγχυσης και ελαφρών διαταραχών μνήμης. Ωστόσο, αυτά τα φαινόμενα είναι αναστρέψιμα, επομένως αυτομάτως επιλύονται μετά από μερικές ώρες έως ημέρες. Οι αμνητικές διαταραχές ήταν συχνές, αλλά δεδομένου ότι η προτίμηση για μονομερείς απορρίψεις έχουν γίνει σπάνια.
Οι πιο σημαντικές αντενδείξεις της ηλεκτροσπασμοθεραπείας είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τα ανευρύσματα, δηλαδή οι αγγειακοί σάκοι στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και στον εγκέφαλο και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, η παρουσία βηματοδότη ή εγκυμοσύνης δεν αποτελούν αντενδείξεις για θεραπεία με ECT. Ως εκ τούτου, απαιτούνται κατάλληλες, λεπτομερείς εξετάσεις πριν από τη θεραπεία. Δεν πρέπει να αναμένεται μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ακόμη και μετά από επανειλημμένη χρήση ηλεκτροσπαστικής θεραπείας.
