Κατεχολαμίνες

Κατεχολαμίνες είναι βιογενείς αμίνες και εκτελούν σημαντικά καθήκοντα ως νευροδιαβιβαστές και ορμόνες. Οι πιο γνωστές ουσίες αυτής της ομάδας είναι οι ορμόνες του στρες αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη. Εάν το μυελό των επινεφριδίων δεν λειτουργεί, υπάρχει ανεπαρκής παροχή κατεχολαμινών, η οποία συνοδεύεται από λιποθυμία.

Τι είναι οι κατεχολαμίνες;

Οι κατεχολαμίνες είναι βιογενείς αμίνες που εμφανίζονται ιδιαίτερα ως νευροδιαβιβαστές. Προέρχονται από τους ενδοκρινικούς αδένες του μυελίου των επινεφριδίων και γίνονται με τη συμμετοχή του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Συνδέονται με τους λεγόμενους υποδοχείς άλφα και βήτα και έχουν διεγερτική επίδραση στην κυκλοφορία. Οι πιο γνωστοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι οι ορμόνες του στρες αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη και ντοπαμίνη.

Οι κατεχολαμίνες δρουν γρήγορα ως ορμόνες του στρες λόγω της δέσμευσής τους στους υποδοχείς άλφα και βήτα. Αυτό τα διακρίνει από τα γλυκοκορτικοειδή όπως η κορτιζόλη, τα οποία δεν ισχύουν αρκετά γρήγορα σε περίπτωση ξαφνικού βραχυπρόθεσμου στρες. Η αδρεναλίνη ήταν η πρώτη ορμόνη που εξήχθη, ερευνήθηκε και ήταν τεχνητή. Οι κατεχολαμίνες μιμούνται πολλά φάρμακα και χρησιμοποιούνται στην ιατρική εντατικής θεραπείας για τη θεραπεία σοκ και αλλεργικών αντιδράσεων.

Ανατομία & δομή

Οι κατεχολαμίνες εμπλέκονται στη βιοσύνθεση. Η βιοσύνθεση αυτών των ουσιών λαμβάνει χώρα στο μυελό των επινεφριδίων και στα κατεχολαμινεργικά νευρικά κύτταρα. Το αμινοξύ τυροσίνη μετατρέπεται πρώτα σε λεβοντόπα από το ένζυμο υδροξυλάση τυροσίνης. Η αρωματική L-αμινοξύ αποκαρβοξυλάση μετατρέπει αυτήν τη λεβοντόπα σε ντοπαμίνη. Στην ντοπαμίνη βήτα-υδροξυλάση, η ντοπαμίνη μετατρέπεται σε νορεπινεφρίνη όταν απαιτείται.

Η νοραδρεναλίνη μπορεί να μεθυλιωθεί για να γίνει αδρεναλίνη. Αυτή η τελευταία μετατροπή καταλύεται από Ν-μεθυλτρανσφεράση φαινυλαιθανολαμίνης. Οι κατεχολαμίνες μπορούν επίσης να απενεργοποιηθούν. Αυτή η απενεργοποίηση αντιστοιχεί σε πρόσληψη των κυττάρων και σε ανάλυση των ουσιών από κατεχόλη-Ο-μεθυλοτρανσφεράση ή μονοαμινοξειδάση. Η δομή των κατεχολαμινών διεγείρει τους υποδοχείς άλφα-1 και βήτα στην καρδιά, στους βρόγχους, στον γαστρεντερικό σωλήνα και στα αιμοφόρα αγγεία.

Λειτουργία & εργασίες

Οι κατεχολαμίνες απελευθερώνονται στο μυελό των επινεφριδίων μέσω της δράσης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Πρέπει να διασφαλίζουν την επιβίωση σε περίπτωση ξαφνικού στρες. Λόγω της εξέλιξης, η πτήση και ο αγώνας είναι από τις πιο σημαντικές στρατηγικές επιβίωσης. Το σώμα χρειάζεται υπερβολική ενέργεια και για τις δύο στρατηγικές. Αυτή η ενέργεια παρέχεται από κατεχολαμίνες. Έχουν αντίκτυπο στο κυκλοφορικό σύστημα, έχουν σταθεροποιητικό αποτέλεσμα και επιτρέπουν στους ανθρώπους να ξεπεράσουν τα όριά τους.

Οι κατεχολαμίνες αποκεντρώνουν και έτσι διασφαλίζουν ότι η καρδιά και τα εσωτερικά όργανα εξακολουθούν να τροφοδοτούνται με αίμα ακόμη και αν χάσει αίμα. Όλες οι κατεχολαμίνες δρουν σε συζευγμένους με G πρωτεΐνες υποδοχείς. Αυτοί οι υποδοχείς είναι υποδοχείς αδρενο ή ντοπαμίνης και εντοπίζονται τόσο στο αγγειακό σύστημα όσο και στα εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των επιδράσεων των μεμονωμένων κατεχολαμινών. Ενώ μερικοί από αυτούς διεγείρουν τους υποδοχείς, άλλοι μπλοκάρουν ορισμένους υποδοχείς. Για παράδειγμα, η νοραδρεναλίνη αποκλείει την επαναλαμβανόμενη απελευθέρωση κατεχολαμινών. Η αδρεναλίνη, από την άλλη πλευρά, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Η νορεπινεφρίνη αυξάνει μόνο την αρτηριακή πίεση και έχει μικρή επίδραση στη συχνότητα.

Η ντοπαμίνη, με τη σειρά της, έχει θετική επίδραση στη δύναμη συστολής της καρδιάς. Η διέγερση των ντοπαμινεργικών υποδοχέων αυξάνει έτσι τη νεφρική, εγκεφαλική και μεσεντερική ροή αίματος. Όταν διεγείρονται οι υποδοχείς βήτα-2, από την άλλη πλευρά, ο μεταβολισμός αυξάνεται, η αγγειακή αντίσταση μειώνεται και οι βρόγχοι και τα αγγεία επεκτείνονται. Η διέγερση των β-1 υποδοχέων στην καρδιά αυξάνει με τη σειρά της τη δύναμη της καρδιάς, τον καρδιακό ρυθμό και τον ενθουσιασμό της καρδιάς. Οι γαστρεντερικές κινήσεις συνήθως επιβραδύνονται από κατεχολαμίνες. Έτσι, οι επιδράσεις των κατεχολαμινών είναι πολλές και επηρεάζουν το νευρικό σύστημα με τον ίδιο τρόπο όπως το μεταβολικό, το αίμα και τα καρδιαγγειακά συστήματα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Μια σπάνια ασθένεια που σχετίζεται με τις κατεχολαμίνες είναι το φαιοχρωμοκύτωμα. Ένας όγκος που παράγει ορμόνες του επινεφριδιακού μυελού σχηματίζεται. Το παραγαγγλίωμα πρέπει να διακριθεί από αυτό. Αυτός είναι ένας όγκος που παράγει ορμόνες του συμπαθητικού κορμού στη σπονδυλική στήλη. Και οι δύο όγκοι μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, επειδή και στις δύο περιπτώσεις το επινεφριδιακό μυελό παράγει περισσότερη αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη. Πιο σπάνια, υπάρχει επίσης υπερπαραγωγή ντοπαμίνης.

Λόγω του κυκλοφορικού διεγερτικού αποτελέσματος των ορμονών του στρες, εμφανίζεται υψηλή αρτηριακή πίεση. Η καρδιά και η εφίδρωση είναι από τα πιο κοινά συμπτώματα. Οι πονοκέφαλοι, οι τρόμοι και η απώλεια βάρους σχετίζονται επίσης με αυτήν την κατάσταση. Εσωτερική αναταραχή και πανικός.Λόγω του αυξημένου επιπέδου αδρεναλίνης, το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται επίσης και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μπορεί να προωθήσει τον διαβήτη ως δευτερογενή ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όγκοι που παράγουν ορμόνες είναι καλοήθεις. Οι όγκοι εμφανίζονται κυρίως στο πλαίσιο διαφόρων κληρονομικών ασθενειών, για παράδειγμα στο πλαίσιο του συνδρόμου Hippel-Lindau.

Η υπολειτουργία των επινεφριδίων είναι κάπως πιο συχνή από όγκους που παράγουν ορμόνες του μυελού των επινεφριδίων. Τέτοιες υπο-λειτουργίες μπορεί να προκύψουν, για παράδειγμα, μετά από εγχείρηση στην περιοχή των νεφρών. Μόλις το σώμα δεν παράγει αρκετές κατεχολαμίνες, η αρτηριακή πίεση μπορεί να διατηρηθεί μόνο με δυσκολία. Οι βέρτιγκο επιθέσεις με λιποθυμία ξόρκι. Κάτι παρόμοιο συμβαίνει στο πλαίσιο του συνδρόμου Waterhouse-Friedrichsen. Πρόκειται για πλήρη αποτυχία των επινεφριδίων που προηγείται από πνευμονιόκοκκο ή μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη.

Ενώ οι όγκοι που παράγουν ορμόνες συνήθως αφαιρούνται χειρουργικά, ο γιατρός αντιμετωπίζει την υπολειτουργία του μυελίου των επινεφριδίων δίνοντας κατεχολαμίνες. Η χορήγηση κατεχολαμινών παίζει επίσης ρόλο στην επείγουσα ιατρική και μπορεί να είναι απαραίτητη εδώ, για παράδειγμα, μετά την ανάνηψη.