Αχλωρυδρία

Στο Αχλωρυδρία ο γαστρικός χυμός των ασθενών μεταφέρει πολύ λίγο ή καθόλου υδροχλωρικό οξύ. Κατά συνέπεια, διαταράσσεται η απορρόφηση ουσιών όπως ο σίδηρος και εμφανίζεται κακοήθης αναιμία. Η θεραπεία αποτελείται από διατροφικά στάδια και υποκατάσταση βιταμίνης Β12.

Τι είναι η χλωρυδρία;

Το οξύ του στομάχου υποστηρίζει την κατανομή των συστατικών τροφίμων στο στομάχι. Είναι ένα υδατικό διάλυμα με περίπου 0,5 τοις εκατό υδροχλωρικό οξύ. Το γαστρικό οξύ προετοιμάζει τον πολτό τροφής για περαιτέρω επεξεργασία στο έντερο. Στην αχλωρυδρία, η σύνθεση του οξέος του στομάχου αλλάζει παθολογικά.

Το υδατικό διάλυμα δεν περιέχει κανένα υδροχλωρικό οξύ ως μέρος της νόσου. Η νόσος βασίζεται σε μειωμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Αυτά τα κύτταρα είναι μεγάλα αδενικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου που εμφανίζονται εντός του βυθού και του corpus ventriculi. Τα κύτταρα διαχωρίζουν τα πρωτόνια από το ανθρακικό οξύ και τα εκκρίνουν στην κορυφή στην ανταλλαγή με ιόντα καλίου.

Επιπλέον, χρησιμεύουν για τη μεταφορά ιόντων χλωρίου, τα οποία μεταφέρουν από τη βασική τους πλευρά μέσω του κυτοσολίου και απελευθερώνουν στον αυλό του στομάχου. Έτσι παράγεται υδροχλωρικό οξύ, το οποίο μειώνει το pH του γαστρικού χυμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης απώλεια λειτουργίας των κυττάρων των αδένων στο πλαίσιο της αχλωρυδρίας, ειδικά στην περίπτωση της απόλυτης αχλωρυδρίας. Σε σχετική ή χημική αχλωρυδρία, τα κύτταρα των αδένων εκπληρώνουν τη λειτουργία τους και το υδροχλωρικό οξύ λείπει μόνο.

αιτίες

Η αιτία της αχλωρυδρίας είναι μια πραγματική ή φαινομενική απώλεια της λειτουργίας των βρεγματικών κυττάρων. Τα αδένα κύτταρα μπορούν να καταστραφούν, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της αυτοάνοσης καταστροφής, όπως συμβαίνει με τη γαστρίτιδα τύπου Α. Επιπλέον, τα γαστρικά καρκινώματα στην περιοχή των αδένων κυττάρων μπορούν να προκαλέσουν απώλεια λειτουργίας του αδενικού ιστού.

Θεραπευτικές παρεμβάσεις όπως γαστρεκτομή ή θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορούν, υπό ορισμένες συνθήκες, να οδηγήσουν σε λειτουργικές διαταραχές των αδένων του γαστρικού χυμού. Κατά κανόνα, το HCl και η απόλυτη έλλειψη εγγενών παραγόντων εμφανίζονται στο πλαίσιο της αχλωρυδρίας με βάση τις αιτίες που αναφέρονται παραπάνω. Τα βρεγματικά κύτταρα διεγείρονται κυρίως για να εκκρίνουν από ισταμίνη.

Η πεπτική οδός είναι ένα ανεξάρτητο λειτουργικό σύστημα που το ίδιο παράγει ερεθίσματα για να λειτουργήσει. Σε σχέση με την ισταμίνη, αυτό σημαίνει μια κολπική ή γαστρο-επαγόμενη απελευθέρωση ισταμίνης από κύτταρα ECL που βρίσκονται στον γαστρικό βλεννογόνο σε άμεση γειτνίαση με τα αδενικά κύτταρα. Για το λόγο αυτό, το σύστημα μπορεί επίσης να διαταραχθεί στην περίπτωση ασθενειών των παραγωγών ισταμίνης. Η αχλωρυδρία εμφανίζεται επίσης συχνά στο πλαίσιο του συνδρόμου WDHA.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εκτός από την υδαρή διάρροια, η κακοήθης αναιμία ή η νόσος του Biermer είναι τα πιο σημαντικά συμπτώματα της αχλωρυδρίας. Αυτός ο τύπος αναιμίας οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης Β12. Ο ενδογενής σχηματισμός παραγόντων των ασθενών διαταράσσεται. Τα τυπικά παράπονα της νόσου του Biemer είναι κόπωση, μειωμένη απόδοση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, σοβαρή ωχρότητα και τάση κατάρρευσης.

Ίκτερος με δυσπεψία ή κοιλιακό άλγος μπορεί επίσης να υπάρχει. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν νευρολογικά συμπτώματα, ιδίως μούδιασμα και μη φυσιολογικές αισθήσεις με τη μορφή μυρμηκιάματος του δέρματος ή γούνας. Εκτός από τον ύπνο των χεριών και των ποδιών, μπορεί να συμβεί ανασφάλεια βάδισης, διαταραχές συντονισμού και ακόμη και παράλυση.

Αυτά τα συμπτώματα συχνά ολοκληρώνονται από ψυχολογικά και γνωστικά συμπτώματα όπως κακή μνήμη, δυσκολία συγκέντρωσης, κατάθλιψη ή ψύχωση. Η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών υπόκειται σε διαταραχές στην αχλωρυδρία. Πάνω απ 'όλα, το γαστρικό οξύ προάγει την απορρόφηση του σιδήρου, έτσι η αχλωρυδρία μπορεί να προκαλέσει έλλειψη σιδήρου. Η σοβαρότητα και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση.

Διάγνωση & πορεία

Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα, η αναισθησία των υποκείμενων ασθενειών είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάγνωση της αχλωρυδρίας. Στα εργαστηριακά διαγνωστικά, η αχλωρυδρία εμφανίζεται ως κακοήθης αναιμία και αντισταθμιστική υπεργαστριναιμία. Η κατάσταση της αχλωρυδρίας αποδεικνύεται αναμφίβολα μέσω ανάλυσης pH του γαστρικού χυμού, η οποία συνήθως προέρχεται μέσω ενός γαστρικού σωλήνα.

Η πενταγαστρίνη χορηγείται ως ερέθισμα έκκρισης πριν από την εξέταση. Η ασθένεια διευκρινίζεται συνήθως με υπερηχογραφία, απεικόνιση ακτίνων Χ ή γαστροσκόπηση. Η πλήρης καταστροφή των βρεγματικών κυττάρων δεν είναι πλήρως αναστρέψιμη.

Επιπλοκές

Το Achlorhydria είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές της υγείας του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα είναι η σοβαρή διάρροια. Επιπλέον, υπάρχει επίσης αναιμία, η οποία οδηγεί κυρίως σε σοβαρή ωχρότητα, μόνιμη κόπωση και κακή απόδοση του ασθενούς.

Οι περισσότεροι από αυτούς επηρεάζονται επίσης για πονοκεφάλους και ζάλη. Η αχλωρυδρία οδηγεί επίσης σε πεπτικές διαταραχές, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε κοιλιακό άλγος και φλεγμονή στην κοιλιά. Η αναιμία προκαλεί επίσης μούδιασμα στα άκρα. Η ζάλη συχνά οδηγεί σε διαταραχές στο βάδισμα ή διαταραχές στη συγκέντρωση. Η καθημερινή ζωή του ασθενούς περιορίζεται σοβαρά από την αχλωρυδρία.

Η θεραπεία από το γιατρό δεν πραγματοποιείται άμεσα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια υγιεινή διατροφή που θα περιορίζει το σύμπτωμα. Γενικά, η αχλωρυδρία μπορεί να περιοριστεί σοβαρά μετά από περίπου μία εβδομάδα και δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές ή επακόλουθη βλάβη. Εάν το σύμπτωμα δεν αντιμετωπιστεί, η βλάβη στα άκρα και τα εσωτερικά όργανα εμφανίζεται σε πολλές περιπτώσεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η αχλωρυδρία πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με μια σειρά από θεραπείες στο σπίτι και αυτο-μέτρα. Ειδικά τα διαιτητικά μέτρα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Οι ελλείψεις μπορούν να αντισταθμιστούν αποτελεσματικά με τη βιταμίνη Β12, με τη μορφή κατάλληλων τροφών (μπανάνες, πορτοκάλια κ.λπ.) ή συμπληρώματα διατροφής. Η κατανάλωση τροφών και παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση των τυπικών συμπτωμάτων της αχλωρυδρίας.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της αχλωρυδρίας, πρέπει επίσης να τηρείται ημερολόγιο καταγγελιών, στο οποίο καταγράφεται ο τύπος και η εμφάνιση των καταγγελιών. Επιπλέον, ενδέχεται να πρέπει να ληφθούν μέτρα κατά των ψυχολογικών καταγγελιών που σχετίζονται με την ασθένεια. Συνιστάται να μιλάτε τακτικά σε έναν θεραπευτή ως μέρος της θεραπείας και να αντιμετωπίζετε τα προβλήματα. Μόλις ξεπεραστεί η αχλωρυδρία, θα πρέπει να καταρτιστεί ένα κατάλληλο σχέδιο διατροφής σε συνεννόηση με τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν αθλητή. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση συμπτωμάτων ανεπάρκειας και των σοβαρών συμπτωμάτων της αχλωρυδρίας.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για την αχλωρυδρία διαφέρει ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα. Σε απόλυτη αχλωρυδρία, η θεραπευτική χορήγηση της πενταγαστρίνης δεν μπορεί να προκαλέσει έκκριση. Ωστόσο, στην ελλιπή μορφή, η χορήγηση πενταγαστρίνης μπορεί να επιτύχει.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα θεραπευτικά βήματα για την απόλυτη αχλωρυδρία είναι διατροφικά μέτρα. Αυτά τα βήματα συνδυάζονται με αντίμετρα κατά της κακοήθης αναιμίας. Για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12, στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή υποκατάσταση βιταμινών. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι καθαρά συμπτωματικός.

Η αιτία της αναιμίας και η αδυναμία έκκρισης των αδένων επομένως δεν εξαλείφονται με τα βήματα θεραπείας που αναφέρονται. Ωστόσο, η συμπτωματική θεραπεία βελτιώνει τουλάχιστον τα εμφανή συμπτώματα αυτών που επηρεάζονται. Τα υποστηρικτικά διατροφικά μέτρα αποτρέπουν την επιδείνωση της κατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να απαιτείται υποκατάσταση σιδήρου, καθώς ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό συστατικό του αίματος και επομένως της μεταφοράς οξυγόνου.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το Achlorhydria μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και παράπονα για τον ασθενή, τα οποία μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε έντονη αναιμία και σοβαρή διάρροια στον ασθενή. Ο ενδιαφερόμενος είναι πάντα κουρασμένος και η κόπωση δεν μπορεί να αντισταθμιστεί με τη βοήθεια του ύπνου. Συχνά η απόδοση μειώνεται σημαντικά, έτσι ώστε οι κανονικές δραστηριότητες ή οι αθλητικές δραστηριότητες να μην μπορούν πλέον να πραγματοποιούνται χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση.

Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η σωματική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά περιοριστικά στη ζωή του ασθενούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η αχλωρυδρία οδηγεί σε παράλυση ή μη φυσιολογικές αισθήσεις σε διάφορες περιοχές του σώματος. Το προσβεβλημένο άτομο δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί και μερικές φορές πάσχει από ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Μπορεί επίσης να προκύψουν σκέψεις αυτοκτονίας. Η κίνηση είναι περιορισμένη και ο συντονισμός είναι δύσκολος.

Συνήθως είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η αχλωρυδρία με τον ασθενή που παίρνει φάρμακα. Με τη βοήθεια των φαρμάκων, τα περισσότερα από τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν και να περιληφθούν σχετικά καλά, έτσι ώστε να μην μειωθεί το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

πρόληψη

Η αχλωρυδρία δύσκολα μπορεί να προληφθεί ενεργά. Ο καρκίνος του στομάχου, για παράδειγμα, σχετίζεται με γενετική προδιάθεση. Για τις αυτοανοσολογικές παθήσεις και τη σχετική καταστροφή των γαστρικών αδένων, το φάρμακο δεν έχει ακόμη συμφωνήσει για την ακριβή παθογένεση. Δεδομένου ότι αυτές οι δύο ασθένειες είναι οι πιο κοινές αιτίες της αχλωρυδρίας, η προφύλαξη είναι αντίστοιχα δύσκολη.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο που πάσχει από αχλωρυδρία δεν έχει άμεσες επιλογές για παρακολούθηση. Ωστόσο, αυτά δεν είναι απαραίτητα, καθώς η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Κατά κανόνα, αυτοί που επηρεάζονται από την αχλωρυδρία εξαρτώνται από τη λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο λαμβάνεται τακτικά και ότι πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Εάν κάτι δεν είναι σαφές, ο γιατρός θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται. Οι γονείς πρέπει να διασφαλίζουν ότι το φάρμακο λαμβάνεται τακτικά, ειδικά για τα παιδιά, για να υποστηρίξει την ανάπτυξη των παιδιών.

Επιπλέον, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια υγιεινή διατροφή έχει επίσης πολύ θετική επίδραση στην πορεία της νόσου στην αχλωρυδρία. Συνιστάται τροφή με πολύ σίδηρο για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια σιδήρου. Η επαφή με άλλους πάσχοντες από αχλωρυδρία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε ανταλλαγή πληροφοριών. Το προσδόκιμο ζωής αυτών που επηρεάζονται δεν μειώνεται από την ασθένεια, αλλά εξαρτώνται από τη θεραπεία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν η σύνθεση του στομαχικού οξέος αλλάξει παθολογικά, είναι κυρίως υπεύθυνη η βλάβη ή η καταστροφή των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου. Τέτοιες βλάβες είναι συχνά αποτέλεσμα μιας υποκείμενης νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία μπορεί να προληφθεί αποτελεσματικά με μια υγιεινή διατροφή. Το στομάχι δεν πρέπει να ερεθίζεται από τρόφιμα που είναι πολύ λιπαρά ή πολύ πικάντικα. Το αλκοόλ υψηλής περιεκτικότητας και ο μαύρος καφές είναι καλύτερα να μην καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες και σε καμία περίπτωση με άδειο στομάχι. Τα τακτικά, μικρότερα γεύματα είναι επίσης λιγότερο αγχωτικά από τις μεγάλες ποσότητες φαγητού ταυτόχρονα.

Εάν έχει ήδη συμβεί αχλωρυδρία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα προσβεβλημένα άτομα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα μέτρα συμπεριφοράς που περιγράφονται παραπάνω πρέπει να τηρούνται αυστηρά, ώστε να μην επιβαρύνουν άσκοπα το στομάχι. Μερικά από τα συμπτώματα της αχλωρυδρίας μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με διατροφικά μέτρα. Εάν εμφανιστεί ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, συνιστούμε να καταναλώνετε κατάλληλα εμπλουτισμένα τρόφιμα. Οι εναλλακτικές λύσεις γάλακτος με βάση τα φυτά και η οδοντόκρεμα εμπλουτισμένη με βιταμίνη Β12 είναι ιδιαίτερα πρακτικές.

Ειδικά συμπληρώματα διατροφής ή μεταλλικά νερά που περιέχουν σίδηρο βοηθούν στην καταπολέμηση της συχνά ανεπάρκειας σιδήρου, αλλά λόγω της αντισυμβατικής γεύσης τους δεν διατίθενται σε καταστήματα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν απευθείας στην πηγή μόνο σε θεραπευτικά λουτρά.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων σοβαρής ανεπάρκειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οικοτροφολόγο εκτός από έναν γιατρό, ο οποίος θα καταρτίσει ένα σχέδιο διατροφής προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς.