Απο Αντανακλαστικό Wartenberg είναι ένα αντανακλαστικό από την ομάδα των παθολογικών αντανακλαστικών. Ανήκει στα σημάδια τροχιάς της πυραμίδας και έτσι παρέχει ενδείξεις ασθένειας του νευρικού συστήματος.
Τι είναι το αντανακλαστικό Wartenberg;
Το αντανακλαστικό Wartenberg ονομάζεται επίσης Σημάδι Wartenberg γνωστός. Ονομάστηκε από τον Αμερικανό νευρολόγο Robert Wartenberg. Παρόμοιο με το σύμβολο διάδοσης δακτύλων του Γκόρντον και το αντανακλαστικό Trömner, το αντανακλαστικό Wartenberg είναι μια από τις πυραμιδικές τροχιές του άνω άκρου.
Είναι θετικό όταν ο αντίχειρας χτυπά δύο, τρία και τέσσερα κατά της αντίστασης όταν τα δάχτυλα είναι λυγισμένα και εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στην περίπτωση βλάβης της πυραμιδικής οδού.
Λειτουργία & εργασία
Η τροχιά της πυραμίδας είναι μέρος του πυραμιδικού συστήματος (PS). Στο σύνολό του, το πυραμιδικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τις εθελοντικές κινητικές δεξιότητες και τις λεπτές κινητικές δεξιότητες. Οι κεντρικοί κινητικοί νευρώνες βρίσκονται στον πρωτογενή κινητικό φλοιό στον εγκέφαλο. Οι κινητικοί νευρώνες είναι νευρικά κύτταρα που τροφοδοτούν τους μυς του σώματος με νεύρα. Είναι η βάση των συστολών των μυών στους ενεργούς σκελετικούς μύες. Οι νευρικές ίνες αυτών των κεντρικών κινητικών νευρώνων εκτείνονται από τον φλοιό πάνω από το εγκεφαλικό στέλεχος και τον νωτιαίο μυελό στον κάτω κινητικό νευρώνα.
Το σύνολο αυτών των κινητικών νευρώνων και των νευρικών ινών τους είναι γνωστό ως η πυραμιδική οδός. Στην περιοχή της διέλευσης της πυραμίδας, κατά τη μετάβαση από τον εγκέφαλο στον νωτιαίο μυελό, περισσότερο από το 80% των νευρικών ινών διασχίζουν την άλλη πλευρά. Η λειτουργικότητα της πυραμιδικής διαδρομής μπορεί επομένως να ελεγχθεί με τη βοήθεια των σημείων τροχιάς της πυραμίδας.
Τα σημάδια της πυραμιδικής οδού είναι αντανακλαστικά ή ακούσιες, ρυθμικές μυϊκές συσπάσεις (κλωνοί) που, όταν παρατηρούνται σε ενήλικες, είναι παθολογικές. Στα βρέφη, αυτά τα φαινόμενα είναι φυσιολογικά, καθώς οι πυραμιδικές οδούς δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη πλήρως.
Με το σύμβολο Wartenberg, το δείκτη, το μεσαίο δάχτυλο και το δακτύλιο είναι λυγισμένα ενεργά έναντι της αντίστασης. Εάν το σύμβολο του Wartenberg είναι αρνητικό, δεν συμβαίνει τίποτα άλλο. Με ένα θετικό σημάδι Wartenberg, από την άλλη πλευρά, ο αντίχειρας λυγίζει στην παλάμη του χεριού. Κάποιος μιλά εδώ για μια παθολογική κίνηση του αντίχειρα.
Το σύμβολο του Wartenberg εκτελείται με την άλλη πλευρά σε σύγκριση μεταξύ τους. Ένα θετικό σημάδι Wartenberg πρέπει να ερμηνευθεί ως ένδειξη βλάβης της πυραμιδικής οδού.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για παραισθησία και κυκλοφορικές διαταραχέςΑσθένειες και παθήσεις
Πυραμιδικά τροχιακά σημεία εμφανίζονται συχνά με μονομερή βλάβη στο πυραμιδικό σύστημα. Η πιο κοινή αιτία μιας τέτοιας μονομερούς βλάβης είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Το εγκεφαλικό είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τρίτη πιο κοινή αιτία θανάτου στη Γερμανία και η πιο κοινή αιτία μέτριας και σοβαρής σωματικής αναπηρίας. Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, τα νευρικά κύτταρα λαμβάνουν ξαφνικά πολύ λίγο οξυγόνο. Αυτό συνήθως προκαλείται είτε από αγγειακή απόφραξη (ισχαιμική προσβολή) είτε από οξεία εγκεφαλική αιμορραγία (αιμορραγική προσβολή). Η διέλευση των πυραμίδων συνήθως οδηγεί σε παράλυση στην αντίθετη πλευρά του σώματος. Για παράδειγμα, εάν το έμφραγμα εμφανίστηκε στο δεξί ημισφαίριο, ένα θετικό σημάδι Wartenberg στην αριστερή πλευρά μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο δεξί ημισφαίριο.
Άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν εγκεφαλικό είναι διαταραχές της όρασης σε ένα ή ακόμα και στα δύο μάτια, διπλή όραση, απώλεια οπτικού πεδίου, ζάλη, ναυτία, έμετος, διαταραχές βάδισης, αδυναμία, σοβαρός πονοκέφαλος, δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) ή αποπροσανατολισμός. Η πλήρης παράλυση εμφανίζεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Ο λεγόμενος εξωπυραμιδικός έλεγχος συνήθως παραμένει και μπορεί να αναλάβει ορισμένες λειτουργίες.
Ένα θετικό αντανακλαστικό Wartenberg μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε σκλήρυνση κατά πλάκας. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια ασθένεια του νευρικού συστήματος. Οι θήκες μυελίνης των νευρικών ινών επηρεάζονται ιδιαίτερα. Πολλές νευρικές ίνες καλύπτονται με ένα μονωτικό στρώμα για ταχύτερη μετάδοση ερεθίσματος. Αυτό το στρώμα είναι επίσης γνωστό ως θήκη μυελίνης ή θήκη μυελίνης. Σε πολλαπλή σκλήρυνση, αυτά τα μυελικά θηκάκια αναπτύσσουν πολλές εστίες φλεγμονής που οδηγούν σε εκφυλισμό του μονωτικού στρώματος. Κάποιος μιλά εδώ για πολλαπλές απομυελινωτικές εστίες. Η λευκή ύλη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, και επίσης η πυραμιδική οδός, επηρεάζεται κυρίως.
Ωστόσο, δεδομένου ότι η φλεγμονή των νεύρων μπορεί να συμβεί σε όλο το νευρικό σύστημα, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει σχεδόν οποιοδήποτε νευρολογικό σύμπτωμα. Στην αρχή της νόσου υπάρχουν κυρίως οπτικές και αισθητηριακές διαταραχές. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι η διπλή όραση. Διαταραχές ευαισθησίας όπως μη φυσιολογικές αισθήσεις, πόνος ή μούδιασμα εμφανίζονται στα πόδια και στα χέρια. Εάν εμπλέκεται το σύστημα κινητήρα, εμφανίζεται επίσης παράλυση των άκρων. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν είναι πάντα σαφή. Επομένως, ένα θετικό σημάδι Wartenberg πρέπει πάντα να σας κάνει να σκεφτείτε τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Μια ασθένεια στην οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένα θετικό αντανακλαστικό Wartenberg είναι η ατροφία πολλαπλών συστημάτων. Είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που εξελίσσεται γρήγορα και επηρεάζει ταυτόχρονα διαφορετικά συστήματα. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 40 και 60. Εκτός από τα θετικά πυραμιδικά σημάδια, υπάρχουν κυρίως εξωπυραμιδικά κινητικά συμπτώματα όπως τρόμος (τρόμος) ή μυϊκή ακαμψία (ακαμψία). Μπορούν επίσης να εμφανιστούν εγκεφαλικά συμπτώματα όπως νυσταγμός ή ασταθές περπάτημα και στάση. Διαταραχές κατάποσης, διαταραχές ομιλίας, ακράτεια ούρων και στυτική δυσλειτουργία παρατηρούνται επίσης στους πάσχοντες ασθενείς. Συχνά όσοι πάσχουν επίσης πάσχουν από κατάθλιψη.
