Αλλεργιολογία

Σύμφωνα με το Αλλεργιολογία ο γιατρός κατανοεί μια ειδικότητα που ασχολείται με την ανάπτυξη, τη διάγνωση και τη θεραπεία των αλλεργιών. Η διάγνωση πραγματοποιείται είτε in vitro είτε in vivo. Οι διαδικασίες δοκιμής in-vivo στον ίδιο τον ασθενή συνδέονται μερικές φορές με τον κίνδυνο αλλεργικού σοκ για τον πάσχοντα από αλλεργία.

Τι είναι η αλλεργιολογία;

Η αλλεργιολογία είναι ιατρική ειδικότητα. Το επίκεντρο του ιατρικού υποτομέα είναι η διάγνωση και θεραπεία αλλεργιών. Στον τομέα της έρευνας, η αλλεργιολογία ασχολείται επίσης με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τους μηχανισμούς ανάπτυξης των αλλεργιών.

Οι γερμανοί αλλεργιολόγοι είναι συνήθως παθολόγοι, πνευμονολόγοι, δερματολόγοι ή γενικοί ιατροί. Προκειμένου να τους επιτραπεί να φέρουν τον τίτλο αλλεργιολόγου, πρέπει να έχουν λάβει περαιτέρω εκπαίδευση στον αλλεργιολογικό υποτομέα της ιατρικής. Οι γερμανικοί κανονισμοί διαφέρουν από αυτούς στο εξωτερικό.

Στην Ελβετία, για παράδειγμα, οι αλλεργιολόγοι πρέπει ήδη να επικεντρωθούν σε ιατρικό πτυχίο στην αλλεργιολογία όταν σπουδάζουν ιατρική. Ο όρος ανοσολογία συνδέεται επίσης συχνά με αλλεργιολόγους. Η αλλεργία είναι μια ανοσολογική υπεραντίδραση. Ως εκ τούτου, με την ευρύτερη έννοια της λέξης, η αλλεργιολογία μελετά ανοσολογικές διαταραχές που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.

Θεραπείες & θεραπείες

Τα διαγνωστικά αλλεργίας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς τομείς της αλλεργιολογίας. Αυτή η περιοχή περιλαμβάνει όλες τις διαδικασίες έρευνας που βοηθούν στην αναζήτηση αλλεργιογόνου ουσίας και στην αποσαφήνιση των αιτίων. Οι υποπεριοχές των διαγνωστικών αλλεργιών είναι in-vivo και in-vitro διαγνωστικές.

In vivo διαγνωστικά πραγματοποιούνται στον ίδιο τον ασθενή. Με τα διαγνωστικά in-vitro, από την άλλη πλευρά, ο γιατρός παίρνει σωματικά υγρά από τον ασθενή, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται στο εργαστήριο. Με βάση αυτά τα δείγματα, για παράδειγμα, το συνολικό IgE προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια δοκιμή ραδιο-ανοσοπροσροφητικού. Οι αντιδράσεις αλλεργίας εξαρτώνται από την ανοσοσφαιρίνη Ε. Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο ως ξένο και ως εκ τούτου θέλει να το απομακρύνει από το σώμα με τα αντισώματα. Η συνολική ποσότητα αντισωμάτων στο αίμα επομένως παίζει ρόλο στην εκτίμηση αλλεργιολογικών ασθενειών. Η αύξηση στο επίπεδο αντισωμάτων επιτρέπει δηλώσεις σχετικά με την ισχύ της υπερευαισθησίας και επιβεβαιώνει την παρουσία αλλεργίας.

Ωστόσο, κανένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο δεν μπορεί να προσδιοριστεί με αυτό το τεστ, καθώς όλες οι αλλεργίες αυξάνουν το επίπεδο αντισωμάτων. Μια δεύτερη μέθοδος δοκιμής στην αλλεργιολογία είναι επομένως ο προσδιορισμός συγκεκριμένης IgE χρησιμοποιώντας τη δοκιμή ραδιο-αλλεργιο-ροφητικού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιβεβαιώσει την υποψία ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου. Εκτός από τις δύο διαγνωστικές μεθόδους που αναφέρονται, τα in vitro διαγνωστικά αλλεργίας περιλαμβάνουν επίσης τον προσδιορισμό της ειδικής για αλλεργιογόνο IgG, δοκιμές διέγερσης κυτταρικών αλλεργιογόνων και δοκιμές απελευθέρωσης ισταμίνης. Για παράδειγμα, το τεστ IgG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό τροφικών αλλεργιών.

Αυτή η μορφή αλλεργίας είναι ανεξάρτητη από την ανοσοσφαιρίνη Ε και συνεπώς απαιτεί τη μέτρηση άλλων παραμέτρων. Το τεστ διέγερσης αλλεργίας, από την άλλη πλευρά, αποσκοπεί στον ποιοτικό προσδιορισμό τροφικής αλλεργίας. Η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως δοκιμή ενεργοποίησης λευκοκυττάρων και βασίζεται στην υπόθεση ότι η δυσανεξία στα τρόφιμα προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε ορισμένα συστατικά των τροφίμων. Αυτές οι αντιδράσεις μετρώνται στο αίμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας τα λευκοκύτταρα που προκαλούν φλεγμονή. Η μέτρηση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη χορήγηση διαφόρων εκχυλισμάτων τροφίμων. Το τεστ απελευθέρωσης ισταμίνης και το τεστ ενεργοποίησης βασεόφιλων είναι και πάλι τεστ διέγερσης κυτταρικής αλλεργίας. Βασίζονται στην παρατήρηση ότι οι αλλεργίες σχετίζονται με την απελευθέρωση ισταμίνης και την ενεργοποίηση των βασεόφιλων.

Οι πιο σημαντικές in vivo μέθοδοι δοκιμής στην αλλεργιολογία περιλαμβάνουν το τεστ τσίμπημα, το τεστ τρίψιμο και το ενδοδερμικό τεστ. Στο τεστ τρυπήματος, ο αλλεργιολόγος στάζει τις δοκιμαστικές ουσίες στο δέρμα του ασθενούς.Τότε «τρυπάει» αυτές τις περιοχές του δέρματος για να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Το τεστ τριβής χρησιμοποιείται κυρίως σε συνδυασμό με τροφικές αλλεργίες. Το φαγητό τρίβεται στο δέρμα και τεκμηριώνονται οι αντιδράσεις του ασθενούς.

Η ενδοδερμική δοκιμή είναι σχετικά μη συγκεκριμένη. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εγχέει ένα διάλυμα των αλλεργιογόνων για δοκιμή στο δέρμα της πλάτης και περιμένει αλλεργικές αντιδράσεις. Μόλις προσδιοριστεί η αλλεργία, συμπεριλαμβανομένης της έκτασης και του αλλεργιογόνου, ο αλλεργιολόγος αντιμετωπίζει την υπερευαισθησία. Υπάρχουν περισσότερες από 70 διαφορετικές μέθοδοι που διαθέτει για αυτόν τον σκοπό. Ποιο θα επιλέξει εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αλλεργιογόνο και την ένταση της αλλεργίας.

Μέθοδοι διάγνωσης και εξέτασης

Οι αλλεργικές δοκιμές in vitro σχετίζονται με λίγους κινδύνους και παρενέργειες για τον ασθενή. Οι δοκιμές in-vitro στον ίδιο τον ασθενή σχετίζονται με κινδύνους που δεν πρέπει να υποτιμηθούν.

Πάνω απ 'όλα, αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τον κίνδυνο αλλεργικού σοκ, επειδή όλες οι δοκιμές in-vivo στοχεύουν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στον ασθενή. Για αυτόν τον λόγο, οι διαδικασίες δοκιμής in vivo πραγματοποιούνται μόνο υπό επίβλεψη. Ο αλλεργιολόγος έχει αντίδοτα και φάρμακα στην πρακτική του που μειώνουν τους κινδύνους για τον ασθενή. Επομένως, ένα τεστ αλλεργίας θεωρείται ασφαλές από μόνο του. Ωστόσο, οι αλλεργίες στα φάρμακα και οι τροφικές αλλεργίες συνήθως ελέγχονται στο νοσοκομείο.

Στην περίπτωση τροφικών αλλεργιών, η αλλεργική αντίδραση συχνά απαιτεί πολύ χρόνο για να εισαχθεί. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να αποτρέψετε την κατάρρευση του ασθενούς. Συνεπώς, η είσοδος στο νοσοκομείο για αυτόν τον τύπο εξέτασης αλλεργίας αποτελεί εγγύηση για τον ασθενή. Στην περίπτωση αλλεργιών στα ναρκωτικά, συχνά δεν είναι πιθανό να προβλεφθούν παρενέργειες ή να εμφανιστεί κυκλοφορική κατάρρευση. Συνεπώς, η είσοδος σε ασθενείς είναι ασφαλέστερη και σε αυτήν την περίπτωση. Μέθοδοι δοκιμής, όπως το τεστ τσίμπημα, επίσης, δυσφημίζονται για πρόκληση αλλεργιών. Οι επιστήμονες θέλουν τώρα να αποκλειστεί αυτό.