Αναπνευστική παράλυση

ΕΝΑ Αναπνευστική παράλυση σταματά στην αναπνοή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται πάντα χωρίς εξωτερική επιρροή ή εξασθένηση.

Τι είναι η αναπνευστική παράλυση;

Η αναπνευστική παράλυση δεν προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις όπως στραγγαλισμός ή εισπνεόμενα ξένα σώματα. Προκύπτει από εσωτερικούς παράγοντες.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Με την αναπνευστική παράλυση, η αναπνοή σταματά. Σε κοινή γλώσσα, η αναπνοή είναι η δραστηριότητα των πνευμόνων. Η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται στους πνεύμονες. Κατά την εισπνοή, εισπνέεται οξυγόνο, ενώ εκπνέεται διοξείδιο του άνθρακα. Όταν η αναπνοή είναι παράλυτη, αυτή η διαδικασία δεν λειτουργεί πλέον.

Στην αναπνευστική παράλυση, ο όγκος αερίου στους πνεύμονες αρχικά παραμένει ανεπηρέαστος. Η ανταλλαγή αερίων εντός των πνευμόνων παραμένει επίσης ανεπηρέαστη προς το παρόν. Ωστόσο, σε σύντομο χρονικό διάστημα, μια απειλητική για τη ζωή έλλειψη οξυγόνου αναπτύσσεται στο αίμα. Αυτό οδηγεί σε υποξαιμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία διαφόρων ζωτικών λειτουργιών. Η αναπνευστική παράλυση οδηγεί επίσης σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Η αναπνευστική παράλυση δεν προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις όπως στραγγαλισμός ή εισπνεόμενα ξένα σώματα. Προκύπτει από εσωτερικούς παράγοντες. Στην αναπνευστική παράλυση, γίνεται διάκριση μεταξύ κεντρικής και περιφερειακής αναπνευστικής παράλυσης. Ενώ η κεντρική αναπνευστική παράλυση είναι βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο, η περιφερική αναπνευστική παράλυση προκαλείται από διαταραχή των αναπνευστικών μυών.

αιτίες

Το αναπνευστικό κέντρο βρίσκεται στον οπίσθιο εγκέφαλο στο μυελό oblongata. Είναι μια περιοχή του εγκεφάλου που ασυνείδητα και ασυνείδητα ρυθμίζει την εισπνοή και την εκπνοή. Η αναπνευστική παράλυση μπορεί συνεπώς να προκληθεί από βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο στο μυελό oblongata. Μια πιθανή αιτία μιας τέτοιας κεντρικής αναπνευστικής παράλυσης είναι η θρόμβωση της βασικής αρτηρίας.

Στη βασική θρόμβωση, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στη βασική αρτηρία, δηλαδή σε μία από τις αρτηρίες που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο με πλούσιο σε οξυγόνο αίμα. Αυτό κλείνει το αγγείο και οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος (ισχαιμία) στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους. Το αναπνευστικό κέντρο μπορεί επίσης να επηρεαστεί από αυτήν τη μειωμένη ροή αίματος. Η αιμορραγία στο εγκεφαλικό στέλεχος μπορεί επίσης να προκαλέσει παράλυση της κεντρικής αναπνευστικής.

Πολύ σπάνια, η κεντρική αναπνευστική παράλυση εμφανίζεται όταν επιτίθεται πολλαπλή σκλήρυνση. Οι φλεγμονώδεις απομυελινωτικές εστίες βρίσκονται στο αναπνευστικό κέντρο μόνο σε ένα έως δύο τοις εκατό όλων των προσβεβλημένων. Στην περιφερική αναπνευστική παράλυση, η αιτία της παράλυσης είναι η αποτυχία των αναπνευστικών μυών. Για παράδειγμα, μετά τη χορήγηση μυοχαλαρωτικών, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική παράλυση. Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά αυτού του είδους είναι κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Μια άλλη αιτία περιφερικής αναπνευστικής παράλυσης είναι η μυασθένεια gravis pseudoparalytica. Είναι μια νευρολογική ασθένεια στην οποία η μετάδοση σημάτων μεταξύ μυών και νεύρων είναι μειωμένη. Η πολιομυελίτιδα, μια μολυσματική ασθένεια γνωστή ως πολιομυελίτιδα, μπορεί επίσης να προκαλέσει παράλυση αναπνευστικής αναπνοής σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι πολυνευροπάθειες είναι ασθένειες που επηρεάζουν το περιφερικό νευρικό σύστημα.

Κοινές αιτίες πολυνευροπάθειας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, το σύνδρομο Guillan-Barré ή μολυσματικές ασθένειες όπως η νόσος του Lyme ή η διφθερίτιδα. Τα νεύρα που τροφοδοτούν τους αναπνευστικούς μύες μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τις πολυνευροπάθειες, έτσι ώστε η παράλυση να μπορεί επίσης να συμβεί εδώ. Επιπλέον, η αναπνευστική παράλυση μπορεί να προκύψει από παραπληγία πάνω από το πίσω τμήμα C4.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματα

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• θρόμβωση
• πολιομυελίτις
• Σακχαρώδης διαβήτης

• Ισχαιμία
• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• Η νόσος του Lyme

• Εγκεφαλική αιμορραγία
• πολλαπλή σκλήρυνση
• Παραπληγία

Διάγνωση & πορεία

Η αναπνευστική παράλυση μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά ή αργά. Συνοδεύεται από συμπτώματα όπως δύσπνοια, μπλε χείλη, μπλε δάχτυλα, αϋπνία, άγχος ή κόπωση. Συχνά η αναπνευστική παράλυση αναφέρεται επίσης από δύσπνοια. Μια συνέπεια της αναπνευστικής παράλυσης είναι η λεγόμενη ασφυξία. Ο όρος ασφυξία νοείται ότι σημαίνει την απειλούμενη κατάσταση ασφυξίας που προκαλείται από πτώση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αρτηριακό σύστημα αίματος με ταυτόχρονη αύξηση της περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα.

Η αύξηση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα είναι επίσης γνωστή ως υπερκαπνία. Αυτή η υπερκαπνία είναι καταχωρισμένη στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, οι πληγέντες πάσχουν από σημαντικό φόβο ασφυξίας. Η ασφυξία εκδηλώνεται ως κεντρική κυάνωση. Η κυάνωση είναι ένας μπλε αποχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων. Εάν η ασφυξία επιμείνει και η αιτία της αναπνευστικής παράλυσης δεν μπορεί να διορθωθεί, η συνείδηση ​​γίνεται θολό ή ακόμη και εμφανίζεται κώμα.

Με απότομη αναπνευστική παράλυση, συχνά δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για λεπτομερή διάγνωση. Η αναπνευστική παράλυση είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Διαφορετικά, η πλήρης αναπνευστική παράλυση απειλεί να μειώσει την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.

Επιπλοκές

Με την αναπνευστική παράλυση, η αναπνοή σταματά χωρίς καμία εξωτερική επίδραση. Η παράλυση, η οποία μπορεί ήδη να φανεί στο όνομα, συμβαίνει είτε στην περιοχή των αναπνευστικών μυών είτε στην περιοχή του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο. Αρχικά είναι δύσκολο να αναφέρουμε επιπλοκές στο πλαίσιο της αναπνευστικής παράλυσης. Αυτό συμβαίνει επειδή η αναπνευστική παράλυση είναι μια οξεία κατάσταση που διαρκεί μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Εάν η αναπνευστική παράλυση δεν αντιμετωπιστεί αμέσως με φάρμακο εντατικής θεραπείας, οδηγεί σε θάνατο από ασφυξία μέσα σε λίγα λεπτά.

Ωστόσο, αυτός ο θάνατος από ασφυξία δεν είναι με τη στενότερη έννοια όχι «επιπλοκή» της αναπνευστικής παράλυσης, αλλά η λογική συνέπεια. Η ανεπάρκεια αναπνευστικής παράλυσης οδηγεί πάντα σε θάνατο από ασφυξία. Προηγείται ο θάνατος από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο και τα όργανα. Δεδομένου ότι η αναπνοή δεν συμβαίνει παρουσία αναπνευστικής παράλυσης, δεν απορροφάται περισσότερο οξυγόνο, το οποίο θα μπορούσε να διανεμηθεί στο σώμα. Τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, δεν μπορούν να τροφοδοτηθούν επαρκώς με οξυγόνο. Απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση για να αποφευχθούν αυτές οι επιτακτικές συνέπειες της αναπνευστικής παράλυσης.

Ο θάνατος από ασφυξία μπορεί να αποφευχθεί μόνο εάν ο αερισμός ή η ανάνηψη γίνεται αμέσως ως το πρώτο μέτρο. Συνοπτικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η αναπνευστική παράλυση σημαίνει ότι το οξυγόνο δεν μπορεί πλέον να απορροφηθεί και ότι ο εγκέφαλος και άλλα όργανα δεν τροφοδοτούνται με οξυγόνο. Ο θάνατος από ασφυξία εμφανίζεται στη συνέχεια μέσα σε λίγα λεπτά, εκτός εάν αντιμετωπιστεί ιατρικά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η αναπνευστική παράλυση πρέπει να διακρίνεται μεταξύ οξείας και ύπουλης αναπνευστικής παράλυσης. Εάν απαιτείται επείγουσα περίθαλψη λόγω διακοπής της αναπνοής, χρησιμοποιούνται τεχνικές πρώτων βοηθειών. Εάν υπάρχει ξαφνική εξέλιξη, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια υπηρεσία ασθενοφόρων. Ταυτόχρονα, συνιστάται να ξεκινήσετε μια δωρεά αναπνοής για τον ενδιαφερόμενο.

Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος θανάτου από ασφυξία, η ανάνηψη από στόμα σε στόμα πρέπει να ξεκινά αμέσως έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης. Σε περίπτωση σταδιακής εξέλιξης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις η δύσπνοια επιμένει για αρκετές ώρες. Εάν ο ενδιαφερόμενος έχει ήδη μπλε χείλη και μπλε δάχτυλα, είναι σημαντικό να βιαστείτε. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχουν σημεία όπως επίμονη αϋπνία ή μόνιμη κόπωση.

Οι άπειροι άνθρωποι συνήθως δεν συσχετίζουν αυτά τα συμπτώματα με αναπνευστική παράλυση. Ωστόσο, αυτά είναι τα πρώτα σημάδια αναπνευστικής παράλυσης με μια ερπυστική πορεία. Πολλοί πάσχοντες αναφέρουν ένα αίσθημα μόνιμου φόβου ασφυξίας. Πρέπει επίσης να εξεταστούν εντατικά από γιατρό. Τα συμπτώματα όπως ο αποχρωματισμός του δέρματος ή η θόλωση της συνείδησης είναι περαιτέρω ενδείξεις που καθιστούν απαραίτητη την επίσκεψη ενός γιατρού. Δεδομένου ότι η ερπυστική αναπνευστική παράλυση μπορεί να εξελιχθεί σε οξεία αναπνευστική ανακοπή ανά πάσα στιγμή, η έλλειψη παροχής οξυγόνου απειλεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η αναπνευστική δωρεά ως μέρος των πρώτων βοηθειών είναι κατάλληλη ως άμεσο θεραπευτικό μέτρο. Η δωρεά αναπνοής είναι ένα από τα μέτρα έκτακτης ανάγκης που σώζουν τη ζωή. Με αναπνευστική δωρεά, ένα άτομο με αναπνευστική παράλυση τροφοδοτείται με το οξυγόνο που λείπει μέσω του αερισμού του βοηθού. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης, η αναζωογόνηση από στόμα σε στόμα είναι το πρότυπο για την ανάνηψη. Η αναπνοή δίνεται με το κεφάλι του ασθενούς υπερβολικά τεντωμένο.

Η μύτη είναι κλειστή και παρέχεται αέρας μέσω του στόματος. Εναλλακτικά, ο εξαερισμός μπορεί επίσης να παρέχεται μέσω της μύτης. Αυτή η παραλλαγή είναι γνωστή ως εξαερισμός από στόμα σε μύτη. Η ανάνηψη πραγματοποιείται έως ότου ο ασθενής αναπνέει ξανά ανεξάρτητα, έως ότου φτάσει ένας βοηθός από την υπηρεσία διάσωσης, έως ότου εξαντληθεί ο βοηθός ή μέχρι να ανακουφιστεί ένας άλλος βοηθός.

Στη συνέχεια, ο εξαερισμός πραγματοποιείται ως μέρος της επείγουσας ιατρικής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξαερισμός θετικής και αρνητικής πίεσης, εξαερισμός σάκου ή αναπνευστήρας. Ο στόχος είναι να παρέχεται στο σώμα του ασθενούς οξυγόνο για την πρόληψη μόνιμων βλαβών. Όταν οι ασθενείς είναι σταθεροί, πρέπει να βρεθεί η αιτία της αναπνευστικής παράλυσης και, εάν είναι δυνατόν, να διορθωθεί.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν η αναπνευστική παράλυση δεν αντιμετωπιστεί απευθείας από γιατρό έκτακτης ανάγκης, συνήθως οδηγεί σε θάνατο. Επομένως, σε περίπτωση αναπνευστικής παράλυσης, ένας γιατρός πρέπει να καλείται αμέσως ή να επισκεφθεί το νοσοκομείο. Στον ασθενή πρέπει να χορηγείται αερισμός έκτακτης ανάγκης. Αυτό γίνεται μέσω αναζωογόνησης από στόμα σε στόμα, κατά τη διάρκεια της οποίας η μύτη είναι κλειστή έτσι ώστε ο αέρας να μην μπορεί να διαφύγει από τους πνεύμονες.

Όσο περισσότερο διαρκεί η αναπνευστική παράλυση, τόσο περισσότερο καταστρέφονται τα όργανα λόγω της μειωμένης παροχής οξυγόνου. Ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να καταστραφεί εδώ, κάτι που αργότερα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρίες ή περιορισμούς στη σκέψη ή τον συντονισμό. Ο θάνατος από ασφυξία συμβαίνει περίπου 15 λεπτά μετά την αναπνευστική παράλυση.

Ο γιατρός πρέπει επίσης να παρέχει εξαερισμό έκτακτης ανάγκης για τον ασθενή. Το αν ο ασθενής μπορεί να αναζωογονήσει ή όχι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της αναπνευστικής παράλυσης και δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάνηψη είναι απαραίτητη για να ξυπνήσει ο ασθενής. Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να φτάσει πολύ γρήγορα, ειδικά μετά από ατύχημα, ώστε ο ασθενής να μην πεθάνει.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματα

πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναπνευστική παράλυση είναι ένα απρόβλεπτο συμβάν για το οποίο δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αυτοβοήθεια δεν είναι δυνατή με αναπνευστική παράλυση. Ένας γιατρός ή ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως για τη θεραπεία της αναπνευστικής παράλυσης. Εάν η αναπνευστική παράλυση επιμένει, οδηγεί σε θάνατο. Η αναπνευστική παράλυση συμβαίνει πάντα όταν η αναπνοή έχει σταματήσει ακόμη και χωρίς εξωτερική επίδραση στο στήθος. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας που μπορεί να αντιμετωπιστεί σωστά μόνο σε νοσοκομείο.

Σε περίπτωση αναπνευστικής παράλυσης, οι πρώτες βοήθειες πρέπει πάντα να παρέχονται αμέσως. Απαιτείται ανάνηψη από το στόμα σε στόμα για να παρέχεται στο πληγέν άτομο οξυγόνο. Αυτός ο εξαερισμός πρέπει να συνεχιστεί έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης. Κατά κανόνα, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης μπορεί να κάνει ανάνηψη σε περίπτωση αναπνευστικής παράλυσης και έτσι να αναζωογονήσει τον ασθενή. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο σε περιπτώσεις στις οποίες δεν έχει συμβεί θανατηφόρο ή σοβαρό ατύχημα. Εάν η αναπνευστική παράλυση εμφανιστεί για λίγο και προσωρινά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Άλλα μέτρα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν την τοποθέτηση του ατόμου στην πλάτη του. Το πηγούνι σηκώνεται για να καθαρίσει τον αεραγωγό. Με αναζωογόνηση από στόμα σε στόμα, η μύτη του ασθενούς πρέπει πάντα να παραμένει κλειστή, ώστε ο αέρας να μην ξεφύγει ξανά. Αυτός ο εξαερισμός θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου ο ασθενής αναπνεύσει ξανά ή έρθει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης.