Στηθοσκόπησις

ο Στηθοσκόπησις αντιπροσωπεύει μια από τις πιο σημαντικές βασικές τεχνικές ιατρικής εξέτασης, που δεν διενεργείται ενδελεχής διάγνωση χωρίς τη βοήθεια αυτής της μεθόδου.

Τι είναι η ακρόαση;

Η Auscultation είναι ομιλητικά γνωστή ως υποκλοπές. Ο εξεταστής καταγράφει τους θορύβους του σώματος μέσω του αυτιού του, χρησιμοποιώντας πρόσθετα βοηθήματα όπως ένα στηθοσκόπιο εάν είναι απαραίτητο.

Η λέξη "auscultation" έχει την καταγωγή της στη λατινική λέξη "auscultare", που σημαίνει "να ακούτε προσεκτικά". Αυτό ακριβώς συμβαίνει με την ακρόαση, επίσης ως Καλωδίωση είναι γνωστό.

Ο εξεταστής καταγράφει τους θορύβους του σώματος μέσω του αυτιού του και, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιεί πρόσθετα βοηθήματα όπως ένα στηθοσκόπιο. Η μέθοδος auscultation έχει χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών οργάνων από την αρχαιότητα. Πρώτα απ 'όλα, ακούστηκαν οι θόρυβοι του συγκεκριμένου οργάνου απλώς τοποθετώντας το αυτί στο δέρμα του συγκεκριμένου οργάνου. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως άμεση ακρόαση. Τον 19ο αιώνα, η έμμεση ακρόαση κατέστη δυνατή, καθώς οι παγίδες ακοής εμφανίστηκαν για πρώτη φορά αυτή τη στιγμή.

Ο ιδρυτής αυτής της τεχνικής ήταν ο Γάλλος γιατρός René Laënnec, ο οποίος ήταν ο προσωπικός γιατρός που ήταν υπεύθυνος για την υγεία του Napoleon Bonaparte. Οι συσκευές έμμεσης ακρόασης συνέχισαν να βελτιώνονται, έτσι ώστε το στηθοσκόπιο όπως το ξέρουμε σήμερα να γεννήθηκε. Με την εγκατάσταση μιας σύγχρονης μεμβράνης, είναι πλέον δυνατή μια διαφοροποιημένη αξιολόγηση πολλών οργάνων όπως η καρδιά, οι πνεύμονες ή η κοιλιά.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Η ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων χρησιμοποιείται πιο συχνά. Αυτά είναι συνήθως μέρος της βασικής ιατρικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης των πνευμόνων, καταγράφονται οι θόρυβοι των πνευμόνων και τυχόν θορύβοι στο παρασκήνιο. Αυτό καθιστά δυνατή την απόκτηση ενδείξεων για την περαιτέρω διαγνωστική διαδικασία.

Για την ακρόαση των πνευμόνων, ο ασθενής κάθεται σε ένα σκαμνί ρυθμιζόμενο σε ύψος και αφαιρεί το πάνω μέρος του σώματός του. Στη συνέχεια, του ζητείται να αναπνέει και να βγει βαθιά με το στόμα ανοιχτό. Ο εξεταστής θα πρέπει να προχωρήσει σύμφωνα με ένα σταθερό πρόγραμμα, ώστε να μην ξεχνάει μέρη. Η διαδικασία από το κρανιακό στο ουραίο και το πρώτο ραχιαίο, στη συνέχεια η κοιλία είναι ευρέως διαδεδομένη. Μετάφραση για τον ιατρικό λαό, αυτό σημαίνει ότι η ακρόαση πραγματοποιείται από πάνω προς τα κάτω και πρώτα πίσω και μετά μπροστά. Για να μπορέσουμε να αντιληφθούμε τις πλευρικές διαφορές, η ακρόαση είναι πάντα πρώτα αριστερά και έπειτα δεξιά στο ίδιο επίπεδο. Σε κάθε περίπτωση αναμένονται θόρυβοι εισπνοής και εκπνοής προκειμένου να είναι σε θέση να εκτιμήσουν πλήρως τις συνθήκες εξαερισμού.

Κατά την καρδιακή ακρόαση, καταγράφονται οι ήχοι της καρδιάς. Δύο υγιείς ήχοι καρδιάς μπορούν να ακουστούν σε υγιείς ενήλικες. Σηματοδοτούν την αρχή και το τέλος της συστολής, δηλαδή τη φάση εξώθησης της καρδιάς. Στα παιδιά, μπορεί να υπάρχουν δύο άλλοι καρδιακοί ήχοι. Εάν αυτά βρίσκονται σε ενήλικες, αυτό δείχνει πάντα μια παθολογική κατάσταση. Οι ήχοι της καρδιάς, οι οποίοι είναι πάντα παθολογικοί και συνεπώς πρέπει να διευκρινιστούν περαιτέρω, πρέπει να διακρίνονται από τους καρδιακούς ήχους.

Ο ασθενής μπορεί να καθίσει, να σταθεί ή να ξαπλώσει για ακρόαση της καρδιάς. Η τυπική ακρόαση πραγματοποιείται σε πέντε διαφορετικά σημεία στο θωρακικό τοίχωμα. Ο ήχος μιας από τις τέσσερις καρδιακές βαλβίδες μπορεί να ακουστεί ιδιαίτερα καλά σε κάθε ένα από αυτά τα σημεία. Εξαίρεση σε αυτό είναι το σημείο Erb, το οποίο βρίσκεται στην παρασιτική αριστερά στο επίπεδο του τρίτου διαστήματος μεταξύ των πλευρών. Εδώ όλα τα πλήκτρα ακούγονται στον ίδιο τόμο. Επομένως, ο εξεταστής μπορεί να πάρει μια επισκόπηση της καρδιακής λειτουργίας εδώ. Προκειμένου να είναι σε θέση να προσδιορίσει ένα πιθανό έλλειμμα παλμού, ο εξεταστής αισθάνεται τον ακτινικό παλμό, δηλαδή τον παλμό στον καρπό, παράλληλα με την ακρόαση.

Οι κοιλιακές διαταραχές διαγιγνώσκονται με κοιλιακή ακρόαση. Το στομάχι χωρίζεται σε τέσσερα τεταρτημόρια, τα οποία στη συνέχεια ακούγονται το ένα μετά το άλλο με το στηθοσκόπιο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους θορύβους του εντέρου και των αγγείων. Τόσο οι χαμένοι όσο και οι υπερβολικοί θόρυβοι είναι ενδείξεις ασθένειας. Σε αυτήν την περίπτωση, η εντερική απόφραξη είναι συχνά η αιτία. Αλλά και οι θόρυβοι ροής μπορεί μερικές φορές να ακουστούν. Αυτές είναι μια ένδειξη παθολογικών αλλαγών στην αορτή, δηλαδή στην κύρια αρτηρία. Σε έγκυες γυναίκες, η ακρόαση της κοιλιάς χρησιμεύει επίσης για την καταγραφή του καρδιακού παλμού του παιδιού.

Τέλος, υπάρχουν και άλλοι τομείς όπου η ακρόαση μπορεί να είναι χρήσιμη. Υπάρχει λοιπόν το μηδέν καλλιέργειας στο οποίο καθορίζονται τα όρια οργάνων. Είναι επίσης δυνατή η ακρόαση καρωτίδων. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της κατάστασης των καρωτιδικών αρτηριών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματα

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Η καρδιακή και πνευμονική ακρόαση είναι ακόμη μια τυπική διαδικασία σήμερα για τη διεξαγωγή βασικής ιατρικής εξέτασης. Τα κύρια πλεονεκτήματα είναι ότι οι μέθοδοι δεν έχουν πρακτικά καμία παρενέργεια, είναι μη επεμβατικές και φθηνές και εξακολουθούν να παρέχουν πολλές πληροφορίες που είναι κατάλληλες για το σχεδιασμό περαιτέρω διαγνωστικών που μπορεί να είναι απαραίτητες. Η ακρόαση της κοιλιάς παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρωτογενή διάγνωση ασθενειών, μερικές από τις οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Ωστόσο, σήμερα η διάγνωση συμπληρώνεται σχεδόν πάντα με εκτεταμένες μεθόδους, καθώς διατίθενται τώρα διάφοροι τύποι διαγνωστικών βασισμένων σε συσκευές. Συνήθως μια εξέταση υπερήχων ξεκινά άμεσα όταν εντοπίζονται παθολογίες, γεγονός που επιτρέπει στον εξεταστή να πάρει μια πολύ πιο ακριβή εικόνα της τρέχουσας κατάστασης. Τεχνικές όπως η μηδέν καλλιέργεια σπάνια χρησιμοποιούνται σήμερα, καθώς η υπερηχογραφία εξυπηρετεί τον ίδιο σκοπό, αλλά είναι πολύ πιο ακριβής ταυτόχρονα. Η ακρόαση των καρωτίδων συχνά παραλείπεται και πραγματοποιείται μια άμεση υπερηχητική εξέταση, διότι αυτό επιτρέπει μια πιο ουσιαστική εικόνα της δομής του αγγειακού τοιχώματος και της ροής του αίματος.

Ωστόσο, λόγω των πολυάριθμων πλεονεκτημάτων του, η ακρόαση εξακολουθεί να ισχύει για βασικές ιατρικές τεχνικές και χρησιμοποιείται συχνά στην καθημερινή κλινική πρακτική.