Δισκογραφία

ΕΝΑ Δισκογραφία χρησιμοποιείται για χρόνιο πόνο στην πλάτη που επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις δισκογενείς (σχετιζόμενες με τον μεσοσπονδύλιο δίσκους) αιτίες. Υπό τον έλεγχο ακτίνων Χ, εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο γίνονται ορατές με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης.

Τι είναι η δισκογραφία;

Οπως και Δισκογραφία (επίσης γνωστή ως δισκογραφία) είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται σε ακτίνες Χ για την αναπαράσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων (δίσκος ή δίσκος μεσοσπονδύλιες) χρησιμοποιώντας ένα ενδοδικά ενέσιμο μέσο αντίθεσης.

Με τη βοήθεια της μεθόδου, μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια η προέλευση των προβλημάτων που σχετίζονται με τον δίσκο στην πλάτη (σύνδρομο δισκογόνου πόνου, δισκοπάθεια) χρησιμοποιώντας την ακτινογραφικά τεκμηριωμένη κατανομή του παράγοντα αντίθεσης και μπορεί να προσδιοριστεί εκφυλιστικές ή σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στον προσβεβλημένο δίσκο. Ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, μπορεί να αναπτυχθούν οδυνηρές ρωγμές (ρωγμές) στον εξωτερικό δακτύλιο ινών του μεσοσπονδύλιου δίσκου και / ή προεξοχές δίσκου (προεξοχές μεσοσπονδύλιου δίσκου).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οσφυϊκή μοίρα επηρεάζεται από τέτοιου είδους εσωτερικούς τραυματισμούς στην αρχιτεκτονική του δίσκου. Καθώς οι νευρικές ίνες αναπτύσσονται στις δομές του δίσκου, ο πόνος εκπέμπεται από το εσωτερικό του δίσκου. Ο πρωινός πόνος στην πλάτη που προκαλείται από ξαπλωμένο για μεγάλα χρονικά διαστήματα, καθώς και πόνος όταν η πλάτη είναι υπερφορτωμένη, μπορεί να είναι σημάδια εκφυλισμού του δίσκου και να απαιτεί δισκογραφία.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

ΕΝΑ Δισκογραφία χρησιμοποιείται συχνά πριν από ελάχιστες επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη (μεσοσπονδύλιος πρόθεση δίσκου, σπονδυλοδεσία) για τον σχεδιασμό και την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η διαδικασία εξέτασης χρησιμοποιείται για τον ακριβή προσδιορισμό των σπονδυλικών τμημάτων που πρέπει να χρησιμοποιηθούν.

Επιπλέον, οι πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω μιας δισκογραφίας μπορούν να διευκολύνουν και να υποστηρίξουν την επιλογή θεραπείας για χρόνιο βαθύ πόνο στην πλάτη (συμπεριλαμβανομένης της ενδοδισκικής ηλεκτροθερμικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης) που μπορεί να αποδοθεί σε παθολογικές αλλαγές δίσκου. Η ελάχιστα επεμβατική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό συνθήκες εσωτερικού ή εξωτερικού ασθενή, όπου η αναισθησία δεν είναι απαραίτητη ή ακόμη και ανεπιθύμητη.

Με τον ασθενή να βρίσκεται στο στομάχι και στον ύπνο του λυκόφωτος, ένας καθετήρας ή μια λεπτή βελόνα (σωληνίσκος) εισάγεται πλευρικά στον χώρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου (χώρος μεταξύ δύο γειτονικών σπονδυλικών σωμάτων στον οποίο βρίσκεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος) υπό τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, ένας ραδιοαδιαφανής παράγοντας αντίθεσης - στην περίπτωση αλλεργίας παράγοντα αντίθεσης, αλατούχο διάλυμα - εγχύεται στον πυρήνα που μοιάζει με ζελέ του δίσκου (πυρήνας πυρήνα). Η πορεία του μέσου αντίθεσης καθίσταται ορατή σε διάφορα επίπεδα από μια κινητή συσκευή ακτίνων Χ (μετατροπέας εικόνας).

Από τη μία πλευρά, η σωστή τοποθέτηση του ανιχνευτή ή του σωληνίσκου ελέγχεται με βάση την κατανομή του παράγοντα αντίθεσης στον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου και, αφετέρου, είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης του μεσοσπονδύλιου δίσκου και της έκτασης και του τύπου των εκφυλιστικών αλλαγών. Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει ένας άθικτος ινώδης δακτύλιος που περιβάλλει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο (annulus fibrosus), ο παράγοντας αντίθεσης παραμένει στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, ενώ η διαρροή του παράγοντα από τον χώρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου υποδηλώνει έναν πορώδη ή σχισμένο δακτυλιοειδή ίνα ως αποτέλεσμα ενός κήλη δίσκου.

Ένας δακτύλιος ινών που προεξέχουν πίσω στο νωτιαίο κανάλι (νωτιαίος σωλήνας), ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα πόνου στην πλάτη και στα πόδια λόγω της συμπίεσης μιας ή περισσοτέρων νευρικών ριζών, μπορεί επίσης να γίνει ορατός σε μια δισκογραφία. Το γεγονός ότι ο κατά τα άλλα συνηθισμένος πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί ή να ενταθεί με τη χορήγηση μέσου αντίθεσης μέσω της αύξησης της πίεσης στο δίσκο (δοκιμή δισκογραφικής απόστασης) είναι ένα πρόσθετο σημαντικό αποτέλεσμα (το λεγόμενο φαινόμενο του πόνου στη μνήμη), το οποίο υποστηρίζει τον εντοπισμό του τμήματος της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται από εκφυλιστικές διεργασίες.

Με μια επακόλουθη ένεση αναισθητικού που εξαλείφει αυτόν τον πόνο, μπορεί επίσης να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Μετά τη δισκογραφία, ένα αντιφλεγμονώδες και ανακουφιστικό φάρμακο εγχέεται μέσω του σωληνίσκου του δίσκου για να μειώσει τις φλεγμονώδεις ουσίες στον υπό θεραπεία δίσκο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Όσο για ένα Δισκογραφία Απαιτείται μόνο αναισθησία λυκόφωτος και η εξέταση πραγματοποιείται επίσης υπό έλεγχο ακτίνων Χ, γενικά δεν αναμένονται σοβαρές επιπλοκές ή παρενέργειες.

Η πλευρική παρακέντηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου που πρέπει να εξεταστεί θεωρείται εξαιρετικά δυσάρεστη από πολλούς ανθρώπους, παρά το τοπικό αναισθητικό που εφαρμόζεται. Επιπλέον, εάν τα αιμοφόρα αγγεία τραυματιστούν, υπάρχει κίνδυνος επανάληψης. Ανεξάρτητα από τον συνεχή έλεγχο θέσης από τον μετατροπέα εικόνας, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να τραυματιστεί μια νευρική ρίζα από τον σωληνίσκο.

Επιπλέον, ακόμη και με ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις (βακτηριακή) εξάπλωση μικροβίων στο χώρο του δίσκου, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν δισκίτιδα (επώδυνη φλεγμονή του μεσοσπονδύλιου δίσκου), δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Στην περίπτωση αλλεργίας παράγοντα αντίθεσης που δεν είναι γνωστή εκ των προτέρων, μια δισκογραφία μέσω της ένεσης παραγόντων αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικά έντονες αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι αναφυλακτικού σοκ.

Δεδομένου ότι η δοκιμή απόστασης βασίζεται σε υποκειμενικά αντιληπτό πόνο που δεν μπορεί να ελεγχθεί από τον εξεταστή, μια δισκογραφία μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.