Περιφερικό κάταγμα

Σε ένα Περιφερικό κάταγμα είναι ένα κάταγμα οστού που βρίσκεται στην περιοχή του κάτω άκρου του οστού του άνω βραχίονα (ιατρική ονομασία humerus). Στα παιδιά, τέτοια κατάγματα προκαλούνται κυρίως από πτώσεις με τεντωμένο βραχίονα, ενώ σε ενήλικες, οι πτώσεις στην άρθρωση του αγκώνα είναι συχνά υπεύθυνες για κατάγματα του περιφερικού βραχίονα.

Τι είναι το περιφερικό κάταγμα;

Στο πλαίσιο ενός απώτατου χαλικού κατάγματος, κατάγματα εμφανίζονται στον βραχίονα, με ενήλικες και παιδιά να επηρεάζονται από τα κατάγματα με διαφορετικούς ρυθμούς. Σε ενήλικες, τα κατάγματα του περιφερικού βραχίονα αποτελούν περίπου το 3 τοις εκατό όλων των καταγμάτων των άκρων, ενώ στα παιδιά είναι έως και δέκα τοις εκατό. Έτσι, το κάταγμα του περιφερικού βραχίονα είναι μια σπάνια εμφανιζόμενη μορφή κατάγματος οστού.

Τα κατάγματα του περιφερικού υγρού είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν κατάγματα. Εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας από πέντε έως δέκα ετών, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 5% όλων των καταγμάτων, αλλά το 80% όλων των παιδιών κατάγματα του αγκώνα.

αιτίες

Οι πιθανές αιτίες για την ανάπτυξη απομακρυσμένου κάταγματος μπορεί να ποικίλουν. Όπως συμβαίνει με τα κατάγματα που βρίσκονται εκτός της άρθρωσης και τα κατάγματα των αρθρώσεων είναι κοινά, οι κύριες αιτίες είναι η άμεση ή έμμεση δύναμη που ασκείται στο προσβεβλημένο οστό. Τα κατάγματα εκτός της άρθρωσης (ιατρικός όρος εξω-αρθρικά κατάγματα) χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες ανάλογα με τον μηχανισμό του ατυχήματος.

Αυτά περιλαμβάνουν τα πιο κοινά κατάγματα επέκτασης και κατάγματα κάμψης, τα οποία είναι πολύ λιγότερο κοινά. Τα περισσότερα από αυτά συμβαίνουν σε παιδιά. Εάν το περιφερικό κάταγμα είναι πλήρες κάταγμα της άρθρωσης, η αιτία είναι η άμεση εφαρμογή δύναμης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα κάταγμα του περιφερικού βραχίονα μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα και παράπονα για τον πάσχοντα ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, οι άνθρωποι υποφέρουν από σοβαρό πόνο. Ο πόνος ξεκινά από την περιοχή του κατάγματος, αλλά ακτινοβολεί και μπορεί να φτάσει πολύ πέρα ​​από τον άνω βραχίονα.

Υπό αυτές τις συνθήκες, οι κινήσεις του βραχίονα που επηρεάζονται από το απώτατο κάταγμα του βραχίονα είναι σχεδόν αδύνατες. Εκτός από τον πόνο, το πρήξιμο, οι παραμορφώσεις και η ψηλαφητή και ηχητική σύσπαση εμφανίζονται επίσης κατά κανόνα. Αυτό γίνεται κατανοητό ως το τρίψιμο των καταγμάτων μερών, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με σοβαρό πόνο.

Επιπλέον, το κάταγμα του περιφερικού βραχίονα μπορεί να συσχετιστεί με άλλα παράπονα, για παράδειγμα εάν προκλήθηκε από πτώση και έχουν δημιουργηθεί άλλοι τραυματισμοί, για παράδειγμα με τη μορφή εκδορών ή μεγαλύτερων ανοιχτών πληγών. Άλλα συμπτώματα που μπορούν να προκύψουν σε σχέση με ένα κάταγμα του περιφερικού βραχίονα είναι, για παράδειγμα, βλάβη στη βραχιόνια αρτηρία από τα κατάγματα επέκτασης.

Επιπλέον, η λεγόμενη συστολή Volkmann μπορεί να αναπτυχθεί από την πλευρά του κάμψης λόγω βλάβης των αγγείων και των νεύρων. Η βλάβη στο ulnar νεύρο και το ακτινικό νεύρο μπορεί επίσης να είναι παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν με ένα απώτερο βραχίονα κατάγματος. Ωστόσο, αυτά σπάνια παρατηρούνται.

διάγνωση

Διάφορες μέθοδοι εξέτασης είναι διαθέσιμες για τη διάγνωση ενός απομακρυσμένου κατάγματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται εξέταση με ακτινογραφίες. Ο θεράπων ιατρός διενεργεί αυτήν την εξέταση σε δύο επίπεδα για να είναι σε θέση να αναλύσει το κάταγμα του περιφερικού βραχίονα από διαφορετικές πλευρές. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι συνήθως αρκετή για να κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση και να σχεδιάσει μια πιθανή επέμβαση.

Για περαιτέρω κλινικές ανησυχίες αρκεί να γίνει διάκριση μεταξύ μερικών μορφών κατάγματος. Κατά κανόνα, γίνεται διάκριση μεταξύ τριών μορφών, δηλαδή (μεταφυσική) κατάγματα που επηρεάζουν το οστό, κατάγματα που βρίσκονται στην κάψουλα της άρθρωσης (ενδοαρθρικά) ή έξω από την άρθρωση (εξω-αρθρικό). Αυτή η ταξινόμηση έχει αποδειχθεί μακροπρόθεσμα και χρησιμοποιείται από τους περισσότερους γιατρούς.

Κατά την κλινική εξέταση, θα πρέπει να ελεγχθεί η κυκλοφορία του αίματος, η ευαισθησία και οι κινητικές λειτουργίες του προσβεβλημένου βραχίονα, καθώς και τα χέρια και τα δάχτυλα. Οι αντίστοιχες διαγνώσεις που σχετίζονται με το κάταγμα του περιφερικού βραχίονα επιβεβαιώνονται μέσω ακτινογραφιών.

Επιπλοκές

Το απώτερο κάταγμα του βραχίονα είναι ένα σπάνια εμφανιζόμενο περίπλοκο κάταγμα στο κάτω άκρο του βραχίονα. Αυτά τα κατάγματα των άκρων εμφανίζονται κυρίως όταν πέφτουν με τεντωμένο βραχίονα ή στην άρθρωση του αγκώνα. Το σύμπτωμα είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε παιδιά από τους ενήλικες.

Τα προσβεβλημένα άτομα υποφέρουν από έντονο πόνο που εκτείνεται πολύ πάνω από τον ώμο. Ο βραχίονας δύσκολα μπορεί να μετακινηθεί και δεν ευθυγραμμίζεται. Κατά την ψηλάφηση, ακούγονται θόρυβοι από θραύση. Εμφανίζονται επίσης πρήξιμο και μώλωπες, ειδικά εάν η αρτηρία του άνω βραχίονα έχει τραυματιστεί.

Εάν το σύμπτωμα δεν αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό, οι επιπλοκές θα αυξηθούν. Ταυτόχρονα συμπτώματα όπως σοβαρές εκδορές ή ανοιχτές πληγές μπορεί να μολυνθούν. Τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στην πλευρά κάμψης του βραχίονα μπορεί να υποστούν μόνιμη βλάβη. Οι συνέπειες είναι διαταραχές του κυκλοφορικού και ευαισθησίας, αλλά και μόνιμη βλάβη του κινητήρα που εκτείνεται στα δάχτυλα.

Το κάταγμα του περιφερικού υγρού περιλαμβάνει διάφορους τύπους κατάγματος που μπορούν να επηρεάσουν ένα ή περισσότερα οστά και την κάψουλα των αρθρώσεων. Τα μέτρα απεικόνισης αποσαφηνίζουν τον τύπο διακοπής για το λειτουργικό μέτρο. Η χειρουργική επέμβαση του απώτατου υγρού κατάγματος είναι συχνά περίπλοκη. Η επένδυση μαλακού ιστού πρέπει να είναι ικανή να σχηματίσει μια νέα σταθερή σύνδεση με τη δομή των οστών και πρέπει να πραγματοποιηθεί επακριβώς κατάλληλη ανακατασκευή της επιφάνειας των αρθρώσεων. Τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε φυσιοθεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει υποψία κατάγματος του περιφερικού βραχίονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να διευκρινίσει τα συμπτώματα και, εάν είναι απαραίτητο, να τα αντιμετωπίσει άμεσα. Εάν αισθανθείτε σοβαρό πόνο στο άνω μέρος του βραχίονα σας μετά από πτώση ή ατύχημα, είναι καλύτερο να καλέσετε άμεσα έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Οίδημα, λανθασμένη ευθυγράμμιση ή αιμορραγία υποδεικνύουν επίσης ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να διευκρινιστεί αμέσως. Το αργότερο όταν παρατηρηθούν συμπτώματα σοκ, ο αριθμός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως. Οι ανοιχτές εκδορές μπορεί μερικές φορές να αυτοθεραπευτούν.

Ωστόσο, λόγω του κινδύνου μόλυνσης μόνο, αυτή η εργασία πρέπει να αφεθεί στον γιατρό. Εάν τα νεύρα ή τα αγγεία έχουν τραυματιστεί, αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί στο νοσοκομείο σε κάθε περίπτωση. Διαφορετικά, τα συμπτώματα θα αυξηθούν και μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη βλάβη του κινητήρα, η οποία μπορεί να εκτείνεται από τον ώμο έως τα δάχτυλα.

Σε περίπτωση βλάβης των νεύρων, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω φυσιοθεραπευτική αγωγή. Ο υπεύθυνος γιατρός πρέπει να απαντήσει καλύτερα σε ποια ειδικά μέτρα πρέπει να ληφθούν για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της απόδοσης του άνω βραχίονα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Διάφορες μέθοδοι είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία κάταγματος του περιφερικού βραχίονα. Αυτά χρησιμοποιούνται ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος και τη σοβαρότητα του κατάγματος.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, το κάταγμα του περιφερικού βραχίονα αντιμετωπίζεται χειρουργικά με εφαρμογή στερέωσης πλάκας ή εναλλακτικά στερέωσης βίδας. Εάν τα κατάγματα είναι ιδιαίτερα περίπλοκα και δεν επιτρέπουν πλέον την ανοικοδόμηση, η θεραπεία με προσθετική άρθρωση αγκώνα πρέπει να εξετάζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η πιθανότητα συντηρητικής θεραπείας είναι πολύ λιγότερο συχνή παρουσία ενός περιφερικού κατάγματος. Για αυτό, τα θραύσματα θραύσης δεν πρέπει να μετατοπίζονται από την αρχική τους θέση και δεν πρέπει να υπάρχει αστάθεια. Στη συντηρητική θεραπεία, εφαρμόζεται το άνω μέρος του βραχίονα για περίοδο τριών έως έξι εβδομάδων. Εάν τα παιδιά έχουν ένα απώτερο κάταγμα, η πρόγνωση είναι συνήθως καλή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το κάταγμα του περιφερικού υγρού θεραπεύεται καλά στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα παιδιά έχουν τις καλύτερες προγνωστικές προοπτικές και συχνά μπορούν να είναι χωρίς συμπτώματα για τη ζωή μετά την επούλωση. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χειρότερο θεραπεύει το κάταγμα. Συνολικά, η διαδικασία επούλωσης είναι μεγαλύτερη και συχνά υπάρχουν περιορισμοί στο εύρος κίνησης.

Σε παιδιά, επιπλοκές και επακόλουθες βλάβες μπορεί να προκύψουν εάν επηρεαστεί η πλάκα ανάπτυξης στο κάταγμα του περιφερικού βραχίονα. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με τη μείωση και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πολύ ευνοϊκή πρόγνωση.

Οι ενήλικες υποφέρουν όλο και περισσότερο από μόνιμους περιορισμούς κίνησης, καθώς τα οστά δεν μεγαλώνουν πλέον μαζί στη φυσική τους μορφή με την αύξηση της ηλικίας. Εκτός από τους περιορισμούς κινητικότητας, μπορεί να αναμένεται απώλεια του συνήθους επιπέδου απόδοσης ή ευαισθησίας στον καιρό. Ωστόσο, ο ασθενής επιτυγχάνει καλή ποιότητα ζωής με το κάταγμα του απώτερου βραχίονα και δεν χρειάζεται να αναμένει παράλυση ή παρόμοιους περιορισμούς.

Συχνά υπάρχουν κακές στάσεις ή απαραίτητες αλλαγές στις συνήθεις ακολουθίες κίνησης. Αυτά είναι απαραίτητα για την αποφυγή ή τη μείωση της βλάβης των μυών, του τένοντα ή των νεύρων. Μέσω στοχευμένης εκπαίδευσης και ασκήσεων, ο ασθενής μπορεί να μάθει να τονίζει το σώμα του διαφορετικά. Αυτό βελτιώνει τη γενική ευημερία και ανακουφίζει τα υπάρχοντα παράπονα. Αυτή η διαδικασία διαρκεί αρκετούς μήνες έως ότου ο ασθενής είναι σχεδόν χωρίς συμπτώματα.

πρόληψη

Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα κατάγματα, ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί ένα απόμακρο κάταγμα του βραχίονα είναι μέσω αυξημένης προσοχής σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες. Πρέπει να φοράτε αντίστοιχα προστατευτικά αρθρώσεων, ειδικά σε αθλήματα όπου μπορεί να εμφανιστούν περισσότερες πτώσεις. Με επαρκή δύναμη, ωστόσο, ακόμη και αυτά δεν μπορούν να εγγυηθούν προστασία έναντι ενός απομακρυσμένου κατάγματος του βραχίονα.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει πολύ λίγα μέτρα ή επιλογές για τη φροντίδα παρακολούθησης που διαθέτει ο ασθενής, οπότε η έγκαιρη ανίχνευση πρέπει κατά κύριο λόγο να πραγματοποιηθεί προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές ή περιορισμοί στην κίνηση. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί το κάταγμα, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου.

Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία, επομένως είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κάταγμα του υγρού αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων που αποσκοπούν στη μόνιμη ανακούφιση των συμπτωμάτων. Συνιστάται σε όσους έχουν πληγεί να ξεκουραστούν μετά από μια τέτοια επέμβαση και να το χαλαρώσουν για λίγο. Αποφύγετε την άσκηση ή άλλες αγχωτικές δραστηριότητες.

Πάνω απ 'όλα, η πληγείσα περιοχή στο σώμα δεν πρέπει να τονίζεται άσκοπα. Επιπλέον, τα μέτρα φυσικοθεραπείας είναι συνήθως πολύ χρήσιμα. Κατά κανόνα, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί επίσης να κάνει πολλές ασκήσεις από μια τέτοια θεραπεία στο σπίτι του και, κατά συνέπεια, να επιταχύνει πιθανώς τη διαδικασία επούλωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το χυμικό κάταγμα δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του πάσχοντος.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει κάταγμα απόμακρου βραχίονα, ο εν λόγω βραχίονας ακινητοποιείται για αρκετές εβδομάδες. Αυτό γίνεται συνήθως με γύψο του Παρισιού. Ως αποτέλεσμα, η καθημερινή ζωή περιορίζεται σοβαρά, καθώς οι κινήσεις είναι δυνατές μόνο με τον άλλο βραχίονα.

Η συνταγογραφούμενη ανάπαυση είναι πολύ σημαντική, γιατί διαφορετικά ο βραχίονας δεν μπορεί να επουλωθεί ανενόχλητα. Για το λόγο αυτό, η θέση του βραχίονα πρέπει να παραμένει πάντα στο πάνω μέρος του σώματος - ακόμα και τη νύχτα. Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο - αλλά δεν υπάρχει εναλλακτική λύση.

Μόλις το κάταγμα επουλωθεί και το καλούπι αφαιρεθεί, είναι σημαντικό να επανενεργοποιήσετε το βραχίονα με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτικών μέτρων. Αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά. Οι υπερβολικές απαιτήσεις στην καθημερινή ζωή πρέπει να αποφεύγονται με κάθε κόστος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρειάζονται αρκετοί μήνες για να επανατοποθετήσει πλήρως το βραχίονα. Στην αρχή, μόνο ελαφριά αντικείμενα μπορούν να ανυψωθούν και να πραγματοποιηθούν ελαφρές εργασίες.

Όποιος έχει κάνει άθλημα στο παρελθόν θα πρέπει να περιμένει όσο συνιστά ο γιατρός. Αυτό μπορεί να διαρκέσει τέσσερις έως έξι μήνες. Δεν είναι ασυνήθιστο για περίπου ένα χρόνο να περάσει προτού ο βραχίονας λειτουργήσει ξανά. Εάν ο καιρός αλλάξει, το προηγούμενο σημείο διακοπής μπορεί να εξακολουθεί να είναι αισθητό για αρκετά χρόνια.