Αποβολή (άμβλωση)

Σε ένα Αποτυχία ή α Αμβλωση είναι ένας ακούσιος τερματισμός της εγκυμοσύνης μέσα στις πρώτες 23 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Το παιδί δεν εμφανίζει σημάδια ζωής όπως ο παλμός του ομφάλιου λώρου, ο καρδιακός παλμός ή η αναπνοή και το βάρος του είναι μικρότερο από 500 γραμμάρια.

Τι είναι μια αποβολή;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο εξετάζεται για πιθανές ασθένειες και δυσπλασίες σε τακτά χρονικά διαστήματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό επιτρέπει την ανίχνευση πιθανής αποβολής σε πρώιμο στάδιο.

Μια αποβολή συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπιθύμητος τερματισμός της εγκυμοσύνης πριν το έμβρυο είναι βιώσιμο. Κατατάσσεται ανάλογα με την αιτία ή τον χρόνο εμφάνισης.

Μια αυθόρμητη άμβλωση χρησιμοποιείται όταν η άμβλωση έχει μια φυσική αιτία. Υπάρχει επίσης η τεχνητή άμβλωση που προκαλείται από χημικά, ναρκωτικά ή άμβλωση. Η πρόωρη άμβλωση προκαλείται συνήθως από γενετική βλάβη και συμβαίνει συχνά μαζί με την αναμενόμενη εμμηνόρροια.

Μερικές φορές η γυναίκα δεν ξέρει καν ότι ήταν έγκυος. Αναρωτιέται μόνο για μια καθυστερημένη εμμηνόρροια και πιθανώς για ισχυρότερη ροή αίματος. Εάν η άμβλωση εμφανίζεται πριν από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ονομάζεται πρόωρη άμβλωση. Μια αποβολή μετά την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ονομάζεται καθυστερημένη άμβλωση.

αιτίες

Οι λόγοι για μια αποβολή μπορεί να ποικίλλει και σπάνια μπορεί να αποκαλυφθεί. Μια βασική διάκριση γίνεται μεταξύ των εμβρυϊκών, μητρικών και πατρικών αιτιών.

Τυπικές αιτίες εμβρύου μιας έκτρωσης είναι η μετάλλαξη χρωμοσώματος, η μόλυνση του αγέννητου παιδιού και η έκθεση σε φάρμακα ή ακτινογραφίες. Οι μητρικές αιτίες περιλαμβάνουν δυσπλασία της μήτρας, εσφαλμένη ανάπτυξη του πλακούντα, μηχανικό τραύμα όπως πτώση, λοιμώξεις της μητέρας, όγκους, ορμονικές διαταραχές, δυσανεξία στη Rh, βαριά κατανάλωση καφεΐνης και κατανάλωση ναρκωτικών.

Ωστόσο, μια αποβολή μπορεί επίσης να οφείλεται στον πατέρα. Αυτά περιλαμβάνουν διαφορετικούς τύπους ανωμαλιών σπέρματος και γενετικών διαταραχών. Εκτός από τις αιτίες που αναφέρθηκαν, υπάρχουν επίσης ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στη μητέρα ή το παιδί, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε ενδοκρινική αποβολή.

Γενικά, οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε έξι ομάδες:

• fetoplacental αιτίες (φάρυγγα από το έμβρυο): π.χ. Γενετικές διαταραχές, ανωμαλίες του ομφάλιου λώρου, διαταραχές του πλακούντα

• Αιτίες από τη μητέρα: π.χ. Ρήξη της μήτρας (ρήξη της μήτρας), πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα ή φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας

• ορμονικές διαταραχές

• τραύμα

• Λοιμώδεις ασθένειες: π.χ. ερυθρά

• Δηλητηρίαση: π.χ. Δηλητηρίαση από μόλυβδο

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια αποβολή συνήθως υποδηλώνεται από πολύ δυνατό και εργατικό πόνο. Η έγκυος γυναίκα αισθάνεται όλο και πιο έντονες συσπάσεις στην κοιλιά, οι οποίες συνήθως είναι σπασμωδικές. Σε αντίθεση με την κανονική εργασία, η οποία ξεκινά ασθενώς και στη συνέχεια αυξάνεται αργά, οι συστολές που προκαλούν αποβολή συνήθως ξεκινούν πολύ ξαφνικά και βίαια.

Εάν εμφανιστούν τέτοιες σοβαρές συστολές, παρόλο που δεν έχει φτάσει ακόμη η προθεσμία, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό ή να καλέσετε γιατρό έκτακτης ανάγκης. Η αιμορραγία μπορεί να είναι ένα άλλο σημάδι επικείμενης αποβολής. Αυτά μπορεί να ποικίλουν σε ισχύ. Δεν συνδέεται άμεσα κάθε αιμορραγία με αποβολή, αλλά τα συμπτώματα πρέπει επίσης να διευκρινιστούν από γιατρό.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει προχωρήσει πέρα ​​από την 15η έως την 20η εβδομάδα, η μητέρα μπορεί να αισθανθεί τις κινήσεις του παιδιού. Η έντονα μεταβαλλόμενη κίνηση των παιδιών μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη επικείμενης αποβολής. Τις περισσότερες φορές, οι κινήσεις των παιδιών είναι σημαντικά ασθενέστερες ή δεν συμβαίνουν καθόλου.

Η μέλλουσα μητέρα έχει συνήθως πολύ καλή αίσθηση για το αν το παιδί απλώς ξεκουράζεται ή κοιμάται στο στομάχι της, ή αν κάτι είναι πραγματικά λάθος. Η κατάσταση της υγείας της μητέρας αλλάζει συνήθως πριν από μια αποβολή. Νιώθει άσχημα και άρρωστα, εξαντλημένα και ιδιαίτερα κουρασμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει επίσης πυρετός.

διάγνωση

Εάν η αποβολή συμβαίνει τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μερικές γυναίκες δεν το παρατηρούν καν, καθώς είναι παρόμοια με την εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ανάλογα με την εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εκτός από την κολπική αιμορραγία, η έναρξη του τοκετού είναι ένδειξη άμβλωσης.

Με τη βοήθεια σάρωσης υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να δει εάν το έμβρυο είναι ακόμα ζωντανό ή όχι. Εάν ο καρδιακός παλμός μπορεί να ακουστεί, μπορεί να αποτραπεί μια αποβολή με τη βοήθεια αντισυλληπτικών παραγόντων, μαγνησίου και αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι. Εάν αυτό δεν είναι πλέον δυνατό, η γέννηση θα τερματιστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα με φάρμακα για την προώθηση της εργασίας και με απόξεση της μήτρας.

Με τη βοήθεια μιας άλλης εξέτασης υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει σε ποιο βαθμό τμήματα της εγκυμοσύνης εξακολουθούν να υπάρχουν στη μήτρα μετά την αποβολή.

Επιπλοκές

Μια αποβολή μπορεί να έχει πολλές επιπλοκές. Μετά από μια άμβλωση, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και σοβαρή σωματική δυσφορία. Προσωρινές δυσπεψίες και γαστρεντερικές διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν. Συχνά, ψυχολογικά και συναισθηματικά παράπονα προκύπτουν επίσης ως αποτέλεσμα του θανάτου του παιδιού.

Οι προσβεβλημένες γυναίκες υποφέρουν συχνά από την απώλεια του παιδιού τους για χρόνια και δυσκολεύονται να αποχαιρετήσουν γιατί η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται γρήγορα. Τα παιδιά που έχουν ήδη γεννηθεί συχνά υποφέρουν από αυτό. Η ανησυχία και η θλίψη καθώς και η αϋπνία είναι τυπικές συνέπειες για την άμεση οικογένεια.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σωματικά παράπονα. Στο σύνδρομο Asherman, υπάρχουν συμφύσεις στα πρόσθια και οπίσθια τοιχώματα της μήτρας, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε κράμπες της εμμήνου ρύσεως, πρόωρες γεννήσεις και δευτερογενή στειρότητα. Η αποβολή γενικά αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης κατά την επόμενη εγκυμοσύνη.

Εάν συμβεί μια απαρατήρητη αποβολή, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του κυκλοφορικού και απειλητικές για τη ζωή θρομβώσεις. Όσο περισσότερο η άμβλωση γίνεται απαρατήρητη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Η εγκυμοσύνη και ειδικά μια αποβολή θα πρέπει συνεπώς να συζητούνται πάντα με γυναικολόγο και ψυχολογική συμβουλευτική.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συχνά οι γυναίκες δεν συνειδητοποιούν ότι είχαν αποβολή. Αν όμως συμβαίνει, συνιστάται μια επίσκεψη στον γυναικολόγο. Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται σε περίπτωση αποβολής εάν ο ασθενής πάσχει από ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Ο σύντροφος ή οι συγγενείς μπορούν επίσης να επηρεαστούν και στη συνέχεια χρειάζονται θεραπεία. Η επίσκεψη σε θεραπευτή ή ψυχολόγο είναι ιδιαίτερα κατάλληλη, αν και οι συνομιλίες με άλλες γυναίκες μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες.

Ωστόσο, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί άμεση θεραπεία της αποβολής. Ένας γιατρός θα πρέπει επίσης να δει εάν το άτομο έχει αιφνίδια κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει συνήθως απροσδόκητα και σχετικά σοβαρά.

Η δυσφορία συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κοιλιά ή τον κόλπο. Αυτός ο πόνος υποδηλώνει επίσης αποβολή. Ένας ανοιχτός τράχηλος μπορεί επίσης να υποδεικνύει ένα παράπονο. Σε περίπτωση αυτών των καταγγελιών, ένας γιατρός πρέπει συνήθως να συμβουλευτεί αμέσως. Εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, καλέστε έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία μιας αποβολής βασίζεται κυρίως στο στάδιο της άμβλωσης και στη δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης. Συνιστάται πάντοτε ιατρική συμβουλή.

Μια σημαντική ιατρική θεραπεία είναι το ξύσιμο της μήτρας που πέθανε πολύ νωρίς καθώς και ο υπόλοιπος πλακούντας. Μετά τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μήτρα θα πρέπει συνήθως να γεννιέται φυσικά, με την παρουσία μαίας ή νοσοκόμου. Αυτή η φυσική γέννηση είναι πιο επώδυνη, αλλά συνήθως προτιμάται η απόξεση για ψυχολογικούς λόγους.

Και οι δύο επιλογές θεραπείας έχουν χαμηλούς κινδύνους. Ποια επιλογή επιλέγεται εξαρτάται από τη γυναίκα. Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, οι ψυχοθεραπευτικές συμβουλές μπορεί να είναι χρήσιμες. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει με τη μορφή μιας ομάδας αυτοβοήθειας. Αυτό κάνει το έργο της θλίψης ευκολότερο και διευκολύνει την εξεύρεση της τραυματικής εμπειρίας.

Εάν η γυναίκα πάσχει από διάφορες ακούσιες αποβολές, η γενετική συμβουλευτική μπορεί να είναι η λύση. Ως μέρος αυτού, διερευνώνται οι αιτίες. Εάν είναι δυνατόν, όχι μόνο πρέπει να εξεταστούν και οι δύο γονείς, αλλά και το νεκρό παιδί της αποβολής.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν δεν πραγματοποιείται απόξεση, μπορεί να αναπτυχθεί χορινικό καρκίνωμα ή ένα μόριο κύστης. Επιπλέον, μια μήτρα με υπολείμματα του εμβρύου και του αίματος είναι το ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια και μικρόβια.

Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει επίσης μια πιθανή φλεγμονή της μήτρας. Στη χειρότερη περίπτωση, ακόμη και το περιτόναιο μπορεί να επηρεαστεί. Ακόμη και η σήψη είναι εφικτή σε αυτήν την περίπτωση. Περαιτέρω προσκολλήσεις και πιθανώς στειρότητα είναι το αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση αποβολής, το αγέννητο παιδί πεθαίνει. Αυτό οδηγεί σε συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα για τις περισσότερες μητέρες, αλλά και για τους πατέρες. Ανάλογα με την προσωπικότητα των γονέων, η αποβολή αντιμετωπίζεται ξεχωριστά. Κατά συνέπεια, η πρόγνωση πρέπει επίσης να εκτιμηθεί σύμφωνα με τις προσωπικές συνθήκες των ατόμων που επηρεάζονται.

Η προηγούμενη ιστορία, η ηλικία των γονέων, η ένταση της επιθυμίας για παιδιά και οι περιστάσεις που οδήγησαν στην αποβολή πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη. Εάν η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά δεν είναι πολύ έντονη, η επεξεργασία αυτού που έχει συμβεί είναι συχνά πιο εύκολη. Οι γονείς που έχουν δοκιμάσει τα πάντα για αρκετά χρόνια για να έχουν παιδιά συχνά έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στο να βλέπουν αισιόδοξα και με σιγουριά τις μελλοντικές εξελίξεις.

Εάν η αποβολή συνέβη ως αποτέλεσμα ατυχήματος, πτώσης ή χρήσης εξωτερικής βίας, η σκανδάλη πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία ταυτόχρονα. Αυτή η διαδικασία συνήθως οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης και παρατείνει τη διαδικασία επούλωσης.

Η πρόγνωση βελτιώνεται εάν χρησιμοποιείται η υποστήριξη ενός θεραπευτή και ταυτόχρονα και άλλοι τομείς της ζωής των γονέων παίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν, για λόγους υγείας, τίποτα δεν αντιτίθεται σε μια νέα εγκυμοσύνη, η αποβολή συνήθως αντιμετωπίζεται καλύτερα. Η κατάσταση είναι δυσμενής εάν η γυναίκα είναι στείρα μετά την έκτρωση και υπάρχει η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά.

πρόληψη

Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της αποβολής είναι μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Επιπλέον, η χορήγηση ορμονών μπορεί να είναι χρήσιμη. Επιπλέον, η μείωση του στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντική, γι 'αυτό συνιστώνται ασκήσεις χαλάρωσης Περιστασιακά, ωστόσο, μια αποβολή δεν μπορεί να αποφευχθεί, καθώς ορισμένες αιτίες δεν μπορούν να επηρεαστούν.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της αποβολής εξαρτάται από τον τύπο της άμβλωσης. Το ξύσιμο της μήτρας συχνά δεν είναι απαραίτητο. Συνιστάται να περιμένετε λίγες μέρες πριν από μια τέτοια επέμβαση. Οι πληγέντες μπορούν συχνά να δεχτούν την κατάσταση καλύτερα. Συχνά ο ιστός χύνεται φυσικά.

Η πρόοδος της εξόδου πρέπει να παρακολουθείται ιατρικά. Ακόμα και μετά την επιδιόρθωση, θα πρέπει να γίνει έλεγχος για να διασφαλιστεί ότι όλα τα υπολείμματα ιστών έχουν αφαιρεθεί και αποβληθεί. Βασικά, τουλάχιστον μία εξέταση υπερήχων πραγματοποιείται περίπου δύο εβδομάδες αργότερα. Η τιμή hCG ελέγχεται επίσης συχνά, την οποία μπορούν να προσδιορίσουν αυτοί που επηρεάζονται χρησιμοποιώντας ένα τεστ εγκυμοσύνης.

Σε κάθε περίπτωση, η ενδιαφερόμενη γυναίκα δικαιούται τη φροντίδα μιας μαίας. Αυτό δεν μπορεί μόνο να συνοδεύει τη φυσική διαδικασία, αλλά και να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της θλίψης. Είναι ακόμη δυνατό και συνηθισμένο να συμβουλευτείτε μια μαία μήνες μετά την έκτρωση. Πολλοί πάσχοντες θεωρούν την αποβολή ως μεγάλο ψυχολογικό βάρος.

Επομένως, μερικές φορές συνιστάται να αναζητήσετε ψυχολογική βοήθεια. Η επόμενη ωορρηξία μετά την αποβολή συμβαίνει δύο έως οκτώ εβδομάδες μετά την αποβολή. Εάν οι πάσχοντες δεν αισθάνονται έτοιμοι για νέα εγκυμοσύνη, συνιστάται να λάβετε τα κατάλληλα αντισυλληπτικά μέτρα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μια αποβολή (άμβλωση) είναι μια κρίσιμη εμπειρία στη ζωή μιας γυναίκας. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό το συμβάν δεν μπορεί να επηρεαστεί. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μερικά πράγματα που μια γυναίκα μπορεί να κάνει στην καθημερινή ζωή ως μέρος της αυτοβοήθειας είτε για να αποφύγει μια αποβολή είτε για να ανακτήσει τη σωματική και ψυχική δύναμη όσο το δυνατόν γρηγορότερα μετά από μια άμβλωση.

Η αποφυγή επικείμενης αποβολής συνδέεται συχνά με ηρεμία και προστασία.Εκτός από την επίσκεψη στο γιατρό με τα πρώτα σημάδια και με οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή, η έγκυος γυναίκα είναι καλύτερο να χαλαρώσετε για μεγάλο μέρος της ημέρας σε ξαπλωμένη ή καθιστή θέση.

Πρέπει να αποφεύγεται η σωματική άσκηση όπως η μεταφορά βαριών αντικειμένων, η ποδηλασία και η σεξουαλική επαφή. Δεν συνιστώνται επίσης ζεστά μπάνια και αλκοόλ. Μια επαρκής ποσότητα νερού για πόσιμο και τροφή πλούσια σε φυτικές ίνες υποστηρίζει την πέψη και βοηθά στην αποφυγή έντονης πίεσης στην τουαλέτα.

Μετά από αποβολή, οι γυναίκες είναι συχνά ανθεκτικές σωματικά ξανά γρήγορα. Λόγω ιατρικών συμβουλών, το μπάνιο ή η σεξουαλική επαφή μπορεί να αποφευχθεί για μερικές ημέρες. Μια άμβλωση που συσχετίστηκε με βαριά αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση των επιπέδων σιδήρου, οπότε μια θεραπεία σιδήρου είναι χρήσιμη εδώ.

Η κατανάλωση επαρκούς ποσότητας νερού βοηθά στη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας. Φυτικά ηρεμιστικά, συνομιλίες με έναν θεραπευτή ή έμπιστο, άσκηση σε δόσεις στο ύπαιθρο ή γιόγκα είναι όλα κατάλληλα για ψυχολογική επεξεργασία της αποβολής.