Αντανακλαστικό Flexor

Απο Αντανακλαστικό Flexor είναι ένα αυτο-αντανακλαστικό των δακτύλων, το οποίο προκαλείται από ένα χτύπημα στην παλάμη πλευρά της περιφερικής φάλαγγας του μεσαίου δακτύλου. Η υπερβολική περίθλαση αντανακλαστικού θεωρείται ένα αβέβαιο πυραμιδικό σημάδι τροχιάς ή ένα σημάδι φυτικής δυστονίας. Η τελική διευκρίνιση πραγματοποιείται μέσω απεικόνισης και διαγνωστικών CSF.

Τι είναι το αντανακλαστικό κάμψης των δακτύλων;

Το χέρι έχει διάφορους μυς κάμψης. Δύο από αυτούς τους καμπτήρες είναι ο μυς του flexitor digitorium profundus και ο flexor digitorium superficialis. Αυτοί είναι οι βαθιές και επιφανειακές κάμψεις των δακτύλων. Το μυϊκό αντανακλαστικό αυτών των κάμψεων δακτύλων ονομάζεται αντανακλαστικό κάμψης δακτύλου.

Η κίνηση κάμψης αντανακλάται από ένα χτύπημα στην παλάμη πλευρά της περιφερικής φάλαγγας του μεσαίου δακτύλου και αντιστοιχεί στην κάμψη των δακτύλων. Το μονοσυναπτικό αυτο-αντανακλαστικό ανακαλύφθηκε τον 20ο αιώνα από τον Γερμανό νευρολόγο Ernest L. O. Trömner.

Τα νεύρα που εμπλέκονται είναι τα τμήματα νωτιαίου μυελού C7 και C8, καθώς και τα μεσαία και ulnar νεύρα. Το αντανακλαστικό κάμψης των δακτύλων είναι από μόνο του ένα φυσιολογικό αυτοανακλαστικό κοντά στο κατώφλι. Στην περίπτωση ενός υπερβολικού ή μόνο μονόπλευρου αντανακλαστικού, από την άλλη πλευρά, μιλάμε για ένα σημάδι Trömner με παθολογική αξία. Σε αντίθεση με το αντανακλαστικό Trömner, το σύμβολο Trömner μπορεί να αξιολογηθεί ως ένδειξη βλαβών στις πυραμιδικές τροχιές (αν και ως αβέβαιη) και έτσι αντιστοιχεί σε ένα αδύναμο πυραμιδικό σημάδι τροχιάς.

Οι πυραμιδικές οδούς είναι οι οδοντιατρικές οδοντικές οδούς μεταξύ του άνω και κάτω κεντρικού κινητικού νευρώνα και αποτελούν ένα σημαντικό σημείο αλλαγής για όλες τις εθελοντικές και αντανακλαστικές κινητικές δεξιότητες.

Λειτουργία & εργασία

Τα μυϊκά αντανακλαστικά είναι μονοσυναπτικά διασυνδεδεμένα προστατευτικά αντανακλαστικά που προστατεύουν τους σκελετικούς μύες από υπερβολική έκταση. Προκαλούνται από χτυπήματα στους τένοντες στους οποίους κάθονται οι μυϊκοί άξονες των αντίστοιχων μυών.

Οι μυϊκοί άξονες είναι εξωφρενικοί υποδοχείς. Ανιχνεύουν πίεση και μετατρέπουν αυτά τα μηχανικά ερεθίσματα σε βιοηλεκτρικές πληροφορίες. Το μη συσταλτικό μέσο μιας ίνας μυϊκού άξονα τυλίγεται με προσαγωγές ευαίσθητες νευρικές ίνες. Αυτές οι ίνες είναι γνωστές ως ίνες Ια και μεταφέρουν διέγερση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όταν ένας μυς τεντώνεται, ο άξονας των μυών τεντώνεται ταυτόχρονα. Οι ίνες Ια διεξάγουν αυτό το ερέθισμα με τη μορφή δυναμικού δράσης μέσω των νωτιαίων νεύρων στο οπίσθιο κέρατο του νωτιαίου μυελού και μεταδίδουν τη διέγερση μέσω μιας σύναψης στο πρόσθιο κέρατο του νωτιαίου μυελού στους λεγόμενους νευρώνες α-κινητήρα. Αυτοί οι κινητικοί νευρώνες μεταδίδουν τις πληροφορίες πίσω στις ίνες των σκελετικών μυών σε εξερχόμενες οδούς και έτσι διεγείρουν τον τεντωμένο μυ να συστέλλεται.

Ο μυς του flexor digitorum superficialis και ο μυς του flexitor digitorum profundus εμπλέκονται στο αντανακλαστικό του flexor flexor σύμφωνα με αυτήν την αρχή. Ο μυς του flexitor digitorium superficialis σχηματίζει το μεσαίο στρώμα κάμψης του αντιβραχίου. Χωρίζεται σε τέσσερις τένοντες στην καρπιαία σήραγγα, οι οποίοι χωρίζονται σε δύο διαφορετικά ηνία λίγο μετά την εισαγωγή τους.

Ο μυς αποτελείται από το caput humeroulnare και το caput radiale. Ο μυς flexor digitorum profundus, από την άλλη πλευρά, σχηματίζει το βαθύ στρώμα κάμψης στο αντιβράχιο και, όπως ο μυς flexor digitorum superficialis, χωρίζεται σε τέσσερις διαφορετικούς τελικούς τένοντες στην καρπιαία σήραγγα.

Και οι δύο κάμψεις παρέχονται από τα μέσα και τα νεύρα. Το διάμεσο νεύρο είναι ένα μεικτό νεύρο βραχίονα με κινητικά και αισθητήρια μέρη. Προκύπτει από τον μεσαίο φασισμό και τον πλευρικό φασισμό στο βραχιόνιο πλέγμα και είναι εξοπλισμένο με τμήματα ινών από τα τμήματα C6 έως Th1. Το διάμεσο νεύρο τρέχει πάνω από τον μεσαίο αγκώνα στο αντιβράχιο, όπου κατεβαίνει μεταξύ του flexor digitorum profundus και του superficialis μυών στον καρπό.

Μηχανολογικά, το διάμεσο νεύρο ενυδατώνει το τμήμα της ulnar, μεταξύ άλλων, του μυός του flexitor digitorum profundus και πολλών άλλων καμπτών του αντιβραχίου. Από την παλάμη πλευρά, το ευαίσθητο μέρος του νεύρου τροφοδοτεί επίσης το δέρμα πάνω από τη σφαίρα του αντίχειρα και τις περιοχές του δέρματος του δείκτη, του δακτυλίου και των μεσαίων δακτύλων. Το μικτό νευρικό νευρικό νεύρο περιέχει επίσης τμήματα ινών από C8 και Th1. Αναζωογονεί τα άκρα του κινητήρα κάμψης δακτύλων.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Τα σημάδια της πυραμιδικής τροχιάς μπορούν να δώσουν στον νευρολόγο μια αρχική υποψία για πυραμιδική βλάβη κατά τη διάρκεια της τυποποιημένης αντανακλαστικής εξέτασης, εάν η κλινική είναι κατάλληλη. Αυτή η πρώτη υποψία μπορεί να τον οδηγήσει να παραγγείλει μια μαγνητική τομογραφία με χορήγηση παράγοντα αντίθεσης.

Ένα υπερβολικό αντανακλαστικό κάμψης των δακτύλων είναι μόνο ένα εξαιρετικά αδύναμο σημάδι της πυραμιδικής τροχιάς και δεν χρειάζεται στην πραγματικότητα να αναφέρεται σε βλάβη των πυραμιδικών οδών. Τα ισχυρότερα σημεία πυραμιδικής τροχιάς είναι, για παράδειγμα, τα αντανακλαστικά της ομάδας Babinski, τα οποία είναι πολύ πιο σημαντικά για μια αντίστοιχη υποψία διάγνωσης.

Στο παρελθόν, το σύμβολο Trömner ερμηνεύτηκε ως αναμφισβήτητη ένδειξη σπαστικών βλαβών των πυραμιδικών οδών. Εν τω μεταξύ, η νευρολογική ανωμαλία τείνει να αντιπροσωπεύει βλαστική δυστονία εφόσον δεν υπάρχουν άλλα σημάδια της πυραμιδικής τροχιάς και η κλινική εικόνα του ασθενούς δεν ταιριάζει με μια πυραμιδική βλάβη.

Μια φυτική δυστονία είναι μια υπερδιέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η νευρικότητα, η ανησυχία, η αϋπνία και η ευερεθιστότητα ή η ζάλη διαμορφώνουν την εικόνα. Με αυτό το φαινόμενο, διαταράσσεται η ασυνείδητα αυτόνομη ρύθμιση της λειτουργίας του σώματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ο συμπαθητικός και ο ανταγωνιστής του, ο παρασυμπαθητικός, δεν λειτουργούν πλέον αρμονικά. Το άγχος, ο έντονος ρυθμός ή το άγχος μπορούν να προωθήσουν αυτό το φαινόμενο. Η διαβίωση σε αντίθεση με τους φυσικούς ρυθμούς όπως ο ρυθμός ημέρας-νύχτας μπορεί επίσης να ευνοήσει τη βλαστική δυστονία.

Εάν, μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, το σημάδι Trömner σχετίζεται με πυραμιδικές βλάβες, τότε μπορεί να συνοδεύεται από σπαστική ή χαλαρή παράλυση, μυϊκή αδυναμία ή παρόμοια παράπονα. Ανάλογα με την ακριβή θέση της πυραμιδικής βλάβης, νευρολογικές ασθένειες όπως MS ή ALS, εγκεφαλικά εμφράγματα, έμφραγμα του νωτιαίου μυελού, μάζες ή τραύμα στις σχετικές δομές είναι πιθανές αιτίες. Εκτός από τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης, τα διαγνωστικά CSF παρέχουν συχνά τελικές πληροφορίες.