Γαγγλιού της πτερυγοπαλατίνης

Στο Γαγγλιού της πτερυγοπαλατίνης είναι ένα παρασυμπαθητικό γάγγλιο. Βρίσκεται στη βάση του κρανίου πάνω στο fossa της πτερυγοπαλατίνης.

Τι είναι το γαγγλιο της πτερυγοπαλατίνης;

Στην ιατρική, το γαγγλιο της πτερυγοπαλατίνης ονομάζεται επίσης Σφανοπαλατίνη γάγγλιο ή Παλατιές γάγγλιο καθορισμένο. Αυτό σημαίνει ένα παρασυμπαθητικό γάγγλιο. Βρίσκεται κοντά στο υπερώιο οστό (os palatinum) στο alar palatal fossa (fossa pterygopalatina) και βρίσκεται μπροστά από τον επεξεργαστή pterygoideus osis sphenoidalis (διαδικασία sphenoid alar).

Ένα γάγγλιο είναι μια συσσώρευση νευρικών κυττάρων που ανήκουν στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Δεδομένου ότι τα γάγγλια έχουν κυρίως οζώδη πάχυνση, είναι επίσης γνωστά ως νευρικοί κόμβοι. Οι λειτουργίες του γαγγλίου της πτερυγοπαλατίνης περιλαμβάνουν εναλλαγή παρασυμπαθητικών (εκκριτικών) ινών για τον ουρανίσκο, τον φάρυγγα, τους ρινικούς και δακρυϊκούς αδένες. Το ίδιο ισχύει και για τα αγγεία του εγκεφάλου και του προσώπου.

Ανατομία & δομή

Ανατομικά, το γαγγλίο της πτερυγοπαλατίνης βρίσκεται κοντά στη σφαλοπαλατίνη foramen, το άνω γναθικό νεύρο (άνω γναθικό νεύρο) και τη γνάθια αρτηρία (άνω γνάθο). Ο νευρικός κόμβος διασχίζεται από συμπαθητικές, παρασυμπαθητικές και ευαίσθητες ίνες.

Μια διασύνδεση εντός του γαγγλίου πραγματοποιείται μόνο στις παρασυμπαθητικές ίνες. Λειτουργεί μόνο ως σταθμός διέλευσης για τις άλλες ίνες. Οι παρασυμπαθητικές ίνες αποτελούν μέρος των νευρικών κυττάρων του πυρήνα salivatorius superior. Μέσα στο γεννητικό γάγγλιο, χωρίζεται από το νεύρο του προσώπου (νεύρο του προσώπου). Μαζί με το νεύρο canalis pterygoidei και το νεύρο petrosus major (μεγάλο χρονικό οστικό νεύρο) τρέχουν προς την κατεύθυνση του γαγγλίου της πτερυγοπαλατίνης. Εκεί συνδέεται με τον μεταγαγγλιονικό νευρώνα.

Κυρίως μέσω των κλαδιών του νεύρου του προσώπου, οι ίνες προωθούνται στα διάδοχά τους όργανα. Φτάνουν στον ρινικό βλεννογόνο μέσω του rami nasales posteriores superiores στην πίσω περιοχή της ρινικής κοιλότητας, μέσω των τροχιών rami στην βλεννογόνο μεμβράνη του σφανοειδούς κόλπου (sinus sphenoidales) και των αιμοειδών κυττάρων και του ramus pharyngeus στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα. Άλλα όργανα-στόχοι των ινών είναι ο ρινικός και υπερώας βλεννογόνος, στον οποίο φτάνουν μέσω του υπερώου νεύρου, της βλεννογόνου μεμβράνης του πρόσθιου υπερώου μέσω του ρινοπαλατινικού νεύρου, ο μαλακός ουρανίσκος μέσω του υπερώου νεύρου και ο δακρυϊκός αδένας (αδένου lacrimalis) μέσω του δακρυϊκού νεύρου και του Zygomatic νεύρο.

Ευαίσθητες ίνες από το γναθικό νεύρο παρέχονται στο γάγγλιο της πτερυγοπαλατίνης μέσω των γαγγλιοναρίων ραμί. Διατρέχουν τον νευρικό κόμβο χωρίς να είναι συνδεδεμένοι και έχουν προσαγωγές από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, της μύτης και του υπερώου. Φτάνουν επίσης στο γαγγλιού της πτερυγοπαλατίνης μέσω του γαγγλιονικού ραμιού.

Οι μεταγαγγλικές συμπαθητικές ίνες του γαγγλίου της πτερυγοπαλατίνης έχουν την προέλευσή τους στο άνω τραχηλικό γάγγλιο (ganglion cervicale superius). Φτάνουν στον νευρικό κόμβο μέσω του εσωτερικού καρωτιδικού πλέγματος, του βαθύ νευρικού πέτρας και του νευρικού νευρικού σωλήνα. Με αυτόν τον τρόπο, διατρέχουν το γάγγλιο προς την κατεύθυνση του δακρυϊκού αδένα.

Λειτουργία & εργασίες

Το καθήκον του γαγγλίου της πτερυγοπαλατίνης είναι η εναλλαγή παρασυμπαθητικών ινών για εγκεφαλικά και προσώπου αγγεία, καθώς και για τους ρινικούς, φαρυγγικούς, υπερώους και δακρυϊκούς αδένες.

Τα κλαδιά που αναδύονται από το υπερώιο γαγγλιο οδηγούν προς την οφθαλμική υποδοχή (τροχιά), τη ρινική κοιλότητα, το λαιμό και τον ουρανίσκο. Το rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, το φαρυγγικό νεύρο και το υπερώτιο νεύρο παρέχουν την εννέα της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινικού μέσου και του ανώτερου ρινικού μέσου, των άνω τμημάτων του ρινικού διαφράγματος (septum nasi) και του φάρυγγα ), τον Eustachian σωλήνα (τρομπέτα αυτιού) και την περιοχή της πρόσθιας βλεννογόνου του πρόσθιου υπερώου.

Τα υπερώια νεύρα (νεύρα παλατίνη) είναι επίσης σημαντικά. Μέσα στο γαγγλιο της πτερυγοπαλατίνης, οι παρασυμπαθητικές ίνες μεταβαίνουν στον δεύτερο νευρώνα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στους αδένες του ουρανίσκου και της μύτης να εκκρίνονται εκκριτικά.

Ασθένειες

Η νευραλγία της λάσπης, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο σφανοπαλατίνης, είναι μια από τις πιθανές ασθένειες του γαγγλίου της πτερυγοπαλατίνης. Η νευραλγία θεωρείται ένα μοντέλο που χρησιμοποιείται για να εξηγήσει τον πόνο των νεύρων του προσώπου. Τα προσβεβλημένα άτομα υποφέρουν από πόνο στο πρόσωπο για 20 λεπτά το πολύ, κάτι που μπορεί επίσης να σχετίζεται με επιθέσεις φτερνίσματος.

Η νευραλγία του προσώπου περιλαμβάνει μέρη της άνω γνάθου, τον ουρανίσκο και την εσωτερική γωνία του βλεφάρου, συμπεριλαμβανομένης της ρίζας της μύτης και του βολβού του ματιού. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στο λαιμό ή στον ώμο. Σε μερικές περιπτώσεις, είναι δυνατή η παράλυση μονής όψης του μαλακού υπερώου.

Η νευραλγία Sluder πήρε το όνομά της από τον Αμερικανό γιατρό αυτιών, μύτης και λαιμού Greenfield Sluder (1865-1928), ο οποίος παρουσίασε το μοντέλο το 1908. Ο λαρυγγολόγος αντιμετώπισε επίσης την ασθένεια με την ένεση αλκοόλ στο γαγγλιο της πτερυγοπαλατίνης. Σήμερα, η νευραλγία λάσπης θεωρείται μορφή κεφαλαλγίας συμπλέγματος. Ο Sluder έκρινε ότι με κάποια νευραλγία του προσώπου υπάρχει ένας αντανακλαστικός ερεθισμός των ινών του νευρικού προσώπου του τριδύμου νεύρου (Nervus trigeminus). Ωστόσο, το επεξηγηματικό μοντέλο είναι τώρα αμφιλεγόμενο μεταξύ των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα. Ωστόσο, η θεραπεία συνεχίζεται με την εφαρμογή τοπικών αναισθητικών στον ρινικό βλεννογόνο.

Το γαγγλιού της πτερυγοπαλατίνης παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των ημικρανιών. Για τη θεραπεία του πονοκέφαλου, ένα αναισθητικό, όπως η λιδοκαΐνη, εισάγεται στο γαγγλίο της alar μέσω ενός ρινικού σωλήνα. Οι γιατροί έχουν υποψιαστεί από καιρό ότι ο νευρικός κόμβος συμβάλλει στην ανάπτυξη ημικρανιών. Μελέτες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα αυτής της μεθόδου θεραπείας, η οποία οδήγησε σε αισθητή μείωση του πόνου. Περίπου το 88 τοις εκατό όλων των ασθενών που έλαβαν θεραπεία χρειάζονταν λιγότερα παυσίπονα μετά τη θεραπεία για το γαγγλιο της πτερυγοπαλατίνης, καθώς η χορήγηση λιδοκαΐνης έχει το αποτέλεσμα ενός διακόπτη επαναφοράς στο κύκλωμα της ημικρανίας.