Νευρικό μπλοκ

Κάτω από ένα κλασικό Νευρικό μπλοκ Η βλάβη ή η πλήρης απόφραξη των περιφερικών νεύρων νοείται στη λειτουργία τους ως αγωγός ερεθίσματος για κινητικές, αισθητηριακές και φυτικές παλμούς. Οι μόνιμες ή προκλητικές διαταραχές των νεύρων μπορούν να προκληθούν από μηχανικά ερεθίσματα πίεσης ή έντασης ή από χημικά ερεθίσματα και, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, οδηγούν σε συνεχή πόνο και περιορισμένη λειτουργία των προσβεβλημένων μυών μέχρι την πλήρη παράλυση και αδυναμία.

Τι είναι το νευρικό μπλοκ;

Τα συμπτώματα ενός νευρικού μπλοκ εξαρτώνται από την αιτία του. Εάν η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί πίσω σε μια κακή στάση που έχει παραμείνει εδώ και χρόνια, συχνά υπάρχουν παράπονα στην πλάτη και στην περιοχή του ώμου και του λαιμού.
© inegvin - stock.adobe.com

Τα περιφερικά νεύρα είναι συνήθως πολυλειτουργικά και αποτελούνται από εξειδικευμένες κινητικές, αισθητηριακές και φυτικές νευρικές ίνες (περιτονία), οι οποίες απομονώνονται μεταξύ τους από ιστό περιβλήματος και περιβάλλονται από το επινεύριο στο σύνολό του ως νευρικό καλώδιο. Η κινητική περιτονία μεταδίδει εθελοντικές συσπάσεις ή παρορμήσεις χαλάρωσης στους μυς «τους», οι οποίοι στη συνέχεια συστέλλονται ή χαλαρώνουν.

Ενώ η ευαίσθητη περιτονία «μεταφέρει» αισθητήρια και απτικά ερεθίσματα - συμπεριλαμβανομένων των αισθήσεων πόνου - οι φυτικές ίνες χρησιμεύουν για τη διεξαγωγή παλμών για κυκλώματα ελέγχου που δεν υπόκεινται στη θέληση. Δεδομένου ότι τα περιφερειακά νεύρα μερικές φορές πρέπει να ξεπεράσουν ανατομικούς περιορισμούς ή να τρέξουν σε ειδικά κανάλια οστών, μπορεί να υποστούν βλάβη από μυϊκή ένταση ως αποτέλεσμα υπερφόρτωσης ή μονομερών και επαναλαμβανόμενων λανθασμένων φορτίων που προκαλούνται από πίεση ή ένταση.

Αυτό προκαλεί αντίστοιχες κινητικές, αισθητηριακές και φυτικές διαταραχές, οι οποίες μπορούν επίσης να εκφραστούν μέσω έντονου πόνου. Ολική απόφραξη του νεύρου, π.χ. Β. Ως αποτέλεσμα μιας διατομής, η ολική παράλυση των μυών του "δημιούργησε" επειδή ο μυς δεν δέχεται πλέον κινητικές συσπάσεις.

αιτίες

Εκτός από τα ατυχήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε άμεσες βλάβες των περιφερικών νεύρων, οι κύριες αιτίες των νευρικών μπλοκ οφείλονται κυρίως σε επαναλαμβανόμενες κακές στάσεις και άγχος. Στη συνέχεια, είναι ένας επαναλαμβανόμενος τραυματισμός του στελέχους (SRI), ο οποίος μπορεί να εκδηλωθεί μέσω διαφόρων συμπτωμάτων. Ένας παράγοντας ενεργοποίησης μπορεί ήδη να είναι πολύ μονότονος, παρατεταμένος γραφής στην οθόνη εάν ο χώρος εργασίας έχει εργονομικά ρυθμιστεί με υποβέλτιστο τρόπο και ταυτόχρονα υπάρχει συνεχές άγχος μέσω πολλαπλών εργασιών, το οποίο ενεργοποιεί έναν μόνιμο τόνο σε διάφορους μυς και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη συμπίεσης στα περιφερειακά νεύρα.

Μια άλλη τυπική αιτία απόφραξης των περιφερικών νεύρων μπορεί να είναι ένας κήλη με δίσκο, στον οποίο ο μεσοσπονδύλιος δίσκος ασκεί πίεση στη νευρική ρίζα στο άνοιγμα εξόδου από το νωτιαίο κανάλι. Ανάλογα με την εξασθένηση του προσβεβλημένου νεύρου, ο πόνος και τα συμπτώματα μπορούν να εκπέμπονται στις περιοχές παροχής του προσβεβλημένου νεύρου.

Εκτός από μηχανικές μώλωπες και βλάβες, τα νευρικά μπλοκ μπορούν επίσης να προκληθούν συστημικά από χημικές ουσίες (π.χ. μύκητες, δηλητηρίαση από φίδια ή μέδουσες), μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες και ανεπανόρθωτες ή ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα ενός νευρικού μπλοκ εξαρτώνται από την αιτία του. Εάν η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί πίσω σε μια κακή στάση που έχει παραμείνει εδώ και χρόνια, συχνά υπάρχουν καταγγελίες στην περιοχή της πλάτης, του ώμου και του λαιμού. Αυτά μπορεί να μοιάζουν με ένταση ή δυσκαμψία ή μπορούν να εκφραστούν ως σοβαρός πόνος. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην αυχενική και τη θωρακική σπονδυλική στήλη εάν η ασθένεια προκλήθηκε από λανθασμένη στάση του σώματος.

Ένα εξίσου κοινό σύμπτωμα είναι ο παρατεταμένος πονοκέφαλος. Τα ατυχήματα είναι επίσης μία από τις γνωστές αιτίες ενός νευρικού αποκλεισμού. Εάν αυτές οι φθορές οδηγούν σε σύνδρομο τραχήλου της μήτρας, εμφανίζονται παράπονα στην περιοχή του ώμου και του λαιμού. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να προκύψουν αισθήματα παράλυσης ή μούδιασμα, τα οποία διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακόμη και γίνονται αισθητά μόνο μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Συχνά οι αιτίες αυτών των συμπτωμάτων στο παρελθόν είναι οι τραυματισμοί με μαστίγιο. Εάν τα αγγεία ή τα νεύρα τσιμπήσουν, αυτά που επηρεάζονται συχνά παρατηρούν αίσθημα μυρμηγκιάσματος στα χέρια και τα χέρια, σαν να είχαν κοιμηθεί αυτά τα άκρα. Η υποκείμενη ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο Scaleneus και αναφέρεται στα νεύρα που βρίσκονται μεταξύ της ωμοπλάτης, του λαιμού και της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Ένα άλλο σύμπτωμα ενός νευρικού αποκλεισμού είναι δυσκολίες στην αναπνοή. Αυτά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε από τις αιτίες.

Διάγνωση & πορεία

Τα πιο σημαντικά συμπτώματα ενός νευρικού μπλοκ είναι ο μόνιμος πόνος με ταυτόχρονο μυρμήγκιασμα στο άκρο που παρέχεται από το προσβεβλημένο νεύρο και αισθητή απώλεια δύναμης στο άκρο. Εάν υπάρχει υποψία νευρικού αποκλεισμού, πραγματοποιείται εξέταση κινητικών δεξιοτήτων, απτικής και ευαισθησίας στον πόνο.

Άλλες επιλογές κλινικής αποσαφήνισης είναι η μέτρηση της ταχύτητας και της ηλεκτρομυογραφίας της νευρικής αγωγιμότητας (EMG). Το EMG μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το αν μια ανιχνευμένη αδυναμία του μυός οφείλεται σε μια ασθένεια του ίδιου του μυός ή στη μειωμένη λειτουργικότητα του νεύρου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές απεικόνισης όπως μυελογραφία ή CT. Εάν τα νευρικά μπλοκ αφεθούν χωρίς θεραπεία και οι αιτίες της απόφραξης δεν υποχωρήσουν ή το σώμα δεν μπορεί να διαλύσει οποιαδήποτε δηλητηρίαση, μη αναστρέψιμη παράλυση, αναισθησία στον πόνο και απώλεια μυών, επειδή ο μυς δεν απαιτείται πλέον.

Επιπλοκές

Τα συμπτώματα και οι επιπλοκές ενός νευρικού αποκλεισμού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά κανόνα, οι πάσχοντες υποφέρουν από σοβαρό πόνο και συνεχίζουν να υποφέρουν από παράλυση και διαταραχές ευαισθησίας. Αυτή η παράλυση μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και να οδηγήσει σε περιορισμούς στην καθημερινή ζωή για τον ενδιαφερόμενο. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζονται επίσης εξαντλημένοι και αδύναμοι και συχνά δεν μπορούν πλέον να κινούν τους μυς τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εξαρτώνται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή και υποφέρουν από σημαντικούς περιορισμούς κινητικότητας. Η ευαισθησία του ασθενούς στον πόνο αυξάνεται επίσης σημαντικά λόγω του νευρικού μπλοκ και η μυϊκή απώλεια συμβαίνει εάν το νευρικό μπλοκ συνεχίζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ποιότητα ζωής του προσβεβλημένου ατόμου μειώνεται σημαντικά και περιορίζεται από την ασθένεια.

Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια διαφόρων θεραπειών και ανακουφίζοντας έτσι τα συμπτώματα.Ωστόσο, δεν μπορεί να προβλεφθεί παγκοσμίως εάν αυτό θα είναι επιτυχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του νευρικού μπλοκ. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί επίσης να μειωθεί λόγω του νευρικού αποκλεισμού.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστεί ένταση, πόνος ή μούδιασμα, μπορεί να οφείλεται σε νευρικό αποκλεισμό. Ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μόνοι τους μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες ή εάν εμφανιστούν ξαφνικά. Εάν υπάρχει σοβαρός πόνος ή περιορισμοί κίνησης, απαιτείται άμεση επίσκεψη γιατρού. Τα άτομα που είχαν δίσκο με κήλη ή σοβαρό ατύχημα με μώλωπες και βλάβες είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην ανάπτυξη νευρικού αποκλεισμού.

Τα άτομα με χρόνιες δυσλειτουργίες και στρες ανήκουν επίσης στις ομάδες κινδύνου και θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό σε περίπτωση που αναφέρονται τα συμπτώματα. Ο γιατρός μπορεί γρήγορα να εντοπίσει ένα νευρικό μπλοκ και να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν κατάλληλο ειδικό. Η κατάσταση αντιμετωπίζεται από ορθοπεδικό χειρουργό ή παθολόγο, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η πραγματική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπευτές ή ειδικούς στην αθλητική ιατρική. Προκειμένου να εξασφαλιστεί μια γρήγορη ανάρρωση, πρέπει να διατηρείται στενή διαβούλευση με έναν γιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία σε κέντρο αποκατάστασης.

Θεραπεία & Θεραπεία

Στην περίπτωση σαφώς διαγνωσμένων μπλοκ νεύρων, ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι να αφαιρεθεί η αιτία της βλάβης των νεύρων, έτσι ώστε το νεύρο να μπορεί στη συνέχεια να αναγεννηθεί. Σε πολλές περιπτώσεις, η συντηρητική φυσιοθεραπεία και άλλες συνοδευτικές εφαρμογές μπορούν να βοηθήσουν.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ειδικές τεχνικές αποκλεισμού, οι οποίες συνίστανται σε μια προσπάθεια παθητικής ή ενεργητικής απομάκρυνσης των προσβεβλημένων μυϊκών περιοχών. Ο ειδικά εκπαιδευμένος θεραπευτής χρησιμοποιεί ορισμένες τεχνικές που αποσκοπούν στην απελευθέρωση του αποκλεισμού των μυών. Εάν το νεύρο έχει αποκοπεί και τα απώτατα και τα εγγύτατα άκρα είναι πολύ μακριά, μπορεί να ενδείκνυται νευροχειρουργική επέμβαση σε εξειδικευμένη κλινική.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα δύο νευρικά άκρα αναγνωρίζονται πρώτα και στη συνέχεια συνδέονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική έτσι ώστε να μπορούν να αναγεννηθούν ξανά μετεγχειρητικά. Εάν η σύνδεση μεταξύ των δύο άκρων του νεύρου δεν είναι δυνατή χωρίς ένταση, ένα κομμάτι του άλλου νεύρου του σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σύνδεσμος γεφύρωσης.

Εναλλακτικά, η μετεγκατάσταση του νεύρου μπορεί να είναι μια επιλογή εάν αποφευχθεί το εφελκυστικό στρες που μπορεί να φοβηθεί αργότερα. Μια τέτοια επέμβαση πρέπει να ακολουθείται από περίοδο ανάπαυσης τουλάχιστον 2 εβδομάδων ως φάση αναγέννησης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο

Προοπτικές και προβλέψεις

Ένα εφάπαξ νευρικό μπλοκ υποχωρεί μέσα σε λίγα λεπτά. Τυχόν σημεία παράλυσης, μούδιασμα ή πόνος θα πρέπει να υποχωρήσουν γρήγορα. Η προοπτική μιας ταχείας ανάρρωσης είναι θετική, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής καθορίζει την αιτία του νευρικού αποκλεισμού και συμβουλεύεται έναν γιατρό.

Με τα επαναλαμβανόμενα νευρικά μπλοκ, η πρόγνωση είναι λιγότερο καλή. Τα νευρικά μπλοκ είναι ένας σημαντικός παράγοντας άγχους για το σώμα.Το ψυχολογικό στρες είναι επίσης μεγάλο, καθώς δεν μπορεί να προβλεφθεί ο χρόνος και η ένταση των αποκλεισμών. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές άγχους και άλλα ψυχολογικά παράπονα. Η εργασία σε σωματικά ή διανοητικά απαιτητικές εργασίες συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή, καθώς τα νευρικά μπλοκ αναπόφευκτα οδηγούν σε αποτυχίες.

Μια εναλλακτική λύση είναι η θεραπεία με φάρμακα, η οποία, ωστόσο, σχετίζεται επίσης με επιπλοκές. Η ακριβής πρόγνωση εξαρτάται από το εάν τα νευρικά μπλοκ μπορούν να σταματήσουν με συντηρητική θεραπεία. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό επειδή, για παράδειγμα, βασίζεται σε μια νευροεκφυλιστική ασθένεια, η πρόγνωση βασίζεται στην πορεία της αιτιολογικής νόσου. Το προσδόκιμο ζωής και η ποιότητα ζωής εξαρτώνται επίσης από τα άλλα συμπτώματα και παράπονα της υποκείμενης νόσου.

πρόληψη

Η πρόληψη των νευρικών μπλοκ συνίσταται κυρίως στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων εσφαλμένων φορτίων και σταθερού στρες χωρίς φάσεις ανάκαμψης. Ως ενεργά προληπτικά μέτρα, συνιστώνται τακτικές ασκήσεις χαλάρωσης, ελαφριά και τακτική αθλητική δραστηριότητα και γυμναστική, που θα πρέπει κυρίως να περιλαμβάνουν τέντωμα των μυών.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πληγέν άτομο έχει πολύ λίγα και συνήθως περιορισμένα μέτρα άμεσης παρακολούθησης. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αυτής της ασθένειας βρίσκεται στο προσκήνιο προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση περαιτέρω επιπλοκών και παραπόνων. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί, αν και η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και τη σοβαρότητα αυτής της ασθένειας.

Επομένως, δεν μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη για την περαιτέρω πορεία. Σε πολλές περιπτώσεις, οι πάσχοντες εξαρτώνται από τα μέτρα φυσιοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας για το νευρικό μπλοκ. Πολλές από τις ασκήσεις από αυτές τις θεραπείες μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στο σπίτι σας για να επιταχυνθεί η επούλωση.

Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη βοήθεια και την υποστήριξη των οικογενειών τους στην καθημερινή τους ζωή. Οι ερωτικές συζητήσεις έχουν θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου και μπορούν επίσης να αποτρέψουν την κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές αναταραχές. Το νευρικό μπλοκ συνήθως δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια νευρικά μπλοκ εκτίθενται σε σωματικό και συναισθηματικό στρες. Η ιατρική θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με απόφραξη των νεύρων. Αυτό λειτουργεί καλύτερα αν ο ασθενής υποστηρίζει τη θεραπεία με κάποια μέτρα αυτοβοήθειας.

Πρώτον, ωστόσο, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία του νευρικού αποκλεισμού. Ένα ημερολόγιο καταγγελιών παρέχει πληροφορίες σχετικά με πιθανές ενεργοποιήσεις. Στη συνέχεια, ο άρρωστος μπορεί να λάβει συγκεκριμένα μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ανάλογα με την αιτία, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει άσκηση, μασάζ ή συνομιλίες με άλλα άτομα που επηρεάζονται. Η ψυχοθεραπευτική αγωγή των αιτίων είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση ψυχικά προκαλούμενων νευρικών αποκλεισμών.

Μετά από μια διαδικασία, ο ασθενής αρχικά χρειάζεται πολύ ξεκούραση και χαλάρωση. Μετά από αυτό, πρέπει να αποφευχθεί αρχικά η σωματική πίεση, σύμφωνα με την οποία οι οδηγίες του γιατρού παίζουν επίσης ρόλο. Τα ήπια νευρικά μπλοκ μπορούν συχνά να ανακουφιστούν με μέτρια άσκηση. Επιπλέον, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού, ώστε να ληφθούν γρήγορα τα απαραίτητα μέτρα εάν επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας. Τα μέτρα αυτοβοήθειας που αναφέρονται πρέπει να χρησιμοποιούνται με τη συγκατάθεση του γιατρού.