Γαστρεντερικός στρωματικός όγκος

Γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι είναι ένας σπάνιος τύπος όγκου στο πεπτικό σύστημα. Επηρεάζει συχνά άτομα προχωρημένης ηλικίας. Κατά μέσο όρο, η διάγνωση γίνεται στην ηλικία των 60 ετών ΟΥΣΙΑ (γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι). Ο αριθμός των νέων κρουσμάτων αυτών των κακοήθων όγκων του συνδετικού ιστού είναι συγκριτικά χαμηλός στη Γερμανία με 800 έως 1200 περιπτώσεις ετησίως.

Τι είναι ο γαστρεντερικός στρωματικός όγκος;

Το GIST (γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι) είναι ένας συλλογικός όρος για διάφορες μορφές καρκίνου που εκδηλώνονται μέσω της ανάπτυξης όγκων μαλακού ιστού ή μαλακού ιστού. Σε αντίθεση με άλλα καρκινώματα στον πεπτικό σωλήνα, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στον συνδετικό ή υποστηρικτικό ιστό.

Στα καρκινώματα, επηρεάζεται ο ιστός κάλυψης, κυρίως οι βλεννογόνοι, των αντίστοιχων οργάνων. Αυτή η διαφοροποίηση της μορφής του καρκίνου είναι σημαντική για τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση. Οι όγκοι εντοπίζονται συχνά στο στομάχι και στο λεπτό έντερο, λιγότερο συχνά στον οισοφάγο, το παχύ έντερο και το ορθό.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι που περιγράφονται μπορούν επίσης να εμφανιστούν έξω από την κοιλιακή κοιλότητα · αυτοί είναι «εξωστρεπτικοί στρωματικοί όγκοι» (EGIST). Εξαιρετικά λίγοι ασθενείς μπορούν επίσης να επηρεαστούν από μια άλλη ειδική μορφή, «όγκους γαστρεντερικού αυτόνομου νεύρου» (GANT).

αιτίες

Οι γενετικές μεταλλάξεις οδηγούν σε αλλαγή του λεγόμενου «υποδοχέα ΚΙΤ». Οι πρωτεΐνες των υποδοχέων δεν λειτουργούν πλέον σωστά, είτε είναι μόνιμα ενεργές είτε υπάρχουν σε πολύ μεγάλες ποσότητες και εκπέμπουν ψευδή σήματα. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε πολύ αυξημένο σχηματισμό κυττάρων και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων που προκαλούν γαστρεντερικούς όγκους.

Το GIST μπορεί να διακριθεί από άλλες μορφές καρκίνου ανιχνεύοντας τους μεταλλαγμένους υποδοχείς ΚΙΤ που περιγράφονται. Ωστόσο, υπάρχει επίσης μια άλλη μορφή μετάλλαξης που ενεργοποιεί το GIST. Εδώ επηρεάζεται το γονίδιο του "PDGF υποδοχέα". Παρόμοια με τον υποδοχέα ΚΙΤ, οι διεργασίες κυτταρικής ανάπτυξης και / ή κυτταρικής διαίρεσης λαμβάνουν χώρα εδώ.

Η αλλαγή σε αυτό το γενετικό σχεδιάγραμμα οδηγεί σε μια ανεξέλεγκτη αύξηση των κυττάρων, την αιτία του καρκίνου. Το "άγριου τύπου GIST" είναι μια άλλη, σπάνια μορφή ασθένειας στην οποία ούτε ανιχνεύονται μεταλλάξεις στο ΚΙΤ ούτε στον υποδοχέα PDGF.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η νόσος GIST συνήθως εκδηλώνεται με διάχυτα συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και / ή κοιλιακό άλγος, αίσθημα πληρότητας ή δυσπεψίας. Η εσωτερική αιμορραγία από έναν όγκο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναιμία και τη σχετική κόπωση.

Ανάλογα με τη θέση των κακοήθων όγκων, δυσκολίες στην κατάποση (οισοφάγος), πρόωρη αίσθηση κορεσμού (στομάχι), μαύρα κόπρανα λόγω αίματος στην εντερική περιοχή ή απώλεια βάρους λόγω απόσυρσης θρεπτικών συστατικών μπορεί να υποδηλώνουν GIST. Δεδομένου ότι πρόκειται για έναν σπάνια καρκίνο, τα συμπτώματα αρχικά δείχνουν πιο προφανείς ενδείξεις. Η σωστή διάγνωση γίνεται συνήθως αργά.

Διάγνωση & πορεία

Τα μη ειδικά συμπτώματα αυτής της νόσου του όγκου καθιστούν δύσκολη την αξιόπιστη και γρήγορη διάγνωση. Η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων ρουτίνας όπως ενδοσκόπηση ή άλλη χειρουργική επέμβαση. Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να ερμηνευθεί με βάση την ισχύ των συμπτωμάτων.

Οι μεγαλύτεροι όγκοι ή ο σχηματισμός θυγατρικών όγκων δείχνουν μια πιο σοβαρή πορεία, όπως και το υψηλό ποσοστό κυτταρικής διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων. Μόνο τότε εμφανίζονται συνήθως σαφή συμπτώματα της νόσου. Καθώς οι όγκοι αυξάνονται σε μέγεθος, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή αιμορραγία λόγω διάτρησης όγκου ή γαστρεντερικής απόφραξης (απόφραξη οργάνων).

Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με επείγουσα επέμβαση, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην τελική διάγνωση της νόσου. Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις, συχνά δεν είναι δυνατή η πλήρης επούλωση. Ωστόσο, υπάρχει η επιλογή της θεραπείας με φάρμακα σε συνδυασμό με χειρουργικές παρεμβάσεις για τον περιορισμό της νόσου σε τέτοιο βαθμό που είναι ακόμη δυνατό να ζήσουμε με αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, οι πλήρεις πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ θετικές εάν η διάγνωση γίνει νωρίς.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι μια ασθένεια όγκου, είναι επίσης γεμάτη με τα συνήθη συμπτώματα και επιπλοκές ενός όγκου. Χωρίς θεραπεία, ο όγκος στις περισσότερες περιπτώσεις θα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και μπορεί να επηρεάσει τον υγιή ιστό. Υπό ορισμένες συνθήκες, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί τότε να μειωθεί.

Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από σοβαρό πόνο στο στομάχι και στην κοιλιά και συχνά από αίσθημα πληρότητας. Ως αποτέλεσμα, καταναλώνεται μικρή ποσότητα τροφής και είστε λιποβαρή. Υπάρχουν επίσης γενικές πεπτικές διαταραχές και σοβαρή κόπωση. Οι ασθενείς φαίνονται εξαντλημένοι και δεν συμμετέχουν πλέον ενεργά στη ζωή. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες στην κατάποση, οι οποίες μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτύσσονται κατάθλιψη ή άλλες ψυχικές διαταραχές. Η καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου γίνεται επίσης πιο δύσκολη. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο χαμηλότεροι είναι οι κίνδυνοι της νόσου. Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε θετική πορεία της νόσου. Συνήθως δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές με την ίδια τη θεραπεία. Το αν το προσδόκιμο ζωής θα περιοριστεί δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν αισθανθείτε πόνο στο στομάχι, επαναλαμβανόμενο αίσθημα πληρότητας ή πίεση στο στήθος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν υπάρχουν αλλαγές στην πέψη, ναυτία ή έμετο, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Απαιτείται γιατρός σε περίπτωση κοιλιακών καταγγελιών, διάρροιας ή δυσκοιλιότητας. Ένας γρήγορος καρδιακός παλμός, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η εφίδρωση ή η εσωτερική ανησυχία πρέπει να διευκρινιστεί από έναν γιατρό. Εάν η πρόσληψη τροφής μειωθεί, η απώλεια βάρους εμφανίζεται ή εμφανίζεται γενική αδυναμία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν είστε κουρασμένοι, έχετε κακή όρεξη, έχετε μειωμένη απόδοση ή έχετε δυσκολία στην κατάποση, απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό. Εάν παρατηρήσετε αύξηση των συμπτωμάτων ή εάν ο υπάρχων πόνος συνεχίζει να εξαπλώνεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από αόριστο αίσθημα ασθένειας, ανεξήγητους φόβους ή διαταραχή του κυκλοφορικού, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Η τακτική συμμετοχή σε εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου συνιστάται γενικά από τη μέση ενήλικη ζωή.

Δεδομένου ότι η έγκαιρη ανίχνευση γαστρεντερικών στρωματικών όγκων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε αυτούς τους ελέγχους, πρέπει να πραγματοποιείται ετήσιος έλεγχος. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα ή απάθεια, συνιστάται επίσης η επίσκεψη σε γιατρό. Εάν η συμμετοχή στην κοινωνική ζωή πέσει, οι επαγγελματικές ή αθλητικές δραστηριότητες δεν διεξάγονται πλέον ως συνήθως ή εάν υπάρχει κόπωση, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση GIST, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης για όσους έχουν πληγεί. Οι πρωτογενείς όγκοι που έχουν αναπτυχθεί μπορούν συχνά να αφαιρεθούν πλήρως με χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν έχουν σημειωθεί μεταστάσεις, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι πολύ καλές.

Εάν εμφανιστούν πρωτογενείς όγκοι σε συνδυασμό με άλλους όγκους θυμάτων, η θεραπεία καθίσταται αντίστοιχα πιο δύσκολη και πρέπει επίσης να αναμένεται αυξημένος ρυθμός υποτροπής. Το μέγεθος του όγκου και η θέση του καθώς και ο ρυθμός διαίρεσης του καρκινικού κυττάρου υποπτεύονται ως παράγοντες ενεργοποίησης της υποτροπής ή του σχηματισμού μεταστάσεων.

Ακόμα κι αν ένας πρωτογενής όγκος αφαιρεθεί επιτυχώς, ο καρκίνος μπορεί να επιστρέψει. Η δραστική ουσία imatinib μπορεί, υπό ορισμένες γενετικές συνθήκες, να οδηγήσει σε καθυστέρηση της ανάπτυξης ή ακόμη και διακοπή της ανάπτυξης των όγκων στον πάσχοντα ασθενή.

Τα φάρμακα με αυτό το δραστικό συστατικό δεν αλλάζουν την αιτιώδη μετάλλαξη, αλλά μπορούν να παρέμβουν με ρυθμιστικό τρόπο, έτσι ώστε η ανεξέλεγκτη κυτταρική ανάπτυξη να μπορεί να σταματήσει ή να μειωθεί. Το εάν και σε ποιο σημείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο θα μπορεί να αποφασιστεί μόνο με ατομική συμβουλή από γιατρό που ειδικεύεται στο GIST.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στην περίπτωση των γαστρεντερικών στρωματικών όγκων, η προοπτική ανακούφισης ή θεραπείας συνδέεται με το χρονικό σημείο κατά το οποίο ο όγκος ανακαλύπτεται και θεραπεύεται. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, το μέσο προσδόκιμο ζωής θα μειωθεί. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στον οργανισμό και οδηγούν στον πρόωρο θάνατο του προσβεβλημένου ατόμου.

Η πρόγνωση κατά τη χρήση της θεραπείας συνδέεται με το στάδιο της νόσου. Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, περισσότερες μεταστάσεις έχουν ήδη σχηματιστεί σε διάφορα σημεία του οργανισμού. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί επαρκώς.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ιατρική φροντίδα προσανατολίζεται στην ανακούφιση της υπάρχουσας δυσφορίας και στη μείωση του πόνου. Ιδιαίτερα καλή πρόγνωση δίνεται σε ασθενείς στους οποίους ανακαλύφθηκε ο όγκος στα αρχικά στάδια. Σε χειρουργική επέμβαση και επακόλουθη θεραπεία καρκίνου, ο ασθενής ιστός μπορεί συχνά να αφαιρεθεί πλήρως. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες μεταγενέστερης θεραπείας.

Η δυσκολία με την ασθένεια έγκειται στον χρόνο της διάγνωσης. Στα αρχικά στάδια είναι συνήθως ένα τυχαίο εύρημα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, ο όγκος συνήθως βρίσκεται ήδη σε μεσαίο ή προχωρημένο στάδιο της νόσου. Επιπλέον, παρά την επούλωση, ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί ξανά αργότερα στη ζωή.

πρόληψη

Μέχρι στιγμής, δεν είναι γνωστοί προσδιορισμένοι παράγοντες για την ανάπτυξη του GIST. Συμπεράσματα σχετικά με τη διάθεση για ηλικιωμένους μπορούν να εξαχθούν μόνο από τη διάγνωση, η οποία συμβαίνει συχνά σε γήρατα. Επιπλέον, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν την ασθένεια από τις γυναίκες.

Φυσικά, ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι πάντα μια προληπτική συμβουλή, αλλά οι ασαφείς παράγοντες «ηλικία» και «φύλο» δεν μπορούν να επηρεαστούν εδώ. Επομένως, οι πραγματικοί παράγοντες κινδύνου δεν είναι γνωστοί.

Μετέπειτα φροντίδα

Με αυτόν τον όγκο, το άτομο που πάσχει συνήθως έχει πολύ λίγα ή καθόλου μέτρα παρακολούθησης ή διαθέσιμες επιλογές. Πρώτα απ 'όλα, η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση πρέπει να πραγματοποιηθεί έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω συλλογές και άλλα παράπονα. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί ο όγκος, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία.

Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί με αυτήν την ασθένεια, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται από τη θεραπεία σε κάθε περίπτωση. Ακόμα και αφού αφαιρεθεί επιτυχώς ο όγκος, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται από τακτικές εξετάσεις από γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι περαιτέρω όγκοι ή υποτροπές μπορούν να ανιχνευθούν νωρίς και στη συνέχεια να αντιμετωπιστούν επίσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίδιος ο όγκος αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση.

Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί μετά από μια τέτοια επέμβαση και να συνεχίσει να προστατεύει το σώμα του. Εδώ, πρέπει να αποφεύγεται η άσκηση ή άλλες αγχωτικές ή σωματικές δραστηριότητες. Η βοήθεια και η φροντίδα από την οικογένειά του είναι επίσης συχνά απαραίτητη. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτός ο όγκος έχει αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο γαστρεντερικός στρωματικός όγκος είναι ένας κακοήθης καρκίνος που ο ασθενής δεν μπορεί να θεραπεύσει. Η στενή θεραπεία και οι τακτικοί έλεγχοι υπό ειδική επίβλεψη είναι επιτακτικοί έτσι ώστε η ασθένεια να μην οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να υποστηρίξουν τη θετική πορεία θεραπείας μέσω της δικής τους συμπεριφοράς. Οι βασικές απαιτήσεις είναι μια θετική στάση απέναντι στη ζωή και τη θέληση να κατακτήσει την ασθένεια. Επιπλέον, υπάρχει μια εμπιστοσύνη και ανοιχτή σχέση με τους θεράποντες ιατρούς και η προθυμία να εφαρμόζονται με συνέπεια και να ακολουθούν τα μέτρα που απαιτούνται στη θεραπεία.

Εκτός από καθαρά ιατρική θεραπεία, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να διατηρήσει ή να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του σώματός του. Η βάση αυτών των βελτιώσεων είναι να παραλείψουμε όλες τις συνήθειες που αποδυναμώνουν το σώμα ή τον στερούν ενέργεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι η αποφυγή εθιστικών ουσιών όπως το αλκοόλ και η νικοτίνη, αλλά και η καφεΐνη και τα ανθυγιεινά τρόφιμα σε μεγαλύτερο βαθμό. Εάν το σώμα δεν επιβαρύνεται πλέον από αυτά τα πράγματα, παραμένει περισσότερη ενέργεια για τη διαδικασία επούλωσης.

Η ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος και της γενικής φυσικής κατάστασης είναι επίσης ένα σημαντικό σημείο. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να ενσωματώσουν ένα ελαφρύ αλλά κανονικό πρόγραμμα αθλητισμού ή άσκησης στην καθημερινή τους ζωή, κατά προτίμηση σε συνεννόηση με γιατρό ή φυσιοθεραπευτή. Ένας υγιής τρόπος ζωής ευνοεί τη θεραπεία.