Έμφυσμα

Κάτω από ένα Έμφυσμα πρέπει να νοηθεί ως μη αναστρέψιμη βλάβη στους πνεύμονες. Δεδομένου ότι η υπάρχουσα βλάβη δεν μπορεί να αντιστραφεί, η θεραπεία για πνευμονικό εμφύσημα μπορεί να επιβραδύνει μόνο ή να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου.

Τι είναι το εμφύσημα;

Σε ένα Έμφυσμα υπάρχει υπερπληθωρισμός των μικρών γεμισμένων με αέρα δομών στην περιοχή των πνευμόνων. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούνται στους πνεύμονες από επιβλαβείς ουσίες στον αέρα που αναπνέουμε ή από τις αντιδράσεις του ίδιου του σώματος.

Αυτά προκαλούν επίσης αυξημένη εξωτερική πίεση στα βρογχιόλια, έτσι ώστε οι πνευμονικοί σάκοι, οι λεγόμενες κυψελίδες, να επεκτείνονται έως ότου εκραγούν.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μεγάλων φυσαλίδων εμφυσήματος στην περίπτωση εμφυσήματος. Καθώς αυτές οι φυσαλίδες στους πνεύμονες δεν λειτουργούν, η αναπνοή γίνεται δύσκολη.

αιτίες

ΕΝΑ Έμφυσμα μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Κανονικά υπάρχει ισορροπία μεταξύ διαφορετικών ενζύμων στους πνεύμονες. Τα κοκκιοκύτταρα είναι ένζυμα που χωρίζουν τους ιστούς και οι αναστολείς της άλφα-1 πρωτεϊνάσης είναι προστατευτικά ένζυμα που αποκαθιστούν την ισορροπία.

Εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για ανεπάρκεια σε αυτό το προστατευτικό ένζυμο, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό εμφύσημα. Ωστόσο, μόνο η σοβαρή μορφή αυτής της νόσου οδηγεί αναπόφευκτα σε πνευμονικό εμφύσημα. Στην περίπτωση ελαφρύτερων μορφών, υπάρχει μόνο κίνδυνος εμφυσήματος σε σχέση με την κατάποση επιβλαβών ουσιών. Επειδή οι ρύποι που απορροφώνται με την αναπνοή μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εμφύσημα.

Για παράδειγμα, οι καπνιστές απορροφούν ουσίες με τον καπνό τους που οδηγούν στην απενεργοποίηση του σημαντικού αναστολέα της άλφα-1 πρωτεϊνάσης. Επιπλέον, οι καπνιστές έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Αλλά οι χημικές ουσίες, όπως το αλουμίνιο ή το κάδμιο, και η έκθεση στη σκόνη στην εργασία, όπως στα ορυχεία, τις ζωοτροφές ή το ακατέργαστο βαμβάκι, μπορεί να είναι η αιτία του εμφυσήματος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται αργά. Τα σημάδια της εμφάνισης εμφυσήματος είναι ένας πρωινός βήχας με πτύελα και δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Μερικοί ασθενείς κάνουν αισθητούς θορυβώδεις θορύβους κατά την αναπνοή, οι οποίοι διαφορετικά συμβαίνουν μόνο με βρογχίτιδα. Τα εξωτερικά σημάδια είναι μπλε χείλη και δάχτυλα και αισθητά καμπύλα νύχια.

Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ωχρότητα και μαύρους κύκλους. Στα τελευταία στάδια, οι πνεύμονες υπερδιπλασιάζονται και το στήθος παραμορφώνεται και τελικά μοιάζει με βαρέλι. Οι ασθενείς είναι ως επί το πλείστον αδύναμοι σωματικά και ψυχικά, παρατηρούνται παράπονα όπως η αδιαθεσία και η κόπωση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι πνεύμονες θα συνεχίσουν να μεγαλώνουν, μειώνοντας την κινητικότητα του θώρακα.

Το αποτέλεσμα είναι δυσκολίες στην αναπνοή, ειδικά η αναπνοή είναι δύσκολη. Η αυξανόμενη έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει επίσης τις λειτουργίες των οργάνων και προκαλεί πολλές καταγγελίες. Ο πονοκέφαλος, η δυσπεψία, οι καρδιακές αρρυθμίες και ο ίκτερος είναι τυπικά. Η αρχική δύσπνοια εμφανίζεται τώρα μόνιμα.

Μακροπρόθεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί μια δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία με τη σειρά της σχετίζεται με σοβαρά παράπονα. Το πνευμονικό εμφύσημα βλάπτει ολόκληρο το σώμα με την πάροδο του χρόνου. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, αναπόφευκτα οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Πορεία της νόσου

ΕΝΑ Έμφυσμα οδηγεί σε μειωμένη απόδοση και, σε προχωρημένο στάδιο, ακόμη και σε σοβαρή δύσπνοια. Δεδομένου ότι το πνευμονικό εμφύσημα οδηγεί σε αστάθεια των αεραγωγών και των πνευμόνων, ιδιαίτερα η εκπνοή γίνεται πιο δύσκολη. Συνολικά, η φάση εκπνοής επεκτείνεται.Επομένως, πολλοί πάσχοντες χρησιμοποιούν το λεγόμενο χειρόφρενο για να εκπνέουν. Εδώ η αναπνοή αφήνεται στα χείλη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει έντονος πληθωρισμός στο στήθος.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το εμφύσημα μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο διαφορετικές κατευθύνσεις. Γίνεται διάκριση μεταξύ «μπλε φούτερ» και «ροζ buffer». Το «μπλε φούτερ» τείνει να είναι υπέρβαρο και έχει κόκκινα-μπλε νύχια και χείλη λόγω της έλλειψης οξυγόνου. Υποφέρει λιγότερο από δύσπνοια από το "ροζ puffer", αλλά έχει αυξημένο και αποχρεμπτικό βήχα.

Αυτή η πορεία εμφυσήματος αναπτύσσει εύκολα τη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Το "ροζ puffer", δηλαδή το "ροζ παντελόνι", έχει μάλλον αδύνατη εμφάνιση. Υποφέρει από σοβαρή δύσπνοια και περιστασιακό ξηρό βήχα χωρίς πτύελα. Η περιεκτικότητα σε οξυγόνο είναι χαμηλότερη, αλλά η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα είναι φυσιολογική. Με αυτήν την πορεία εμφυσήματος, η αναπνοή μπορεί ξαφνικά να σταματήσει.

Επιπλοκές

Διάφορες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από το εμφύσημα. Μπορούν να είναι οξείας και χρόνιας φύσης. Η ανάπτυξη ενός αυθόρμητου πνευμοθώρακα θεωρείται οξεία συνέχεια. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μιλούν για αυτήν την επιπλοκή όταν εκρήγνυνται οι φυσαλίδες εμφυσήματος. Ο αέρας διαφεύγει στο κενό μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και των πνευμόνων.

Τελικά οι πνεύμονες καταρρέουν μερικώς ή και εντελώς. Οι οξείες επιδράσεις του πνευμονικού εμφυσήματος περιλαμβάνουν επίσης μολύνσεις των αεραγωγών. Καταλήγουν σε επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο οποίος πάσχει από αυξημένο βήχα, δύσπνοια και πτύελα. Για αυτόν τον λόγο, λαμβάνει επιπλέον θεραπεία με αντιβιοτικά παρασκευάσματα.

Χρόνιες επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν με εμφύσημα. Αυτό περιλαμβάνει το cor pulmonale. Λόγω της χρόνιας έλλειψης οξυγόνου στο πλαίσιο του πνευμονικού εμφυσήματος, τα πνευμονικά αγγεία συστέλλονται, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει την αρτηριακή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Επιπλέον, τονίζεται η δεξιά καρδιά. Στην περαιτέρω πορεία υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς.

Ένα άλλο χρόνιο επακόλουθο του εμφυσήματος είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, η μερική ανεπάρκεια μετατρέπεται συχνά σε παγκόσμια ανεπάρκεια. Η έλλειψη βάρους είναι επίσης μία από τις επιπτώσεις της νόσου. Η έντονη πίεση στους αναπνευστικούς μύες οδηγεί σε υψηλή κατανάλωση θερμίδων, η οποία συχνά μπορεί να οδηγήσει σε λιποβαρή. Επιπλέον, ο ασθενής βιώνει δύσπνοια και αίσθημα πληρότητας όταν τρώει γεύματα, έτσι ώστε να τρώει λιγότερο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν ο ενδιαφερόμενος βιώνει επεισόδια βήχα αμέσως μετά το ξύπνημα, αυτό είναι ένδειξη παρατυπίας. Ένας γιατρός πρέπει να επισκεφθεί εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Απαιτείται γιατρός σε περίπτωση αγωνιστικής καρδιάς, διαταραχών του καρδιακού ρυθμού ή ακανόνιστης αναπνοής.

Εάν υπάρχει αποχρωματισμός του δέρματος, ανεπαρκής παροχή αίματος στα χείλη, τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών και αίσθημα δύσπνοιας, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Ο μπλε αποχρωματισμός υποδεικνύει έλλειψη οξυγόνου στον οργανισμό και ως εκ τούτου θα πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό το συντομότερο δυνατό. Χωρίς έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, μπορεί να προκύψει απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία πρέπει να αποφευχθεί εγκαίρως.

Η κόπωση, η κόπωση, η εσωτερική αδυναμία ή ένα γενικό αίσθημα ασθένειας είναι ενδείξεις που πρέπει να παρακολουθούνται. Μια επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη εάν το συνηθισμένο επίπεδο απόδοσης μειωθεί, οι καθημερινές εργασίες δεν μπορούν πλέον να εκτελεστούν ή εμφανιστεί αϋπνία. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αισθάνεστε άγχος ή έχετε προβλήματα συμπεριφοράς.

Επειδή το μη εμφυτευμένο εμφύσημα μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια και παρατυπίες. Εάν τα υπάρχοντα συμπτώματα αυξηθούν ή αν εξαπλωθούν περαιτέρω, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού το συντομότερο δυνατό. Οι πονοκέφαλοι, οι πεπτικές διαταραχές ή μια κίτρινη επιδερμίδα πρέπει επίσης να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν.

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεδομένου ότι οι αλλαγές στους πνεύμονες σε Έμφυσμα είναι μη αναστρέψιμες, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε την πρόοδο της νόσου.

Πρώτα απ 'όλα, η επαφή με επιβλαβείς ουσίες όπως ο καπνός τσιγάρων πρέπει να σταματήσει αμέσως. Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος πρέπει να αντιμετωπίζονται με συνέπεια και σε πρώιμο στάδιο για την αποφυγή περαιτέρω βλάβης στους πνεύμονες.

Οι φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις μπορούν να ενισχύσουν τους αναπνευστικούς μύες και έτσι να διευκολύνουν την αναπνοή. Εάν υπάρχει συγγενής ανεπάρκεια ενζύμου, αυτή η ανεπάρκεια πρέπει να αντισταθμιστεί με εβδομαδιαία έγχυση αυτού του ενζύμου. Εάν υπάρχουν ήδη μεγάλες φυσαλίδες εμφυσήματος, ίσως χρειαστεί να τις αφαιρέσετε χειρουργικά.

Εάν το πνευμονικό εμφύσημα είναι ήδη πιο προχωρημένο, μια υπάρχουσα δύσπνοια μπορεί να μετριαστεί με τη χορήγηση οξυγόνου. Ωστόσο, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το εμφύσημα μπορεί να απαιτεί μεταμόσχευση πνεύμονα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το πνευμονικό εμφύσημα εμφανίζεται αισθητά συχνά στους καπνιστές. Αλλά τα αέρια και η σκόνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια. Σύμφωνα με τα επιστημονικά πρότυπα, ο καλύτερος τρόπος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι να σταματήσετε αμέσως το κάπνισμα. Ωστόσο, αυτή και άλλες θεραπείες δεν οδηγούν σε θεραπεία. Οι ασθενείς πρέπει να ζουν με μερικές φορές δύσκολους περιορισμούς.

Το μελλοντικό προσδόκιμο ζωής εξαρτάται μερικές φορές από την προθυμία σας να συνεργαστείτε. Η γήρανση και άλλες υποκείμενες αναπνευστικές ασθένειες κάνουν τις προοπτικές σημαντικά χειρότερες. Εάν το πάσχον άτομο πάσχει ήδη από βήχα καπνιστή, το προσδόκιμο ζωής πέντε έως επτά ετών προκύπτει από τη συνεπή εφαρμογή της θεραπείας. Σε αυτήν την πρόβλεψη, οι προς τα πάνω και προς τα κάτω κινήσεις αντιπροσωπεύουν μια κοινή απόκλιση.

Εκείνοι που δεν λαμβάνουν θεραπεία αργά ή γρήγορα θα αποδεχθούν το θάνατό τους. Υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς εγκαταλείπουν επίσης τις υπάρχουσες θεραπείες, όπως εγχειρήσεις, αναπνευστικές ασκήσεις και παροχή οξυγόνου. Η καταστροφή του ιστού προχωρά αμετάκλητα. Ανάλογα με τη βασική κατάσταση κατά τη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής είναι από μερικούς μήνες έως μερικά χρόνια. Οι δυσκολίες στην καθημερινή ζωή και τα τυπικά συμπτώματα του εμφυσήματος αυξάνονται όλο και περισσότερο.

πρόληψη

Στην εμφάνιση ενός α Έμφυσμα Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει πρώτα να αποφεύγεται η εισπνοή των αναφερόμενων επιβλαβών ουσιών. Οι μολύνσεις της αναπνευστικής οδού πρέπει επίσης να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό μπορεί να γίνει αφενός με εμβολιασμούς γρίπης και πνευμονοκοκκικού, αφετέρου αυτό μπορεί επίσης να επιτευχθεί μέσω αναπνευστικής θεραπείας και άσκησης στον καθαρό αέρα. Εάν υπάρχει συγγενής ανεπάρκεια ενζύμου, πρέπει να τηρούνται τα ίδια σημεία. Επιπλέον, η ανεπάρκεια του ενζύμου μπορεί να αντισταθμιστεί προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη στους πνεύμονες και η ανάπτυξη πνευμονικού εμφυσήματος.

Μετέπειτα φροντίδα

Ένας από τους στόχους της επακόλουθης φροντίδας είναι να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο υπό έλεγχο η δύσπνοια που προκαλείται από το εμφύσημα. Αυτό περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, την παράλειψη διεγερτικών όπως το κάπνισμα που ερεθίζει τους πνεύμονες. Το κάπνισμα ειδικότερα είναι η κύρια αιτία απόφραξης ή στένωσης των αεραγωγών. Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι ο τερματισμός του εθισμού στη νικοτίνη συμβάλλει στην επούλωση στο βαθμό που η κατανάλωση είναι στην πραγματικότητα υπεύθυνη για τα τυπικά παράπονα.

Σε πολλές άλλες περιπτώσεις, τα προληπτικά μέτρα που μπορεί να λάβει ο ασθενής είναι αποτελεσματικά. Η εισπνοή ορισμένων ουσιών και λουτρών με αιθέρια έλαια μπορεί ενδεχομένως να αποτρέψει ασθένειες. Ένας γιατρός θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα κατάλληλα μέτρα. Βασικά, η ανοσία δεν αυξάνεται μετά από μία ασθένεια. Εκείνοι που επηρεάζονται συνεπώς πρέπει να αγωνίζονται συνεχώς με αναπνευστικά προβλήματα, τα οποία μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Το Aftercare γίνεται ένα διαρκές ζήτημα. Οι διαδικασίες απεικόνισης όπως η ακτινογραφία CT ή οι ακτίνες Χ παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την πρόοδο της απόφραξης των αεραγωγών. Άρρωστοι άνθρωποι ανακουφίζονται μέσω συγκεκριμένων εισπνοών ή τεχνικών αναπνοής. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί συνεχώς φάρμακα ή, εάν είναι απαραίτητο, παραγγέλνει θεραπείες. Αυτό αποτρέπει επιπλοκές.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το πνευμονικό εμφύσημα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η ενεργός αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει σε μεγάλο βαθμό την εξάλειψη επιβλαβών επιδράσεων: Η άμεση διακοπή του καπνίσματος μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και όσοι επηρεάζονται θα πρέπει να αποφεύγουν να παραμένουν στον μολυσμένο αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Προκειμένου οι άρρωστοι πνεύμονες να μην επιβαρύνονται επιπρόσθετα από λοιμώξεις, ειδικά στην τυπική κρύα περίοδο, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στα κατάλληλα ρούχα και στο ενδεδειγμένο πλύσιμο των χεριών. Συνιστάται ένας προληπτικός εμβολιασμός κατά της γρίπης και των πνευμονιόκοκκων.

Η σωματική δραστηριότητα ενισχύει τους πνεύμονες και το καρδιαγγειακό σύστημα. Η διάρκεια και η ένταση πρέπει να προσαρμόζονται στη σοβαρότητα της νόσου και στην ατομική ανθεκτικότητα - ιδανικά, καταρτίζεται ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης με τον υπεύθυνο γιατρό πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε άσκηση. Επιπλέον, η αναπνοή και η φυσιοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η μείωση της απόδοσης στην καθημερινή εργασία και στο σπίτι: Ακόμη και οι εργασίες ρουτίνας μπορεί να απαιτούν περισσότερο χρόνο, τακτικά διαλείμματα εξασφαλίζουν την απαραίτητη ανάρρωση. Στο νοικοκυριό, τα βοηθήματα διευκολύνουν πολλές δραστηριότητες - αλλά όσοι επηρεάζονται δεν πρέπει να φοβούνται να δεχτούν εξωτερική βοήθεια εάν είναι απαραίτητο. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η ασθένεια ψυχολογικά, μπορεί να είναι χρήσιμο να μοιραστείτε εμπειρίες σε μια ομάδα αυτοβοήθειας.