Μακροαιτουρία

Κάτω από ένα Μακροαιτουρία καταλαβαίνει κανείς την παρουσία αίματος στα ούρα, το οποίο είναι μακροσκοπικά, δηλαδή ορατό με γυμνό μάτι. Αντίθετα, υπάρχει μικροαιματουρία. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με μικροσκόπιο ή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Τι είναι η μακροαιτουρία;

Η αιματουρία είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή αίματος στα ούρα και η μακροαυτουρία είναι ένας κόκκινος χρωματισμός των ούρων που μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι. Η αιμορραγία μπορεί να είναι ή να μην είναι επώδυνη.

Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατόν, καθώς είναι ασυνήθιστο και συνήθως παθολογικό.Φλεγμονή, πέτρες στα ούρα, όγκοι και ανάμιξη του εμμηνορροϊκού αίματος μπορεί να είναι πιθανές αιτίες.

Η αιματουρία χωρίζεται ανάλογα με την πηγή της αιμορραγίας και μπορεί να είναι σπειραματικής ή μετα-σπειραματικής προέλευσης. Η μακροαιματουρία είναι ως επί το πλείστον μια μετα-σφαιρική αιματουρία, επομένως η δομή και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι λιγότερο κατεστραμμένα.

αιτίες

Η μακροαιτουρία μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Μπορεί να προκληθεί από εμμηνορροϊκό αίμα, σωματικό στρες, σεξουαλική δραστηριότητα, ιογενείς ασθένειες, τραύμα ή λοίμωξη. Λοιμώξεις ή πέτρες στα νεφρά στο ουροποιητικό σύστημα, δηλ. Η νεφρική λεκάνη, οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα, συχνά οδηγούν σε αίμα στα ούρα. Άλλες σοβαρές αιτίες μακροαυτουρίας είναι οι όγκοι των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης, καθώς και η φλεγμονή των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος, της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη στους άνδρες.

Η γενετική πολυκυστική νόσος των νεφρών μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας. Αυτό χαρακτηρίζεται από πολλές κύστες σε σχήμα σταφυλιού, γεμάτες με υγρά που με την πάροδο του χρόνου κάνουν τα νεφρά μεγαλύτερα και καταστρέφουν τον νεφρικό ιστό. Μια αιμορραγική διαταραχή, όπως η αιμορροφιλία ή η δρεπανοκυτταρική αναιμία μπορεί επίσης να είναι η αιτία για μακροαιτουρία.

Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων είναι μια κληρονομική κατάσταση στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ανώμαλα, σε σχήμα ημισελήνου και λιγότερο ικανά να μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Συχνά φράζουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσουν την υγιή ροή του αίματος και οδηγούν σε αιμορραγία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η μακροαιτουρία εκφράζεται κυρίως από το ορατό κόκκινο ή καφέ χρώμα των ούρων. Κατάλοιπα αίματος ή θρόμβοι αίματος μπορεί επίσης να είναι ορατά στα ούρα. Η ασθένεια μπορεί να είναι ανώδυνη, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί σοβαρό, συνήθως κάψιμο πόνου κατά την ούρηση. Οι πάσχοντες ούρηση υπερβολικά συχνά.

Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Η αρχική μακροαυτουρία εκδηλώνεται στο γεγονός ότι παρατηρούνται μικρές ποσότητες αίματος στα ούρα, τα οποία συνήθως εμφανίζονται μόνο στην αρχή της ούρησης. Στην τελική μακροαυτουρία, τα κατάλοιπα αίματος εμφανίζονται στο τέλος της πορείας. Η συνολική μακροαιτουρία σχετίζεται με ορατό αίμα στα ούρα που εμφανίζεται κατά την ούρηση.

Τα συμπτώματα παρατηρούνται συνήθως κάθε φορά που ουρείτε, αλλά μπορεί να ποικίλλει ευρέως. Εξωτερικά, εκτός από το αίμα στα ούρα, η ασθένεια δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, μπορεί να προκύψει ένα αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας, το οποίο χαρακτηρίζεται από ωχρότητα και εφίδρωση. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από γαστρεντερικά παράπονα όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα και καούρα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ένας ήπιος πυρετός, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από ρίγη και κόπωση.

Διάγνωση & πορεία

Υπάρχουν πολλές δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της μακροαυτουρίας. Η ανάλυση ούρων είναι ένα δείγμα ούρων που εξετάζεται. Το δείγμα ούρων συλλέγεται σε ειδικό δοχείο και αποστέλλεται στο νοσοκομειακό εργαστήριο για ανάλυση. Η νοσοκόμα μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα U-stick για να ελέγξει εκ των προτέρων εάν είναι πραγματικά αίμα.

Το επόμενο βήμα είναι η διάγνωση της αιτίας της ακαθάριστης αιματουρίας. Για αυτό, ο γιατρός παίρνει πρώτα ένα κατάλληλο ιατρικό ιστορικό. Εάν αυτό υποδηλώνει έναν λόγο, οι έρευνες πρέπει να διεξάγονται αναλόγως. Η μόλυνση, η νεφρική νόσος και οι όγκοι πρέπει να αποκλειστούν.

Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων σηματοδοτεί λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Το Misshapen και τα συσσωματωμένα ερυθροκύτταρα καθώς και οι μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών, επίσης γνωστές ως πρωτεϊνουρία, μπορεί να αποτελούν ένδειξη νεφρικής νόσου. Τα ούρα μπορούν επίσης να εξεταστούν για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία υψηλών επιπέδων κρεατινίνης. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό υποπροϊόν της διάσπασης των μυών και μπορεί να υποδηλώνει νεφρική νόσο. Μια βιοψία του νεφρικού ιστού μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Στη συνέχεια, ο αφαιρεθείς ιστός εξετάζεται από παθολόγο για ασθένειες. Μια κυστεοσκόπηση, με τη σειρά της, χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης για πιθανές παθολογικές μακροσκοπικές αλλαγές ιστού. Οι μάζες και οι κύστεις μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία. Εάν διαγνωστεί η αιτία της ακαθάριστης αιματουρίας, οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να ξεκινήσουν ανάλογα.

Επιπλοκές

Κατά κύριο λόγο, οι πάσχοντες πάσχουν από αιματηρά ούρα λόγω της μακροαυτουρίας. Για πολλούς ανθρώπους, το αίμα στα ούρα μπορεί να οδηγήσει σε κρίση πανικού ή συνεχή εφίδρωση, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Κατά κανόνα, η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της μακροαυτουρίας, έτσι ώστε μια γενική πρόβλεψη αυτής της νόσου συνήθως δεν είναι δυνατή.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εάν ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Επιπλέον, μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι υπεύθυνη για τη μακροαυτουρία, αν και εκείνοι που πάσχουν υποφέρουν επίσης από επώδυνη ούρηση. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον πόνο όταν ούρηση να οδηγήσει σε ψυχολογικά παράπονα ή άλλες καταθλιπτικές διαθέσεις.

Σε πολλές περιπτώσεις, η μακροαυτουρία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν περιορίζεται. Επιπλέον, στην περίπτωση του καρκίνου, ο καρκίνος πρέπει να αφαιρεθεί. Γενικά, δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν αυτό θα οδηγήσει σε θετική πορεία της νόσου ή σε μείωση του προσδόκιμου ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν το αίμα συσσωρεύεται στα ούρα μετά από σκληρή σωματική εργασία ή έντονες αθλητικές δραστηριότητες, μπορεί να είναι ένα εφάπαξ γεγονός. Εάν ο οργανισμός είναι υπερφορτωμένος, υπάρχει πιθανότητα έκρηξη των αιμοφόρων αγγείων και διαρροή αίματος στα ούρα. Εάν υπάρχει βελτίωση μέσα σε λίγες ώρες, δεν απαιτείται γιατρός. Πρέπει να γίνει επίσκεψη γιατρού εάν το αίμα παρατηρηθεί στα ούρα για αρκετές ημέρες ή επανειλημμένα όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα. Εάν το ποσοστό αίματος αυξάνεται, υπάρχει επίσης ανάγκη για δράση.

Εάν έχετε επιπλέον κοιλιακή δυσφορία, πρήξιμο ή αίσθημα πίεσης κοντά στην ουροδόχο κύστη ή τα έντερα, ένας γιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει τα συμπτώματα. Οι αλλαγές στην ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται είναι ένα άλλο σημάδι ασυνέπειας. Εάν η ποσότητα των ούρων μειωθεί παρά τη συνεχή ενυδάτωση, απαιτείται ιατρός. Η αιτία της παρατήρησης πρέπει να διερευνηθεί και να αντιμετωπιστεί. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό ή καύση κατά την ούρηση, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Η κόπωση και τα ρίγη είναι προειδοποιητικά σημάδια του οργανισμού για υπάρχουσα βλάβη στην υγεία. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν συνοδεύονται από έμετο, ναυτία ή διάρροια. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από αίσθημα ασθένειας ή μείωση της απόδοσής του, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η μακροαιτουρία αντιμετωπίζεται βάσει της διαγνωσμένης αιτίας. Εάν δεν προκαλείται σοβαρή ιατρική κατάσταση, δεν απαιτείται θεραπεία. Η αιματουρία που προκαλείται από μια μόλυνση θεραπεύεται με τη βοήθεια ενός αντιβιοτικού.

Η ούρηση θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από έξι εβδομάδες. Οι πέτρες στα νεφρά συχνά αποβάλλονται στα ούρα μόνες τους. Είναι σημαντικό να πίνετε πολλά εδώ, ώστε να ξεπλένονται. Ωστόσο, εάν είναι πολύ μεγάλα, πρέπει να χρησιμοποιείται θρυμματισμός πέτρας από κύματα σοκ. Ο τρόπος αντιμετώπισης ενός όγκου εξαρτάται από το στάδιο του. Μικροί και προηγούμενοι όγκοι της ουροδόχου κύστης αφαιρούνται με μια μικρή επέμβαση. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας με ενδοσκόπιο.

Ο αφαιρούμενος ιστός στη συνέχεια μεταφέρεται στο τμήμα παθολογίας για περαιτέρω μικροσκοπικές εξετάσεις. Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος, πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρη η ουροδόχος κύστη και να γίνει αντικατάσταση. Η μακροαυτουρία έχει επομένως πολλές μεθόδους θεραπείας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεδομένου ότι δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, η ανακούφιση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη δυνατότητα θεραπείας της πρωτογενούς νόσου. Σε ορισμένες από αυτές που έχουν προσβληθεί, το αίμα διαφεύγει φυσικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Η αυθόρμητη επούλωση μπορεί επομένως να αναμένεται μόλις τελειώσει ο χρόνος αιμορραγίας. Επιπλέον, οι σεξουαλικές δραστηριότητες μπορούν να τραυματίσουν τα αγγεία της κοιλιάς. Και εδώ, μπορεί να αναμένεται αυθόρμητη επούλωση σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, εάν η αιμορραγία βασίζεται στην παρουσία ξένων σωμάτων στον οργανισμό, απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Στην περίπτωση των λίθων των νεφρών, πρέπει να ξεκινήσει η απομάκρυνση του ξένου σώματος έτσι ώστε να μπορεί να γίνει ανάκτηση. Εάν υπάρχει φλεγμονή στα νεφρά, απαιτείται επίσης ιατρική περίθαλψη. Η χορήγηση φαρμάκων σκοτώνει τα παθογόνα και τους αποτρέπει να πολλαπλασιαστούν. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από διαταραχή πήξης του αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση εάν η ασθένεια εξελίσσεται δυσμενώς.

Χωρίς ιατρική περίθαλψη, αναμένεται περαιτέρω αύξηση των καταγγελιών. Επομένως, στην περίπτωση της μακροαυτουρίας, είναι ουσιαστικά σημαντικό να διευκρινιστεί η αιτία προκειμένου να καθοριστεί η προοπτική μιας θεραπείας. Η επίμονη ή αυξανόμενη αιμορραγία, ειδικότερα, υποδηλώνει μια σοβαρή υποκείμενη ασθένεια.

πρόληψη

Η μακροαιτουρία είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Δεδομένου ότι αυτό έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, μόνο τα αντίστοιχα αίτια μπορούν να αποφευχθούν. Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια επαρκούς παροχής νερού και ισορροπημένης διατροφής. Ομοίως ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά. Ένας όγκος της ουροδόχου κύστης δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Ωστόσο, το κάπνισμα νικοτίνης είναι συχνά αιτία ανάπτυξης όγκου.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την πραγματική θεραπεία της μακρο-αιματουρίας, οι πάσχοντες χρειάζονται συνεχή φροντίδα. Εκτός από τις τακτικές ιατρικές εξετάσεις και τη χρήση άλλων θεραπειών, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι επίσης μέρος της παρακολούθησης. Όσοι έχουν πληγεί πρέπει τώρα να προσπαθήσουν να ενισχύσουν τη συνήθη ποιότητα ζωής τους. Μερικές φορές μπορεί να βοηθήσει να πάτε σε μια ομάδα αυτοβοήθειας.

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε διατροφολόγους, αθλητικές ομάδες και άλλους φορείς. Το σχέδιο μετεγχειρητικής φροντίδας καταρτίζεται μαζί με τον γιατρό και βασίζεται στα συμπτώματα, τη γενική πορεία της νόσου και την πρόγνωση. Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι ιδιαίτερα σημαντική στην πρώτη φάση, όταν οι ασθενείς εξακολουθούν να επεξεργάζονται τις συνέπειες της νόσου και της θεραπείας. Είναι σημαντικό να υποστηρίξετε τον ασθενή έως ότου επιτευχθεί ύφεση.

Η μακροαιτουρία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα παράπονα και επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά ή έγκαιρα. Πολλοί πάσχοντες πάσχουν επίσης από κατάθλιψη ή άλλες ψυχολογικές διαταραχές, οι οποίες μπορούν να έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Συνεχίζετε να υποφέρετε από σοβαρή κόπωση και εξάντληση και δεν μπορείτε πλέον να συμμετέχετε ενεργά στην καθημερινή ζωή. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ακριβή χρόνο της διάγνωσης, έτσι ώστε να μην μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη για αυτήν.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η μακροαιτουρία μπορεί να έχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών. Ακόμα κι αν μπορεί να διαγνωστεί ή τουλάχιστον υποψιαστεί από τον ασθενή, η αυτοθεραπεία αποθαρρύνεται έντονα. Ορισμένες αιτίες μακροαιτουρίας μπορούν να αντιμετωπιστούν και να θεραπευτούν καλά υπό ιατρική παρακολούθηση, ενώ άλλες μπορεί να προκληθούν από μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Ένας ασθενής που ανιχνεύει ή υποπτεύεται μακροαυτουρία θα πρέπει επομένως να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό.

Εάν υπάρχει συγκεκριμένη διάγνωση των αιτίων και της υποκείμενης νόσου, ο γιατρός θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή και θα το συζητήσει μαζί του. Τώρα ο ασθενής μπορεί να κάνει πολλά για την ανάρρωσή του, ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού του. Ανάλογα με τη διαγνωσμένη αιτία, απαιτούνται διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Ορισμένες θεραπείες απαιτούν χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλες χρειάζονται τακτικά χάπια.

Συχνά, τα σχέδια διατροφής ή ακόμη και μια ολοκληρωμένη αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες και τις συνήθειες διαβίωσης ακολουθούν ένα δεύτερο βήμα. Κάθε ασθενής μπορεί να συνεισφέρει σημαντικά στη δική του ευημερία κατανοώντας τη θεραπευτική προσέγγιση και προσπαθώντας με συνέπεια να τηρεί τις οδηγίες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη συμμετοχή σε τυχόν check-up.