Μικροτία

Σε ένα Μικροτία είναι μια συγγενής δυσπλασία του αυτιού. Το εξωτερικό αυτί δεν είναι πλήρως διαμορφωμένο. Μερικές φορές το κανάλι του αυτιού είναι πολύ μικρό ή λείπει εντελώς. Η ανακατασκευή του αυτιού και η χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της ακοής είναι πιθανές θεραπείες.

Τι είναι η microtia;

Σε αντίθεση με ένα κανονικό αυτί, η μικρορωτία στερείται του ακροφυσίου και μερικές φορές υπάρχει ένας λοβός αυτιού με ένα υπόλοιπο του αυτιού.
© rufar - stock.adobe.com

Η δυσπλασία του εξωτερικού αυτιού είναι συγγενής. Η ελλιπής ανάπτυξη του αυτιού μπορεί να οδηγήσει σε μικρές δυσπλασίες ή να χάσει εντελώς το κανάλι του αυτιού. Ο όρος προέρχεται Μικροτία από τη μετάφραση "small ear". Μια πλάκα χόνδρου χωρίζει εντελώς το εξωτερικό αυτί από το εσωτερικό αυτί, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε σημαντική μείωση της ακοής.

Η Μικρωτία μπορεί να εμφανιστεί είτε στη μία πλευρά του κεφαλιού είτε και στις δύο πλευρές. Σε πολλές περιπτώσεις, μια υποανάπτυξη της κάτω γνάθου συμβαίνει ταυτόχρονα με τη μικρορωτία. Το microtia είναι μια από τις μεγαλύτερες μορφές συγγενών ανωμαλιών του αυτιού. Η Μικροτία χωρίζεται σε τέσσερα στάδια:

• Ο βαθμός 1 περιγράφει μια ελάχιστη δυσπλασία στην οποία το μεγαλύτερο μέρος του αυτιού έχει φυσιολογική ανατομία.

• Ο βαθμός 2 δείχνει έναν οπτικά φυσιολογικό σχηματισμό αυχένα, ειδικά στο κάτω μέρος. Ωστόσο, το αυτί μπορεί να είναι διαφορετικό, μικρότερο ή εντελώς κλειστό.

• Στον βαθμό 3, το αυτί έχει σχήμα φυστικιού και δεν έχει κανάλι αυτιού.

• Στην τάξη 4, το εξωτερικό αυτί και το αυτί απουσιάζουν εντελώς.

αιτίες

Οι αιτίες της μικροτίας πιθανώς δεν είναι απολύτως σαφείς.Τόσο οι γενετικοί παράγοντες όσο και οι περιβαλλοντικές επιρροές θα μπορούσαν να διαδραματίσουν ρόλο σε αυτήν τη συγγενή δυσπλασία. Ωστόσο, η γενετική είναι πιθανό να ευθύνεται μόνο για το 5% των ασθενών. Οι αγγειακές διαταραχές που έχουν συμβεί στην ανάπτυξη του εμβρύου είναι επίσης δυνατές, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί σαφώς.

Πιθανές αιτίες μικροτροπίας σχετίζονται πιθανώς με την κατανάλωση καφέ, αλκοόλ ή κατάχρησης ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα θα μπορούσαν επίσης να είναι μια πιθανή αιτία για αυτήν την παραμόρφωση. Η συχνότητα εμφάνισης μικρορωτίας εντοπίζεται συχνότερα σε ορισμένους λαούς όπως οι Ασιάτες ή οι κάτοικοι των Άνδεων. Η πιθανότητα ότι ένα παιδί θα γεννηθεί με microtia είναι 1 στις 6.000 ή 12.000 γεννήσεις.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το microtia βρίσκεται στο δέκα τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται και στις δύο πλευρές, το λεγόμενο διμερές microtia. Η συχνότητα αυτής της συγγενούς ανωμαλίας βρίσκεται συνήθως πιο συχνά στη δεξιά πλευρά του κεφαλιού και συνήθως σχηματίζεται μόνο στη μία πλευρά. Τα κύρια παράπονα είναι η απώλεια ακοής, καθώς δεν υπάρχει κανονικός ακουστικός πόρος, καθώς και τύμπανο και οστά. Εκείνοι που έχουν πληγεί από μικροτία μπορούν ακόμα να ακούσουν μερικούς τόνους, αλλά όχι μέσω του αυτιού. Στη μικρορωτία, το αυτί λείπει, και μερικές φορές υπάρχει ένας λοβός αυτιού με ένα υπόλοιπο του αυτιού.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Πρέπει να ζητείται η γνώμη της γενετικής του ανθρώπου για να διευκρινιστεί εάν η μικρορωτία εμφανίζεται συχνότερα στην οικογένεια. Συνιστάται έγκαιρη διευκρίνιση από ειδικούς, όπως γιατρούς ΩΡΛ, παιδίατροι, καθώς και φωνητικούς και παιδιατρικούς ακτινολόγους. Οι πιθανές αρνητικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποσαφηνιστούν.

Από την ηλικία των 10 ετών, η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να παρέχει πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τις δομές του μεσαίου αυτιού. Συνιστάται διάγνωση της δυσπλασίας σε νεαρή ηλικία. Κατάλληλες μέθοδοι για αποσαφήνιση είναι τακτικές εξετάσεις ακοής και υπολογιστική τομογραφία για την ανίχνευση ελαττωμάτων στο μέσο αυτί.

Επιπλοκές

Το microtia προκαλεί κυρίως προβλήματα ακοής σε ασθενείς. Ο λανθασμένος σχεδιασμός του ακουστικού μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ακοή ή σε πλήρη κώφωση. Ωστόσο, αυτό το παράπονο δεν μειώνει ή περιορίζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Ιδιαίτερα οι νέοι ή τα μικρά παιδιά μπορούν να παρουσιάσουν σοβαρά ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη λόγω μικρορωτίας.

Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να ακούσουν μόνο ορισμένους τόνους και να υποφέρουν από σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή τους ζωή. Στα παιδιά, η μικρορωτία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές της ανάπτυξης, έτσι ώστε να επιβραδύνεται και να προκληθεί επακόλουθη βλάβη στην ενηλικίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μικροτία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανισορροπία.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να περιοριστούν και να επιλυθούν σχετικά καλά με τη βοήθεια εμφυτευμάτων και ακουστικών βαρηκοΐας. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές ή παράπονα. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να ενισχύσουν την αυτοεκτίμηση των παιδιών τους για να αποφύγουν τα συμπλέγματα κατωτερότητας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει περαιτέρω τα προβλήματα ακοής. Και εδώ, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η σοβαρή μικρορωτία διαγιγνώσκεται συνήθως αμέσως μετά τη γέννηση ή τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού. Βασικά, αυτή η δυσπλασία του αυτιού δεν είναι επικίνδυνη, εκτός εάν αποτελεί μέρος ενός συνδρόμου. Αυτό δεν συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, θα ήταν σκόπιμο να επισκεφθείτε τον παιδίατρο ή έναν ειδικό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και το σχήμα της μικρορωτίας, αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την ακοή του παιδιού. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ελλείμματα γλώσσας και επακόλουθη ζημιά στην ενηλικίωση. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να κάνετε τεστ ακοής από γιατρό ΩΡΛ το συντομότερο δυνατό. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχουν επίσης προβλήματα ισορροπίας.

Η χειρουργική διόρθωση της μικρορωτίας και η εισαγωγή ενός ακουστικού βαρηκοΐας αγωγιμότητας οστών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από την ηλικία των τεσσάρων ή πέντε το νωρίτερο, καθώς αυτές οι παρεμβάσεις απαιτούν κάποιο βαθμό φυσικής ωριμότητας. Ωστόσο, εάν υπάρχει μόνο μια ήπια μορφή μικρορωτίας και το παιδί δεν περιορίζεται από αυτό, δεν απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της μικρορωτίας, ειδικά στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, όσοι επηρεάζονται μπορεί να αναπτύξουν ψυχολογικά παράπονα όπως συμπλέγματα κατωτερότητας ή κατάθλιψη. Εδώ συνιστάται να αναζητήσετε θεραπευτική βοήθεια.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία από παιδιατρικούς ακτινολόγους και ειδικούς ΩΡΛ είναι χρήσιμη λόγω της ακοής που σχετίζεται με τη μικροτία. Η υπάρχουσα απώλεια ακοής πρέπει να διευκρινίζεται συνεχώς και να αντιμετωπίζεται ανάλογα. Με τη λεγόμενη ωτοπλαστική, η κοιλότητα που λείπει μπορεί να αναπαραχθεί από τον ιστό του ίδιου του σώματος. Το κανονικό αυτί ακοής χρειάζεται επίσης συνεπή έλεγχο. Εάν συμβεί αγώγιμη ή αισθητηριακή απώλεια ακοής, απαιτείται δράση.

Εάν υπάρχει διμερής δυσπλασία που προκαλείται από τη μικρορωτία, το παιδί μπορεί να λάβει ένα ακουστικό βαρηκοΐας αγωγιμότητας. Μια επέμβαση για τη διόρθωση της δυσπλασίας πρέπει να γίνει το νωρίτερο μεταξύ τεσσάρων και πέντε ετών, προκειμένου να έχει την απαραίτητη φυσική ωριμότητα για αυτήν τη διαδικασία. Εναλλακτικά, ένα εμφύτευμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση μικρορωτίας για να αποφευχθεί η επεμβατική διαδικασία με χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι το microtia δεν είναι τόσο ορατό όσο ελαττώματα στο πρόσωπο, το ψυχολογικό βάρος δεν είναι απαραίτητα μεγάλο.

Ωστόσο, μια ανακατασκευή του αυτιού βελτιώνει την ποιότητα ζωής των πληγέντων και βελτιώνει επίσης την αυτοεκτίμηση. Επιπλέον, η μείωση του συγγενούς ελλείμματος της μικρορωτίας σχετίζεται με την αύξηση της ασφάλειας στο κοινωνικό περιβάλλον. Δεδομένου ότι η ικανότητα ακοής είναι σχεδόν πάντα περιορισμένη με τη μικρορωτία, είναι συνήθως απαραίτητη ή συνιστάται εγχείριση σε χειρουργική επέμβαση ΩΡ για βελτίωση της ακοής.

Πριν από την ανοικοδόμηση του αυτιού, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στο μεσαίο αυτί, καθώς εάν αντιστραφεί η διαδικασία, πιθανές ουλές θα μπορούσαν να εμποδίσουν την κατασκευή του αυτιού. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα υπο-βήματα. Μετά από περίπου ένα χρόνο, η αίσθηση στο νεόκτιστο ακουστικό επιστρέφει σε εκείνους που έχουν πληγεί. Το κέρδος ακοής μετά από μια διαδικασία βελτίωσης της ακοής είναι μεταξύ 20 και 40 ντεσιμπέλ.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πόνο στο αυτί και φλεγμονή

Προοπτικές και προβλέψεις

Ως συγγενής δυσπλασία, η μικροτία δεν έχει προοπτική αυθόρμητης επούλωσης ή βελτίωσης. Ωστόσο, η πρόγνωση για πιθανή βελτίωση της δυσπλασίας του αυχένα είναι συνήθως πολύ καλή. Αρκετοί παράγοντες σχετίζονται με την ακριβή πρόγνωση - για παράδειγμα, εάν επηρεάζονται και τα δύο αυτιά και το εσωτερικό και το μεσαίο αυτί είναι εντελώς άθικτα. Εάν, για παράδειγμα, μόνο τα αυτιά έχουν λανθασμένη μορφή, οι επεμβάσεις μικρής κλίμακας από το πεδίο της πλαστικής χειρουργικής μπορούν τουλάχιστον να βελτιώσουν την ακοή πάρα πολύ. Συχνά είναι δυνατή η περαιτέρω προσαρμογή και ανοικοδόμηση ενός συνηθισμένου αυτιού.

Πιθανές αναπτυξιακές διαταραχές που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ακοής της ακοής, ωστόσο, διατρέχουν τον κίνδυνο μεγαλύτερων περιορισμών. Αυτά πρέπει να αντιμετωπιστούν νωρίς για την καλύτερη προοπτική αποζημίωσης. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η αντιληπτή ποιότητα ζωής για τους πληγέντες βελτιώνεται σημαντικά ενεργώντας γρήγορα. Σε πολλές περιπτώσεις, η μειωμένη ακοή δεν είναι το μόνο βάρος για όσους έχουν πληγεί, αλλά και η δυσαρέσκεια με το πρόσωπο και το κεφάλι κάποιου λόγω της παραμόρφωσης.

Εάν η μικρορωτία εμφανίζεται επίσης συχνότερα στις οικογένειες, μπορεί να θεωρηθεί γενετικό συστατικό. Αυτό μπορεί να διερευνηθεί σε περίπτωση αμφιβολίας. Τα ευρήματα σχετικά με αυτό είναι σχετικά με τον περαιτέρω οικογενειακό προγραμματισμό και τη βεβαιότητα που έχει πραγματοποιηθεί. Προς το παρόν δεν υπάρχει πραγματική πρόληψη της δυσπλασίας του αυχένα, αλλά η βεβαιότητα σχετικά με τον κίνδυνο για το παιδί σας μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.

πρόληψη

Για να αποφευχθεί η μικροτροφία, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή ώστε οι έγκυες γυναίκες να μην καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά, καπνό ή να καταναλώνουν ναρκωτικά. Η χρήση φαρμάκων θα πρέπει επίσης να διευκρινιστεί με τον θεράποντα ιατρό, προκειμένου να αποκλειστεί ο κίνδυνος.

Μετέπειτα φροντίδα

Η υπάρχουσα απώλεια ακοής μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα παράπονα και επιπλοκές σε εκείνους που επηρεάζονται, οι οποίες μπορεί να απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. Αν και αυτά τα παράπονα δεν μειώνουν το προσδόκιμο ζωής, μπορούν να έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς και να οδηγήσουν σε σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή. Επομένως, μια εξέταση από γιατρό θα πρέπει να πραγματοποιείται με τα πρώτα σημεία και συμπτώματα.

Εκείνοι που επηρεάζονται μερικές φορές είναι τεταμένοι λόγω της ακοής τους και δεν πάσχουν σπάνια από ψυχικές διαταραχές. Ευαίσθητες συνομιλίες με φίλους και συγγενείς βοηθούν στην ανακούφιση του ψυχικού πόνου. Είναι επίσης χρήσιμο να ευαισθητοποιηθεί το κοινωνικό περιβάλλον για την υπάρχουσα ασθένεια προκειμένου να αποφευχθούν προκαταλήψεις ή παρεξηγήσεις.

Μερικές φορές αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπλέγματα κατωτερότητας ή σε μειωμένη αυτοεκτίμηση σε όσους έχουν πληγεί εάν αυτή η ασθένεια επιμένει και περιορίζει την καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Ειδικά σε αγχωτικές καταστάσεις, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται να μην μπορεί πλέον να συγκεντρωθεί σωστά. Ως εκ τούτου, η αντιμετώπιση ατόμων με στοχευμένο τρόπο αποτελεί βασικό στοιχείο της μετεκπαίδευσης προκειμένου να είναι σε θέση να αντιμετωπίζει τη νόσο σε μόνιμη βάση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκείνοι που επηρεάζονται γενικά όχι μόνο πάσχουν από απώλεια ακοής, αλλά και από την αισθητική εξασθένηση που σχετίζεται με το ελλείπον ή ελλιπώς σχηματισμένο αυτί.

Σε οικογένειες στις οποίες είναι συχνή μια δυσπλασία του αυχένα, θα πρέπει να διεξάγεται ήδη τεστ ακοής σε πολύ μικρά παιδιά προκειμένου να εντοπίζονται πιθανές διαταραχές σε πρώιμο στάδιο. Η μη εντοπισμένη βλάβη στην ακοή μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις επηρεάζει όσους επηρεάζονται ακόμη και ως ενήλικες. Τα ελλείμματα ακοής συνήθως μπορούν πρώτα να αντισταθμιστούν με ακουστικά βαρηκοΐας. Αργότερα, είναι συνήθως δυνατό να διορθωθεί η βλάβη μέσω μιας επέμβασης στο μεσαίο αυτί. Συνιστάται μια πλαστική-χειρουργική ανακατασκευή του αυτιού μόνο μετά.

Ωστόσο, οι χειρουργικές επεμβάσεις στο αυτί συνήθως δεν πραγματοποιούνται στην παιδική ηλικία. Τα παιδιά που πάσχουν από μικροτία, η οποία συνοδεύεται από μια σαφώς ορατή δυσπλασία του εξωτερικού αυτιού, επομένως συχνά πειράζονται στο νηπιαγωγείο και στο δημοτικό σχολείο. Οι γονείς πρέπει να προσέχουν εάν το παιδί τους επίσης υποφέρει ψυχολογικά από τη διαταραχή και να λάβει αντίμετρα εγκαίρως. Συχνά ακόμη και απλά μέσα βοηθούν, για παράδειγμα ένα χτένισμα που καλύπτει τα αυτιά, έτσι ώστε η δυσπλασία να μην είναι συνεχώς ορατή στην καθημερινή ζωή. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο παιδιών εάν τα παιδιά επηρεάζονται σοβαρά από την αισθητική εξασθένηση.