Βοηθητικό νεύρο

Το βοηθητικό νεύρο είναι ένα κινητικό νεύρο γνωστό ως ενδέκατο κρανιακό νεύρο είναι γνωστό. Έχει δύο διαφορετικά κλαδιά και ο κινητήρας ενυδατώνει τους μυς του στερνοκλειδοδοματοειδούς και του τραπεζίου Η βλάβη στο νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε περιστροφή του κεφαλιού ή σε παράλυση τραπεζίου.

Τι είναι το βοηθητικό νεύρο;

Στο ανθρώπινο σώμα, το νευρικό σύστημα αποτελείται από κινητικά, αισθητήρια και μικτά νεύρα. Τα ευαίσθητα νεύρα είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά της αντίληψης των ερεθισμάτων με τη μορφή διέγερσης. Τα κινητικά νεύρα είναι υπεύθυνα για ενεργές αντιδράσεις στο περιβάλλον με τη μορφή αντιδραστικών κινήσεων και εθελοντικών κινήσεων. Τα μικτά νεύρα είναι νεύρα με μέρη αισθητηριακών και κινητικών ινών.

Το βοηθητικό νεύρο ή το ενδέκατο κρανιακό νεύρο είναι ένα κινητικό νεύρο που αποτελείται από δύο διαφορετικά κλαδιά με την έννοια του ραμί. Ο εσωτερικός κλάδος έχει την προέλευσή του στον κορμό του εγκεφάλου και ο εξωτερικός κλάδος προκύπτει από τον νωτιαίο μυελό. Τα κρανιακά νεύρα είναι όλα αυτά τα νεύρα που προκύπτουν απευθείας από τα εξειδικευμένα σμήνη νευρικών κυττάρων ή πυρήνες κρανιακού νεύρου στην περιοχή του εγκεφάλου.

Όπως ένα τμήμα του βοηθητικού νεύρου, τα περισσότερα κρανιακά νεύρα προκύπτουν απευθείας από το εγκεφαλικό στέλεχος. Παρόλο που ένα άλλο μέρος του βοηθητικού νεύρου προκύπτει από τον νωτιαίο μυελό, πιάνεται κάτω από τα κρανιακά νεύρα.

Το ενδέκατο κρανιακό νεύρο περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Thomas Willis και, λόγω των δύο διαφορετικών προελεύσεών του, περιλαμβάνει έναν νωτιαίο μυελό και μια ρίζα κρανίου στην ανατομία του. Η σπονδυλική ακτίνα ή η ρίζα του νωτιαίου μυελού του βοηθητικού νεύρου προέρχεται από τα άνω τμήματα του αυχένα στον νωτιαίο μυελό. Η κρανιακή ακτίνα ή η ρίζα του κρανίου προέρχεται κάτω από το νεύρο του κόλπου, όπου αναδύεται από μια αυλάκωση που ονομάζεται οπίσθιος θωρακικός κόγχος εντός των μυελότυπων.

Ανατομία & δομή

Η ακτινική σπονδυλική στήλη αναδύεται από τον νωτιαίο μυελό στην πλευρική περιοχή. Οι ίνες της ρίζας προέρχονται από μια συλλογή κινητικών νευρώνων, στους λεγόμενους πυρήνες motorius nervi accessorii ή πυρήνα Principis nervi accessorii. Οι μεμονωμένες νευρικές ίνες στον υποαραχνοειδή χώρο ανεβαίνουν κατά μήκος του νωτιαίου μυελού. Περνούν μέσα από το foramen magnum στην περιοχή της οπίσθιας φώσας. Η κρανιακή ρίζα δέχεται κλαινο-κινητικές ίνες από τον λεγόμενο πυρήνα ambiguus, ο οποίος με τις ίνες του εμπλέκεται σε διάφορα κρανιακά νεύρα.

Οι ίνες των εξωτερικών και εσωτερικών κλαδιών συγκεντρώνονται μέσα στο κρανίο και αναδύονται μέσω του σφαγίου μέρους από το κρανίο, όπου διαχωρίζονται ξανά. Ο εσωτερικός ramus τρέχει ενδοκρανιακά στην πλευρά του μυελού oblongata και στέλνει ίνες στο σφαγίτινο γάγγλιο.

Μετά το διαχωρισμό έξω από το κρανίο, το ραμί ενώνει το νεύρο του κόλπου και τα κλαδιά στο φάρυγγα και στο λάρυγγα. Ο εξωτερικός ramus εισέρχεται στο πλευρικό τελεφερίκ του νωτιαίου μυελού και εκτείνεται κρανιακά για να αφήσει τον νωτιαίο μυελό και πάλι στην περιοχή του οπίσθιου πλευρικού θόλου και να αναδυθεί ως ανεξάρτητο νευρικό μυελό στο foramen magnum και να βγει ξανά.

Μετά την έξοδο από το κρανίο, το εξωτερικό κλαδί τρέχει κάτω από την κοιλιακή φλέβα. Το ramus φτάνει έτσι στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και τον τραπέζιο μυ, όπου παίρνει ίνες από τον αυχενικό πλέγμα και σχηματίζει ένα δίκτυο.

Λειτουργία & εργασίες

Το βοηθητικό νεύρο είναι ένα κινητικό νεύρο. Ως εκ τούτου, είναι υπεύθυνη για τη κινητική σύνδεση των μυών με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα κινητικά νεύρα μεταδίδουν εντολές από το κεντρικό νευρικό σύστημα στους αναβρασμένους μύες, αναγκάζοντάς τους να συστέλλονται ή να χαλαρώνουν. Η ακτινική σπονδυλική στήλη του βοηθητικού νεύρου τροφοδοτεί τον μυ του στερνοκλειδομαστοειδούς και τον μυ τραπέζιο με κινητικές ίνες με τη μορφή του εξωτερικού ramus και συνεπώς εμπλέκεται στη συστολή αυτών των δύο μυών.

Το τραπεζάκι βρίσκεται και στις δύο πλευρές της άνω σπονδυλικής στήλης και εκτείνεται από τον ινιακό έως τους κάτω θωρακικούς σπονδύλους. Πλευρικά εκτείνεται στην ωμοπλάτη. Ο τραπέζιος μυς είναι υπεύθυνος για διάφορες κινήσεις. Είναι υπεύθυνος για την ανύψωση των χεριών πάνω από την οριζόντια και εμπλέκεται αποκλειστικά στην περιστροφή των ωμοπλάτων προς τα πάνω και προς το κέντρο.

Ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς είναι ένας κοιλιακός μυς του λαιμού γνωστός ως ο μεγάλος περιστρεφόμενος. Προκαλεί το κεφάλι να γείρει προς τα πλάγια προς την κατεύθυνση του ώμου και εμπλέκεται στην ελαφρά επέκταση του κεφαλιού προς τα πίσω. Και οι δύο μύες, που νευρώνονται με κινητήρα από το βοηθητικό νεύρο, υποτίθεται πιθανώς νευρώνονται ευαίσθητα μέσω των μυών ραμιού του τραχήλου της μήτρας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Η κατάσταση του βοηθητικού νεύρου ελέγχεται κλινικά περιστρέφοντας το κεφάλι έναντι αντίστασης. Όταν το νεύρο είναι παράλυτο, κρέμεται ο προσβεβλημένος ώμος. Αυτό το φαινόμενο αντιστοιχεί σε παράλυση τραπεζίου, η οποία εμποδίζει το βραχίονα να σηκωθεί πάνω από την οριζόντια.

Η εγγύς νευρική βλάβη σχετίζεται με όγκους της βάσης του κρανίου. Πριν από τη μερική παράλυση προηγείται αφαίρεση ή βιοψία των τραχηλικών λεμφαδένων εντός του πλευρικού τριγώνου του λαιμού, όπως γίνεται σε υποψίες φυματίωσης και άλλων λεμφωμάτων.

Πιο σπάνια, οι βλάβες του βοηθητικού νεύρου προκαλούνται από τραυματισμούς από μαστίγιο. Ακριβώς όπως σπάνια, οι ανωμαλίες της κρανιοτραχηλικής ένωσης ή των καταγμάτων της βάσης του κρανίου είναι η αιτία. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία, οι βλάβες του νεύρου μπορεί να αντιστοιχούν σε βλάβη από την ακτινοβολία. Η απομακρυσμένη νευρική βλάβη στο βοηθητικό νεύρο προηγείται συνήθως από χειρουργική αφαίρεση ή άλλη ασθένεια των τραχηλικών λεμφαδένων.

Επιπλέον, η συριγγομυελία και η πολιομυελίτιδα μπορούν να βλάψουν το βοηθητικό νεύρο στην περιοχή του πρόσθιου κέρατος του νωτιαίου μυελού και συνεπώς να προκαλέσουν λειτουργική βλάβη των μυών που αναζωογονεί. Η συριγγομυελία συνήθως σχετίζεται με διαταραχές εκροής CSF. Η πολιομυελίτιδα είναι πολιομυελίτιδα που προκαλείται από έναν ιικό σκανδάλη.