Μη προωθητική περίσταση

Η περισταλτική αναπαριστά τη μυϊκή κίνηση διαφόρων κοίλων οργάνων μη προωθητική περίσταση κυρίως στα έντερα. Χρησιμεύει στην ανάμιξη του εντερικού περιεχομένου.

Τι είναι η μη προωθητική περίσταση;

Η περισταλτική περιγράφει τη ρυθμική μυϊκή κίνηση διαφόρων κοίλων οργάνων όπως οισοφάγος, στομάχι, έντερα ή ουρητήρες. Η μη προωθητική περισταλτική είναι σημαντική μόνο για το έντερο. Δεν χρησιμοποιείται για μεταφορά, αλλά διασφαλίζει ότι τα εντερικά περιεχόμενα στο λεπτό έντερο ή το παχύ έντερο είναι καλά αναμεμιγμένα.

Η περισταλτική χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή κίνηση των κοίλων οργάνων. Στην περίπτωση του πεπτικού συστήματος, οι κινήσεις είναι κυρίως υπεύθυνες για τη μεταφορά και ανάμιξη του χυμού, ο οποίος κινείται μέσω του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων στον πρωκτό.

Υπάρχουν τρεις μορφές περισταλτισμού. Αυτές περιλαμβάνουν προωθητική, μη προωθητική και οπισθοδρομική περισταλτική. Στην προωθητική περισταλτικότητα, τα εντερικά περιεχόμενα μεταφέρονται στην άβολη κατεύθυνση (προς τον πρωκτό). Η οπισθοδρομική περισταλτική μεταφέρει ξανά το χυμό. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν κάνετε εμετό.

Η μη προωθητική περίσταση χαρακτηρίζεται από ρυθμική τμηματοποίηση και κίνηση εκκρεμούς, η οποία αναμιγνύει συνεχώς το χυμό ή τα εντερικά περιεχόμενα χωρίς να τα μεταφέρει περαιτέρω. Λόγω της μη προωθητικής περισταλτικότητας, η εντερική διέλευση διαρκεί έως και 36 ώρες.

Λειτουργία & εργασία

Μετά τη διέλευση μέσω του γαστρικού αχθοφόρου, η μη προωθητική περίσταση του λεπτού εντέρου ξεκινά με την είσοδο του κουάκερ στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό οδηγεί σε ρυθμικές κινήσεις του εντέρου, οι οποίες είναι γνωστές ως κατατμήσεις.

Ως μέρος αυτών των κινήσεων, οι πεπτικές εκκρίσεις του παγκρέατος προστίθενται στο χυμό και αναμιγνύονται περαιτέρω. Ταυτόχρονα, ωστόσο, λαμβάνει χώρα και προωθητική περισταλτική, η οποία μεταφέρει το χυμό και μετά. Τα σημαντικά θρεπτικά συστατικά απορροφώνται μέσω των κινήσεων των λαχνών.

Τόσο προωθητικές όσο και μη προωθητικές κινήσεις του εντέρου εμφανίζονται στο λεπτό έντερο. Τα εντερικά περιεχόμενα μεταφέρονται αργά στην αποφρακτική κατεύθυνση και φτάνουν πρώτα στο παχύ έντερο (παχύ έντερο). Κυρίως μη προωθητικές κινήσεις του εντέρου λαμβάνουν χώρα στο παχύ έντερο. Τα εντερικά περιεχόμενα αναμιγνύονται, συμπυκνώνονται και αποθηκεύονται περαιτέρω. Η κύρια κίνηση στο παχύ έντερο αποτελείται από τμηματοποιήσεις για ανάμιξη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μεγάλους χρόνους διέλευσης για υπολείμματα τροφίμων. Κατά μέσο όρο, ένα πλήρες πέρασμα των εντερικών περιεχομένων διαρκεί περίπου 30 έως 36 ώρες. Ως τμήμα της κατάτμησης, τα εντερικά περιεχόμενα παραμένουν συχνά στο ίδιο μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως δεν υπάρχει περαιτέρω μεταφορά με αυτές τις κινήσεις.

Μόνο σπάνια, περίπου μία έως τρεις φορές την ημέρα, συμβαίνει ξαφνικά μια προωθητική μαζική κίνηση των εντερικών περιεχομένων κατά την κατεύθυνση του ορθού. Αυτή η μαζική κίνηση προκαλείται από ένα γαστροκολικό αντανακλαστικό μετά από ένα γεύμα. Με την διέγερση των υποδοχέων του στομάχου, ένα σήμα μεταδίδεται στο παχύ έντερο μέσω του αυτόνομου νευρικού συστήματος, οπότε λαμβάνει χώρα η προωθητική κίνηση μάζας. Αυτή η ξαφνική μαζική κίνηση είναι ο μόνος τρόπος μεταφοράς του εντερικού περιεχομένου στον πρωκτό και έναρξη της αφόδευσης.

Το κύριο συστατικό της εντερικής κίνησης, ωστόσο, αποτελείται από μη προωθητική περίσταση, η οποία, εκτός από την ανάμιξη, βοηθά επίσης στην αποθήκευση του εντερικού περιεχομένου. Κατά την τμηματοποίηση, τα κύματα συστολής των εντερικών μυών τρέχουν τόσο απότομα όσο και από αντισπαλιστικά. Λόγω της παρατεταμένης κατακράτησης του εντερικού περιεχομένου στο ανερχόμενο κόλον (μέρος του παχέος εντέρου), μπορεί να απορροφηθεί επαρκές νερό, ηλεκτρολύτες και λιπαρά οξέα. Επιπλέον, ορισμένα συστατικά τροφίμων διασπώνται και χρησιμοποιούνται από βακτήρια.

Η κίνηση του εντέρου ελέγχεται κυρίως από το αυτόνομο εντερικό νευρικό σύστημα. Η σπάνια κίνηση μάζας απαιτεί ένα σήμα από την κατεύθυνση του στομάχου, το οποίο μεταφέρεται στο παχύ έντερο από το φυτικό νευρικό σύστημα.

Οι κατατμήσεις οδηγούν σε περιορισμούς σε σχήμα δακτυλίου, οι οποίοι, μαζί με τον συνεχώς αυξανόμενο τόνο των διαμήκων λωρίδων μυών (tänien), οδηγούν σε διόγκωση (διόγκωση του εντερικού τοιχώματος). Τα εντερικά περιεχόμενα αποθηκεύονται στο σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα και ως εκ τούτου μπορούν ακόμη να χρησιμεύσουν ως πηγή σημαντικών θρεπτικών συστατικών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η μη προωθητική περισταλτική αυξάνει τη διάρκεια παραμονής του εντερικού περιεχομένου σε ορισμένες περιοχές του παχέος εντέρου. Ωστόσο, εάν μειωθεί η τμηματική συστολή των κυκλικών μυών του παχέος εντέρου, τότε υπάρχει διαταραχή της μη προωθητικής περισταλτικότητας. Σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει μια επιταχυνόμενη εντερική διέλευση των εντερικών περιεχομένων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λεπτή διάρροια. Λόγω του μικρότερου χρόνου κατακράτησης στο έντερο, δεν μπορεί να αποσυρθεί αρκετό υγρό από τα εντερικά περιεχόμενα.

Οι αιτίες των διαταραχών της μη προωθητικής περισταλτικής μπορεί να ποικίλουν. Συχνά υπάρχει διάρροια με λειτουργική βλάστηση. Προκαλείται από αυξημένο συμπαθητικό τόνο σε περίπτωση φόβου ή άγχους. Η διάρροια μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Οι ψυχολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν την εντερική περισταλτική διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο εδώ.

Στη διαβητική πολυνευροπάθεια, διάφορα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη, τα οποία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές στη μη προωθητική περισταλτική, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια και δυσκοιλιότητα. Η λεπτομερής σχέση μεταξύ προωθητικής και μη προωθητικής περισταλτικής διαταράσσεται. Ανάλογα με το ποια νεύρα επηρεάζονται, οι πολυνευροπάθειες μπορούν να οδηγήσουν σε υδαρή διάρροια ή, αντίθετα, σε μεγακόλωνα. Ένα megacolon χαρακτηρίζεται από χρόνια δυσκοιλιότητα και διευρυμένο κόλον.

Οι ορμονικές ασθένειες παίζουν επίσης συχνά σημαντικό ρόλο στην εντερική κινητικότητα. Για παράδειγμα, ο υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστικός θυρεοειδής) προκαλεί επίσης επιταχυνόμενη εντερική διέλευση. Επιπλέον, πολλές χρόνιες παθήσεις του εντέρου επηρεάζουν τη λειτουργία των κυκλικών μυών στο έντερο και προκαλούν είτε επιταχυνόμενη είτε καθυστερημένη εντερική διέλευση.