Οστεόλυση

Στο Οστεόλυση είναι η διαδικασία της οστικής απώλειας. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο πλαίσιο του φυσιολογικού μεταβολισμού. Ωστόσο, εάν διαταραχθεί η ισορροπία μεταξύ απώλειας οστού και σχηματισμού οστού, μπορεί να συμβεί παθολογική απώλεια οστικής ουσίας.

Τι είναι η οστεόλυση;

Η οστεόλυση είναι το επιστημονικό όνομα για Απώλεια οστών, η οποία είναι μια φυσιολογική και απαραίτητη διαδικασία στον μεταβολισμό των οστών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα οστά ξαναχτίζονται συνεχώς, διαλύοντας την υπάρχουσα οστική ουσία και χτίζοντας αλλού. Ο μεταβολισμός των οστών ρυθμίζεται ορμονικά.

Υπάρχουν δύο τύποι κυττάρων στα οστά. Από τη μία πλευρά υπάρχουν οι οστεοβλάστες και από την άλλη οι οστεοκλάστες. Οι οστεοβλάστες είναι υπεύθυνοι για την κατασκευή οστών. Μετά την ανοργανοποίηση, μετατρέπονται σε οστεοκύτταρα (κύτταρα οστών) που δεν είναι πλέον ικανά να διαιρεθούν.

Οι οστεοκλάστες με τη σειρά τους ελέγχουν τη διάσπαση των οστών. Αυτά είναι πολυπύρηνα κύτταρα που έχουν μετατραπεί σε κύτταρα που μοιάζουν με μακροφάγα μέσω της συγχώνευσης βλαστικών κυττάρων από το μυελό των οστών. Η δουλειά τους είναι, όπως αποκαλούνται φαγοκύτταρα, να διαλύσουν την οστική ουσία. Υπάρχουν δύο μορφές οστεόλυσης. Αυτό είναι, αφενός, η οστεόλυση ως μέρος της αναδιαμόρφωσης των οστών και, αφετέρου, η οριζόμενη οστεόλυση.

Η αναδιαμόρφωση των οστών είναι μια γενική διαδικασία στην οποία υπάρχει ισορροπία μεταξύ απώλειας οστού και σχηματισμού οστού. Με περιορισμένη οστεόλυση, εμφανίζεται τοπική οστική απώλεια, αλλά αυτό είναι παθολογικό.

Λειτουργία & εργασία

Η οστεόλυση είναι μια απαραίτητη διαδικασία στον οργανισμό που εκπληρώνει ταυτόχρονα διάφορες λειτουργίες. Κατά τη διάρκεια της αναδιαμόρφωσης των οστών, η ουσία των οστών πρέπει να διασπάται συνεχώς και να ξαναχτίζεται αλλού. Αυτό ονομάζεται αναδιαμόρφωση ιστού οστού.

Το οστό και το σκελετικό σύστημα είναι το μεγαλύτερο όργανο στήριξης του σώματος. Η συνεχής χρήση αυτού του συστήματος υποστήριξης οδηγεί σε δομική βλάβη εντός των οστών, η οποία πρέπει να αντισταθμίζεται ανά πάσα στιγμή προκειμένου να διατηρηθεί το μυοσκελετικό σύστημα λειτουργικό. Αυτό λειτουργεί μόνο μέσω της συνεχούς διάσπασης των κατεστραμμένων οστών και της συσσώρευσης νέας οστικής ουσίας.

Επιπλέον, αυτή η διαδικασία διατηρεί επίσης σταθερά τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφορικού ταυτόχρονα. Το σκελετικό σύστημα είναι η μεγαλύτερη δεξαμενή ασβεστίου και φωσφορικών.

Εάν, για παράδειγμα, παρέχεται πολύ λίγο ασβέστιο μέσω της τροφής, υπάρχει αυξημένη οστική απώλεια. Τα κυμαινόμενα επίπεδα ασβεστίου και φωσφορικού μπορούν να αντισταθμιστούν γρήγορα.

Συνολικά, ο μεταβολισμός των οστών και του ασβεστίου υπόκειται σε ορμονική ρύθμιση. Η παραθυρεοειδής ορμόνη εξασφαλίζει ένα σταθερό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα προκαλώντας αυξημένη οστική απώλεια διεγείροντας τους οστεοκλάστες. Ταυτόχρονα, όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι πολύ υψηλό, επηρεάζει επίσης τους οστεοβλάστες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την κατασκευή οστών.

Σε ένα υγιές, ενήλικο άτομο που εξακολουθεί να είναι σε θέση να αναπαραχθεί, η απώλεια οστού και ο σχηματισμός των οστών είναι ισορροπημένα. Αυτή η συνεχής διαδικασία αναδιαμόρφωσης των οστών εξασφαλίζει ένα υγιές μυοσκελετικό σύστημα.

Ασθένειες και παθήσεις

Εάν διαταραχθεί η ισορροπία μεταξύ οστεόλυσης και οστεογένεσης (δομή οστού, που ονομάζεται επίσης οστεοποίηση), εμφανίζεται βλάβη στη δομή των οστών. Σε αυτές τις διαταραχές, η σχέση μεταξύ απώλειας οστού και σχηματισμού οστών συνήθως μετατοπίζεται υπέρ της απώλειας οστού. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, συμβαίνει και η αντίστροφη σχέση, με το σχηματισμό οστού να ξεπερνά την απώλεια οστού. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τη γενετική οστεοπέτρωση (νόσος των μαρμάρινων οστών).

Οι πιο συχνές περιπτώσεις γενικής απώλειας οστού οφείλονται σε διάφορες αιτίες. Η ισορροπία μπορεί να αλλάξει, μεταξύ άλλων, λόγω της μειωμένης δραστηριότητας των οστεοβλαστών, η οποία διαταράσσει τη διαδικασία δημιουργίας οστών. Ωστόσο, λόγω της φυσιολογικής διαδικασίας της οστεόλυσης, υπάρχει τώρα γενική οστική απώλεια.

Επιπλέον, η οστεόλυση μπορεί να ενταθεί σε ρευματικές διεργασίες, ορμονικές διαταραχές (υπερπαραθυρεοειδισμός), οστεοπόρωση ή μεταστάσεις στα οστά. Η γενική οστεοπόρωση εμφανίζεται επίσης πάντα στα γηρατειά. Εδώ, ο σχηματισμός των οστών επιβραδύνεται, ενώ ταυτόχρονα, συχνά λόγω της έλλειψης ορυκτών ως αποτέλεσμα διαταραχών απορρόφησης, η διάσπαση των οστών επιταχύνεται. Ορμονικές αιτίες οστεοπόρωσης απαντώνται συχνά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Εκτός από την οστεοπόρωση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί οστεομαλακία. Ενώ στην οστεοπόρωση ολόκληρη η οστική ουσία, η οποία αποτελείται από οργανικά και ανόργανα συστατικά, διασπάται, στην οστεομαλακία χάνεται μόνο το ορυκτό συστατικό. Συχνά η αιτία είναι η ανεπαρκής ενσωμάτωση ασβεστίου στα οστά, η έλλειψη βιταμίνης D ή ένας διαταραγμένος μεταβολισμός φωσφορικών.

Εκτός από τη διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ σχηματισμού οστού και απώλειας οστού στο πλαίσιο της γενικής αναδιαμόρφωσης των οστών, υπάρχει επίσης η οριζόμενη οστεόλυση. Η περιορισμένη οστεόλυση είναι πάντα παθολογική και περιγράφει την τοπική υποβάθμιση των οστών που προκαλείται από μια τοπική υπερδραστηριότητα οστεοκλαστών χωρίς να αυξάνεται η δραστηριότητα των οστεοβλαστών. Αυτό σημαίνει ότι είναι ζήτημα της τοπικής διάσπασης της οστικής ουσίας, η οποία, ωστόσο, δεν αναπαράγεται πλέον. Περιορισμένη οστεόλυση συμβαίνει, μεταξύ άλλων, σε φλεγμονώδεις διεργασίες, τοπικούς όγκους ή μεταστάσεις στο οστό στην περίπτωση ξένων όγκων ή συνεχή επαφή με το οστό στο ξένο σώμα. Για παράδειγμα, τα εμφυτεύματα, οι ενδοπροθέσεις ή η οστεοσύνθεση (λειτουργική σύνδεση πολλών οστών) μπορούν να οδηγήσουν σε οστεόλυση, έτσι ώστε η πρόσθεση τελικά να χαλαρώσει. Το ίδιο ισχύει και για τα οδοντικά εμφυτεύματα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν στην καταστροφή του οστού της γνάθου εάν υπάρχει συνεχής εξωτερική επαφή.

Ως αποτέλεσμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν κύστεις οστών κοντά στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Αυτές οι κύστεις των οστών είναι ήδη κοιλότητες που έχουν δημιουργηθεί από την οστεόλυση. Ο εντοπισμένος πολλαπλασιασμός του μυελού των οστών που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οστεόλυση.

Μια πολύ σπάνια ασθένεια είναι το λεγόμενο σύνδρομο Gorham-Stout. Εδώ ένα οστό διαλύεται εντελώς, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε λεμφικό ιστό. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι επί του παρόντος άγνωστη.