Οζώδης παναρρίτιδας

ΕΝΑ Οζώδης παναρρίτιδας ή Οζώδης πολυαρτηρίτιδα είναι μια ρευματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή χωρίς θεραπεία, αλλά η θεραπεία μπορεί συνήθως να ελευθερώσει τον ασθενή από συμπτώματα.

Τι είναι το Panarteritis Nodosa;

Το Panarteritis nodosa εμφανίζεται σε όλους σχεδόν αυτούς που πάσχουν από πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, ο πυρετός, η απώλεια βάρους, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και οι πόνοι των μυών και των αρθρώσεων εμφανίζονται σε περίπου 95 τοις εκατό αυτών που πλήττονται.
© pikovit - stock.adobe.com

Οζώδης παναρρίτιδας, επίσης κλασικό Οζώδης πολυαρτηρίτιδα ονομάζεται, ανήκει στις ρευματικές ασθένειες της ομάδας αγγειίτιδων.

Αυτές οι ρευματικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Στην οζώδη της παναρρίτιδας, οι μεσαίου μεγέθους αρτηρίες επηρεάζονται κυρίως. Οι αρτηρίες του γαστρεντερικού σωλήνα, το νευρικό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα και τα νεφρά επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Όλα τα στρώματα του τοιχώματος των προσβεβλημένων αρτηριών μπορούν να γίνουν νεκρωτικά και φλεγμονώδη, και περιστασιακά εμφανίζονται οζώδεις αλλαγές. Υπάρχει κίνδυνος αγγειακών εξογκώσεων, τα λεγόμενα ανευρύσματα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων.

Επιπλέον, με την οζώδη της παναρρίτιδας, η καταστροφή των αγγείων οδηγεί σε χαμηλότερη παροχή αίματος στις πληγείσες περιοχές του σώματος. Ως αποτέλεσμα, η πανορρίτιδα οζώδης μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ιστού που παρέχεται από τις προσβεβλημένες αρτηρίες.

αιτίες

Οι αιτίες της νόσου Οζώδης παναρρίτιδας δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που ξεσπά λόγω των προηγούμενων μολυσματικών ασθενειών. Μια αυτοάνοση ασθένεια πρέπει να νοηθεί ως μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται εναντίον των δομών του ίδιου του σώματος και τους επιτίθεται.

Μερικοί από τους ασθενείς υπέφεραν από λοίμωξη με ηπατίτιδα Β πριν από την ασθένεια. Έχει αποδειχθεί ότι αυτοί οι πάσχοντες μπορούν να δημιουργήσουν αντισώματα στα τοιχώματα των αγγείων. Αυτές οι εναποθέσεις προκαλούν ανοσολογικές αντιδράσεις εκεί, οι οποίες οδηγούν στις προαναφερθείσες φλεγμονώδεις διαδικασίες και τις συνέπειές τους.

Εκτός από την ηπατίτιδα Β, τα παθογόνα όπως το Coxsackie, το Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός και ο ιός του ανθρώπινου έρπη είναι ύποπτα ότι μπορούν να προκαλέσουν οζώδη παναρρίτιδας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το Panarteritis nodosa εμφανίζεται σε όλους σχεδόν αυτούς που πάσχουν από πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, ο πυρετός, η απώλεια βάρους, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και οι πόνοι των μυών και των αρθρώσεων εμφανίζονται σε περίπου 95 τοις εκατό αυτών που πλήττονται. Τα συμπτώματα θυμίζουν τη γρίπη.

Τέσσερα στα πέντε άτομα καταλήγουν σε νευροπάθεια λόγω αυτής της μορφής αγγειίτιδας. Αυτό μπορεί να εκφραστεί μεταξύ άλλων σε διαταραχές της όρασης και κρίσεις. Υπάρχει επίσης ανεπαρκής παροχή αίματος στα νεύρα. Πολλά από αυτά που επηρεάζονται επίσης περιλαμβάνουν το πεπτικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό και διαλείποντα πόνο.

Υπάρχει ναυτία και έμετος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν εμφράγματα στο ήπαρ, το πάγκρεας ή τον σπλήνα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί έμφραγμα μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου. Οι άνδρες μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στους όρχεις λόγω της κακής ροής του αίματος.

Η στηθάγχη είναι συχνή και στα δύο φύλα. Το Panarteritis nodosa έχει επίσης αρνητική επίδραση στην κινητικότητα του ασθενούς. Η κίνηση των αρθρώσεων οδηγεί γρήγορα σε πόνο. Μπορεί επίσης να συμβούν αλλαγές στο δέρμα. Πάνω απ 'όλα, εμφανίζονται λίγο πολύ περίεργα σχέδια δέρματος που μπορούν να αποδοθούν σε αργή ροή αίματος. Αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής.

Διάγνωση & πορεία

Τα συμπτώματα του α Οζώδης παναρρίτιδας Η ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλό πυρετό, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, αδυναμία και νυχτερινές εφιδρώσεις.

Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από την περιοχή στην οποία παρουσιάζεται οζώδης πανορρίτιδας:

Ο σοβαρός κοιλιακός πόνος υποδηλώνει ασθένεια αρτηρίας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν εμπλέκεται το μυοσκελετικό σύστημα, μπορεί να αναμένεται πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις.

Στην περιοχή της καρδιάς, υπάρχει πόνος στο στήθος, πίεση πίσω από το στήθος ή αίσθημα καούρας. Εάν το οζώδες της παναρρίτιδας στην περιοχή της καρδιάς κλείσει το αιμοφόρο αγγείο, υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής.

Στον εγκέφαλο, η πανορρίτιδα οζώδης μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ζάλη, έμετο, παράλυση, διαταραχές του λόγου ή ακόμη και εγκεφαλικό.

Εάν επηρεαστεί μια αρτηρία στα νεφρά, το πρώτο πράγμα που συμβαίνει είναι η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η νεφρική ανεπάρκεια απειλεί αργότερα.

Λόγω της μεγάλης ποικιλίας συμπτωμάτων, η διάγνωση δεν είναι εύκολη. Μια παράσταση ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων είναι χρήσιμη εδώ, καθώς οι αλλαγές είναι ορατές εδώ. Οι αγγειακές συστολές μπορούν να προσδιοριστούν με εξετάσεις υπερήχων και οι εστίες της νόσου στο σώμα μπορούν να εμφανιστούν με μεθόδους απεικόνισης όπως MRI, ακτινογραφία ή CT. Η υποψία για οζώδη πανορρίτιδας μπορεί τελικά να επιβεβαιωθεί λαμβάνοντας και εξετάζοντας δείγματα ιστών από τις πληγείσες περιοχές.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, η πανορρίτιδα οζώδης δεν θεραπεύεται. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, η θεραπεία από γιατρό είναι σίγουρα απαραίτητη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί οζώδης πανορρίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις το θιγόμενο άτομο θα πεθάνει.

Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια υποφέρουν κυρίως από σοβαρή απώλεια βάρους. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί υψηλός πυρετός και κόπωση και έτσι να μειωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Υπάρχουν επίσης προβλήματα στομάχου και εντέρου, έτσι ώστε εκείνοι που πάσχουν να υποφέρουν επίσης από ναυτία και έμετο. Οι αρθρώσεις μπορεί επίσης να είναι επώδυνες και πρησμένες, με αποτέλεσμα περιορισμένη κινητικότητα και έτσι στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Τη νύχτα, εκείνοι που πλήττονται συχνά υποφέρουν από προβλήματα ύπνου και νυχτερινές εφιδρώσεις. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατάθλιψη και ευερεθιστότητα στον ασθενή. Χωρίς θεραπεία, η πανορρίτιδα οζώδης οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και συνεπώς στο θάνατο του ασθενούς. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια φαρμάκων. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, δεν υπάρχει επίσης μείωση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν τα συμπτώματα της γρίπης επιμένουν, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από πυρετό, γενικό αίσθημα ασθένειας, εσωτερική αδυναμία ή ανεπιθύμητη απώλεια βάρους, τα συμπτώματα πρέπει να διευκρινιστούν. Δείτε έναν γιατρό για νυχτερινές εφιδρώσεις, πόνο ή προβλήματα στις αρθρώσεις. Τα συμπτώματα του μυϊκού συστήματος, οι περιορισμοί του μυοσκελετικού συστήματος και οι διαταραχές του πεπτικού συστήματος υποδηλώνουν μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση λειτουργικών διαταραχών ή διαταραχής κατάσχεσης.

Χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Σε οξείες περιπτώσεις, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει να ενημερώνονται. Οι ασθενείς αναφέρουν τον διαλείποντα πόνο ως χαρακτηριστικό της οζώδας της παναρρίτιδας. Πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο έως ότου συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό για να αποφύγετε τους κινδύνους. Ναυτία και έμετος καθώς και ανωμαλίες του δέρματος θα πρέπει επίσης να παρουσιαστούν σε γιατρό.

Εάν οι άνδρες υποφέρουν από πόνο στους όρχεις και σεξουαλική δυσλειτουργία, συνιστάται εκτεταμένη εξέταση. Οι διαταραχές της ροής του αίματος ή του καρδιαγγειακού συστήματος θεωρούνται ανησυχητικές και πρέπει να εξεταστούν από γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν επιπλοκές. Εάν υπάρχουν προβλήματα στην αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής ή εάν πρέπει να περιοριστεί η συμμετοχή σε συνήθεις δραστηριότητες αναψυχής και αθλητικές δραστηριότητες, απαιτείται ιατρός.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία του Οζώδης παναρρίτιδας Πραγματοποιείται πρώτα με κορτικοστεροειδή πολύ υψηλής δόσης, ώστε να μειωθούν οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Στη συνέχεια, η δόση των κορτικοειδών μειώνεται αργά έως ότου βρεθεί η μικρότερη δυνατή και ακόμη αποτελεσματική δόση. Με αυτήν τη δόση, η θεραπεία συνεχίζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επιπρόσθετα ή ως εναλλακτική λύση, είναι επίσης δυνατό να δοθεί ένας ανοσοκατασταλτικός παράγοντας για να αποτραπεί η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα κάποιου.

Για να αποφευχθεί σοβαρή βλάβη, η θεραπεία πρέπει να δοθεί το συντομότερο δυνατό. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να πραγματοποιείται θεραπεία σε ένα κέντρο που ειδικεύεται στην οζώδη της παναρρίτιδας.

Εάν η αιτία της πανορρίτιδας οζώδης είναι μια μολυσματική ασθένεια, πρέπει φυσικά να αντιμετωπιστεί επίσης. Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης απαλλαγή από τα συμπτώματα για τον ασθενή. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μεγάλο ποσοστό αυτών που επηρεάζονται θα πεθάνουν εντός πέντε ετών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ενίσχυση της άμυνας και του ανοσοποιητικού συστήματος

Προοπτικές και προβλέψεις

Παρόλο που η οζώδης πολυαρτηρίτιδα ήταν πιο θανατηφόρα πριν από 25 χρόνια, η ποιότητα ζωής και η πρόγνωση αυτών που επηρεάστηκαν έχουν σαφώς βελτιωθεί τα τελευταία χρόνια λόγω της εξάπλωσης συνδυασμών γλυκοκορτικοειδών-κυτταροστατικών υψηλών δόσεων. Επειδή ενώ άλλες μορφές αγγειίτιδας υποτροπιάζονται πιο συχνά, αυτό συμβαίνει σπάνια σήμερα με την οζώδη πολυαρτηρίτιδας.

Με επιτυχημένη θεραπεία σε εξειδικευμένα κέντρα, μια ύφεση για αρκετά χρόνια ή ακόμη και μια πλήρης ύφεση μπορεί συνήθως να επιτευχθεί εντός των πρώτων τριών ετών. Επομένως, μπορεί να υποτεθεί μια καλή πρόγνωση, ειδικά δεδομένου ότι το πενταετές ποσοστό επιβίωσης με επαρκή θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή και η χρήση κυτταροστατικών υπερβαίνει το 80%. Ωστόσο, δεδομένου ότι είναι μια ανίατη αυτοάνοση ασθένεια, μόνο τα συμπτώματα και όχι τα αίτια αντιμετωπίζονται. Εάν τα πεπτικά όργανα, τα νεφρά, τα νεύρα ή ο εγκέφαλος έχουν ήδη προσβληθεί σοβαρότερα ή εάν υπάρχει επίσης ηπατίτιδα Β, η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί μόνο ότι είναι κακή. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία συνδυασμού είναι ακόμη πιο σημαντικά.

Ωστόσο, για τη μη θεραπευόμενη ασθένεια, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 13%. Χωρίς θεραπεία, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια ή νεφρική ανεπάρκεια οδηγούν ιδιαίτερα σε θάνατο σε αυτές τις περιπτώσεις.

πρόληψη

Δεδομένου ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, η πρόληψη δεν είναι δυνατή. Τουλάχιστον μολυσματικές ασθένειες όπως η ηπατίτιδα Β πρέπει να προλαμβάνονται με εμβολιασμούς.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις οζώδους παναρρίτιδας, οι πάσχοντες έχουν πολύ λίγες ή περιορισμένες επιλογές για παρακολούθηση, καθώς πρόκειται για σχετικά σπάνια ασθένεια. Για να μην υπάρχουν άλλες επιπλοκές ή παράπονα στο επόμενο στάδιο, ο ενδιαφερόμενος πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο. Ένας γιατρός θα πρέπει να επικοινωνήσει με τα πρώτα σημεία ή συμπτώματα της νόσου.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει πάντα να δίνει προσοχή στη σωστή δοσολογία και επίσης στην τακτική λήψη του φαρμάκου, έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές ή άλλα παράπονα στο επόμενο στάδιο. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών ή εάν κάτι είναι ασαφές, θα πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού, ο οποίος θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί εάν υπάρχουν ερωτήσεις.

Σε πολλές περιπτώσεις, εκείνοι που πάσχουν από οζώδη της παναρρίτιδας εξαρτώνται επίσης από τη βοήθεια και τη φροντίδα των οικογενειών τους. Αυτό ανακουφίζει κυρίως ή αποτρέπει την κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές. Δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά εάν η πανορρίτιδα οζώδης θα οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για το άτομο που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση του οζώματος της παναρρίτιδας, η καθημερινή και αυτοβοήθεια περιορίζεται κυρίως στην καταπολέμηση των συνοδευτικών συμπτωμάτων. Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει ένας ασθενής με αυτή την πάθηση είναι να φροντίσει τον εαυτό του. Συνιστάται ο πάσχων να ξεκουραστεί για να εξουδετερώσει τα συμπτώματα της κόπωσης.

Παρά τη σύσταση ότι οι πληγέντες πρέπει να το κάνουν εύκολο, φαίνεται σημαντικό να κάνετε τακτικές ασκήσεις με κινητήρα. Αυτά πρέπει να προσεγγιστούν ήρεμα, καθώς το άγχος ή η υπερφόρτωση είναι αντιπαραγωγικά. Για να διατηρήσετε τους μυς σε φόρμα παρά τις περιόδους ανάπαυσης, οι χαλαροί περίπατοι είναι ιδανικοί. Αλλά οι καθημερινές κινητικές δεξιότητες πρέπει επίσης να εκπαιδευτούν. Αυτό είναι σημαντικό έτσι ώστε τυχόν επιδράσεις στο νευρικό σύστημα να μπορούν να εξουδετερωθούν προληπτικά. Επιπλέον, οι πιθανές επιδράσεις στο νευρικό σύστημα παρατηρούνται πιο γρήγορα.

Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να προσαρμοστεί. Αν και η πανορρίτιδα οζώδης συνοδεύεται από απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να αντισταθμιστεί μέσω διατροφής εάν είναι απαραίτητο, είναι επίσης σημαντικό να ελέγχεται η αρτηριακή πίεση. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, τα ψάρια και τα διάφορα είδη λαχανικών είναι ιδιαίτερα κατάλληλα, ενώ το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται ιδιαίτερα.