Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa είναι ένα βακτήριο της τάξης Pseudomonadales. Το παθογόνο μπορεί να είναι ανθρώπινο παθογόνο. Είναι πιο γνωστό ως νοσοκομειακό μικρόβιο.

Τι είναι το Pseudomonas aeruginosa;

Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα βακτήριο ράβδου του γένους Pseudomonas. Το παθογόνο ανακαλύφθηκε το 1900 από τον Γερμανό βοτανολόγο Walter Emil Friedrich August Migula. Το Pseudomonas aeruginosa οφείλει το όνομά του στον μπλε-πρασινωπό χρωματισμό πύου που εμφανίζεται όταν μολυνθεί το παθογόνο. Παρά την πρώιμη ανακάλυψη το 1900, το γονιδίωμα του βακτηριδίου δεν μπορούσε να προσδιοριστεί πλήρως ως το 2000. Έχει μέγεθος 6,3 Mbp και αποτελείται από περισσότερα από 5500 γονίδια.

Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα αρνητικό κατά gram βακτήριο. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια μπορούν να χρωματιστούν με κόκκινο χρώμα στο Gram. Σε αντίθεση με τα θετικά κατά gram βακτήρια, δεν έχουν μόνο ένα λεπτό στρώμα πεπτιδογλυκάνης κατασκευασμένο από μουρεΐνη, αλλά επίσης και μια εξωτερική κυτταρική μεμβράνη. Αυτή η διαφορά παίζει ρόλο στη θεραπεία. Θετικά κατά gram παθογόνα αντιμετωπίζονται με διαφορετικά αντιβιοτικά από τα αρνητικά κατά gram παθογόνα.

Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα υποχρεωτικό αερόβιο βακτήριο. Εξαρτάται λοιπόν από το οξυγόνο. Όσον αφορά τις εξωτερικές συνθήκες διαβίωσης, το Pseudomonas aeruginosa είναι εξαιρετικά απαιτητικό. Το βακτήριο μπορεί να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υγρές και ξηρές συνθήκες. Συνήθως, ωστόσο, το Pseudomonas aeruginosa προτιμά υγρά περιβάλλοντα.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα από τα νοσοκομειακά μικρόβια. Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι λοιμώξεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς. Το βακτήριο είναι ευρέως διαδεδομένο στη φύση. Ζει στο έδαφος ή στο νερό και προτιμά υγρά περιβάλλοντα. Το μικρόβιο μπορεί επομένως να βρεθεί σε υγρά δάπεδα, σε επιφανειακά νερά, σε νερό βρύσης, σε ντους, τουαλέτες, πλυντήρια πιάτων ή νιπτήρες. Τα φάρμακα, οι μηχανές αιμοκάθαρσης ή ακόμη και τα απολυμαντικά μπορούν επίσης να μολυνθούν με το Pseudomonas aeruginosa. Το μικρόβιο μπορεί ακόμη και να επιβιώσει σε απεσταγμένο νερό. Η προϋπόθεση είναι, ωστόσο, ότι υπάρχουν μικρές ποσότητες οργανικών ουσιών στην εν λόγω ουσία. Στα νοσοκομεία, το Pseudomonas aeruginosa μπορεί επίσης να βρεθεί σε σωλήνες αερισμού, σε υγραντήρες και επωαστήρες ή σε δοχεία σαπουνιού. Τα βάζα λουλουδιών είναι επίσης συχνά μολυσμένα.

Η μόλυνση με το παθογόνο συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής. Μια μόλυνση ευνοείται από ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης σε ασθενείς με δερματικές ή βλεννογονικές ανωμαλίες. Το Pseudomonas aeruginosa είναι εξαιρετικά παθογόνο. Αυτή η αξιοσημείωτη παθογένεια μπορεί να αποδοθεί σε διάφορους παράγοντες μολυσματικότητας.

Ασθένειες και παθήσεις

Τα βακτήρια προσκολλούνται στα κύτταρα στόχους τους μέσω των λεγόμενων κροσσών. Οι Fimbriae είναι κόλλες τύπου νήματος που επιτρέπουν στα βακτήρια να προσκολληθούν στα επιθηλιακά κύτταρα. Στο κύτταρο στόχο, τα βακτήρια απελευθερώνουν εξωτοξίνες και ένζυμα όπως αλκαλική πρωτεάση ή ελαστάση. Σε συνδυασμό με διάφορες αιμολυσίνες, οι οποίες απελευθερώνονται, τα κύτταρα και ο ιστός καταστρέφονται από τα βακτήρια. Δεδομένου ότι η Pseudomonas aeruginosa έχει βακτηριακούς λιποπολυσακχαρίτες στην επιφάνειά τους, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να τα οψωνίσει. Τα βακτήρια δεν αναγνωρίζονται από τα φαγοκύτταρα και συνεπώς προσβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε μεταγενέστερο στάδιο.

Το Pseudomonas aeruginosa είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες νοσοκομειακών λοιμώξεων. Περίπου το 10% όλων των νοσοκομειακών λοιμώξεων οφείλονται στο Pseudomonas aeruginosa. Το Pseudomonas aeruginosa μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με κυστική ίνωση ή σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού ονομάζεται πνευμονία. Η φλεγμονή προκαλεί τη συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού (εξιδρώματος) στις κυψελίδες. Αυτό οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων και συνεπώς στη δύσπνοια. Ο ρυθμός αναπνοής του ασθενούς αυξάνεται. Επιπλέον, υπάρχει πυρετός και βήχας.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αναπτύσσονται συχνά σε άτομα που είχαν μόνιμο καθετήρα ούρων ή που είχαν υποβληθεί σε ουρολογική χειρουργική επέμβαση. Τυπικά συμπτώματα είναι ο πόνος και το κάψιμο κατά την ούρηση, η συχνή ούρηση με μικρές ποσότητες ούρων ή η επιθυμία ούρησης χωρίς ούρηση. Στην περίπτωση λοιμώξεων του άνω ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή της λεκάνης των νεφρών, πυρετός και πόνος στο κρεβάτι των νεφρών.

Σε περίπτωση ελαττωμάτων του δέρματος, το Pseudomonas aeruginosa μπορεί να προκαλέσει δερματικές λοιμώξεις. Τα θύματα εγκαυμάτων επηρεάζονται συχνά εδώ. Το πράσινο-μπλε πύον είναι χαρακτηριστικό των δερματικών λοιμώξεων με Pseudomonas aeruginosa. Άλλα συμπτώματα λοίμωξης του δέρματος με Pseudomonas aeruginosa περιλαμβάνουν εξάνθημα και φουσκάλες.

Τα νεογνά μπορούν επίσης να μολυνθούν με το Pseudomonas aeruginosa στο νοσοκομείο. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη πλήρως, επομένως οι λοιμώξεις μπορούν να ακολουθήσουν δραστική πορεία. Η νεογέννητη σήψη μπορεί να αναπτυχθεί ειδικά σε πρόωρα μωρά ή σε νεογέννητα με χαμηλό βάρος γέννησης. Πρόκειται για δηλητηρίαση αίματος που σχετίζεται με δύσπνοια, μπλε αποχρωματισμό του δέρματος, αιμορραγία στο δέρμα, κράμπες και υπνηλία. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί σηπτικό σοκ. Αυτό είναι συνήθως θανατηφόρο για το νεογέννητο.

Άλλες νεογνικές εκδηλώσεις είναι η μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα) και η πνευμονία (πνευμονία). Ένα τυπικό μέρος εκδήλωσης του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης το εξωτερικό αυτί. Εδώ το παθογόνο προκαλεί εξωτερική ωτίτιδα. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως «αυτί κολυμβητή». Στην εξωτερική ωτίτιδα, φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου ιστού στην περιοχή του εξωτερικού αυτιού. Η λοίμωξη του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) μπορεί επίσης να προκληθεί από το Pseudomonas aeruginosa.

Σε περίπτωση απουσίας ή λανθασμένης θεραπείας, πρέπει να υπάρχει φόβος σήψης για κάθε λοίμωξη με Pseudomonas aeruginosa. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με αντιβιοτικά. Δεδομένου ότι το Pseudomonas aeruginosa μπορεί να σχηματίσει τις λεγόμενες ß-λακταμάσες, οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες και οι πενικιλίνες είναι αναποτελεσματικές. Το παθογόνο έχει αναπτύξει αντοχή στα αντιβιοτικά εδώ. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιούνται κεφταζιδίμη, πιπερακιλλίνη και κινολόνες.