Πρόθεση ώμου

Οπως και Πρόθεση ώμου ονομάζεται τεχνητή άρθρωση ώμου. Χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση φθαρμένων ή τραυματισμένων επιφανειών αρθρώσεων του ώμου.

Τι είναι η πρόσθεση ώμων;

Μια πρόσθεση ώμου είναι μια αντικατάσταση άρθρωσης για τον ώμο. Χρησιμοποιείται ως μέρος μιας χειρουργικής εμφύτευσης για την αντικατάσταση των επιφανειών των αρθρώσεων των ώμων που έχουν καταστραφεί από φθορά ή τραυματισμό.

Μια πρόσθεση ώμων χρησιμοποιείται κυρίως για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου. Η οστεοαρθρίτιδα είναι όταν υπάρχει τριβή του χόνδρου των αρθρώσεων. Χωρίς άθικτο χόνδρο των αρθρώσεων, η άρθρωση του ώμου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανώδυνα. Άλλες πιθανές ενδείξεις για μια πρόσθεση στον ώμο είναι τα κατάγματα των οστών, τα οποία οδηγούν στην καταστροφή του ώμου, η οποία με τη σειρά της έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργικότητά του. Σε σπάνιες περιπτώσεις εισάγεται πρόσθεση ώμου επειδή το κεφάλι του βραχίονα έχει πεθάνει ή ο ασθενής πάσχει από όγκο στον άνω βραχίονα.

Στη Γερμανία, χρησιμοποιούνται περίπου 3.000 προθέσεις ώμου κάθε χρόνο, ο οποίος είναι μάλλον χαμηλός αριθμός σε σύγκριση με τις προσθέσεις ισχίου και γόνατος. Η μακροχρόνια ανθεκτικότητα της πρόσθεσης είναι παρόμοια με εκείνη των τεχνητών αρθρώσεων ισχίου και γόνατος.

Σχήματα, τύποι & τύποι

Οι ιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων προσθετικών ώμων. Αυτές περιλαμβάνουν την πρόσθεση κεφαλής του χυμού (ημιπρόθεση), την πρόσθεση επιφανείας αντικατάστασης, την ολική ενδοπρόθεση (ΤΕΡ) και την αντίστροφη πρόθεση ώμου.

Η ημιπρόθεση χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει μόνο το βραχίονα. Είναι αγκυροβολημένα στον άξονα των οστών. Το τσιμέντο από σκληρό πλαστικό χρησιμοποιείται κυρίως για στερέωση. Εναλλακτικά, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια έκδοση χωρίς τσιμέντο. Μια ειδική επίστρωση δίνει στο κόκκαλο την ευκαιρία να αναπτυχθεί. Η σταθερότητα της ημιπρόθεσης είναι κατά μέσο όρο 10 χρόνια. Μόνο περίπου το ένα τοις εκατό των τεχνητών αρθρώσεων ώμων πρέπει να αντικατασταθούν.

Ένα μεταλλικό καπάκι χρησιμοποιείται για μια πρόσθεση επιφανειακής αντικατάστασης. Είναι προσαρτημένο στην κοινή επιφάνεια του βραχίονα. Προκειμένου να παρέχεται επαρκής υποστήριξη στην αντικατάσταση της επιφάνειας, πρέπει να αφαιρεθεί η παλιά επιφάνεια του χόνδρου. Η πρόσθεση αντικατάστασης επιφάνειας είναι κατάλληλη μόνο για μικρές βλάβες στον ώμο. Με αυτόν τον τρόπο, δεν υπάρχει αρκετή λαβή για την αγκύρωση σε περίπτωση μεγαλύτερων ελαττωμάτων.

Χρησιμοποιείται συνολική ενδοπρόθεση ώμων εάν υπάρχει βλάβη στον χόνδρο στην υποδοχή. Μια προσθετική κεφαλή δεν θεωρείται πλέον επαρκής. Είναι σημαντικό να εμφυτευτεί μια αντικατάσταση υποδοχής από πλαστικό. Είναι αγκυροβολημένο στο οστό με μανταλάκι. Μια ολική ενδοπρόθεση δεν είναι κατάλληλη εάν το οστό έχει υποστεί βλάβη ή εάν είναι πολύ μαλακό. Γενικά, η ολική ενδοπρόθεση είναι πιο ευαίσθητη από την ημιπρόθεση. Μέσα σε 10 χρόνια, 5 έως 10 τοις εκατό αυτών των προθέσεων θα χαλαρώσουν που απαιτούν θεραπεία.

Εάν έχουν επίσης επηρεαστεί οι μύες του περιστροφικού μανικιού, χρησιμοποιείται μια αντίστροφη πρόθεση ώμου. Ο χειρουργός βιδώνει την τεχνητή άρθρωση στην προηγούμενη υποδοχή άρθρωσης. Στη συνέχεια, η νέα υποδοχή συνδέσμου συνδέεται με τσιμέντο μέσα στην κεφαλή του βραχίονα.

Δομή & λειτουργικότητα

Η δομή μιας πρόσθεσης ώμου αντιστοιχεί στη δομή της ανθρώπινης άρθρωσης ώμου. Ανάλογα με την παραλλαγή της πρόσθεσης, η τεχνητή άρθρωση ώμου αποτελείται από τρία συστατικά. Πρόκειται για την υποδοχή πρόσθεσης, το στοιχείο του βραχίονα της κεφαλής και την τεχνητή υποδοχή ώμου.

Το εξάρτημα κεφαλής humerus αποτελείται από ένα μεταλλικό καπάκι που είναι προσαρτημένο στην κεφαλή humerus, ή μια μεταλλική κεφαλή. Αυτό κάθεται σε έναν άξονα πρόσθεσης που εμφυτεύεται στον βραχίονα εκ των προτέρων.

Κατ 'αρχήν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμβατικές προθέσεις άξονα, προθέσεις βραχέων άκρων ή προσθετικές άξονες για την προσθετική υποδοχή. Σε μια συνολική ενδοπρόθεση ώμων παρέχεται επίσης μια τεχνητή αντικατάσταση γλενοειδούς, η οποία λειτουργεί ως αντιστάθμισμα για τη μεταλλική κεφαλή της προσθετικής κεφαλής.

Για να μπορεί η πρόσθεση ώμου να εκπληρώσει μόνιμα τη λειτουργία της στην άρθρωση του ώμου, πρέπει να είναι κατασκευασμένη από υλικό που δεν φθείρεται πρόωρα ή προκαλεί αντιδράσεις απόρριψης. Χρησιμοποιούνται υλικά που είναι μακράς διαρκείας και θεωρούνται συμβατά με το σώμα. Αυτά είναι κυρίως πολυμερή (πλαστικά), κεραμικά και ειδικά μέταλλα. Ενώ τα κράματα χρωμίου-κοβαλτίου ή το τιτάνιο χρησιμοποιούνται σε μια προσθετική κεφαλή, μια συνολική πρόσθεση ώμων συνήθως κατασκευάζεται από πολυαιθυλένιο, ένα σκληρό πλαστικό. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μέταλλο ή κεραμικό. Ο αρθρικός χόνδρος της άρθρωσης ώμου μιμείται και λειτουργεί ως ολισθαίνουσα επιφάνεια. Τελικά, ωστόσο, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς καθορίζουν ποιο υλικό χρησιμοποιεί ο χειρουργός.

Παρά την αυξανόμενη ποιότητά τους, οι προθέσεις ώμων δεν μπορούν να ταιριάξουν με την ποιότητα της αρχικής άρθρωσης. Προκειμένου η τεχνητή άρθρωση του ώμου να διαρκέσει όσο το δυνατόν περισσότερο, το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας θα πρέπει να ασκεί όσο το δυνατόν λιγότερες κινήσεις και να αποφεύγει ορισμένα αθλήματα όπως τένις ή πυγμαχία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ιατρικά & οφέλη για την υγεία

Το όφελος για την υγεία μιας πρόσθεσης στον ώμο είναι η αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης του ώμου. Χρησιμοποιείται όταν ο πόνος του προσβεβλημένου ατόμου δεν μπορεί πλέον να ελεγχθεί με συντηρητικά μέσα όπως παυσίπονα ή ενέσεις. Τελικά, ο αποφασιστικός παράγοντας είναι πόσο ο ασθενής πάσχει από πόνο στον ώμο και περιορισμένη κινητικότητα.

Με την εμφύτευση μιας πρόσθεσης στον ώμο, είναι συνήθως δυνατό να επιτευχθεί σημαντική μείωση του πόνου και να αυξηθεί η κινητικότητα του ώμου. Η στοχευμένη θεραπεία παρακολούθησης είναι επίσης σημαντική για αυτό.

Ο χρόνος εμφύτευσης παίζει σημαντικό ρόλο στο θετικό όφελος της πρόθεσης. Εάν υπάρχει ήδη μια φλεγμονώδης κεφαλή του βραχίονα, μειωμένοι μύες ή αδυναμία όταν ο βραχίονας γυρίζει έξω, τουλάχιστον ο πόνος μπορεί να μειωθεί. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συγκολλήσεις στην κάψουλα των αρθρώσεων, καθώς και στους μύες και τους τένοντες, η κινητικότητα του ώμου μειώνεται. Πρέπει λοιπόν να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθεση ώμου ενώ ο βραχίονας μπορεί ακόμα να περιστραφεί προς την εξωτερική κατεύθυνση.

Βασικά, μια πρόσθεση ώμων εξασφαλίζει μεγαλύτερη κινητικότητα ώμων, η οποία αυξάνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.