Φλεβοκομβικό ρυθμό

Οπως και Φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζεται η φυσιολογική συχνότητα και ο κανονικός ανθρώπινος καρδιακός παλμός. Αυτός ο ρυθμός σχηματίζεται στον κόλπο του κόλπου.

Τι είναι το Sinus Rhythm;

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός. Ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό ονομάζεται καρδιακός ρυθμός ή καρδιακός ρυθμός. Στους ανθρώπους, ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται από το φορτίο, την ηλικία και τη φυσική κατάσταση.

Ενώ ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο νεογέννητο οδηγεί σε περίπου 120 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό, ένα άτομο στην ηλικία των 70 έχει συχνότητα περίπου 70 παλμούς ανά λεπτό. Το φυσιολογικό εύρος της συχνότητας των καρδιακών παλμών και, συνεπώς, του φλεβοκομβικού ρυθμού σε υγιείς ανθρώπους είναι 50 έως 100 παλμούς ανά λεπτό σε ηρεμία.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός σχηματίζεται στον κόλπο του κόλπου στο δεξιό κόλπο. Η καρδιά αποτελείται από δύο θαλάμους και δύο κόλπους. Το αίμα φτάνει στο δεξιό κόλπο από την κυκλοφορία του σώματος και ρέει από εκεί στη δεξιά κοιλία. Η δεξιά κοιλία αποβάλλει το αίμα στην πνευμονική κυκλοφορία. Αφού εμπλουτιστεί με οξυγόνο, ρέει στον αριστερό κόλπο και από εκεί στην αριστερή κοιλία.

Ο κόλπος του κόλπου βρίσκεται στο δεξιό κόλπο στην περιοχή της ανώτερης φλέβας. Αυτή η περιοχή του στόματος της ανώτερης φλέβας cava στο δεξιό κόλπο ονομάζεται sinus venarum cavarum. Ο όρος κόμπο είναι παραπλανητικός. Ο κόμβος κόλπων δεν είναι ορατός ή ψηλαφητός κόμβος. Αντίθετα, ο κόλπος μπορεί να ανιχνευθεί ηλεκτρικά. Επιπλέον, υπάρχει μια λεπτή διαφορά στον ιστό από τα γειτονικά κύτταρα. Ο κόλπος του κόλπου βρίσκεται κοντά στο επικάρδιο.

Η θέση και το μέγεθος του κόλπου ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το άτομο. Ο κόμβος μπορεί να έχει μήκος μεταξύ 10 και 20 mm και πλάτος μεταξύ 2 και 3 mm. Ο κόλπος του κόλπου τροφοδοτείται με αίμα μέσω ενός κλάδου των στεφανιαίων αρτηριών. Υπάρχει επίσης μια ασφάλεια με άλλα αγγειακά κλαδιά. Αυτό διασφαλίζει ότι η παροχή αίματος μπορεί να διατηρηθεί εάν η στεφανιαία αρτηρία (μέρος των στεφανιαίων αρτηριών) μπλοκαριστεί.

Σε σύγκριση με τα κύτταρα του μυοκαρδίου που λειτουργούν, τα φλεβοκομβικά κύτταρα έχουν λιγότερα μιτοχόνδρια και μυοϊνίδια. Επομένως, είναι λιγότερο επιρρεπείς σε έλλειψη οξυγόνου.

Λειτουργία & εργασία

Ιστολογικά, ο κόλπος αποτελείται από διάφορους εξειδικευμένους καρδιακούς μυς. Σε αντίθεση με τα άλλα μυϊκά και νευρικά κύτταρα, αυτά έχουν την ικανότητα να αποπολώνουν αυθόρμητα. Κατά τη διάρκεια της αποπόλωσης, το δυναμικό της μεμβράνης στην κυτταρική μεμβράνη μειώνεται. Στην απροσδιόριστη κατάσταση υπάρχει ηρεμία. Κατά τη διάρκεια της αυθόρμητης αποπόλωσης, τα κανάλια ιόντων νατρίου ελεγχόμενης τάσης ανοίγουν και δημιουργείται δυναμικό δράσης. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό συμβαίνει μεταξύ 50 και 100 φορές ανά λεπτό. Λόγω της διευρυμένης καρδιάς, ο φλεβοκομβικός ρυθμός στους αθλητές αντοχής είναι συχνά λιγότερο από 40 διεγέρσεις ανά λεπτό.

Η διέγερση που έχει προκύψει στον κόλπο φτάνει στον κόλπο μέσω των μυών της καρδιάς. Η ηλεκτρική διέγερση πραγματοποιείται στον κόμβο AV μέσω των λεγόμενων εσωτερικών δέσμων. Ο κόμβος AV βρίσκεται στο τρίγωνο Koch στο δεξιό κόλπο. Όπως ο κόλπος του κόλπου, αποτελείται από εξειδικευμένα κύτταρα καρδιακών μυών. Ο κόμβος AV συνεχίζει στη δέσμη του. Η δέσμη του είναι επίσης μέρος του συστήματος αγωγιμότητας. Βρίσκεται κάτω από τον κόμβο AV στην κατεύθυνση της κορυφής της καρδιάς και συγχωνεύεται στους μηρούς της Ταβάρα. Στην κορυφή της καρδιάς, τα δύο πόδια της ταβάρας χωρίζονται στις ίνες Purkinje. Αυτά αντιπροσωπεύουν την τελευταία διαδρομή του συστήματος διέγερσης διέγερσης και βρίσκονται σε άμεση επαφή με τις ίνες του καρδιακού μυός των μυών εργασίας.

Το σύστημα διέγερσης διέγερσης είναι υπεύθυνο για τη συστολή των μεμονωμένων καρδιακών μυϊκών κυττάρων και επομένως για τη συστολή ολόκληρου του καρδιακού μυός. Ο ενθουσιασμός εξαπλώνεται προς τα κάτω από τον κόλπο. Ως αποτέλεσμα, το άνω μέρος της καρδιάς συστέλλεται τουλάχιστον νωρίτερα από το κάτω μέρος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή απόρριψη αίματος.

Ο κόλπος συνδέεται με το συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα έτσι ώστε η καρδιακή έξοδος να προσαρμόζεται πάντα στις αντίστοιχες απαιτήσεις. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα αναπτύσσει θετική χρονοτροπική επίδραση στον κόλπο. Αυτό σημαίνει ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός αυξάνεται. Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, από την άλλη πλευρά, έχει αρνητικό χρονοτροπικό αποτέλεσμα, μειώνεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός.

Ασθένειες και παθήσεις

Από συχνότητα 100 ανά λεπτό, υπάρχει η λεγόμενη ταχυκαρδία κόλπων. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό γίνεται απαρατήρητο. Τέτοια ταχυκαρδία κόλπων είναι φυσιολογική σε παιδιά, εφήβους, σε αγχωτικές ή αγχωτικές καταστάσεις.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολλές υποκείμενες ασθένειες που σχετίζονται με ταχυκαρδία κόλπων. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, τον υπερδραστήριο θυρεοειδή (υπερθυρεοειδισμός). Η καρδιά χτυπά γρηγορότερα λόγω της αυξημένης μεταβολικής απόδοσης. Η ταχυκαρδία του κόλπου βρίσκεται επίσης σε κυκλοφορικό σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, πυρετό, αναιμία και απόσυρση από τοξικά.

Το φαιοχρωμοκύτωμα σχετίζεται επίσης με αυξημένο φλεβοκομβικό ρυθμό. Διάφορα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον φλεβοκομβικό ρυθμό. Η βραδυκαρδία του κόλπου, δηλαδή ένας επιβραδυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, είναι φυσιολογικός κατά τη διάρκεια του ύπνου και στους αθλητές. Από την άλλη πλευρά, οι αιτίες της παθολογικής βραδυκαρδίας κόλπων είναι η βλάβη των ιστών στον κόλπο του κόλπου, η χρήση φαρμάκων και ο αυξημένος κολπικός τόνος.

Ο ιστός του κόλπου μπορεί να υποστεί βλάβη λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου σε στεφανιαία νόσο (CHD). Λοιμώξεις που οδηγούν σε μυοκαρδίτιδα μπορούν επίσης να βλάψουν τον κόλπο του κόλπου. Το ίδιο ισχύει για τις αυτοάνοσες διαδικασίες. Άλλες αιτίες βραδυκαρδίας κόλπων είναι υποθυρεοειδισμός (υποθυρεοειδισμός), υποθερμία (υποθερμία), δηλητηρίαση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και βραδυκαρδιστικά φάρμακα (μείωση του καρδιακού ρυθμού).

Η δυσλειτουργία του κόλπου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σύνδρομο άρρωστου κόλπου. Ο όρος σύνδρομο άρρωστου κόλπου περιλαμβάνει διάφορες αρρυθμίες που όλες προέρχονται από τον κόλπο. Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου άρρωστου κόλπου είναι ο γρήγορος καρδιακός παλμός και ο αργός παλμός.