αναβολέας

Οπως και αναβολέας Στην ιατρική και την οπτικομετρία ENT, αναφέρεται ένα από τα συνολικά τρία συνδεδεμένα οστάρια στο μεσαίο αυτί. Το σχήμα του οστού, που θυμίζει αναβολέα από ιππικό άθλημα, ζυγίζει περίπου 2,5 mg και είναι το μικρότερο οστό στο ανθρώπινο σώμα και ταυτόχρονα αυτό με τη μεγαλύτερη σκληρότητα. Ο κύριος στόχος του είναι να μεταδώσει τις δονήσεις του τυμπάνου στο εσωτερικό αυτί μέσω του οβάλ παραθύρου.

Τι είναι το αναδευτήρα;

Στο εσωτερικό αυτί βρίσκονται τα τρία οστάρια, τα οποία αποτελούνται από ένα σφυρί (malleus), αμόνι (incus) και stapes (stapes). Ως λειτουργική μονάδα, είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση των δονήσεων του τυμπάνου στο οβάλ παράθυρο, που είναι η σύνδεση με το εσωτερικό αυτί. Ο αναδευτήρας, που θυμίζει αναβολέα στον ιππικό αθλητισμό, είναι ο τελευταίος κρίκος των τριών οσφυρίων.

Κάθεται με το πόδι του στο οβάλ παράθυρο και μεταφέρει τις δονήσεις του στο ωοειδές παράθυρο και, επομένως, στο perilymph του εσωτερικού αυτιού. Λόγω της ανατομίας και της αρθρωτής σύνδεσης των τριών ακουστικών οσφυρίων, οι ηχητικές δονήσεις που φθάνουν στο τύμπανο μέσω της αγωγιμότητας αέρα ενισχύονται με συντελεστή 20 έως 30 προκειμένου να αντισταθμιστούν οι απώλειες ανάκλασης που συμβαίνουν όταν ο ήχος περνά από το αέριο μέσο αέρα στο υγρό μέσο του perilymph στο εσωτερικό αυτί. Ταυτόχρονα, τα σταφύλια είναι σε θέση να προστατεύσουν το εσωτερικό αυτί από ζημιές που προκαλούνται από δυνατούς θορύβους μέσω του αντανακλαστικού stapedius, η οποία προκαλείται από την ξαφνική άνοδο του επιπέδου θορύβου (χτύπημα).

Ανατομία & δομή

Με βάρος περίπου 2,5 mg και μέσο μήκος 3,3 mm, ο συνδετήρας είναι το μικρότερο, αλλά και το πιο σκληρό οστό στον ανθρώπινο σκελετό. Το πόδι των 3,2 τετραγωνικών χιλιοστών στηρίζεται στο οβάλ παράθυρο που σχηματίζει την ευέλικτη σύνδεση με το εσωτερικό αυτί. Το οβάλ παράθυρο σχηματίζει επίσης τη μετάβαση από τον αέριο μέσο αέρα στην πλευρά που βλέπει το μεσαίο αυτί στο υγρό μέσο perilymph στην πλευρά που βλέπει στο εσωτερικό αυτί. Τα όργανα ισορροπίας και το κοχλία του εσωτερικού αυτιού περιβάλλονται από perilymph, ενώ στο εσωτερικό τους περιέχουν ενδολύμφη, η οποία είναι ηλεκτρολυτικά διαφορετική από το perilymph.

Στο άνω άκρο του, η κεφαλή, τα αρθρωτά είναι αρθρωτά στο αμόνι. Τα στάδια συνδέονται με έναν μικροσκοπικό μυ που ονομάζεται μυς stapedius. Εάν ξαφνικά εμφανιστούν υψηλές ηχητικές πιέσεις, π.χ. Β. Με ένα δυνατό χτύπημα, ενεργοποιείται το λεγόμενο αντανακλαστικό stapedius. Το αντανακλαστικό οδηγεί σε ένταση στον μικρότερο ραβδωτό μυ στο ανθρώπινο σώμα και γέρνει τα στάδια. Ως αποτέλεσμα, η μετάδοση του ήχου μειώνεται ευαίσθητα, έτσι ώστε να υπάρχει ένα είδος προστασίας από υπερφόρτωση για το εσωτερικό αυτί.

Λειτουργία & εργασίες

Το κύριο καθήκον των σταφυλιών, σε συνδυασμό με τα δύο άλλα ακουστικά οστάρια, το αμόνι και το σφυρί, είναι να μεταδώσουν τις δονήσεις του τυμπάνου σε κατάλληλη μορφή στο perilymph στο εσωτερικό αυτί. Σε μια άλλη λειτουργία, τα στάδια προστατεύουν τα αισθητήρια κύτταρα του κοχλία από ξαφνική υπερφόρτωση που προκαλείται από θορύβους με εξαιρετικά υψηλές ηχητικές πιέσεις.

Όταν οι δονήσεις του τυμπάνου μεταδίδονται στο perilymph, προκύπτει το πρόβλημα της μετάβασης φάσης. Ο αερομεταφερόμενος ήχος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από χαμηλές ηχητικές πιέσεις με υψηλές εκτροπές λόγω της συμπιεστότητας του αερίου φορέα ήχου, πρέπει να μετατραπεί σε μορφή υψηλής ηχητικής πίεσης με χαμηλές εκτροπές (μετατροπή σύνθετης αντίστασης) προκειμένου να ανταποκριθεί στη μετάδοση του ήχου σε ασυμπίεστα υγρά. Αυτό συμβαίνει μέσω των αρθρωτών συνδέσεων μεταξύ των τριών ακουστικών οσφυρίων χρησιμοποιώντας το νόμο των μοχλών. Η δύναμη που ασκείται από το τύμπανο στο σφυρί, η οποία απορροφά τη δόνηση του τυμπάνου, αυξάνεται κατά ένα συντελεστή 90 μέσω μηχανικής μόχλευσης με αντίστοιχη μείωση της παραμόρφωσης.

Αυτό διασφαλίζει ότι ο συνδετήρας μετατρέπει τον ήχο που φτάνει στο τύμπανο ως αερομεταφερόμενος ήχος σχεδόν χωρίς απώλεια και μεταδίδεται μέσω του συνδετήρα στο οβάλ παράθυρο στο εσωτερικό αυτί. Προκειμένου να είναι σε θέση να συμβάλει στην προστασία των αισθητήριων κυττάρων στον κοχλία από υπερφόρτωση, η αποτελεσματικότητα της μετάδοσης ήχου μπορεί να μειωθεί με το stapedius reflex. Ο μικροσκοπικός stapedius μυς, ο οποίος συνδέεται με τα stapes, συντομεύεται όταν το αντανακλαστικό πυροδοτείται από πολύ δυνατό θόρυβο (bang) και έτσι γέρνει τα stapes, γεγονός που μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της μετάδοσης του ήχου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Μία από τις σημαντικότερες και συχνότερες ασθένειες και παράπονα που σχετίζονται με τη λειτουργία των σταφυλιών είναι η σκληροποίηση της μεμβράνης που συγκρατεί το πόδι των σταφυλιών στο οβάλ παράθυρο κατά τη μετάβαση στο εσωτερικό αυτί. Πρόκειται για μια οστεοποίηση, που ονομάζεται επίσης ωτοσκλήρωση, η οποία οδηγεί σε μια σταδιακά αυξανόμενη αγώγιμη απώλεια ακοής επειδή διαταράσσεται η μετάδοση των ηχητικών δονήσεων στο εσωτερικό αυτί.

Σε ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου, ένα τεχνητό stapes (προσθετικό stapes) μπορεί να αποκαταστήσει την ακοή σε κάποιο βαθμό χρησιμοποιώντας μικροχειρουργική. Οι λόγοι για την εμφάνιση ωτοσκλήρωσης δεν είναι (ακόμη) επαρκώς γνωστοί και ερευνητικοί. Κρυολογήματα, μέση ωτίτιδα, δυσλειτουργία του σωλήνα Eustachian και παρόμοιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε εξάτμιση της τυμπανικής μεμβράνης, κατακράτηση υγρών στο μεσαίο αυτί. Το υγρό μπορεί να ποικίλει σε συνέπεια και είναι επιρρεπές σε φλεγμονή.

Η λειτουργική αλυσίδα της μετάδοσης του ήχου μέσω των ακουστικών οσφυρίων είναι κυρίως διαταραγμένη, έτσι ώστε η αγώγιμη απώλεια ακοής να εμφανιστεί στο προσβεβλημένο αυτί, το οποίο είναι αναστρέψιμο εάν το πρόβλημα που προκαλεί, η τυμπανική συλλογή, μπορεί να θεραπευτεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια τυμπανική συλλογή μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν όγκο στον ρινοφάρυγγα, ο οποίος απαιτεί κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Τυπικές και συχνές ασθένειες του αυτιού

• Τραυματισμοί στο τύμπανο
• Ροή αυτιών (ωτορία)
• Ωτίτιδα
• Φλεγμονή του αυτιού
• Μαστοειδίτις
• Φούσκα αυτιού