Τονομετρία

Στο Τονομετρία Είναι μια μέθοδος διαγνωστικής μέτρησης στην οφθαλμολογία (οφθαλμολογία). Η ενδοφθάλμια πίεση καθορίζεται με ειδικές συσκευές. Η αύξηση αυτής της τιμής μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία γλαυκώματος ή γλαυκώματος.

Τι είναι η τονομετρία;

Στην οφθαλμολογική διάγνωση, η ενδοφθάλμια πίεση είναι ένα σημαντικό διακριτικό χαρακτηριστικό του γλαυκώματος. Η ενδοφθάλμια πίεση δημιουργείται από το υδατικό χιούμορ, το οποίο τροφοδοτεί τον κερατοειδή με θρεπτικά συστατικά. Το υδατικό χιούμορ ρέει στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού και από εκεί στην κυκλοφορία του αίματος. Η εισροή και η εκροή του υδατικού χιούμορ ισορροπούνται σε ένα υγιές μάτι.

Εάν υπάρχουν ανισορροπίες, η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται. Σε υγιείς ενήλικες, η ενδοφθάλμια πίεση κυμαίνεται μεταξύ 10 και 21 mmHg (χιλιοστόμετρα υδραργύρου). Ωστόσο, αυτές οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ηλικία και τη θέση του σώματος του ασθενούς. Για να επιτευχθούν πραγματικά σημαντικές τιμές, η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης πραγματοποιείται σε διαφορετικούς χρόνους. Τα αποτελέσματα συνοψίζονται σε καθημερινό προφίλ. Η τονομετρία είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τον εντοπισμό του γλαυκώματος εγκαίρως, καθώς αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ύπουλα και δεν προκαλεί πόνο στα αρχικά στάδια.

Η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της προόδου του γλαυκώματος. Οι τιμές υψηλής πίεσης βλάπτουν το οπτικό νεύρο και στη χειρότερη περίπτωση οδηγούν σε τύφλωση στον ασθενή. Τα ελαττώματα στο οπτικό πεδίο είναι τυπικά συμπτώματα του γλαυκώματος, όπως ένα γκρίζο σημείο που κινείται στο οπτικό πεδίο. Ή μια στένωση του οπτικού πεδίου που τρέχει από έξω μέσα.

Οι διαβητικοί και τα άτομα με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζονται με την ηλικία συγκαταλέγονται στις ομάδες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια, όπως και τα άτομα με μυωπία και μυωπία. Επομένως, οι οφθαλμίατροι συνιστούν τονομετρία κάθε δύο χρόνια από την ηλικία των 40 ετών. Συνιστάται ετήσιος έλεγχος για οικογενειακές εμφανίσεις γλαυκώματος.

Λειτουργία, αποτέλεσμα & στόχοι

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες μέθοδοι μέτρησης για την τονομετρία, αλλά όχι όλες με αξιόπιστα αποτελέσματα. Το τονοόμετρο Goldmann χρησιμοποιείται πιο συχνά. Η εξέταση πραγματοποιείται ξαπλωμένη ή καθισμένη. Για την εξέταση απαιτείται τοπική αναισθησία του κερατοειδούς, η οποία πραγματοποιείται με οφθαλμικές σταγόνες. Στη συνέχεια, ο κερατοειδής πιέζεται προσεκτικά με μια μικρή, κυλινδρική συσκευή μέτρησης, το τοόμετρο.

Η πίεση που ασκείται με αυτόν τον τρόπο μετράται σε mmHg και δίνει την τρέχουσα τιμή ενδοφθάλμιας πίεσης. Όσο περισσότερη δύναμη χρειάζεται ο οφθαλμίατρος για να πιέσει το τονόμετρο, τόσο υψηλότερη είναι η εσωτερική πίεση στο μάτι. Πλεονέκτημα του τονομέτρου Goldmann: Μπορεί να συνδεθεί με τη λυχνία σχισμής, το μικροσκόπιο εξέτασης του οφθαλμίατρου. Η τονομετρία χωρίς επαφή διαχειρίζεται χωρίς επαφή με τον κερατοειδή. Δεν χρειάζονται αναισθητικές σταγόνες. Εδώ ο κερατοειδής πιέζεται μέσα από έναν παλμό αέρα. Στη συνέχεια μετράται η παραμόρφωση του κερατοειδούς. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται επειδή οι μετρηθείσες τιμές δεν είναι αρκετά ακριβείς.

Αυτό ισχύει επίσης για την τονομετρία εντύπωσης, μια παλαιότερη μέθοδο στην οποία χρησιμοποιείται μια μέτρηση μεταλλικής πένας. Εδώ και πάλι απαιτείται αναισθητικό. Στη συνέχεια, ένα στυλό βυθίζεται στον κερατοειδή και ο γιατρός μετρά πόσο βαθιά η πένα εσοχή στον κερατοειδή. Μια σχετική καινοτομία στην οφθαλμολογία είναι η δυναμική τονομετρία περιγράμματος. Αυτό σημαίνει ότι ο οφθαλμίατρος διαθέτει ένα πολύ ακριβές όργανο μέτρησης. Παρόμοια με ένα EKG, είναι επομένως δυνατό να εμφανιστούν οι καμπύλες παλμών της ενδοφθάλμιας πίεσης που προκαλούνται από τον καρδιακό παλμό. Ένας αισθητήρας πίεσης στην κεφαλή του τονομέτρου μπορεί να μετρήσει την ενδοφθάλμια πίεση ανεξάρτητα από τις επιδράσεις του κερατοειδούς - είτε παχιά, λεπτή, καμπύλη ή ευθεία.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο λόγω της ακρίβειας της. Εκτός από τις υπάρχουσες επιλογές έρευνας, ορισμένες μέθοδοι μέτρησης βρίσκονται ακόμη στο στάδιο της δοκιμής. Ένας από αυτούς είναι ο ευαίσθητος στην πίεση φακός επαφής. Ο ασθενής πρέπει να το φοράει για αρκετές ώρες, έτσι ώστε η ενδοφθάλμια πίεση και οι διακυμάνσεις της να μπορούν να μετρηθούν για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Οι γιατροί ελπίζουν ότι αυτό θα είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός και οι ασθενείς θα είναι ευκολότερο να κάνουν διάγνωση. Μετά από όλα, μόλις αναπτυχθεί το γλαύκωμα, η βλάβη στο οπτικό νεύρο που έχει ήδη συμβεί είναι συνήθως μη αναστρέψιμη.

Το πιο σημαντικό μέτρο είναι τώρα η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Διατίθεται μια ολόκληρη σειρά οφθαλμικών σταγόνων. Ελέγχετε τακτικά με το τονόμετρο εάν η πίεση θα μπορούσε να μειωθεί βιώσιμα. Εάν οι σταγόνες δεν έχουν ή δεν επαρκούν αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος για τη βελτίωση της αποστράγγισης του υδατικού χιούμορ.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι της τονομετρίας είναι χαμηλοί και οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Μόνο με την τονομετρία εφαρμογής σύμφωνα με τη Goldmann υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού, αν και μικρού. Συνιστάται επομένως στους ασθενείς να αναζητήσουν οφθαλμίατρο με κατάλληλη εμπειρία σε αυτήν τη διάγνωση.

Δεδομένου ότι το τοόμετρο τοποθετείται απευθείας στον κερατοειδή, είναι επίσης δυνατή η μετάδοση μικροβίων. Ωστόσο, η σχολαστική απολύμανση θα πρέπει να αποτρέψει αυτό. Ακόμα κι αν η τονομετρία είναι η μέθοδος επιλογής για την αποσαφήνιση του γλαυκώματος, δεν αποτελεί μέρος του καταλόγου προληπτικής φροντίδας. Οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας δεν καλύπτουν το κόστος. Η τονομετρία είναι μία από τις υπηρεσίες IGeL. Ο ασθενής πρέπει να υπολογίσει περίπου 20 ευρώ. Είναι διαφορετικό εάν υπάρχουν επείγουσες υποψίες ή αυξημένος κίνδυνος καταρράκτη. Στη συνέχεια, οι ασφαλιστές υγείας θα καλύψουν επίσης τα έξοδα για μια τονομετρία.

Μετά τη διάγνωση του γλαυκώματος, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας αναλαμβάνουν όλα τα περαιτέρω έξοδα θεραπείας. Η τονομετρία της εφαρμογής μπορεί και πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από οφθαλμίατροι, καθώς πρέπει να χορηγούνται αναισθητικές οφθαλμικές σταγόνες. Ωστόσο, με την τονομετρία χωρίς επαφή, αυτό δεν είναι απαραίτητο. Επομένως, οι οπτικοί προσφέρουν όλο και περισσότερο αυτήν τη μέθοδο εξέτασης. Αλλά και εδώ ισχύουν τα εξής: Χωρίς κάλυψη κόστους από τους ασφαλιστές υγείας.