ο Ουροανάλυση, Ουροανάλυση, είναι ένα βασικό διαγνωστικό εργαλείο και πολύτιμο για κάθε ιατρική ειδικότητα. Η ανάλυση ούρων επιτρέπει την εξαγωγή άμεσων συμπερασμάτων σχετικά με τη γενική κατάσταση της υγείας ενός ασθενούς, ιδίως την κατάσταση των νεφρών και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
Τι είναι η ούρηση;
Τα ούρα είναι ένα αποστειρωμένο συμπύκνωμα ορού αίματος. Τα ούρα παράγονται από τη λειτουργία φίλτρου των νεφρών ως όργανα διατεταγμένα σε οπισθοπεριτοναϊκά ζεύγη. Τα νεφρά φιλτράρουν συνεχώς το αίμα και το απαλλάσσουν από τοξίνες ή μεταβολικά προϊόντα.
Κατά τη διάρκεια 24 ωρών, περίπου 1.500 λίτρα πρωτογενών ούρων συμπυκνώνονται και αφυδατώνονται για να παράγουν περίπου 1,5 λίτρα τελικών ούρων, τα οποία εισέρχονται από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη. Εάν έχουν συσσωρευτεί αρκετά τελικά ούρα στην ουροδόχο κύστη, ένα αντανακλαστικό των μυών της ουροδόχου κύστης αδειάζει τα ούρα, ούρηση μέσω της ουρήθρας. Αυτά τα ούρα στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ως λεγόμενα ούρα μέσης ροής για σκοπούς εξέτασης.
Η σύγχρονη ανάλυση ούρων χρησιμοποιώντας πολλαπλές ταινίες μέτρησης και μικροσκοπικές, κυτταρολογικές και παθολογικές εξετάσεις επιστρέφει στον παραδοσιακό έλεγχο ούρων του Μεσαίωνα. Εκείνη την εποχή, η χημική σύνθεση των ούρων δεν ήταν ακόμη γνωστή λεπτομερώς. Το χρώμα, η μυρωδιά και η γεύση των ούρων έπαιξαν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση ασθενειών. Για παράδειγμα, τα ούρα με γλυκιά γεύση έδειξαν σακχαρώδη διαβήτη. Σήμερα, η ανίχνευση γλυκόζης πραγματοποιείται μέσω χημικής αντίδρασης στο πεδίο μιας ταινίας μέτρησης ούρων, η οποία βυθίζεται στα ούρα από τον γιατρό ή τον ιατρικό βοηθό.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Το χρώμα των ούρων εξαρτάται κυρίως από την πρόσληψη υγρών αλλά και από διαφορετικές τροφές. Για παράδειγμα, τα παντζάρια λεκιάζουν τα ούρα κόκκινα. Ένα κόκκινο χρώμα μπορεί επίσης να προκληθεί από την παρουσία αίματος στα ούρα, ένα παθολογικό εύρημα που πρέπει πάντα να αποσαφηνιστεί και το οποίο υποδεικνύει ως επί το πλείστον φλεγμονή των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.
Η μακροσκοπική εξέταση ούρων, όπως παραδοσιακά ασκήθηκε ως εξέταση ούρων κατά τον Μεσαίωνα, δεν είναι πλέον κοινή σήμερα. Εκτός από την πρόσληψη υγρών, η εμφάνιση των ούρων μπορεί επίσης να αλλάξει σημαντικά με φάρμακα ή εσωτερικές ασθένειες και φλεγμονή. Σημαντικά διαφορετικές αλλαγές στην εμφάνιση τεκμηριώνονται εάν σχετίζονται με τη διάγνωση. Μια ανάλυση ούρων, όπως μια εξέταση αίματος ή μια αναμνηστική, είναι μια από τις συνήθεις εξετάσεις στο πλαίσιο της διαβούλευσης με έναν γενικό ιατρό.
Οι γιατροί οποιασδήποτε ειδικότητας μπορούν να ερμηνεύσουν τα ευρήματα των ούρων, αλλά ο ουρολόγος ή ο νεφρολόγος είναι ιδιαίτερα ειδικοί για την ερμηνεία των ευρημάτων ή τη διενέργεια εκτεταμένης ανάλυσης ούρων για ειδικές ιατρικές ερωτήσεις. Για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου βάρους ούρων, ένας άξονας μέτρησης βυθίζεται στα ούρα, ο οποίος προσδιορίζει με ακρίβεια την αναλογία βάρους-όγκου. Είναι επομένως δυνατό να κάνουμε μια δήλωση σχετικά με το πόσα διαλυμένα συστατικά περιέχονται στο δείγμα ούρων. Τα συμπυκνωμένα ούρα έχουν υψηλότερο ειδικό βάρος επειδή περιέχει λιγότερο νερό.
Η τυπική ανάλυση ούρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πολλαπλές ταινίες μέτρησης, την αποκαλούμενη δοκιμή Combur. Μέχρι 10 διαφορετικά πεδία δοκιμής είναι διαθέσιμα σε ένα τέτοιο εργαλείο δοκιμής. Η δοκιμή ούρων χρησιμοποιώντας ταινίες μέτρησης πραγματοποιείται σε τρία στάδια: βύθιση, σκούπισμα και ανάγνωση.
Τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορούν επομένως να διαβαστούν και να τεκμηριωθούν με οπτική σύγκριση χρώματος αμέσως μετά τη βύθιση με κλίμακα χρώματος. Σημαντικά πεδία δοκιμής είναι η γλυκόζη, η τιμή του pH, το αίμα, η αιμοσφαιρίνη, τα λευκοκύτταρα, τα νιτρώδη άλατα, οι πρωτεΐνες και το ουροπιλινογόνο. Στα πεδία δοκιμής, οι ουσίες που διαλύονται στα ούρα οδηγούν σε μια περίπλοκη χημική αντίδραση που συνδέεται ενζυματικά με μια τυπική αλλαγή χρώματος. Για παράδειγμα, το κιτρινωπό αρχικό πεδίο δοκιμής γίνεται πράσινο όταν υπάρχει αίμα στα ούρα, το λευκό πεδίο δοκιμής γίνεται ροζ όταν έρχεται σε επαφή με λευκοκύτταρα στα ούρα.
Η ένταση του αποχρωματισμού είναι ένα μέτρο της συγκέντρωσης της παθολογικής ουσίας. Εάν τα ούρα περιέχουν βακτήρια λόγω φλεγμονώδους διαδικασίας, το πεδίο δοκιμής νιτρώδους χρώματος αλλάζει χρώμα, υπό την προϋπόθεση ότι είναι βακτήρια που σχηματίζουν νιτρώδη, τα οποία ευθύνονται για πάνω από το 90% όλων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η εξέταση με τη δοκιμαστική ταινία μπορεί να ακολουθηθεί από μικροσκοπική ανάλυση του λεγόμενου ιζήματος ούρων. Το ίζημα των ούρων συλλέγεται με φυγοκέντρηση των ούρων.
Λόγω της φυγοκεντρικής δύναμης, τα κυτταρικά συστατικά των ούρων συσσωρεύονται στο κάτω μέρος του γυάλινου σωλήνα. Η περίσσεια ούρων αποχύνεται. Βακτήρια, επιθηλιακά κύτταρα, κύλινδροι ή κρύσταλλοι μπορούν να αναλυθούν στο ίζημα των ούρων. Τα βακτήρια μπορούν επίσης να καλλιεργηθούν από το ίζημα με τη βοήθεια ενός θρεπτικού μέσου για την τελική διάγνωση και τον προσδιορισμό της αντίστασης.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για την υγεία της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματοςΚίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Τα ούρα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για την αρχική διάγνωση, για ύποπτες διαγνώσεις, διαγνώσεις αποκλεισμού ή για την παρακολούθηση της προόδου των εσωτερικών ασθενειών και ασθενειών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Τα ούρα που χρησιμοποιούνται για την ανάλυση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φρέσκα, επειδή τα ούρα αρχίζουν να αποσυντίθενται λόγω της βιολογικής τους σύνθεσης λίγα λεπτά μετά την απέκκριση. Μόνο τα ούρα που ονομάζονται μεσαία ροή πρέπει να χρησιμοποιούνται για ούρηση.
Κατά την παροχή ούρων, ο ασθενής ενθαρρύνεται να απορρίψει πρώτα το πρώτο μέρος των ούρων και στη συνέχεια να γεμίσει το κεντρικό ρεύμα στο κύπελλο και να απορρίψει το τελευταίο τρίτο. Η μη συμμόρφωση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά. Για την τυποποίηση της ανάλυσης ταινιών μέτρησης των ούρων, οι αυτόματες μηχανές ανάγνωσης χρησιμοποιούνται επίσης σε μεγάλες πρακτικές και εργαστήρια. Αυτό επιτυγχάνει πολύ καλύτερα αποτελέσματα από τη μη αυτόματη ανάγνωση. Εάν τα αποτελέσματα είναι ασαφή ή αμφίβολα, τα ούρα μπορούν επίσης να ληφθούν απευθείας από την ουροδόχο κύστη με διάτρηση υπεραβικής κύστης υπό στείρες συνθήκες.
