Φαινόμενο Westphal-Piltz

ο Φαινόμενο Westphal-Piltz είναι μια αντίδραση κλεισίματος των βλεφάρων στην οποία συρρικνώνονται οι μαθητές των ματιών. Εμφανίζεται μαζί με το φαινόμενο του Bell και χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση διαταραχών των κινητικών δεξιοτήτων των μαθητών.

Τι είναι το φαινόμενο Westphal-Piltz;

Το φαινόμενο Westphal-Piltz χαρακτηρίζει τη μείωση του μεγέθους των μαθητών όταν κλείνει το βλέφαρο. Κάθε φορά που τα βλέφαρα κλείνουν ανακλαστικά, το μέγεθος των μαθητών μειώνεται επίσης.

Αυτό το φαινόμενο συνεπώς σχετίζεται άμεσα με το λεγόμενο αντανακλαστικό κλεισίματος των βλεφάρων. Το αντανακλαστικό κλεισίματος των βλεφάρων είναι ένας ανακλαστικός προστατευτικός μηχανισμός των ματιών. Είναι ένα λεγόμενο εξωτερικό αντανακλαστικό που δεν ενεργοποιείται στο όργανο όπου συμβαίνει το ερέθισμα. Η μηχανική δράση στον κερατοειδή και η άμεση περιοχή γύρω από τα μάτια αναγκάζει τα βλέφαρα να κλείσουν γρήγορα. Αυτό το αντανακλαστικό υποτίθεται ότι προστατεύει τα μάτια από ξένα σώματα, από το στέγνωμα και από βλάβες στο βολβό του ματιού.

Ακόμα και όταν εκτίθενται σε έντονο φως, ακουστικά ερεθίσματα ή σοκ, τα βλέφαρα κλείνουν ακούσια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ένα συνηθισμένο αποτέλεσμα εμφανίζεται ως ξένο αντανακλαστικό. Οι χρήστες φακών επαφής μπορούν να απενεργοποιήσουν το αντανακλαστικό και να αγγίξουν τον κερατοειδή συνηθίζοντας. Τα αφής, οπτικά και ακουστικά ερεθίσματα διεξάγονται μέσω του συναισθηματικού άκρου του αντανακλαστικού τόξου προς το αντανακλαστικό κέντρο του εγκεφάλου και από εκεί προκαλούν τη συστολή του μυός orbicularis oculi μέσω του αναφερθέντος άκρου μέσω του νεύρου του προσώπου.

Λειτουργία & εργασία

Δύο φαινόμενα συμβαίνουν παράλληλα με το κλείσιμο των βλεφάρων. Αυτά είναι το φαινόμενο Bell και το φαινόμενο Westphal-Piltz. Όπως ήδη αναφέρθηκε, το φαινόμενο Westphal-Piltz χαρακτηρίζει τη μύση (μείωση του μεγέθους) των μαθητών όταν τα βλέφαρα είναι κλειστά. Ταυτόχρονα, ως μέρος του φαινομένου του Bell, ο βολβός του ματιού είναι τυλιγμένος για να προστατεύει τον ευαίσθητο κερατοειδή.

Στην παράλυση του προσώπου, διαπιστώθηκε ότι το φαινόμενο του Bell εμφανίζεται παρά την αποτυχία του κλεισίματος του βλεφάρου. Όπως το αντανακλαστικό αναλαμπής, το αντανακλαστικό του μαθητή ενεργοποιείται με τον ίδιο τρόπο. Και τα δύο είναι συναινετικά αντανακλαστικά. Δηλαδή, ακόμη και αν μόνο ένα μάτι είναι ερεθισμένο, τα αντανακλαστικά εμφανίζονται και στα δύο μάτια.

Η διεύρυνση και η στένωση των μαθητών γίνεται επίσης ανεξάρτητα από το κλείσιμο του καπακιού. Όταν εκτίθενται σε φως, οι μαθητές αντιδρούν με συστολή (μύωση) και με αδύναμες συνθήκες φωτισμού με διαστολή των μαθητών (μυδρίαση). Ο μυς του σφιγκτήρα pupillae είναι υπεύθυνος για τη συστολή των μαθητών και ο διαστολέας των μυών pupillae είναι υπεύθυνος για τη διεύρυνση των μαθητών.

Ο μυς του σφιγκτήρα pupillae τροφοδοτείται από το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα και το διαστολέα των ματιών από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Διαπιστώθηκε ότι η συστολή των μαθητών μετά το κλείσιμο των βλεφάρων (φαινόμενο Westphal-Piltz) πρέπει να έχει άλλες αιτίες εκτός από τη συστολή τους όταν εκτίθενται στο φως. Υποτίθεται ότι οι μαθητές κινούνται επίσης όταν τα βλέφαρα είναι κλειστά. Για ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, ο μαθητής δεν αντιδρά στην ακτινοβολία του φωτός, αλλά καταγράφει το αντανακλαστικό της αναλαμπής. Ορισμένες οφθαλμικές διαταραχές που σχετίζονται με παράλυση μπορούν επομένως να διαγνωστούν εξετάζοντας το φαινόμενο Westphal-Piltz. Ωστόσο, αυτό δεν αποδεικνύεται μη προβληματικό, καθώς εκτός από το φαινόμενο Westphal-Piltz, συμβαίνει επίσης το φαινόμενο Bell. Ο μαθητής συχνά δεν μπορεί πλέον να φανεί καθώς τα μάτια κυλούν.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Με τη βοήθεια του φαινομένου Westphal-Piltz, ενδείξεις για την αιτία της νόσου μπορούν να βρεθούν σε διαταραχές των κινητικών δεξιοτήτων των μαθητών. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τονιστεί για άλλη μια φορά ότι η συστολή και η διαστολή των μαθητών πραγματοποιούνται με δύο διαφορετικούς τρόπους. Ενώ η διαστολή των μαθητών ρυθμίζεται από συμπαθητικά αδρανή, τα παρασυμπαθητικά αδρανή είναι υπεύθυνα για τη συστολή των μαθητών.

Οι περισσότερες κινητικές διαταραχές προκαλούνται από παράλυση του μυός του σφιγκτήρα. Η pupillotonia είναι παρούσα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει αβλαβείς αιτίες. Με ισχυρή συχνότητα φωτός, οι μαθητές εξακολουθούν να διαστέλλονται λόγω της pupillotonia. Σε σκοτεινά δωμάτια, ωστόσο, γίνονται μικρότερα από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους σε συγκρίσιμες συνθήκες. Όταν εστιάζετε προσεκτικά, οι μαθητές συστέλλονται. Η Pupillotonia ξεκινά σχεδόν πάντα μονομερώς.

Μερικές φορές η παράλυση των μυών του σφιγκτήρα pupillae οδηγεί επίσης σε απόλυτη ακαμψία της κόρης. Οι αιτίες αυτής της παράλυσης μπορεί να είναι ανευρύσματα, αιματώματα ή όγκοι του εγκεφάλου. Ο μαθητής είναι ευρύς και δεν δείχνει καμία αντίδραση στην επίδραση του φωτός ή σε στενή εστίαση.

Το λεγόμενο σύνδρομο Horner είναι και πάλι μια αδυναμία του διαστολέα των μυών. Ως αποτέλεσμα, οι μαθητές διαχρονικά δυσκολεύονται στο σκοτάδι, με αποτέλεσμα οπτικές δυσκολίες στο σκοτάδι. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι μύες του διαστολέα και οι μύες του σφιγκτήρα pupillae λειτουργούν ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο, η συστολή της κόρης λειτουργεί τέλεια όταν εκτίθεται στο φως και όταν τα βλέφαρα είναι κλειστά.

Η λεγόμενη αντανακλαστική ακαμψία της κόρης εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Και τα δύο μάτια επηρεάζονται αμέσως. Διατηρούνται μόνο οι οπτικές ανακλάσεις. Οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στο ερέθισμα του φωτός. Ωστόσο, τα αντανακλαστικά του κινητήρα (στενή εστίαση και αντίδραση σύγκλισης) είναι ανέπαφα. Αυτό το σύμπτωμα είναι γνωστό ως το σύμβολο Argyll-Robertson. Στην περίπτωση της αντανακλαστικής ακαμψίας της κόρης, υπάρχει βλάβη στον μεσαίο εγκέφαλο, η οποία συχνά προκύπτει από φλεγμονή και όγκους, αλλά συχνά επίσης από σύφιλη.