Οι συνεχείς υπερβολικές απαιτήσεις στα αθλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα με την πάροδο του χρόνου. ο Achillodynia κατά συνέπεια προκύπτει από μόνιμη υπερφόρτωση.
Τι είναι η αχιλοδυνία;
Το Achillodynia περιγράφει την οδυνηρή βλάβη στον τένοντα του Αχιλλέα, αν και η ασθένεια εμφανίζεται σχεδόν μόνο σε ενεργά άτομα και είναι ένας από τους πιο κοινούς αθλητικούς τραυματισμούς.
Η αιτία είναι συνήθως μια μακροχρόνια υπερφόρτωση ή εσφαλμένη φόρτωση του τένοντα του Αχιλλέα. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με μη χειρουργικές μεθόδους. Εάν η βλάβη αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, η πρόοδος της νόσου μπορεί να προληφθεί ή τουλάχιστον να σταματήσει.
αιτίες
Η Achillodynia προέρχεται κυρίως από υπερβολική ή λανθασμένη φόρτωση του Αχίλλειου τένοντα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Όχι μόνο οι επαγγελματίες αθλητές αλλά και οι αθλητές ψυχαγωγίας μπορούν να υποφέρουν από αυτό, ιδίως δρομείς, ποδοσφαιριστές και τένις, χορευτές μπαλέτου και τριάθλους. Οι γρήγορες κινήσεις ή τα άλματα οδηγούν ιδιαίτερα στην αύξηση της φθοράς στον τένοντα του Αχιλλέα. Οι γιατροί αναφέρονται στη φθορά ως «εκφυλιστική αλλαγή».
Κυρίως επηρεάζεται συχνά η κάτω περιοχή του τένοντα του Αχιλλέα στη φτέρνα, καθώς ο τένοντας του Αχιλλέα συνήθως δεν τροφοδοτείται με αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι οι τραυματισμοί δεν επουλώνονται. Το άγχος προκαλεί συνεχώς μικροτραύμους (μικροσκοπική βλάβη) στον τένοντα του Αχιλλέα. Εάν ο τένοντος υπερφορτώνεται τακτικά, υπάρχει δυσαναλογία μεταξύ των πολυάριθμων μικρών μικροτραυμάτων και του τένοντα Αχιλλέας μπορεί να αναγεννηθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό.
Το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η αχιλοδυνία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα το γενικό επίπεδο φυσικής άσκησης, τον τύπο του φορτίου, τη διάρκεια, τη συχνότητα και την ένταση. Τα λανθασμένα υποδήματα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή στην καθημερινή ζωή μπορεί να οδηγήσουν σε εσφαλμένη φόρτωση του ποδιού, γεγονός που δημιουργεί υπερβολική πίεση στον τένοντα του Αχιλλέα. Άλλες πιθανές αιτίες είναι η θεραπεία με κορτιζόνη, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει τον συνδετικό ιστό και έτσι οι τένοντες, τα γηρατειά, η παχυσαρκία, οι μη ευθυγραμμίσεις των ποδιών, όπως τοξωτά πόδια ή μεταβολικές ασθένειες όπως τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος και λίπους στο αίμα.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αχιλοδυνία αναπτύσσεται αργά. Πρώτα απ 'όλα, οι πάσχοντες αισθάνονται μόνο μια μικρή πρέζα στον τένοντα του Αχιλλέα, κάτι που συμβαίνει ιδιαίτερα το πρωί μετά το ξύπνημα, μετά από μεγάλα διαλείμματα από το κάθισμα ή στην αρχή της προπόνησης. Αρχικά, ωστόσο, αυτό εξαφανίζεται μετά από μια μικρή κίνηση. Τυπικό για την ασθένεια είναι ο πόνος που σχετίζεται με το φορτίο που εμφανίζεται στο κάτω μέρος του ποδιού και στη φτέρνα.
Μια δυσκαμψία του τένοντα του Αχιλλέα το πρωί μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι. Στην περαιτέρω πορεία, τα παράπονα στον τένοντα του Αχιλλέα αυξάνονται έως ότου τελικά εμφανιστούν τη νύχτα ή σε ξεκούραση. Εάν αγνοήσετε τον αρχικό πόνο και συνεχίσετε την προπόνηση, μπορείτε να αναπτύξετε παρατεταμένη αχιλοδυνία, η οποία εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι πρησμένος, υπερθέρμανση και κοκκινίζει σε αυτή την περίπτωση.
Διάγνωση & πορεία
Στην περίπτωση της αχιλοδυνίας, η διάγνωση ξεκινά με την αναμνησία (ιατρικό ιστορικό). Ο γιατρός κάνει μερικές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και την αθλητική συμπεριφορά, για παράδειγμα, καθώς όταν υπήρχε πόνος στον τένοντα του Αχιλλέα, εάν είναι γνωστή προηγούμενη βλάβη σε αυτήν την περιοχή, όταν ο πόνος είναι ισχυρότερος, ποια αθλήματα ασκούνται, πόσο συχνά οι άνθρωποι εκπαιδεύονται, ανεξάρτητα από το εάν Ο πόνος στον τένοντα του Αχιλλέα γίνεται αισθητός κατά την άσκηση.
Αυτό ακολουθείται από τη φυσική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός κοιτάζει τον τένοντα του Αχιλλέα και τον αισθάνεται. Η Achillodynia συχνά δείχνει πάχυνση του Αχίλλειου τένοντα και των μικρών οζιδίων. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει εάν ορισμένες κινήσεις των ποδιών στον τένοντα του Αχιλλέα οδηγούν σε πόνο.
Ένας άλλος τρόπος για να κάνετε τη διάγνωση είναι με σάρωση υπερήχων. Η Achillodynia μπορεί να εμφανιστεί στην οθόνη. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες. Αυτό επιτρέπει να εμφανίζονται λεπτομερώς οι φλεγμονές και τα μικρότερα δάκρυα στον τένοντα του Αχιλλέα.
Επιπλοκές
Το Achillodynia είναι μια επώδυνη υπερφόρτωση του τένοντα των Αχιλλέων. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως το πρωί μετά το ξύπνημα. Μερικές φορές το πόδι φαίνεται να τσαλακώνει όταν κινείται. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί τη νύχτα κατά τη φάση ανάπαυσης.
Η ικανότητα περπατήματος περιορίζεται όλο και περισσότερο όσο περισσότερο αγνοείται το σύμπτωμα. Ο πόνος αναγκάζει το άτομο που προσβάλλεται σε ένα είδος ίχνους στη θέση του ποδιού έτσι ώστε να ανακουφιστεί ο τένοντας. Ως συνέπεια της επιπλοκής, υπάρχει συνεχής πόνος από τον έντονα πυκνό τένοντα του Αχιλλέα. Προβλήματα με τον τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να αντιμετωπιστούν από ηλικιωμένους και αθλητές μετά από ένα μακρύ διάλειμμα από την προπόνηση.
Συγκεκριμένα, οι γρήγορες και αυθόρμητες αλλαγές στο φορτίο ερεθίζουν τον τένοντα του Αχιλλέα. Αυτό πρέπει να αντέχει τις ισχυρές δυνάμεις έλξης ανά πάσα στιγμή. Ο τένοντας διασφαλίζει ότι η φτέρνα ανεβαίνει και πέφτει κατά το τρέξιμο, το άλμα, το χορό και την πεζοπορία. Εάν το σύμπτωμα δεν αντιμετωπιστεί με συνέπεια ιατρικά, υπάρχει κίνδυνος χρόνιας φλεγμονής του τένοντα, που οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές.
Ένα κτύπημα φτέρνας απειλεί, ο ιστός του τένοντα ασβεστοποιείται και μπορεί ακόμη και να σχιστεί. Η διαδικασία εκφυλισμού μπορεί επίσης να επηρεάσει τον περιβάλλοντα ιστό, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Χρειάζονται πολλές εβδομάδες για να επουλωθεί η αχιλοδυνία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να ανακουφίσει τον τένοντα του Αχιλλέα και, ανάλογα με τα ευρήματα, χορηγείται ένα φάρμακο για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Η Achillodynia πρέπει να αξιολογείται από γιατρό. Η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση. Με τη βοήθεια μιας εξέτασης, ωστόσο, μπορούν να αποφευχθούν και να περιοριστούν οι επακόλουθες βλάβες και άλλες οδυνηρές επιπλοκές. Για αυτόν τον λόγο, ο πόνος σε αυτήν την περιοχή του σώματος δεν πρέπει να αφήνεται χωρίς θεραπεία. Ειδικά με περαιτέρω προσπάθεια, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονές ή ρωγμές, οι οποίες οδηγούν σε περιορισμό της κίνησης.
Ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει στη συνέχεια να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν υπάρχει πόνος στα κάτω πόδια ή στα τακούνια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα εμφανίζεται πολύ άκαμπτο αφού σηκωθεί το πρωί. Αυτό το παράπονο μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα της αχιλοδυνίας και πρέπει πάντα να διερευνάται. Τα άλλα παράπονα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της καθημερινής άσκησης ή κατά τη διάρκεια ορισμένων αθλημάτων. Πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν, εκτός από την αχιλοδυνία, υπάρχει επίσης μια κακή ευθυγράμμιση του ποδιού ή εάν ο ενδιαφερόμενος είναι υπέρβαρος.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Κατά κανόνα, η θεραπεία της αχιλοδυνίας είναι καθαρά συντηρητική, δηλαδή όχι με χειρουργική επέμβαση. Μόνο εάν η θεραπεία είναι ανεπιτυχής, απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε σπάνιες περιπτώσεις. Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του τένοντα του Αχιλλέα, ειδικά στην περίπτωση οξέων καταγγελιών. Για αυτό, το φορτίο ενεργοποίησης, για παράδειγμα τζόκινγκ, πρέπει πρώτα να διακοπεί για να προστατευθεί το πόδι.
Μόνο όταν ο πόνος έχει υποχωρήσει πλήρως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξανά. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας δώσει φάρμακα για τον πόνο. Ειδικές σόλες για παπούτσια και ασκήσεις που μπορούν να μάθουν στη φυσιοθεραπεία και να δείξουν στο άτομο που επηρεάζεται πώς να φορτώσει σωστά το πόδι είναι επίσης χρήσιμο. Η χειρουργική θεραπεία της αχιλοδυνίας είτε διασπά το δέρμα του τένοντα είτε αφαιρεί τμήματα του αλλαγμένου ιστού.
Προοπτικές και προβλέψεις
Πρώτα απ 'όλα, η αχιλοδυνία προκαλεί σχετικά σοβαρό πόνο στον ασθενή. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται κυρίως στο κάτω μέρος του ποδιού ή στη φτέρνα. Ο πόνος συνήθως οδηγεί σε σοβαρούς περιορισμούς κινητικότητας. Αυτό σημαίνει ότι οι συνήθεις δραστηριότητες και οι αθλητικές δραστηριότητες δεν είναι πλέον δυνατές για τον ενδιαφερόμενο.
Εάν ο πόνος εμφανίζεται επίσης με τη μορφή πόνου ανάπαυσης, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου. Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι πολύ άκαμπτος, ειδικά το πρωί μετά το ξύπνημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος δεν εξαφανίζεται από μόνος του και δεν υπάρχει αυθόρμητη επούλωση.
Ο πόνος αυξάνεται με επιπλέον άγχος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις και φλεγμονή χωρίς θεραπεία. Αυτό περιορίζει περαιτέρω την κίνηση του ασθενούς και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κάνει αθλητικές δραστηριότητες μετά τη θεραπεία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της αχιλοδυνίας οδηγεί σε θετική πορεία της νόσου. Αυτό γίνεται κυρίως με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσικοθεραπείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ιστός μπορεί επίσης να αφαιρεθεί. Η Achillodynia δεν αλλάζει το προσδόκιμο ζωής.
πρόληψη
Η Achillodynia μπορεί να προληφθεί καλύτερα εάν αποφύγετε την υπερβολική και ακατάλληλη άσκηση κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Η προπόνηση πρέπει να αυξηθεί αργά, επειδή το σώμα χρειάζεται λίγο χρόνο για να συνηθίσει σε νέα ερεθίσματα. Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί στον οργανισμό αρκετός χρόνος για αναγέννηση μεταξύ των εκπαιδευτικών συνεδριών. Είναι επίσης σημαντικό να προσέχετε τα κατάλληλα αθλητικά παπούτσια και να λαμβάνετε υπόψη τη διάρκεια ζωής τους.
Με την πάροδο του χρόνου, η σόλα μπορεί να αλλάξει και να οδηγήσει σε λανθασμένα φορτία. Τελικά, φυσικά, είναι επίσης σημαντικό να ακούτε το σώμα σας, επειδή είναι σημαντικό να κατανοήσετε τον πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα ως προειδοποιητικό σήμα αντί να το αγνοείτε. Συχνά εμφανιζόμενα συμπτώματα μπορεί να είναι ένδειξη της αχιλοδυνίας.
Μετέπειτα φροντίδα
Οι οδυνηρές καταστάσεις της αχιλοδυνίας συνήθως σχετίζονται στενά με το άγχος στις σχετικές δομές. Ως εκ τούτου, στη μετεγχειρητική φροντίδα, πρέπει να δοθεί έμφαση στο να μην τονίζεται πολύ νωρίς ο ιστός και, πάνω απ 'όλα, να μην το υπερβάλλουμε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους αθλητές που, λόγω των φιλοδοξιών τους, συχνά τείνουν να ξεκινήσουν την προπόνηση πολύ νωρίς και έτσι δέχονται τον κίνδυνο υποτροπής.
Εάν προπονείστε ξανά, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε συνεχείς ασκήσεις προθέρμανσης και τεντώματος για την αντίστοιχη περιοχή ως μέρος της μετέπειτα φροντίδας. Η επανάληψη του στρες πρέπει να συζητηθεί με τον ορθοπεδικό χειρουργό ή τον οικογενειακό γιατρό. Τα κατάλληλα υποδήματα είναι πολύ σημαντικά μετά την αχιλοδυνία.
Σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει να αποφευχθεί η μείωση των τενόντων, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει εκ νέου έξαρση της αχιλοδυνίας. Τα παπούτσια με ψηλά τακούνια μπορούν να προωθήσουν αυτό το κοντό. Τα καταστήματα αποκατάστασης και οι ορθοπεδικοί υποδηματοποιοί είναι η σωστή διεύθυνση για τα σωστά υποδήματα.
Η άσκηση και η καταπόνηση που τεντώνουν τους μύες του μοσχαριού τεντώνουν αυτόματα την περιοχή του τένοντα του Αχιλλέα. Επομένως, μπορεί να είναι ωφέλιμο να στραφείτε σε άλλους τύπους αθλημάτων από το συνηθισμένο ως μέρος της μετέπειτα φροντίδας, εάν πρόκειται να ξαναχτιστεί το βασικό γυμναστήριο. Το μασάζ των μυών του μοσχαριού αντισταθμίζει τις κράμπες, οι οποίες θα μπορούσαν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στον τένοντα του Αχιλλέα. Το μαγνήσιο είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για όσους έχουν τάση για κράμπες.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Δεδομένου ότι η αχιλοδυνία συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα (πολύ) έντονης πίεσης στον τένοντα του Αχιλλέα, είναι δυνατόν για εκείνους που επηρεάζονται να λάβουν προληπτικά μέτρα. Όταν το άγχος δεν υπάρχει πλέον, η αχιλοδυνία εξαφανίζεται επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις. Μέχρις ότου το άτομο είναι εντελώς απαλλαγμένο από πόνο, το άθλημα ή η δραστηριότητα που τα προκάλεσε πρέπει να αποφεύγονται. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μετά από μερικές ημέρες.
Προκειμένου να αποφευχθεί η achillodynia, οι αθλητές πρέπει να διασφαλίσουν ότι επιτρέπουν επαρκείς περιόδους ανάρρωσης μεταξύ των προπονητικών μονάδων. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προθερμαίνετε εντατικά πριν από μια πιθανή άσκηση και, εάν είναι δυνατόν, να μην υπερφορτώνετε το σώμα. Ακόμα και αν τηρηθούν αυτοί οι βασικοί κανόνες, μπορεί να μειωθεί η ζημιά στον τένοντα του Αχιλλέα και να προαχθεί η αναγέννηση. Εάν αισθανθείτε πόνο μετά την άσκηση, μπορεί να βοηθήσει στην ψύξη του τένοντα του Αχιλλέα. Οι κινησιολογικές ταινίες μπορεί να είναι κατάλληλες για την προστασία του τένοντα από το στρες.
Τα σωστά υποδήματα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην καθημερινή ζωή καθώς και κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Ένας ορθοπεδικός τσαγκάρης είναι το σωστό μέρος για να πάρετε λανθασμένες ευθυγράμμιση ποδιών, διαφορετικά ένα εξειδικευμένο κατάστημα. Οι γυναίκες δεν πρέπει να φορούν ψηλά τακούνια πολύ συχνά και για πολύ καιρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συντόμευση των τενόντων, η οποία στη συνέχεια προκαλεί αχιλοδυνία.
