Ακτινομύκωση

ο Ακτινομύκωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που οδηγεί σε σχηματισμό αποστήματος σε βαθύτερους ιστούς. Η αιτία της μόλυνσης είναι βακτήρια του είδους Actinomyces. Ιατρική και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου.

Τι είναι η ακτινομύκωση;

Τα ακτινομύκητα είναι βακτήρια σε σχήμα ράβδου με θετική κατά gram χρώση. Τα αναερόβια δεν σχηματίζουν σπόρια και έχουν μικροσκοπική εμφάνιση με ακτινικά νηματώδη κλαδιά. Τα είδη Actinomyces είναι πολλά. Μερικά από τα ανθρώπινα παθογόνα είδη προκαλούν τη λεγόμενη ακτινομυκητίαση. Οι ακτινομύκητες χαρακτηρίζονται από σχηματισμό αποστήματος.

Οι συσσωρεύσεις πύου στους ιστούς εξαπλώνονται στον περιβάλλοντα ιστό και πλαισιώνονται από συνδετικό και κοκκοποιητικό ιστό. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή σε όλη τη Γερμανία ως Μύκητας Ray γνωστός. Τα βακτηριακά παθογόνα εισέρχονται στο σύστημα του αίματος μέσω του σχηματισμού συριγγίων, έτσι ώστε η βακτηριαιμία να εμφανίζεται για μικρό χρονικό διάστημα ή, στην περίπτωση ασθενών με ανοσοανεπάρκεια, να είναι μόνιμα.

Μια επιπλοκή της βακτηριαιμίας είναι η σήψη, η οποία αντιστοιχεί σε μια συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση με την έννοια της δηλητηρίασης του αίματος και μπορεί να λάβει απειλητικές για τη ζωή αναλογίες στο πλαίσιο του σηπτικού σοκ. Εκτός από την τραχηλική του προσώπου, τη θωρακική και την κοιλιακή ακτινομύκωση, οι ακτινομύκητες περιλαμβάνουν επίσης δερματική ακτινομύκωση και διάφορες ειδικές μορφές, οι οποίες προκαλούνται από το Actinomyces.

αιτίες

Η ακτινομύκωση προκαλείται από μια βακτηριακή αναερόβια αερόβια μικτή μόλυνση με Actinomyces. Η μόλυνση προκαλείται κυρίως από το είδος Actinomyces israelii, αλλά Actinomyces naeslundii, viscosus και odontolyticus είναι επίσης πιθανά παθογόνα. Το είδος Actinomyces viscosus, για παράδειγμα, μπορεί να αποικίσει τη γυναικεία ουρογεννητική οδό. Το Actinomyces israelii, με τη σειρά του, είναι μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης στοματικής χλωρίδας και ζει εκεί ως κοινός.

Όταν τραυματίζεται η επένδυση του στόματος, τα βακτήρια διεισδύουν σε βαθύτερους ιστούς. Σε αυτά τα βαθύτερα στρώματα, προκαλούν πυώδη φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό ιστού κοκκοποίησης και συριγγίων που μοιάζουν με αγωγούς. Η ακτινομύκωση στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι σπάνια. Το ίδιο ισχύει και για την εμφάνιση στους πνεύμονες, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μέσω αναρρόφησης των βακτηρίων.

Η ασθένεια παρατηρείται επίσης λιγότερο συχνά στο δέρμα από ό, τι στην περιοχή του λαιμού. Βασικά, οποιαδήποτε διείσδυση των βακτηρίων από την στοματική χλωρίδα σε βαθύτερους ιστούς μπορεί να οδηγήσει σε ακτινομύκωση. Αυτό σημαίνει ότι όχι μόνο η φλεγμονή αλλά και τα συρίγγια μπορούν να προωθήσουν την ασθένεια. Παρ 'όλα αυτά, οι επεμβατικές οδοντιατρικές θεραπείες θεωρούνται η πιο κοινή αιτία της ακτινομύκωσης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι ασθενείς με ακτινομύκωση επηρεάζονται από σχηματισμό αποστήματος, των οποίων οι συσσωρεύσεις πύου επεκτείνονται στον περιβάλλοντα ιστό και βρίσκονται σε συνδετικό και κοκκοποιητικό ιστό. Ο αποικισμένος ιστός είναι χονδροειδής, με το πύον να αποτελείται από φλεγμονώδη λιωμένα κύτταρα, ανοσοποιητικά συστατικά και βακτήρια.

Τα αποστήματα μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω κατά μήκος των ανατομικών σχισμών και έτσι να υποστηρίξουν τον πολλαπλασιασμό του παθογόνου.

• Στο ακτινομύκωση του τραχήλου-προσώπου και έτσι η πιο κοινή μορφή της νόσου, τα βακτήρια του είδους Actinomyces israelii διεισδύουν σε βαθύτερους ιστούς μέσω τραυματισμού στο στόμα και προκαλούν ενδογενή λοίμωξη.

• ΕΝΑ θωρακική ακτινομύκωση Μπορεί να προκληθεί από αναρρόφηση σάλιου, που προκαλείται από μια εκτεταμένη ακτινομύκωση του τραχήλου της μήτρας ή από βακτήρια που εξαπλώνονται στο αίμα. Σε αυτήν τη μορφή, η περιοχή του στήθους και των πνευμόνων επηρεάζεται από τα αποστήματα.

• Τα αποστήματα του κοιλιακή ακτινομύκωση επηρεάζουν τα κοιλιακά όργανα και εμφανίζονται σε εντερικούς τραυματισμούς ή ξεκινούν στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αποστήματα του δέρματος εμφανίζονται στην δερματική παραλλαγή, η οποία εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς με μεταφορά σάλιο. Σε ορισμένες ειδικές μορφές της νόσου, το ήπαρ και οι δακρυϊκοί αγωγοί επηρεάζονται από το σχηματισμό αποστήματος, ο οποίος συνήθως οφείλεται στην εξάπλωση βακτηρίων στο αίμα.

Η λοίμωξη μπορεί να συνοδεύεται από γενικά σημεία λοίμωξης όπως κόπωση, πυρετός και ρίγη. Εάν εμπλέκεται το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα αποστήματα μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν όλες τις λειτουργίες του σώματος.

Διάγνωση & πορεία

Στις ακτινομύκητες σχηματίζονται drusen που αντιστοιχούν σε σκληρούς κόκκους στο συρίγγιο και εμφανίζονται μικροσκοπικά ως συσσώρευση βακτηρίων. Με βάση το ιατρικό ιστορικό, αυτά τα drusen επιτρέπουν στον γιατρό να αναπτύξει μια αρχική υποψία ακτινομύκωσης. Η πολιτιστική απόδειξη λαμβάνει χώρα υπό αναερόβιες συνθήκες, αλλά είναι πολύ περίπλοκη και διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπής, η πρόγνωση είναι μάλλον κακή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ακτινομύκωση είναι ένα απειλητικό για τη ζωή φαινόμενο, ειδικά στην περιοχή του θώρακα.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακτινομυκητίαση δεν προκαλεί επιπλοκές. Το σύμπτωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά και δεν οδηγεί σε περαιτέρω προβλήματα, παράπονα ή περιορισμούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακτινομύκωση εμφανίζεται μετά από εγχείρηση στην στοματική κοιλότητα, κατά την οποία ο ενδιαφερόμενος δεν τηρεί τα απαραίτητα πρότυπα υγιεινής.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και μεταφορά βακτηρίων στο αίμα του ασθενούς. Για την πρόληψη της ακτινομύκωσης, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά μετά από μια στοματική χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χορηγείται μόνο φάρμακο για το σκοπό αυτό. Ωστόσο, η ίδια η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο. Ωστόσο, επηρεάζει ελάχιστα τη ζωή του ασθενούς.

Η θεραπεία είναι επίσης δυνατή με τη μορφή βραχείας θεραπείας τριών μηνών. Στην περαιτέρω πορεία της νόσου, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό επίσης δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές. Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να συμβεί είναι η οξεία δηλητηρίαση του αίματος. Η ακτινομυκητίαση μπορεί να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία. Με καλή υγιεινή και προφύλαξη, ωστόσο, η πιθανότητα είναι πολύ χαμηλή.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακτινομύκωση δεν εμφανίζει ιδιαίτερες και χαρακτηριστικές ασθένειες ή συμπτώματα. Για αυτόν τον λόγο, η έγκαιρη διάγνωση δεν είναι δυνατή στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, οι πάσχοντες πάσχουν πάντα από πυρετό και ρίγη λόγω της λοίμωξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες αισθάνονται επίσης κουρασμένοι και εξαντλημένοι και δεν συμμετέχουν πλέον ενεργά στη ζωή.

Εάν παρουσιαστούν αυτά τα παράπονα, πρέπει συνήθως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ιατρική θεραπεία είναι σίγουρα απαραίτητη, ειδικά στην περίπτωση συμπτωμάτων μακράς διαρκείας. Οι άλλες λειτουργίες του σώματος μπορούν επίσης να μειωθούν. Εάν ο ενδιαφερόμενος είχε προηγουμένως λάβει από του στόματος θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη ή φλεγμονή.

Μπορείτε να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, η ακτινομυκητίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί ξανά σχετικά γρήγορα και εύκολα, έτσι ώστε τα συμπτώματα να εξαφανιστούν γρήγορα. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα δεν δείχνουν άμεσα στην ακτινομυκητίαση, μπορεί να ζητηθεί η συμβουλή ενός γενικού ιατρού.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της ακτινομύκωσης θεραπεύεται κυρίως στα αρχικά στάδια. Η θεραπεία αντιστοιχεί συνήθως στη χορήγηση αμινοπενικιλίνης, η οποία χορηγείται βέλτιστα ενδοφλεβίως, ειδικά στα αρχικά στάδια. Η θεραπεία μπορεί να παραταθεί για ένα ολόκληρο έτος. Σύμφωνα με τις τρέχουσες μελέτες, είναι επίσης δυνατή η βραχυπρόθεσμη θεραπεία, η οποία διαρκεί το πολύ τρεις μήνες.

Φαρμακευτικές εναλλακτικές λύσεις για την αμινοπενικιλλίνη είναι η τετρακυκλίνη και η κεφαλοσπορίνη. Επιπλέον, η υψηλή δόση ιωδίου έχει δείξει ευεργετικά αποτελέσματα στην εξέλιξη της νόσου στο παρελθόν. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται συχνά συνδυασμένη φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία των αποστημάτων περιλαμβάνει το άνοιγμα της εστίασης της φλεγμονής και ο γιατρός αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό.

Καθώς η ακτινομύκωση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό συριγγίων, η συστηματική δηλητηρίαση του αίματος είναι μία από τις πιο σημαντικές επιπλοκές. Στην περίπτωση των συριγγίων, χρησιμοποιείται επεμβατική θεραπεία για την αφαίρεση των συστημάτων αγωγών έτσι ώστε το απόστημα να μην μπορεί να εξαπλωθεί στο αίμα. Η ασθένεια σχετίζεται με υψηλό ποσοστό υποτροπής και μπορεί συνεπώς να υποτροπιάσει ακόμη και αφού έχει επουλωθεί.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η ακτινομυκητίαση προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται από μόνα τους, επομένως η θεραπεία από γιατρό είναι πάντα απαραίτητη. Ο ενδιαφερόμενος αισθάνεται άρρωστος και κουρασμένος και υποφέρει από εξάντληση. Εμφανίζεται σχετικά υψηλός πυρετός, ο οποίος μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου που πάσχει. Υπάρχει επίσης ρίγη.

Συχνά μπορεί να συμβεί παράλυση και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να κάνει την καθημερινή ζωή δύσκολη για τον ασθενή. Η φλεγμονή και η λοίμωξη αναπτύσσονται στην στοματική κοιλότητα, γεγονός που μπορεί να δυσκολεύσει να φάει και να πιει κανονικά.

Η θεραπεία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της ακτινομύκωσης σχετικά καλά και έτσι να καταπολεμήσει πλήρως την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει μειωμένο προσδόκιμο ζωής ή περαιτέρω παράπονα. Ωστόσο, ακόμη και με επιτυχημένη θεραπεία, δεν είναι εγγυημένο ότι η ακτινομύκωση δεν θα επαναληφθεί στον ασθενή. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, το άτομο που πάσχει πρέπει επίσης να πάρει φάρμακα, ώστε η ασθένεια να μην εξαπλωθεί.

πρόληψη

Για την πρόληψη της ακτινομύκωσης, οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν προφύλαξη από αντιβιοτικά πριν και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του στόματος για να αποτρέψουν την είσοδο της στοματικής χλωρίδας στο αίμα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της ακτινομύκωσης, το πιο σημαντικό μέτρο είναι μια άμεση ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία της νόσου. Η βακτηριακή λοίμωξη αντιμετωπίζεται συνήθως με φάρμακα. Ο ασθενής μπορεί να υποστηρίξει τη θεραπεία με μερικά μέτρα και διάφορα μέσα από τον τομέα της naturopathy.

Πρώτα απ 'όλα, η ανάπαυση και η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι σημαντικές. Δεδομένου ότι τα αποστήματα συνδέονται συχνά με πυρετό, αδιαθεσία και άλλα παράπονα, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να υποστηρίζεται κυρίως. Αυτό επιτυγχάνεται καλύτερα μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής με επαρκή άσκηση, ισορροπημένη διατροφή και αποφυγή άγχους.

Εάν η ασθένεια έχει ήδη εξαπλωθεί στον στοματικό βλεννογόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες θρεπτικές αλοιφές από naturopathy. Τα στοματικά ξεπλύματα είναι επίσης χρήσιμα για φλεγμονή στο στόμα. Εάν το δέρμα επηρεάζεται, διατίθενται επίσης πολλές φυσικές αλοιφές και άλλα παρασκευάσματα. Επιπλέον, πρέπει να τηρείται αυστηρή προσωπική υγιεινή προκειμένου να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο επιπλοκές.

Εάν τα αναφερόμενα μέτρα δεν έχουν καμία επίδραση ή ακόμη και προκαλέσουν περαιτέρω παράπονα, πρέπει να ενημερωθεί ο υπεύθυνος γιατρός. Γενικά, η στενή ιατρική παρακολούθηση ενδείκνυται στην περίπτωση ακτινομύκωσης.