Ως σωτήριο μέτρο, ο ακρωτηριασμός είναι συχνά η τελευταία λύση. Μετά από αυτό συμβαίνει σχετικά συχνά Πόνος κατά την αντιμετώπιση. Υπάρχουν δύο τύποι: φάντασμα και πόνος στο κολόβωμα.
Τι είναι ο πόνος ακρωτηριασμού;
Μετά τη χειρουργική αφαίρεση ενός μέρους του σώματος, μιλάμε για ακρωτηριασμό. Η συνέπεια αυτής της διάσωσης χειρουργικής επέμβασης είναι συχνά πόνος ακρωτηριασμού. Γίνεται διάκριση μεταξύ φάντασμα και πόνου στο κούτσουρο.
Οι γιατροί εξακολουθούν να προβληματίζονται για την αιτία του φανταστικού πόνου. Το μέρος του σώματος που στην πραγματικότητα δεν είναι πια εκεί είναι επώδυνο, αν και δεν ανήκει πλέον στο σώμα. Ο φανταστικός πόνος είναι το αποτέλεσμα σε περισσότερο από 50 τοις εκατό όλων των ακρωτηριασμών. Ακόμα κι αν ένα άκρο ακρωτηριαστεί σε ατύχημα, αυτός ο πόνος ακρωτηριασμού μπορεί να συμβεί.
Μερικοί πάσχοντες έχουν επίσης συμπτώματα αφής, θερμοκρασίας και κίνησης στο ακρωτηριασμένο άκρο. Στη συνέχεια, μιλάμε για φανταστικές αισθήσεις.
Ένας άλλος τύπος πόνου ακρωτηριασμού είναι ο πόνος στο κολόβωμα. Εδώ ο πόνος εμφανίζεται απευθείας στο κούτσουρο ακρωτηριασμού. Υπάρχει χρόνιος και οξύς κολόβωμα.
αιτίες
Οι αιτίες του ακρωτηριασμένου πόνου είναι διαφορετικές. Ανάλογα με το πώς εμφανίζεται ο πόνος, κάποιος μιλάει για φάντασμα και πόνο στο κολόβωμα. Ο πόνος κατά την απουσία άκρου ονομάζεται φανταστικός πόνος.
Οι λόγοι για αυτό δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες για το πώς εμφανίζεται αυτός ο πόνος. Η σοβαρότητα του πόνου ακρωτηριασμού εξαρτάται κυρίως από το πόσο διαρκεί ο πόνος πριν από τον ακρωτηριασμό και πόσο έντονος ήταν. Τα ερεθισμένα νευρικά κύτταρα έχουν αποθηκεύσει τον πόνο και συνεχίζουν να αντιδρούν αργότερα, ακόμη και αν δεν υπάρχει πλέον ερέθισμα.
Είναι επίσης δυνατή η μειωμένη ροή αίματος στο εναπομένον υπόλοιπο άκρο ή αυξημένη μυϊκή ένταση. Οι ψυχολογικοί παράγοντες είναι επίσης κατανοητοί. Ο πόνος ακρωτηριασμού μπορεί να ποικίλει σε ένταση ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Ο πόνος στο κολόβωμα εμφανίζεται συχνά αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό. Αυτοί οι οξείες πόνοι ακρωτηριασμού είναι αποτέλεσμα του πόνου στην πληγή, της μόλυνσης και του μώλωπες. Εάν ο υπολειπόμενος πόνος στα άκρα είναι χρόνιος, οι αιτίες είναι, για παράδειγμα, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, νευρική βλάβη, οστά των οστών, πόνος στις ουλές, νόσος του Sudeck, κακή τοποθέτηση πρόσθεσης και χρόνιες λοιμώξεις.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για τον πόνοΣυμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Πρώτα απ 'όλα, ο πόνος ακρωτηριασμού σχετίζεται με πολύ σοβαρό πόνο. Αυτά συμβαίνουν κυρίως στην πληγείσα περιοχή, όπου ένα άκρο ακρωτηριαστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να γίνει άμεση πρόβλεψη για την πορεία του ακρωτηριασμού.
Στη χειρότερη περίπτωση, αυτά μπορεί να συμβούν για αρκετούς μήνες και να μην εξαφανιστούν μόνοι τους. Ο ίδιος ο πόνος συχνά εξαπλώνεται στις γειτονικές περιοχές του σώματος, οπότε ο έντονος πόνος εμφανίζεται επίσης σε αυτές τις περιοχές. Ειδικά τη νύχτα, ο ακρωτηριασμένος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε αϋπνία και συνεπώς σε ευερεθιστότητα ή κατάθλιψη.
Σε γενικές γραμμές, επίσης, ο μόνιμος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικές διαταραχές και να κάνει την καθημερινή ζωή πολύ πιο δύσκολη για τον ενδιαφερόμενο. Συχνά, αυτός ο πόνος μπορεί να περιοριστεί και να ανακουφιστεί σε κάποιο βαθμό με πόνο. Εκτός από τον ακρωτηριασμό, μπορεί επίσης να εμφανιστεί λοίμωξη ή φλεγμονή του τραύματος.
Αυτό συνδέεται συχνά με εκκρίσεις πύου ή κοκκίνισμα. Ο πόνος αυξάνεται επίσης συνήθως όταν η πληγείσα περιοχή είναι τεταμένη ή αγχωμένη. Γενικά, η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται σημαντικά.
Διάγνωση & πορεία
Πρώτον, ο γιατρός προσπαθεί να μάθει αν ο πόνος ακρωτηριασμού συμβαίνει στο ανύπαρκτο τμήμα του σώματος ή στο κούτσουρο. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να περιγράψει τον πόνο με ακρίβεια. Είναι σημαντικό να αναφερθεί η διάρκεια, η ένταση, ο χαρακτήρας και οι παράγοντες ενεργοποίησης και εάν έχουν ήδη ληφθεί αντίμετρα.
Ένα ημερολόγιο πόνου μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για την τεκμηρίωση. Ακόμα κι αν υπάρχει υποψία για φάντασμα, πρέπει να αποκλειστούν όλες οι αιτίες του υπολειπόμενου πόνου στα άκρα. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει το χειρουργικό κούτσουρο και προσπαθεί να ανακαλύψει εάν υπάρχει φλεγμονή, σκλήρυνση, σημεία πόνου ή κυκλοφορικές διαταραχές. Μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφίες και αγγειογραφίες μπορούν να πραγματοποιηθούν για περαιτέρω διάγνωση.
Η πορεία του ακρωτηριασμού εξαρτάται από την αιτία και τον τύπο του πόνου. Ο πόνος στο κολόβωμα μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος. Συχνά προκύπτουν αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό. Ο φανταστικός πόνος, από την άλλη πλευρά, είναι πιο παρατεταμένος, μπορεί να βελτιωθεί από μόνος του και να επανέλθει ξαφνικά μετά από λίγο. Για όλους τους τύπους πόνου ακρωτηριασμού, η πρώιμη θεραπεία είναι σημαντική για μακροχρόνια επιτυχία.
Επιπλοκές
Ο πόνος στην οξυγόνωση εμφανίζεται πάντα μετά από ακρωτηριασμό και είναι, σε κάποιο βαθμό, εντελώς φυσιολογικός. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να πάρει αναλγητικά για τον πόνο, αλλά αυτά θα πρέπει να εξαφανιστούν μόνοι τους μερικές εβδομάδες μετά τον ακρωτηριασμό. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό ο πόνος του ακρωτηριασμού να παραμένει μήνες μετά τον ακρωτηριασμό.
Εάν αυτός ο πόνος εξακολουθεί να είναι πολύ δυνατός, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο πόνος στην αντιπαραβολή εμφανίζεται συχνά επειδή η πληγή έχει λοίμωξη ή φλεγμονή. Τέτοιες λοιμώξεις ή φλεγμονές πρέπει να αντιμετωπίζονται επειγόντως από γιατρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας εάν αυτές οι λοιμώξεις δεν απομακρυνθούν εγκαίρως.
Ένα ημερολόγιο πόνου είναι μια τεράστια βοήθεια για τον γιατρό στον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου. Ο πόνος ακρωτηριασμού προκύπτει επίσης όταν το άκρο που έχει ακρωτηριαστεί χρησιμοποιείται σχετικά σε μεγάλο βαθμό. Ειδικά τους πρώτους μήνες μετά τον ακρωτηριασμό, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να είναι ελεύθερο και να μην είναι τεταμένο. Ο πόνος ακρωτηριασμού εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείται και είναι εντελώς φυσιολογικός. Ωστόσο, θα εξαφανιστούν όταν η πληγή έχει επουλωθεί εντελώς.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Ο πόνος στην αντιμετώπιση είναι ένας από τους πιο σοβαρούς και πολύπλοκους πόνους στο ανθρώπινο σώμα. Εμφανίζονται αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό ενός μέρους του σώματος ή ενός εσωτερικού οργάνου και στη συνέχεια είναι φυσιολογικά και αναμένεται. Ενώ ο ασθενής βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο, θα πρέπει να μιλήσει στον θεράποντα ιατρό για τον πόνο, εάν το φάρμακο για τον πόνο που έχει χορηγηθεί μέχρι στιγμής δεν το κάνει τουλάχιστον ανεκτό.
Ο χειρουργικός πόνος συνήθως βελτιώνεται μέσα σε λίγες μέρες ή εβδομάδες, οπότε γίνεται πιο αδύναμος και ευκολότερος. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ο γιατρός θα πρέπει να επανεξετάσει τις χειρουργικές πληγές και να μάθει γιατί ο πόνος εξακολουθεί να είναι τόσο σοβαρός. Στην περίπτωση του ακρωτηριασμένου πόνου, ωστόσο, προστίθεται ψυχολογικό συστατικό ακόμη και μήνες και χρόνια μετά τον πρώτο χειρουργικό πόνο. Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο σαν το αφαιρεθέν μέρος του σώματος να ήταν ακόμα εκεί. Το κούτσουρο μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πόνο όταν αφαιρούνται τα άκρα.
Οι προσθέσεις με κακή εφαρμογή δημιουργούν σημεία πίεσης και ξύσιμο δέρμα, τα οποία επίσης υπολογίζονται ως πόνος ακρωτηριασμού. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό το συντομότερο δυνατό, διότι το αργότερο όταν εμφανίζεται ψυχολογικά επαγόμενος πόνος ακρωτηριασμού, μπορεί να υποτεθεί ότι αυτά δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν χωρίς ιατρική βοήθεια. Υπάρχει κίνδυνος ο ασθενής να πάρει ανεξέλεγκτα ισχυρά παυσίπονα και να εθιστεί σε αυτά μετά από μια σύντομη περίοδο χρήσης.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από το εάν ο πόνος ακρωτηριασμού είναι φάντασμα ή πόνος στο κολόβωμα.
Στην περίπτωση του πόνου του φάντασμα, ο πόνος καταπολεμάται κυρίως επειδή δεν υπάρχει πλέον η αιτία του πόνου. Η θεραπεία για αυτόν τον πόνο ακρωτηριασμού πρέπει να πραγματοποιείται γρήγορα και με συνέπεια. Εάν ο πόνος συνεχίζεται για περισσότερο από έξι μήνες, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Φάρμακα όπως οπιούχα, αναλγητικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, καλσιτονίνη και καψαϊκίνη είναι κατάλληλα. Ο Phantom πόνος αντιμετωπίζεται επίσης με νευρική θεραπεία, θεραπεία με καθρέφτη ή ψυχοθεραπεία.
Ο πόνος στο κολόβωμα αντιμετωπίζεται αφαιρώντας την αιτία. Οι λοιμώξεις πρέπει να θεραπευτούν και οι ακατάλληλες προσθέσεις πρέπει να προσαρμοστούν καλύτερα. Εν τω μεταξύ, οι καλοήθεις σχηματισμοί κόμβων και οι μη κατευθυνόμενοι νέοι σχηματισμοί νεύρων δεν αφαιρούνται πλέον.
Προοπτικές και προβλέψεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμένος πόνος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που συνήθως δεν μπορεί να αποφευχθεί. Αυτός ο πόνος υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου, αν και δεν μπορεί να προβλεφθεί γενική πορεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν πόνο μήνες μετά τον ακρωτηριασμό.
Επιπλέον, ο ακρωτηριασμένος πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από λοίμωξη ή φλεγμονή, οπότε πρέπει να αντιμετωπιστεί σε κάθε περίπτωση. Η θεραπεία στη συνέχεια πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών, τα οποία συνήθως οδηγούν σε θετική πορεία της νόσου. Τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται επίσης για να περιορίσουν τον πόνο στον ακρωτηριασμό και να διευκολύνουν την καθημερινή ζωή για όσους έχουν πληγεί.
Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά από τον πόνο και δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Η ψυχολογική θεραπεία του ασθενούς μπορεί να είναι απαραίτητη για την πρόληψη περαιτέρω επακόλουθων βλαβών. Οι περισσότεροι πόνοι ακρωτηριασμού μπορούν επίσης να μειωθούν με την τοποθέτηση προσθέσεων. Αυτός ο πόνος δεν μπορεί να περιοριστεί σε κάθε περίπτωση. Η αντιπαράθεση μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για τον πόνοπρόληψη
Ο πόνος κατά την αντιπαραβολή μπορεί να προληφθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Η καλύτερη πρόληψη είναι η χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο πριν από τον ακρωτηριασμό. Τα νεύρα δεν μπορούν πλέον να «θυμούνται» τον πόνο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Οι μέθοδοι ηλεκτρικής διέγερσης βοηθούν στην πρόληψη του πόνου ακρωτηριασμού αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό, εάν εφαρμόζονται απευθείας στο κούτσουρο. Είναι επίσης πολύ σημαντικό ότι η πρόσθεση ταιριάζει πολύ καλά και ότι αυτό ελέγχεται τακτικά και προσαρμόζεται, εάν είναι απαραίτητο.
Μετέπειτα φροντίδα
Δύο διαφορετικοί τύποι πόνου είναι γνωστό ότι εμφανίζονται μετά από ακρωτηριασμό ενός άκρου. Και τα δύο πρέπει να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό. Ο πόνος κατά την αντιπαράθεση μπορεί να είναι πολύ πραγματικός πόνος στο υπόλοιπο κούτσουρο στο χέρι ή στα πόδια. Αυτός ο πόνος μπορεί να προκληθεί από σημεία πίεσης στο κολόβωμα ή. Μπορεί επίσης να είναι πόνος από λοιμώξεις τραύματος.
Η επακόλουθη φροντίδα δεν πρέπει να τελειώνει μέχρι να επουλωθεί το κούτσουρο. Περιλαμβάνει επίσης την τοποθέτηση μιας πρόσθεσης και την εξάσκηση με αυτήν. Αλλά ακόμη και αργότερα, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με τον ακρωτηριασμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ανανέωση της παρακολούθησης, διότι μια σοβαρή φλεγμονή ή σημείο πίεσης σε έναν διαβητικό χρειάζεται θεραπεία.
Μερικές φορές η μετεπεξεργασία απαιτεί περαιτέρω μείωση του κούτσουρου ακρωτηριασμού κατά μερικά εκατοστά. Στη συνέχεια, η πρόθεση πρέπει επίσης να προσαρμοστεί κατά την παρακολούθηση. Ο λεγόμενος φανταστικός πόνος ανήκει επίσης στον τυπικό πόνο ακρωτηριασμού. Πρόκειται για επιθέσεις πόνου στο άκρο που δεν υπάρχουν πλέον.
Επειδή αυτοί οι πόνοι ακρωτηριασμού δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό και δεν έχουν πραγματική τοποθεσία, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η φροντίδα παρακολούθησης μπορεί να περιλαμβάνει μόνο ανακούφιση από τον πόνο και εκπαίδευση σχετικά με τη φύση αυτού του φαινομένου πόνου. Η παρακολούθηση της φροντίδας θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά τον ακρωτηριασμό, γιατί τότε ο πόνος στον ακρωτηριασμό είναι πιο εύκολο να επιλυθεί.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Σε περίπτωση πόνου ακρωτηριασμού, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ πόνου στο κούτσουρο και φάντασμα, όταν πρόκειται για μέτρα που μπορεί να λάβει ο ενδιαφερόμενος για την ανακούφιση του.
Ακριβώς μιλώντας, δεδομένου ότι ο πόνος στο φάντασμα δεν έχει καμία φυσική αιτία, ο εγκέφαλος πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί σε περιπτώσεις μη φαρμακευτικής θεραπείας. Έχει αποδειχθεί ότι η λεγόμενη θεραπεία καθρέφτη, στην οποία προσομοιώνεται η παρουσία δύο υγιών άκρων χρησιμοποιώντας μια κατάλληλη και εύχρηστη συσκευή, ανακουφίζει. Ο εγκέφαλος ξεγελάται για να κινείται και να χαλαρώνει το υγιές μέρος του σώματος με τέτοιο τρόπο ώστε η αντανάκλαση - δηλαδή, η αναπαράσταση του ακρωτηριασμένου μέρους του σώματος - να έρθει στην ίδια θέση. Ο εγκέφαλος το ερμηνεύει ως πραγματική χαλάρωση.
Ο φάντασμα όπως ο πόνος στο κολόβωμα μπορεί επίσης να ανακουφιστεί μέσω ηλεκτρικής διέγερσης. Τα μασάζ των άκρων και ορισμένες ασκήσεις γυμναστικής μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Στην περίπτωση του υπολειπόμενου πόνου στα άκρα, η αποτελεσματικότητα των ληφθέντων μέτρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του πόνου. Η προσάρτηση και οι λοιμώξεις με εσφαλμένη εφαρμογή δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνες τους. Οι ξαφνικές υποτροπές του πόνου χωρίς εμφανή αιτία μπορούν συνήθως να ανακουφιστούν με φάρμακα και όχι με μασάζ ή ζεστά λουτρά.
Σε περίπτωση οδυνηρών παθήσεων, τα μέτρα χαλάρωσης είναι γενικά θετικά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την ενασχόληση με το χόμπι, τη σάουνα ή το ξεκούραση στο κρεβάτι. Η κατανάλωση φυτικών ουσιών που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να είναι μέρος της θεραπείας πόνου.
