Αγχόλυση

Οι φόβοι είναι ένα φυσικό μέρος του ανθρώπινου συναισθήματος. Ο καθένας τα έχει και ο καθένας τα χρειάζεται για να μπορεί να αντιδρά επωφελώς σε επικίνδυνες καταστάσεις. Εάν ξεφύγουν από το χέρι, ωστόσο, είναι παθολογικές μορφές άγχους (διαταραχή άγχους) που απαιτούν θεραπεία.

Τι είναι η Αγχόλυση;

Κάτω από ένα Αγχόλυση ιατρική ή ψυχιατρική κατανοεί την επίλυση των φόβων. Συνήθως χρησιμοποιούνται χημικοί παράγοντες (ψυχοτρόπα φάρμακα). Ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες δραστικών συστατικών και συχνά αναφέρονται ως δευτερεύοντα ηρεμιστικά (ασθενή ηρεμιστικά).

Η κύρια ομάδα αγχολυτικών (φάρμακα κατά του άγχους) είναι οι βενζοδιαζεπίνες. Τα ηρεμιστικά / ηρεμιστικά έχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα και μειώνουν τα συναισθήματα, αλλά δεν είναι χωρίς διαμάχη λόγω του υψηλού δυναμικού τους για εθισμό και των διαφόρων παρενεργειών τους. Ωστόσο, δεδομένου ότι πολλοί φόβοι βασίζονται σε ψυχολογικούς τραυματισμούς που δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία, μερικώς ή ανεπαρκώς, η αγχόλυση μπορεί να είναι επιτυχής μόνο εάν πραγματοποιείται παράλληλα με κατάλληλη ψυχοθεραπεία. Η συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα κατά του άγχους δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσει την ψυχοθεραπεία.

Σε καταθλιπτικούς ασθενείς με συμπτώματα άγχους συνταγογραφούνται διαφορετικά φάρμακα από τα άτομα με φοβίες και εκείνους που πάσχουν από σχιζοφρενική ψύχωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να δοθούν φυτικά φάρμακα σε όσους πάσχουν από φόβους ή φοβίες. Σε κάθε περίπτωση, ωστόσο, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι απαραίτητη. Είναι προσανατολισμένη στην αιτία και δίνει στον ασθενή τα εργαλεία συμπεριφοράς που πρέπει να αντιμετωπίσει κατάλληλα με σκέψεις, ανθρώπους και καταστάσεις που προκαλούν φόβο.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Η χορήγηση αγχολυτικών έχει νόημα εάν ο ασθενής έχει ήδη σοβαρά περιοριστεί στον τρόπο ζωής του και ενδεχομένως έχει ακόμη και αυτοκτονικές προθέσεις. Οι κύριοι χημικοί παράγοντες που συνταγογραφούνται περιλαμβάνουν ηρεμιστικά / ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά και βήτα αναστολείς.

Τα περισσότερα αγχολυτικά επηρεάζουν την διαταραγμένη ισορροπία των νευροδιαβιβαστών. Άλλα φάρμακα (β-αποκλειστές) δεν είναι πραγματικά αγχολυτικά, αλλά συχνά συνταγογραφούνται επειδή μειώνουν τα συμπτώματα σωματικού άγχους όπως τρόμο, εφίδρωση, διάρροια, αίσθημα παλμών κ.λπ. Τα ηρεμιστικά χορηγούνται πιο συχνά. Οι βενζοδιαζεπίνες βοηθούν στην καταπολέμηση ισχυρών φόβων και καταστάσεων πανικού. Έχουν ένα ηρεμιστικό, ανακουφιστικό άγχος, αντισπασμωδικό και συναισθηματικά καταθλιπτικό αποτέλεσμα και είναι αποτελεσματικά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν οξαζεπάμη, αλπραζολάμη και διαζεπάμη.

Για καταθλιπτικούς ασθενείς που επίσης πάσχουν από διαταραχή άγχους, ο γιατρός συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά όπως κλομιπραμίνη, μαπροτιλίνη ή ιμιπραμίνη. Δεν έχουν μόνο αποτέλεσμα ενίσχυσης της διάθεσης, αλλά και ηρεμιστικά και συναισθηματικά προστατευτικά. Προκειμένου να εξουδετερωθούν οι αρχικές παρενέργειες, τα αντικαταθλιπτικά χορηγούνται σταδιακά. Επομένως, συνήθως επιτυγχάνουν το βέλτιστο αποτέλεσμα μόνο 2 έως 3 εβδομάδες αργότερα.

Σε αντίθεση με άλλα αγχολυτικά, δεν είναι πολύ εθιστικά και μπορούν επομένως να χρησιμοποιηθούν και για τη μακροχρόνια θεραπεία του άγχους. Τα νευροληπτικά συνταγογραφούνται ως επί το πλείστον σε σχιζοφρενικούς ασθενείς επειδή εμποδίζουν τη μετάδοση της ντοπαμίνης στις συνάψεις στον εγκέφαλο. Μόνο τα νευροληπτικά χαμηλής ισχύος όπως το Melperon και η Promethazine έχουν αποτέλεσμα μείωσης του άγχους. Μειώνουν και χαλαρώνουν έτσι ώστε ο σχιζοφρενικός ασθενής να είναι σε θέση να θεραπεύσει.

Οι β-αποκλειστές μειώνουν τα φυσικά συμπτώματα της διαταραχής άγχους και έχουν επίσης αντιυπερτασική δράση. Ωστόσο, δεν επηρεάζουν τους ίδιους τους φόβους και τη σχετική ευερεθιστότητα και νευρικότητα. Δεν μειώνουν την απόδοση του ασθενούς και δεν έχουν εθιστικό αποτέλεσμα. Οι β-αποκλειστές δεν χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία. Πριν από τη χορήγηση χημικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται για την αγχολία, πρέπει να πραγματοποιηθεί διεξοδικό ιατρικό ιστορικό και πλήρης μέτρηση αίματος. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από ειδικούς στη νευρολογία και την ψυχιατρική και συνήθως χορηγούνται σταδιακά και σταδιακά για να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών.

Τα περισσότερα λαμβάνονται μία φορά την ημέρα μετά το πρωινό ή το δείπνο, αλλά μερικά λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Μερικές φορές υπάρχει μια αρχική επιδεινούμενη αντίδραση που υποχωρεί μετά από λίγο. Τα φυτικά συμπληρώματα μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα για λιγότερο έντονους φόβους. Εάν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες, συνήθως δεν έχουν παρενέργειες. Το Valerian, το St. John's wort, ο λυκίσκος, το χαμομήλι, η λεβάντα και το λουλούδι πάθους έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των φόβων. Η ινσκόλη που περιέχεται στο λιβάνι έχει επίσης ένα αποτέλεσμα κατά του άγχους.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Οι βενζοδιαζεπίνες ειδικότερα μερικές φορές έχουν σοβαρές παρενέργειες και είναι εξαιρετικά εθιστικές, οι οποίες παρατηρούνται μετά από μερικές ημέρες χρήσης. Τα νευροληπτικά έχουν παρενέργειες και ακόμη και μακροχρόνιες επιδράσεις που δεν πρέπει να υποτιμούνται, ειδικά σε μακροχρόνια θεραπεία. Περιορίζουν επίσης σοβαρά την ικανότητα του ασθενούς να αντιδράσει, έτσι ώστε να αποφεύγει ιδανικά να συμμετέχει στην οδική κυκλοφορία και να χειρίζεται μηχανές.

Ελλείψει κλινικών μελετών, δεν μπορούμε να πούμε τίποτα για το δυναμικό εθισμού των νευροληπτικών. Εκτός από την αρχική επιδείνωση, τα ακόλουθα αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη των ομάδων ουσιών: ναυτία, έμετος, πεπτικά προβλήματα, περιορισμένη κινητικότητα και διαταραχές συντονισμού, βλάβη στα όργανα αποτοξίνωσης, ήπαρ και νεφρά, μείωση ή ολική απώλεια λίμπιντο λόγω της κατασταλτικής δράσης, αύξηση βάρους επιβραδύνοντας τον μεταβολισμό έως την παχυσαρκία, ορμονικές διαταραχές, μειωμένο προσδόκιμο ζωής με μακροχρόνια χρήση (όχι με βήτα αναστολείς!), επηρεάζοντας το νευρικό σύστημα (τρόμος, νευρικό ανήσυχο, αισθητηριακές διαταραχές στα άκρα, διαταραχές του ύπνου) και καρδιαγγειακά προβλήματα όπως ταχυκαρδία, υπόταση και καρδιακή αρρυθμία.

Τα ηρεμιστικά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εθιστική επίδραση, έτσι ώστε η δόση πρέπει να αυξηθεί κατά διαστήματα προκειμένου να επιτευχθεί σταθερή επίδραση. Δεδομένου ότι έχουν αποδειχθεί χημικοί παράγοντες που συνταγογραφούνται για αγχόλυση σε πειράματα σε ζώα στο μητρικό γάλα, αλλά δεν υπάρχουν διαθέσιμες αντίστοιχες μελέτες σε ανθρώπους, δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη χρήση βενζοδιαζεπινών.