ο Φυσιογραφία σώματος είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των πνευμόνων σε αναπνευστικές ασθένειες. Μετρώνται σημαντικές φυσιολογικές παράμετροι του αναπνευστικού συστήματος, όπως αντοχή στην αναπνοή, συνολική χωρητικότητα πνευμόνων και υπολειμματικός όγκος. Η μέθοδος είναι πολύ αξιόπιστη και παρέχει πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των πνευμόνων από τη συμβατική σπιρομετρία.
Τι είναι η plethysmography σώματος;
Η σωματογραφία του σώματος εισήχθη στην κλινική πρακτική το 1956 για να ελέγξει τη λειτουργία των πνευμόνων. Σήμερα θεωρείται η διαδικασία πρώτης επιλογής σε κλινικές και πρακτικές ειδικών πνευμόνων. Ένα άλλο όνομα για την plethysmography είναι Πλήρης σωματογραφία, επειδή καθορίζεται ο παλιρροιακός όγκος ολόκληρου του σώματος.
Το Plethys είναι η λατινική έκφραση για την ποσότητα, ενώ το τελικό "-graphie" δείχνει γραφική αναπαράσταση. Η σωματογραφία του σώματος δείχνει την ποσότητα αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται σε όλο το σώμα. Η χωρητικότητα της πνευμονικής λειτουργίας παρέχει πληροφορίες σχετικά με την απόδοσή της. Τρεις παράμετροι έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τη μέτρηση. Αυτή είναι η αντίσταση στην αναπνοή, ο υπολειπόμενος όγκος και η συνολική λειτουργία των πνευμόνων.
Η αναπνευστική αντίσταση αντιπροσωπεύει την αντίσταση που πρέπει να ξεπεραστεί κατά την αναπνοή. Ο υπολειπόμενος όγκος περιγράφει τον υπόλοιπο όγκο αέρα στους πνεύμονες μετά την εκπνοή. Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από διαφορετικούς όγκους όπως όγκους αερίων αναπνοής, όγκοι αναπνοής και όγκους πνευμόνων. Με τον προσδιορισμό αυτών των παραμέτρων, η σωματογραφία του σώματος μπορεί να διαγνώσει καλά τις αποφρακτικές και περιοριστικές ασθένειες των πνευμόνων.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Η σωματογραφία του σώματος βασίζεται στον φυσικό νόμο των Boyle και Mariott. Στη συνέχεια, το προϊόν πίεσης και όγκου παραμένει επίσης σταθερό σε σταθερή θερμοκρασία. Εάν ο όγκος αυξάνεται λόγω διαστολής, η πίεση μειώνεται αυτόματα και το αντίστροφο. Η μέτρηση πραγματοποιείται σε ένα σχεδόν αεροστεγές κλειστό κελί.
Μια μικρή διαρροή αέρα διασφαλίζει ότι η αύξηση της πίεσης του θαλάμου αντισταθμίζεται από τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς. Όταν εισπνέετε μέσω σπειρομέτρου, το στήθος αυξάνεται και ο όγκος των πνευμόνων αυξάνεται. Ταυτόχρονα, ο όγκος στην καμπίνα μειώνεται ελαφρώς, γεγονός που προκαλεί ελαφρά αύξηση της πίεσης. Αυτή η αλλαγή στην πίεση που προκαλείται από την αναπνοή προσδιορίζεται και ο όγκος του αέρα που εισπνέεται ή εκπνέεται υπολογίζεται από αυτό. Αυτά τα δεδομένα επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις τρεις σημαντικές παραμέτρους της αντοχής στην αναπνοή, του υπολειμματικού όγκου και της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων. Για παράδειγμα, ο υπολειπόμενος όγκος (υπολειμματικός όγκος μετά την εκπνοή) σε ένα υγιές άτομο είναι περίπου 1,5 λίτρα.
Η κλασική σπιρομετρία παρέχει την πρώτη ένδειξη μιας πνευμονικής νόσου. Μετρείται μόνο ο όγκος εισπνοής και εκπνοής χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι αλλαγές πίεσης. Ο υπολειπόμενος όγκος και η αντίσταση των αεραγωγών δεν μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με αυτήν τη μέθοδο επειδή δεν μετράται η εσωτερική πνευμονική πίεση. Ωστόσο, αυτό αποτελεί προϋπόθεση για τη διάκριση μεταξύ αποφρακτικών και περιοριστικών πνευμονικών παθήσεων. Οι αποφρακτικές ασθένειες των πνευμόνων χαρακτηρίζονται από στένωση ή απόφραξη των αεραγωγών. Οι αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες περιλαμβάνουν ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα ή ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
Αυτές οι αναπνευστικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από απόφραξη της ροής του αέρα. Σε περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις, η ανάπτυξη των πνευμόνων παρεμποδίζεται από ουλές αλλαγές, όπως στην πνευμονική ίνωση ή πνευμονική βλάβη από τον αμίαντο. Ο φυσιολογικός υπολειπόμενος όγκος των πνευμόνων δεν μπορεί πλέον να επιτευχθεί. Με την σωματογραφία του σώματος, οι αναπνευστικές ασθένειες μπορούν να εκχωρηθούν αμέσως. Επιπλέον, η σωματογραφία του σώματος δείχνει επίσης αξιόπιστα τη σοβαρότητα της πνευμονικής νόσου. Με τακτικές μετρήσεις, μπορεί να παρακολουθηθεί η πορεία της νόσου και, σε περίπτωση δραματικής αλλαγής, να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Η μέτρηση συνδυάζεται με σπιρομέτρηση. Ο ασθενής κάθεται στην καμπίνα και αναπνέει μέσα από ένα σπιρόμετρο. Σε αντίθεση με την κλασική σπιρομέτρηση, η μέτρηση είναι ανεξάρτητη από τη συνεργασία του ασθενούς.
Η αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας είναι αρκετή για τη μέτρηση. Οι μικρές αλλαγές πίεσης στην καμπίνα αξιολογούνται από ένα πρόγραμμα υπολογιστή. Το πρόγραμμα υπολογιστή λαμβάνει επίσης υπόψη την ηλικία και το φύλο των ασθενών. Ένας αισθητήρας καταγράφει τη δύναμη των κινήσεων της αναπνοής. Οι μετρημένες τιμές δείχνουν εάν και πώς έχει αλλάξει η λειτουργία των πνευμόνων. Πάνω απ 'όλα, μπορεί να φανεί εάν η αναπνευστική αντίσταση είναι πολύ υψηλή (αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών) ή ο υπολειπόμενος όγκος είναι πολύ χαμηλός (περιοριστική πνευμονοπάθεια).
Αν και η μέτρηση είναι ανεξάρτητη από τη συνεργασία του ασθενούς, θα πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού για εισπνοή και εκπνοή. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Ένας έμπειρος πνευμονολόγος μπορεί στη συνέχεια να διαγνώσει τις πρώτες ασθένειες. Γίνεται γρήγορα σαφές ποιες άλλες δοκιμές πρέπει ακόμη να γίνουν. Αυτές είναι συνήθως δοκιμές διάχυσης, εργοospirometry και δοκιμές πρόκλησης. Για τον ασθενή, η σωματογραφία του σώματος είναι λίγο πιο χρονοβόρα από την κλασική σπιρομέτρηση.
Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Η σωματογραφία του σώματος δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Δεν υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία ή πίεση. Η γυάλινη καμπίνα δεν είναι κλειδωμένη και μπορεί να αφεθεί ανά πάσα στιγμή σε περίπτωση αναπνευστικών προβλημάτων ή κρίσεων πανικού. Η μέθοδος εξέτασης είναι επομένως απολύτως ακίνδυνη και πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές ακόμη και με μικρά παιδιά. Σοβαρές επιπλοκές δεν έχουν εμφανιστεί ποτέ.
Αντιθέτως, η σωματογραφία του σώματος μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονικών παθήσεων. Η πορεία της νόσου μπορεί να παρακολουθηθεί και να αντιμετωπιστεί με τακτικές μετρήσεις. Για πολλούς ασθενείς θα ήταν κίνδυνος να μην χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι η σωματογραφία του σώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση βίας κατά την αναπνοή. Η διαδικασία είναι απαραίτητη για μια οριστική διάγνωση. Ωστόσο, η δαπάνη εξοπλισμού και το κόστος απόκτησης είναι σημαντικά. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί η σωματογραφία του σώματος πραγματοποιείται μόνο σε κλινικές και από ειδικούς.
