Οπως και Αθλητισμός ονομάζεται διαταραχή κίνησης. Είναι μία από τις υπερκινησίες.
Τι είναι η αθέτωση;
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Οι γιατροί καταλαβαίνουν ότι η athetosis είναι μια μορφή διαταραχής της κίνησης. Ανήκει στην ομάδα του εξωπυραμιδικές υπερκινησίες επί. Οι πάσχοντες υποφέρουν από αργές και ανεξέλεγκτες κινήσεις στα άκρα τους που μοιάζουν με βίδες.
Τα χέρια επηρεάζονται ιδιαίτερα. Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν επίσης χορεία. Πρόκειται για μια κίνηση ανησυχίας που σχετίζεται με ακούσιες, γρήγορες συσπάσεις των μυών. Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως χοροαθέτωση.
Η αθέτωση είναι πιο συχνή στα παιδιά. Ένα τυπικό χαρακτηριστικό της διαταραχής της κίνησης είναι παράξενες εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις που εναλλάσσονται. Επιπλέον, υπάρχει μια αφύσικη υπέρταση των αρθρώσεων.
Η αθέτωση μπορεί να εμφανιστεί τόσο στη μία πλευρά του σώματος, η οποία είναι γνωστή ως ημιαθέτωση, όσο και στα δύο μισά του σώματος (διπλή αθέτωση). Ορισμένοι εμπειρογνώμονες αποκαλούν μόνο την αθέτωση περιφερική δυστονία ή αργή χορεία λαμβάνονται υπόψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή της κίνησης συνοδεύεται από άλλα νευρολογικά συμπτώματα.
αιτίες
Η αθωτίαση συμπεριλαμβανομένης της χορείας προκαλείται από βλάβη στα βασικά γάγγλια pallidum και στο ραβδωτό σώμα. Τα βασικά γάγγλια είναι πυρήνες από την γκρίζα ύλη του εγκεφάλου. Βρίσκονται κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό. Η κύρια λειτουργία τους είναι να ρυθμίζουν τις κινητικές δεξιότητες. Το ραβδωτό σώμα (ριγέ σώμα) αποτελείται από τον πυρήνα της ουράς (πυρήνας caudatus) και τον πυρήνα του εξωτερικού φακού (putamen).
Η εγκεφαλική βλάβη που οδηγεί σε αέτωση ήδη συμβαίνει στην παιδική ηλικία. Μια κοινή αιτία είναι η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης (kernicterus). Στο κεντρικό νευρικό σύστημα των μωρών, υπάρχει σημαντική βλάβη λόγω της αύξησης της χολερυθρίνης πάνω από το μέσο όρο, η οποία είναι μια ουσία διάσπασης για την κόκκινη χρωστική του αίματος. Μια άλλη αιτία της πρώιμης παιδικής ηλικίας είναι η ασθένεια του Little. Αυτή η σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο εμφανίζεται πριν ή κατά τη διάρκεια της γέννησης.
Πιθανοί λόγοι για αυτό είναι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λοιμώξεις που περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, αγγειακές αποφράξεις στην περιοχή του εγκεφάλου ή έλλειψη οξυγόνου. Αλλά η αθέτωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες. Αυτό είναι ως επί το πλείστον ημιαθέτωση. Προκαλείται από μια πυρηνική επίθεση, μια ειδική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό συμβαίνει μέσω μιας αυθόρμητης μείωσης της ροής του αίματος προς το pallidum και το putamen.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για παραισθησία και κυκλοφορικές διαταραχέςΣυμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Το κύριο χαρακτηριστικό της αθέτησης είναι μια διαταραχή τονωτικού συντονισμού. Αυτό οδηγεί σε υπερκινητικές αλληλουχίες κίνησης. Ο ασθενής ασκεί ανεξέλεγκτες, αργές και περιστρεφόμενες κινήσεις στα χέρια, τα χέρια και τα πόδια του, καθώς και στον κορμό. Οι κινήσεις του σώματος είναι ακούσιες. Εμφανίζεται επίσης συστροφή μυών. Η προσοχή και ο ψυχολογικός ενθουσιασμός εντείνουν την αναταραχή. Από την άλλη πλευρά, συνήθως δεν υπάρχουν ανήσυχες κινήσεις κατά τον ύπνο.
Οι κινήσεις έχουν συχνά ελικοειδές σχήμα και είναι τυχαίες. Τα χέρια, ο λαιμός και το πρόσωπο επηρεάζονται σοβαρά. Τυπικά συμπτώματα είναι η εξάπλωση των δακτύλων, το μορφασμό και το στρίψιμο του στόματος καθώς και η υπερβολική επέκταση των χεριών, τα οποία φαίνονται παράξενα.
Άλλες ανωμαλίες είναι μια περιορισμένη στάση του αυχένα, περιστρέφονται οι κινήσεις με το κεφάλι και αυξημένη σιελόρροια. Ο ασθενής περπατά σκοντάφτει και ξεπερνά. Δεν είναι ασυνήθιστο να συμβαίνει συνδυασμός αθέτησης και σπαστικότητας. Σε ορισμένες αρθρώσεις υπάρχει κίνδυνος εξάρθρωσης (εξάρθρωση) λόγω της υπερκινητικότητας.
Διάγνωση & πορεία
Εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί έχει αθώωση λόγω κινητικών ανωμαλιών ή παράξενων χειρισμών, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού. Το ίδιο ισχύει και για τους ενήλικες που παρατηρούν ασυνήθιστες κινητικές διαταραχές από μόνες τους.
Το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι να αναθεωρηθεί το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Οι γονείς του παιδιού ρωτούνται για τα συμπτώματα και τις πιθανές προηγούμενες ασθένειες. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση.
Χρησιμοποιεί επίσης μεθόδους απεικόνισης για να αναζητήσει πιθανή βλάβη στον εγκέφαλο που θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για την διαταραχή της κίνησης. Ανάλογα με την αιτία της αθέτησης, είναι πιθανές περαιτέρω έρευνες.
Στην περαιτέρω πορεία, η αθέτωση συχνά οδηγεί σε επικοινωνιακές παρεξηγήσεις στα παιδιά, οι οποίες προκαλούνται από διαταραχές του λόγου και ακούσιες χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου. Ως αποτέλεσμα, οι συναισθηματικές διαταραχές στο παιδί είναι πιθανές. Επιπλέον, η ανάπτυξη αισθητήρα κινητήρα καθυστερεί, πράγμα που σημαίνει ότι όσοι επηρεάζονται μπορούν να περπατήσουν αργά ή μόνο με βοηθήματα.
Επιπλοκές
Το Athetosis έχει πολύ αρνητική επίδραση στην καθημερινή ζωή του ασθενούς και μπορεί να περιορίσει σοβαρά τη ζωή του. Αυτό οδηγεί σε πολύ γρήγορες και ανεξέλεγκτες κινήσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, ειδικά με τα παιδιά, καθώς εκφοβίζονται ή πειράζονται λόγω της αθέτησης.
Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται κατάθλιψη και άλλοι ψυχολογικοί περιορισμοί. Η καθημερινή ζωή του ατόμου που προσβάλλεται περιορίζεται από την αθέτωση και πολλές δραστηριότητες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν. Εκτός από τις κινήσεις, υπάρχει συχνά μια ανεξέλεγκτη ροή σάλιου και περίεργων κινήσεων ή υπερέκταση των άκρων. Ως αποτέλεσμα της αθέτησης, ο ασθενής μπορεί ακούσια να εκτοπίσει τις αρθρώσεις ή τα άκρα του.
Δεν είναι δυνατή η άμεση θεραπεία για την αθέτωση, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Ωστόσο, είναι δυνατόν να περιορίσετε τις παράξενες κινήσεις και επίσης να ελέγξετε και να ηρεμήσετε την αναπνοή του ενδιαφερόμενου. Ορισμένες θεραπείες μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν κοινωνικά προβλήματα, έτσι ώστε να μην υπάρχουν παράπονα ή προβλήματα στα γηρατειά.
Ωστόσο, η athetosis δεν έχει αρνητική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής. Εντούτοις, τα παιδιά με ειδικότητα αθέτησης χρειάζονται ειδική μεταχείριση για να μην αποκλειστούν κοινωνικά.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Σε περίπτωση αθέτησης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση. Δεν υπάρχει αυτοθεραπεία με αυτήν την ασθένεια και το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται σίγουρα από την ιατρική περίθαλψη. Χωρίς θεραπεία, οι αρθρώσεις μπορεί να τεντωθούν ή να μετατοπιστούν. Κατά κανόνα, οι ακούσιες κινήσεις και οι συσπάσεις των μυών ή των αρθρώσεων είναι συμπτώματα αθέτησης και πρέπει να εξεταστούν. Οι κράμπες και ο πόνος μπορούν επίσης να εμφανιστούν στις πληγείσες περιοχές.
Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα που πάσχουν να πάσχουν από αθέτωση από διαταραχές προσοχής και συγκέντρωσης και, για παράδειγμα, δεν μπορούν να παρακολουθήσουν μαθήματα. Ένας γιατρός θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί εάν τα χέρια ή τα πόδια είναι υπερβολικά τεντωμένα. Η αυξημένη σιελόρροια είναι επίσης ένα σύμπτωμα αθέτωσης και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα που πάσχουν να υποφέρουν από διάφορες σπαστικότητα και, συνεπώς, σημαντικούς περιορισμούς στη ζωή τους. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να ζητηθεί η γνώμη του ιατρού για τη διάγνωση. Η περαιτέρω αντιμετώπιση των μεμονωμένων καταγγελιών γίνεται κατόπιν από έναν κατάλληλο ειδικό.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Υπάρχουν μόνο περιορισμένες διαθέσιμες επιλογές για τη θεραπεία της αθέτωσης. Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι να αλλάξει τον έλεγχο της στάσης του σώματος ελέγχοντας τις ακούσιες κινήσεις. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να βελτιωθεί η αναπνοή του ασθενούς και να υποστηριχθεί η επικοινωνία του. Είναι επίσης σημαντικό να προωθηθεί η κινητικότητα, με την οποία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν βοηθήματα και να διευκολυνθεί η πρόσληψη τροφής. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφευχθεί η αισθητική-κινητική και συναισθηματική-κοινωνική ζημία.
Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας θεωρούνται η καλύτερη μέθοδος για την καταπολέμηση της διαταραχής της κίνησης. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως τη λεγόμενη μέθοδο Bobath. Η ιδέα του Bobath αναπτύχθηκε το 1943 από τη Γερμανίδα φυσιοθεραπευτή Berta Bobath (1907-1991) και τον σύζυγό της, νευρολόγο, ειδικά για παιδιά και ενήλικες που πάσχουν από νευρολογικές ασθένειες.
Η μέθοδος περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις που χρησιμοποιούνται για να μάθουν φυσικές στάσεις και κινήσεις. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν επίσης φαρμακευτική αγωγή. Χορηγούνται παρασκευάσματα όπως κλοναζεπάμη, αλοπεριδόλη και tiapride. Με αυτόν τον τρόπο, πρέπει να επιτευχθεί θετική επίδραση στην αθέτωση.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η πρόγνωση της αθέτησης δεν είναι πολύ αισιόδοξη. Η αποκατάσταση των συμπτωμάτων δεν συμβαίνει με την ασθένεια. Σύμφωνα με την τρέχουσα επιστήμη, η εγκεφαλική βλάβη δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, η ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι δυνατή σε ορισμένες περιοχές και εξασκείται επιτυχώς.
Η έκταση της βελτίωσης είναι ατομική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η φυσιοθεραπεία, οι διατροφικές συμβουλές και η ψυχοθεραπεία συνήθως περιλαμβάνονται στο σχέδιο θεραπείας. Η ενίσχυση των μυών και η προπόνηση των ακολουθιών κίνησης βοηθούν να βιώσετε βελτιωμένη ευεξία στην καθημερινή ζωή. Με μια υγιεινή και βέλτιστα ισορροπημένη διατροφή, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της ποιότητας ζωής στον ασθενή. Είναι προσαρμοσμένο στις ανάγκες του σώματος και έτσι στις ανάγκες των μυών και του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τα συναισθηματικά και πνευματικά θέματα αντιμετωπίζονται από έναν θεραπευτή. Δεδομένου ότι η διάρκεια ζωής μειώνεται με την αθέτωση, υπάρχει απειλή κοινωνικού αποκλεισμού και συχνά εμφανίζεται κατάθλιψη, η θεραπευτική υποστήριξη βοηθά στην αντιμετώπιση και την επεξεργασία των συνθηκών στην καθημερινή ζωή.
Επιπλέον, μια αναδιάρθρωση της εσωτερικής κατάστασης είναι χρήσιμη για την ενίσχυση της ευημερίας. Στοχευμένες ασκήσεις και βοηθήματα που ενθαρρύνουν την εκμάθηση φυσικών στάσεων και ακολουθιών κίνησης, βοηθούν τον ασθενή να αντιμετωπίσει την καθημερινή ζωή. Επιπλέον, η θεραπεία με φάρμακα επιφέρει ανακούφιση από ορισμένα συμπτώματα.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για παραισθησία και κυκλοφορικές διαταραχέςπρόληψη
Δεν υπάρχουν γνωστά μέτρα που χρησιμεύουν για την πρόληψη της αθέτησης. Είναι ακόμη πιο σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία γρήγορα μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της διαταραχής της κίνησης.
Μετέπειτα φροντίδα
Το Athetosis απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, η οποία συνήθως ακολουθείται από αρκετά χρόνια παρακολούθησης. Σε πολλές περιπτώσεις, μια αιτιώδης θεραπεία δεν είναι δυνατή επειδή η βλάβη στα εγκεφαλικά στελέχη είναι μόνιμη. Η παρακολούθηση της παρακολούθησης επικεντρώνεται σε τακτικούς ελέγχους παρακολούθησης, με τον υπεύθυνο νευρολόγο ή τον ορθοπεδικό χειρουργό να πραγματοποιεί διάφορες εξετάσεις υπερήχων και σαρώσεις εγκεφάλου.
Αυτό επιτρέπει τον καθορισμό της κατάστασης της υγείας ακριβώς και τη βελτιστοποίηση της θεραπείας. Το Aftercare περιλαμβάνει επίσης εκτεταμένη φυσιοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία πρέπει συχνά να συνεχιστεί για χρόνια, ανάλογα με το εάν η αθέτωση συνεχίζεται και ποιες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της νόσου. Η φροντίδα παρακολούθησης περιλαμβάνει επίσης συζητήσεις για ασθενείς.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, αυτές μπορεί να πραγματοποιούνται κάθε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες ή κάθε έξι μήνες. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τις συνομιλίες του ασθενούς για να βρει πιθανές αιτίες για τα σταδιακά επιδεινούμενα συμπτώματα. Δεδομένου ότι η αθέτωση μπορεί να έχει πολύ διαφορετικά αποτελέσματα, η παρακολούθηση της φροντίδας εξαρτάται πάντα από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Βασικά, πραγματοποιούνται σαρώσεις εγκεφάλου, συζητήσεις ασθενών, εξετάσεις οστών και αρθρώσεων καθώς και φυσικοθεραπευτικά μέτρα. Επιπλέον, το φάρμακο πρέπει να ελεγχθεί και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμοστεί για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη επούλωση της αθέτωσης.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Δεδομένου ότι η αθέτωση δεν μπορεί να θεραπευτεί, οι πάσχοντες αναγκάζονται να συμβιβαστούν με την ασθένεια. Όσο νωρίτερα αυτό συμβαίνει, τόσο καλύτερα μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτό είναι όπου οι ομάδες αυτοβοήθειας έχουν αποδειχθεί χρήσιμες, στις οποίες οι ασθενείς ανταλλάσσουν τις εμπειρίες τους και τις καθημερινές συμβουλές. Επιπλέον, ειδικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας παρέχουν ανακούφιση. Αυτά διατηρούν τους συνδέσμους, τους μυς και τις αρθρώσεις εύκαμπτους.
Βελτιώνουν επίσης τη στάση και την αναπνοή. Μερικά από τα υποστηριζόμενα μοτίβα κίνησης μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στο σπίτι. Η λεγόμενη μέθοδος Bobath, η οποία επικεντρώνεται σε ειδικές ασκήσεις κίνησης, στις οποίες φυσικά μαθαίνονται στάσεις στάσης και κίνησης, είναι ιδιαίτερα κατάλληλη.
Ενδείκνυται επίσης ένας ισορροπημένος και όσο πιο χαλαρός τρόπος ζωής - όσον αφορά τη διατροφή και την πορεία της ημέρας - επίσης. Δεδομένου ότι οι κινήσεις είναι δύσκολο να πραγματοποιηθούν, η κατάσταση διαβίωσης πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα (σκάλες λέξεων-κλειδιών). Οποιαδήποτε βοήθεια μπορεί επίσης να ζητηθεί από την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Η ζήτηση εκεί είναι σίγουρα αξιόλογη.
Η επαφή με άλλα άτομα που επηρεάζονται, αλλά και με την ενθάρρυνση ατόμων από το κανονικό περιβάλλον, βοηθά στην καταπολέμηση της κατάθλιψης. Ένα μεγάλο λάθος θα ήταν η αποχώρηση από τη ζωή και η αυτο-επιλεγμένη απομόνωση. Αυτό θα προκαλούσε μόνο τους πληγέντες να συγκεντρωθούν αποκλειστικά στην ασθένειά τους και να έχουν λίγη χαρά στη ζωή.
