Εύρεση

Η ιατρική ορολογία αναφέρεται στο αποτέλεσμα μιας ιατρικής εξέτασης σε έναν ασθενή ως Εύρεση. Αυτός ο τομέας περιλαμβάνει ψυχολογική εξερεύνηση, φυσική εξέταση καθώς και εργαστηριακές και ιατρικές εξετάσεις συσκευών.

Ποιο είναι το εύρημα;

Το ιατρικό εύρημα αναφέρεται τόσο στα ολιστικά αποτελέσματα των εξετάσεων όσο και σε μερικούς τομείς. Ένας αστερισμός ευρημάτων υπάρχει όταν βρεθούν πολλά ευρήματα. Με βάση αυτόν τον αστερισμό των ευρημάτων, ο θεράπων ιατρός κάνει τη διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία.

Η έρευνα της Anamese περιλαμβάνει την αμφισβήτηση του ιστορικού υγείας του ασθενούς, τις συνθήκες διαβίωσης, τυχόν αλλεργίες, τρέχοντα παράπονα και προσδιορισμό του γενετικού κινδύνου αστερισμού. Τα ευρήματα καταγράφονται σε ιατρική έκθεση.

Η έκθεση συνοψίζει ποιοτικές και ποσοτικές δηλώσεις. Μια ποιοτική δήλωση είναι διαθέσιμη, για παράδειγμα, εάν τα ευρήματα του ασθενούς σχετικά με τη βρογχική νόσο είναι αρνητικά, «χωρίς βρόγχους». Μια ποσοτική δήλωση είναι, για παράδειγμα, ο προσδιορισμός της τιμής της χοληστερόλης "ολική χοληστερόλη 200 mg / dl".

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Στην περίπτωση ορισμένων καταγγελιών και ασθενειών, αναφέρονται λεπτομερείς εξετάσεις. Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται από ειδικούς, επειδή οι γενικοί ιατροί συχνά δεν έχουν την ευκαιρία να τις κάνουν στη χειροτονία.

Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται, για παράδειγμα, ως περαιτέρω εξετάσεις σε περίπτωση αρχικής υποψίας για καρκινική νόσο. Απαιτείται ιστολογική και εργαστηριακή εξέταση από ειδικούς, ακτινολόγους και παθολόγους. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μικροσκοπικές εξετάσεις δειγμάτων που λαμβάνονται. Τα εργαστηριακά αποτελέσματα περιλαμβάνουν αποτελέσματα δοκιμών για ούρα, αίμα και άλλα σωματικά υγρά.

Σε σχεδόν όλους τους ιατρικούς τομείς, δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας των ασθενών χωρίς εργαστηριακά ευρήματα. Τα αποτελέσματα αυτής της εργαστηριακής εξέτασης επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια τελική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας και να καθορίσουν αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές. Προκειμένου να διευκρινιστούν οι ανωμαλίες και τα παράπονα στον ασθενή, ο οικογενειακός γιατρός τις παραπέμπει σε έναν ειδικό χρησιμοποιώντας ένα δελτίο παραπομπής. Το αποτέλεσμα της ιατρικής εξέτασης είναι το εύρημα.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό έρχεται μία ή δύο εβδομάδες αργότερα. Θα σταλεί στον οικογενειακό γιατρό. Στη συνέχεια, ο γενικός ιατρός διεξάγει τη διαγνωστική συζήτηση με τον ασθενή, εξηγεί τα διαγνωστικά αποτελέσματα και συζητά τις ειδικές προτάσεις για το πώς να προχωρήσει. Το ιστολογικό εύρημα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη μικροσκοπική ανάλυση ενός εμπορικού δείγματος, ένα παθολογικό εύρημα ονομάζει την παθολογική αλλαγή σε ένα δείγμα ιστού. Αιτιακά ευρήματα που δεν σχετίζονται με την κύρια ασθένεια αναφέρονται ως δευτερεύοντα ευρήματα.

Τα τυχαία ευρήματα εμφανίζονται ως μέρος της κύριας εξέτασης χωρίς ο θεράπων ιατρός να τις έχει αναζητήσει προηγουμένως. Ένα εύρημα είναι θετικό εάν η εξέταση επιβεβαιώσει την αρχική υποψία. Εάν ένας ασθενής εξεταστεί για καρκίνο και αποδειχθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης ότι υπάρχει κακοήθης όγκος, το αποτέλεσμα του καρκίνου είναι θετικό. Το αποτέλεσμα είναι αρνητικό εάν η εξέταση δεν επιβεβαιώσει την αρχική υποψία και ο ασθενής είναι χωρίς όγκο. Η ιατρική ορολογία χρησιμοποιεί αυτούς τους δύο όρους με διαφορετικό τρόπο από την καθημερινή γλώσσα. Οι άνθρωποι συσχετίζουν τη λέξη «θετική» με κάτι θετικό, αλλά το θετικό εύρημα προειδοποιεί ότι η κατάσταση της υγείας του ασθενούς αναπτύσσεται δυσμενώς και ότι έχει βρεθεί κάτι ασυνήθιστο.

Οι άνθρωποι συσχετίζουν τη λέξη "αρνητική" με δυσάρεστες καταστάσεις, αλλά σε περίπτωση αρνητικής διαπίστωσης έχουν λόγο να είναι φίλοι, επειδή λέει ότι η αρχική υποψία δεν έχει επιβεβαιωθεί και ότι η ύποπτη ασθένεια δεν υπάρχει. Εάν ο γιατρός διαγνώσει έναν ασθενή με AIDS, είναι «θετικός στον ιό HIV», εάν η ασθένεια δεν είναι παρούσα, είναι «αρνητικός στον HIV». Η διάκριση από τον όρο «σύμπτωμα» είναι ότι το εύρημα περιγράφει τον εμπειρικό χαρακτήρα των τεκμηριωμένων χαρακτηριστικών, δηλαδή τη συλλογή πληροφοριών, ενώ το σύμπτωμα δίνει έμφαση στην εμφάνιση του χαρακτηριστικού ως ένδειξη μιας ασθένειας.

Για τους πάσχοντες ασθενείς, ωστόσο, μια έκθεση ευρημάτων μπορεί να αποδειχθεί βιβλίο με επτά σφραγίδες, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι δεν κατανοούν την ιατρική ορολογία. Τα αντιλαμβάνονται ως δύσκολα κατανοητά, τόσο υποκειμενικά όσο και τεχνικά. Δεδομένου ότι αυτή η τεχνική γλώσσα αποτελεί μέρος της καθημερινής επαγγελματικής ζωής για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, συχνά αποτυγχάνουν να λάβουν υπόψη ότι οι ασθενείς τους δεν την καταλαβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ακόμα κι αν οι γιατροί είναι σε θέση να εξηγήσουν τα σχετικά ευρήματα στους ασθενείς τους με έναν εύκολα κατανοητό τρόπο, μπορεί να ξεχάσουν όσα ειπώθηκαν στον ενθουσιασμό τους και στη συνέχεια να μείνουν μόνοι με τα ευρήματά τους και την ακατανόητη τεχνική γλώσσα. Υπάρχει μεγάλη ανάγκη για εύληπτες εξηγήσεις στην έκθεση. Οι λαοί χρειάζονται μια «μετάφραση» των λατινικών γιατρών, επειδή η γλώσσα που είναι κατανοητή είναι ηρεμία σε πολλούς ασθενείς και κάνει ακόμη πιο περίπλοκα και ανησυχητικά τα ευρήματα ευκολότερα.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Η επιστήμη έχει ανακαλύψει αυτήν τη δυσαναλογία και προσπαθεί να βρει μια θεραπεία. Το Πανεπιστήμιο της Δρέσδης γιόρτασε μια εθνική πρεμιέρα το χειμερινό εξάμηνο 2014/2015 με την επιλογή "Τι έχω;"

Το έργο στο TU Dresden χρηματοδοτήθηκε από το Πανεπιστημιακό Ίδρυμα Ιατρικής και η ιδέα σχεδιάστηκε από φοιτητές Ιατρικής. Το μάθημα επιλογής στοχεύει στη βελτίωση της επικοινωνίας μεταξύ ιατρών και ασθενών με πρακτικό τρόπο. Οι αξιολογήσεις πρώτου μαθήματος δείχνουν σημαντικά βελτιωμένες δεξιότητες επικοινωνίας με υψηλή πρακτική συνάφεια. Προβλέπεται επέκταση αυτής της προσφοράς σε άλλα πανεπιστήμια της Γερμανίας.

Η δημιουργία και η τεκμηρίωση ενός ευρήματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά ιατρικά καθήκοντα όσον αφορά την απόδειξη της απόδοσης σε ζητήματα χρέωσης και σε περίπτωση νομικών διαφορών. Τα κύρια παράπονα, τα συνοδευτικά παράπονα και η αρχική υποψία οδηγούν σε ύποπτη διάγνωση, η οποία οδηγεί στη στοχευμένη αξιολόγηση και στη διάγνωση εργασίας. Η επακόλουθη θεραπεία και θεραπεία της νόσου βασίζεται στα ευρήματα.

Η δομημένη τεκμηρίωση των ευρημάτων υποστηρίζει τη συνεργασία και την επικοινωνία μεταξύ των συμμετεχόντων γιατρών, ασθενών, ιδρυμάτων και κλινικών. Η ανάπτυξη της τηλεϊατρικής υποστηρίζει αυτήν τη δομημένη προσέγγιση με βιώσιμο τρόπο. Τα τυποποιημένα ευρήματα είναι πιο εύκολο να συγκριθούν και η πορεία της νόσου μπορεί να εκτιμηθεί καλύτερα. Ο κίνδυνος παρεξηγήσεων μεταξύ των εμπλεκόμενων γιατρών εξαλείφεται σε μεγάλο βαθμό. Σύμφωνα με το άρθρο 630 του γερμανικού αστικού κώδικα, ο νόμος για τα δικαιώματα των ασθενών υποχρεώνει τους γιατρούς να τηρούν αρχείο ασθενούς με όλα τα σχετικά ευρήματα και πληροφορίες.