Συμμόρφωση

Συμμόρφωση αναφέρεται στη συμμόρφωση με ορισμένες απαιτήσεις διαφορετικών ορισμών. Μια καλή σχέση μεταξύ των εμπλεκόμενων μερών αποτελεί βασική προϋπόθεση για θετική εφαρμογή στην καθημερινή ζωή με αντίκτυπο στη συμπεριφορά και στο μέλλον. Η πατερναλιστική σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς αντικαθίσταται επομένως στα σύγχρονα προγράμματα σπουδών και στα σχολικά βιβλία με σύγχρονες μεθόδους συμπεριφοράς.

Τι είναι η συμμόρφωση

Στην ιατρική, ο όρος συμμόρφωση χρησιμοποιείται σε σχέση με τη συνεργατική συμπεριφορά του ασθενούς σε σχέση με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί επίσης να οριστεί ως «τήρηση της θεραπείας» στον ιατρικό τομέα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην περίπτωση ατόμων με χρόνια ασθένεια όσον αφορά τη λήψη φαρμάκων, αλλά και όταν ακολουθούν συνταγογραφούμενες δίαιτες ή τις συνιστώμενες αλλαγές σε ορισμένους τρόπους ζωής.

Η συμμόρφωση χωρίζεται σε πέντε περιοχές (διαστάσεις):

• Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες (επίπεδο εκπαίδευσης / φτώχεια)

• Παράγοντες που εξαρτώνται από τον ασθενή (λήθη / γνώση / ικανότητα οργάνωσης)

• Παράγοντες που σχετίζονται με ασθένειες (συμπτώματα / αντιληπτό όφελος / ταυτόχρονη κατάθλιψη)

• Παράγοντες που σχετίζονται με τη θεραπεία (παρενέργειες / πολυπλοκότητα της χορήγησης)

• Παράγοντες που εξαρτώνται από το σύστημα υγείας και τον θεραπευτή (επιστροφή κόστους / επιλογές θεραπείας / επικοινωνία)

Οι ασθενείς που έχουν πιστοποιηθεί ότι έχουν καλή συμμόρφωση ακολουθούν με συνέπεια ιατρική συμβουλή. Η μη συμμόρφωση πιστοποιείται σε ασθενείς που δεν ακολουθούν / συμμορφώνονται με ιατρικές συμβουλές και θεραπευτικές συμβουλές.

Λειτουργία & εργασία

Η θετική συμπεριφορά συμμόρφωσης βασίζεται σε μια καλή σχέση γιατρού-ασθενούς. Μέσα σε αυτήν τη σημαντική σχέση, η επικοινωνία πρέπει να γίνεται σε μια γλώσσα που ο ασθενής μπορεί να κατανοήσει. Δυστυχώς, η πατερναλιστική σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς, η οποία υποστηρίζεται από ιατρική αρχή, εξακολουθεί να εφαρμόζεται από ορισμένους γιατρούς σήμερα. Στη σύγχρονη ιατρική εκπαίδευση, αυτή η συμπεριφορά αντισταθμίζεται υπέρ της ανοιχτής και κατανοητής γλώσσας μέσω κατάλληλων σχολικών βιβλίων και προγραμμάτων σπουδών.

Η κατανοητή επικοινωνία μεταξύ γιατρού και ασθενούς, αλλά επίσης μεταξύ θεραπευτή ή φαρμακοποιού και ασθενούς, δεν περιέχει μόνο πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση ή την υποκείμενη ασθένεια για μια βελτιστοποιημένη συμπεριφορά συμμόρφωσης. Αντίθετα, πρόκειται για το νόημα και τον σκοπό της συνταγογραφούμενης θεραπείας και του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με την προοπτική καλύτερης ποιότητας ζωής μέσω βελτιωμένης υγείας. Επιπλέον, μια ανοιχτή σχέση με τον ασθενή προάγει την ικανότητά του να οργανώνεται.

Ένα άλλο μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι τυχόν υφιστάμενοι κίνδυνοι για συμπεριφορά μη συμμόρφωσης μπορούν να εντοπιστούν γρήγορα από τους ειδικούς. Αυτές περιλαμβάνουν υποτροπές (υποτροπή μιας ασθένειας) και σημάδια ξεχασμού.

Ένα καλό παράδειγμα είναι το κουτί φαρμάκων. Είναι ευκολότερο για τους ασθενείς να διατηρούν μια επισκόπηση, να μην αισθάνονται συγκλονισμένοι τόσο εύκολα και να αισθάνονται ότι εμπλέκονται στη θεραπεία ως άτομο που σκέφτεται για τον εαυτό του. Απολαμβάνετε την αίσθηση ότι μπορείτε να ασκήσετε θετική επιρροή. Και ακριβώς αυτό είναι ένα σχεδόν αναπόφευκτο πλεονέκτημα για τη συμπεριφορά συμμόρφωσης των ασθενών. Η συμπεριφορά συμμόρφωσης χαρακτηρίζεται επίσης από την ειλικρίνεια στο πλαίσιο των θεραπευτικών μέτρων.

Ερωτήσεις όπως "Γιατί πρέπει να το κάνω αυτό; Γιατί πρέπει να πηγαίνω σε αυτήν τη θεραπεία κάθε μέρα; Πόσο καιρό πρέπει να κάνω τη θεραπεία; »Συζητούνται ανοιχτά και εξηγούνται με κατανοητό τρόπο, ώστε ο ασθενής να αναγνωρίζει τον σκοπό και να συμμετέχει ενεργά.

Η αξιόπιστη συμμόρφωση, ακόμη και από άτομα που δεν σκέφτονται πλέον τόσο διαφορετικά και μπορούν να δομηθούν μόνο σε περιορισμένο βαθμό, υλοποιείται με εργαλεία στο πλαίσιο της λειτουργικής συμμόρφωσης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:

• Προσοχή από γιατρούς και νοσοκόμες
• Μια συνεχής ανταλλαγή πληροφοριών
• Προσφορές μεθόδων απλούστευσης όπως (ηλεκτρονικά) ημερολόγια, κουτιά tablet και

Συστήματα υπενθύμισης συμμόρφωσης

• Μάθηση σχετικά με μεθόδους παρακολούθησης, όπως η αυτο-μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα ή η χορήγηση ινσουλίνης και ανεξάρτητος έλεγχος βάρους
• MEMS (ηλεκτρονικά μετρημένη απόσυρση tablet στο σπίτι)

Ασθένειες και παθήσεις

Η μη συμμόρφωση, η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συμβουλές και η μη εκπλήρωση των θεραπευτικά απαιτούμενων καθηκόντων, χωρίζεται σε μια προβλεπόμενη και μια ακούσια πορεία δράσης. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η ανεπιθύμητη μορφή είναι πολύ πιο συχνή και οφείλεται κυρίως στην αδυναμία του ασθενούς. Περαιτέρω λόγοι για μη συμμορφούμενη συμπεριφορά στις ιατρικές συστάσεις είναι:

• Ο φόβος των ανεπιθύμητων ενεργειών, που είναι πολύ μαζικοί για πολλούς
• Άγχος από διαφορετικές αιτίες
• Ένας άβολος τρόπος λήψης φαρμάκων
• Η θεραπεία ή / και η φαρμακευτική αγωγή κοστίζουν πολύ υψηλά
• Τα συμπτώματα υποχωρούν (αίσθηση πάλι καλά)

Άλλοι παράγοντες για αρνητική συμπεριφορά μπορεί να είναι:

• Ανεπαρκείς πληροφορίες για τη δική σας ασθένεια
• Έλλειψη κατανόησης των συνεπειών
• Ανεπαρκής γνώση των επιδράσεων του συνταγογραφούμενου φαρμάκου
• Άλλες ηθικές συμπεριφορές (π.χ. θρησκευτική απαγόρευση μετάγγισης αίματος)

Παράγοντες που βασίζονται στην αντίληψη του ασθενούς, όπως η μείωση της παχυσαρκίας, η διακοπή της κατανάλωσης καπνού ή η ενσωμάτωση περισσότερης άσκησης στην καθημερινή ζωή, είναι επίσης αιτίες για συμπεριφορά μη συμμόρφωσης. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ασθενείς συχνά δεν έχουν γνώσεις, τη βούληση να διαλύσουν τα εμπόδια και την προθυμία να λάβουν συμβουλές από επαγγελματίες.

Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, μπορεί να εμφανιστούν περαιτέρω συμπτώματα, χαμηλότερη ποιότητα ζωής και αυξημένος κίνδυνος θανάτου. Έχει αποδειχθεί μια άμεση σχέση μεταξύ της θνησιμότητας (ποσοστό θανάτου) και της αξιόπιστης χρήσης στατινών και β-αποκλειστών σε ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή. Περαιτέρω συμπτώματα της νόσου και χαμηλότερο προσδόκιμο ζωής είναι το αποτέλεσμα, μαζί με περιττές θεραπείες και μια συχνά μη αναρίθμητη αύξηση του κόστους, επίσης μέσω πρόσθετων διαμονών στο νοσοκομείο.