Η νόσος του Ahlbäck

Η νόσος του Ahlbäck αναφέρεται σε κυκλοφοριακή διαταραχή στην άρθρωση του γόνατος. Η νόσος του Ahlbäck εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες άνω των 60 ετών. Η θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία σε πρώιμο στάδιο και μερική ή πλήρη οδοντοστοιχία σε μεταγενέστερα στάδια.

Τι είναι η νόσος του Ahlbäck;

Οπως και Η νόσος του Ahlbäck ονομάζεται νέκρωση των οστών στην άρθρωση του γόνατος. Η νέκρωση του γόνατος αναγνωρίζεται από μια μη-αρωματισμένη περιοχή. Η νόσος του Ahlbäck δεν προκαλείται από λοίμωξη, αλλά από κυκλοφοριακή διαταραχή.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με νόσο του Ahlbäck είναι άνω των 60 ετών και γυναίκες. Οι άνδρες μπορούν επίσης να επηρεαστούν από την κυκλοφοριακή διαταραχή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η νόσος του Ahlbäck μπορεί να εμφανιστεί από την ηλικία των δέκα ετών. Εάν άτομα ηλικίας έως 20 ετών αρρωστήσουν, συνήθως επηρεάζεται μόνο ο χόνδρος του γόνατος.

Με τη νόσο του Ahlbäck, μπορεί να συμβούν και ήπιες και σοβαρές πορείες. Κατά την ήπια πορεία της νόσου, ο ασθενής παρατηρεί απώλεια οστού ή βλάβη του χόνδρου. Εάν η πορεία είναι σοβαρή, η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται στην άρθρωση του γόνατος. Η σοβαρή νέκρωση του γόνατος μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο, ο οποίος μπορεί να μειωθεί με επαρκή θεραπεία.

αιτίες

Η νόσος του Ahlbäck μπορεί να προκληθεί από διαφορετικά γεγονότα. Μερικοί άνθρωποι υπέφεραν από κυκλοφοριακή διαταραχή στο γόνατό τους ως αποτέλεσμα ατυχήματος. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές μετά από ατύχημα.

Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στο μηρό, υπάρχει πιθανότητα νόσου του Ahlbäck. Η νόσος του Ahlbäck μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν λαμβάνονται ορισμένα φάρμακα. Με τη μακροχρόνια χρήση κορτιζόνης, υπάρχει η πιθανότητα νέκρωσης των οστών.

Η ασθένεια συνδέεται επίσης συχνά με τη συνεχή κατανάλωση νικοτίνης και αλκοόλ. Οι ασθένειες του αίματος συχνά οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου του Ahlbäck. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η νέκρωση των οστών μπορεί επίσης να προκληθεί από ακατάλληλο στρες στα πόδια. Δεν υπάρχουν άλλες αιτίες για την κυκλοφορική διαταραχή στο γόνατο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ειδικά στην αρχή της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι συγκεκριμένα. Στην ήπια πορεία της νόσου του Ahlbäck, υπάρχει ελαφρύς πόνος στο γόνατο. Ένας βαθύς πόνος στον ιστό είναι χαρακτηριστικό της κυκλοφορικής διαταραχής στο γόνατο. Το γόνατο του προσβεβλημένου ατόμου συνήθως δεν είναι πολύ ανθεκτικό.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι με τη νόσο του Ahlbäck εξασθενούν ενώ τρέχουν. Με τη νόσο του Ahlbäck, ο πόνος είναι πάντοτε ισχυρότερος υπό πίεση από ό, τι στην ηρεμία. Η ασθένεια συχνά εκλαμβάνεται ως βλάβη στον μηνίσκο ή βλάβη στον χόνδρο. Επομένως, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη ενός ειδικού το συντομότερο δυνατό εάν υπάρχει έντονος πόνος στο γόνατο.

Ο ειδικός ελέγχει την άρθρωση του γόνατος για κινητικότητα και οίδημα. Ο πόνος υπό πίεση είναι επίσης χαρακτηριστικός της νόσου του Ahlbäck. Εάν η κυκλοφοριακή διαταραχή στο γόνατο αναγνωριστεί νωρίς, τα συμπτώματα και οι συνέπειες της νόσου μπορούν να μειωθούν.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η νόσος του Ahlbäck διαγιγνώσκεται μετά από εκτεταμένη φυσική εξέταση. Εκτός από ένα τεστ στρες στο γόνατο, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι απεικόνισης. Η κυκλοφοριακή διαταραχή στο γόνατο μπορεί να φανεί ιδιαίτερα καλά μέσω της ακτινογραφίας.

Η ακτινογραφία δείχνει τη χαλάρωση του προσβεβλημένου οστού. Ως εναλλακτική λύση στις ακτίνες Χ, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή σπινθηρογραφία. Μια εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την υποψία της νόσου του Ahlbäck. Συνήθως, οι ασθενείς με διαταραχή του κυκλοφορικού στο γόνατο έχουν διαταραχή πήξης του αίματος στον αριθμό αίματος.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος του Ahlbäck δεν διαγιγνώσκεται άμεσα, καθώς τα συμπτώματα δεν είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και επομένως δεν μιλούν άμεσα για την ίδια την ασθένεια. Εκείνοι που πάσχουν υποφέρουν κυρίως από πόνο στα γόνατα. Αυτό συχνά οδηγεί σε περιορισμούς στην κίνηση και επίσης σε διάφορους περιορισμούς στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Η ανθεκτικότητα αυτών που επηρεάζονται μειώνεται και αφορά την κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές, εάν ο πόνος συνεχίσει να εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί οίδημα. Ο νυκτερινός πόνος οδηγεί σε προβλήματα ύπνου. Σε πολλές περιπτώσεις, η κινητικότητα του γόνατος περιορίζεται σημαντικά και μειώνεται. Στη χειρότερη περίπτωση, η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστών.

Με τη θεραπεία άσκησης, τα συμπτώματα της νόσου του Ahlbäck μπορούν να περιοριστούν και να αντιμετωπιστούν σχετικά καλά. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται από την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εμφυτεύματα ή οι προθέσεις είναι επίσης απαραίτητα για την αποκατάσταση της κίνησης του ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η ομάδα κινδύνου για τη νόσο του Ahlbäck περιλαμβάνει γυναίκες στην ενηλικίωση άνω των 60 ετών. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά τις πρώτες παρατυπίες, αλλαγές ή ιδιαιτερότητες της γενικής κατάστασης της υγείας και να ζητήσετε διευκρίνιση των παραπόνων. Ο πόνος στο γόνατο που δεν μπορεί να αποδοθεί σε σωματική υπερβολή ή στη φυσική διαδικασία γήρανσης είναι προειδοποιητικά σημάδια του οργανισμού και πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Εάν ο πόνος επιμένει ή αυξάνεται σε ένταση, θα χρειαστεί γιατρός. Θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη παυσίπονων έως ότου συμβουλευτείτε τον υπεύθυνο γιατρό, καθώς προκύπτουν συχνά επιπλοκές που μπορούν να αποφευχθούν.

Ένας γιατρός θα πρέπει να παρουσιάζεται με ξαφνική μείωση της φυσιολογικής φυσικής απόδοσης, περιορισμούς στην κανονική κινητικότητα και καθημερινές κινήσεις. Η πίεση ή ο πόνος στην αφή στο γόνατο θεωρούνται ένδειξη υπάρχουσας βλάβης στην υγεία και ως εκ τούτου πρέπει να εξεταστεί ιατρικά.

Εάν ο ενδιαφερόμενος αντιληφθεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και έρχεται σε κρύα πόδια ή πόδια, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Σε περίπτωση διαταραχών της ευαισθησίας του γόνατος, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο δέρμα ή ωχρή επιδερμίδα, απαιτείται ιατρός για να διευκρινίσει την αιτία. Τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν σημαντικά μόνο εάν η διάγνωση και η θεραπεία γίνει νωρίς.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της νέκρωσης του οστού πραγματοποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν αρκετές συντηρητικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη νόσο του Ahlbäck. Ως άμεσο μέτρο, οι ειδικοί συνιστούν συχνά την προστασία του εν λόγω γόνατος. Η άσκηση έχει επίσης καθιερωθεί εδώ και πολλά χρόνια.

Συνιστάται επίσης ναρκωτικά που μπορούν να ανοικοδομήσουν τα οστά κάποιου. Στα αρχικά στάδια υπάρχει επίσης η δυνατότητα διέγερσης της θεραπείας μέσω θεραπείας με κύματα σοκ ή οξυγόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στα οστά. Σε πρώιμο στάδιο, η αποσυμπίεση του μυελικού καναλιού μπορεί να βοηθήσει.

Εδώ ο γιατρός τρυπάει το εν λόγω οστό. Η διάτρηση διεγείρει την επούλωση του οστού και τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να σχηματιστούν εκ νέου. Μια άλλη επιλογή είναι η χρήση υποκατάστατων οστών. Εάν η νόσος του Ahlbäck διαγνωστεί σε μεταγενέστερο στάδιο, τα εμφυτεύματα είναι συχνά η μόνη θεραπευτική επιλογή.

Η έκταση της κυκλοφοριακής διαταραχής χρησιμοποιείται ως δείκτης κατάλληλης θεραπείας. Ο βασικός κανόνας είναι ότι το μικρότερο εμφύτευμα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται. Αυτό σημαίνει ότι οι νέοι ειδικότερα δεν περιορίζονται στην κίνησή τους. Η επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να ανακατασκευαστεί με εμφύτευμα. Απαιτείται μερική οδοντοστοιχία για μεγαλύτερο ελάττωμα.

Η ολοκλήρωση της μερικής οδοντοστοιχίας σχετίζεται με μικρή απώλεια οστού. Αυτό σημαίνει ότι η απώλεια υγιούς οστού περιορίζεται στο ελάχιστο. Εάν ένα μεγάλο ελάττωμα προκλήθηκε από τη νόσο του Ahlbäck, μόνο η πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να βοηθήσει. Σε κάθε στάδιο της νόσου, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο και προσαρμογές παπουτσιών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεν μπορούν να γίνουν γενικές δηλώσεις σχετικά με την πρόγνωση για ασθενείς με νόσο του Ahlbäck. Εξαρτάται από την ηλικία έναρξης, την πορεία και την εξέλιξη της νόσου, καθώς και από την επιλεγμένη μορφή θεραπείας. Χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως πολύ χειρότερη. Ωστόσο, η αυθόρμητη επούλωση περιστασιακά εμφανίζεται κατά τη φάση ανάπτυξης.

Παρά την προοπτική πλήρους επούλωσης, η πορεία της νόσου του Ahlbäck είναι γενικά παρατεταμένη. Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί μια συγκεκριμένη πρόγνωση, ειδικά για τους νέους που έχουν προσβληθεί. Η συντηρητική θεραπεία της νόσου του Ahlbäck χρησιμοποιώντας υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου ή θεραπεία με κύματα σοκ οδηγεί στην επανεμφάνιση των αιμοφόρων αγγείων στα οστά, ειδικά στα αρχικά στάδια. Έτσι θεραπεύεται φυσικά η ασθένεια. Ο βαθμός στον οποίο μπορεί να τονιστεί το προσβεβλημένο οστό εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περίπτωση. Πολλοί πάσχοντες υποφέρουν από πόνο και ορισμένους περιορισμούς ακόμη και μετά την πλήρη επούλωση της νόσου του Ahlbäck.

Στην περίπτωση προχωρημένης νόσου, η εισαγωγή εμφυτευμάτων είναι τελικά η πιο ελπιδοφόρα τόσο στους νεότερους όσο και στους ηλικιωμένους ασθενείς. Η πλήρης κινητικότητα δεν επιτυγχάνεται πλέον με τεχνητή άρθρωση γόνατος, αλλά η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με αυτόν τον τρόπο. Η πρόγνωση για τυπικές προσθέσεις είναι λιγότερο ευνοϊκή.

πρόληψη

Μπορούν να ληφθούν διάφορες προφυλάξεις για την αποφυγή διαταραχών του κυκλοφορικού στο γόνατο. Επειδή η λανθασμένη φόρτωση μπορεί να οδηγήσει στη νόσο του Ahlbäck, πρέπει να διασφαλιστεί η σωστή φόρτωση στο γόνατο.

Η μείωση του υπερβολικού βάρους είναι επίσης ένα προληπτικό μέτρο. Κατ 'αρχήν, αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για την πρόληψη της νόσου του Ahlbäck. Το ίδιο ισχύει και για την κατανάλωση νικοτίνης. Για να αποφευχθούν οι διαταραχές του κυκλοφορικού στο γόνατο, πρέπει να αποφεύγεται η χρήση στεροειδών ντόπινγκ.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από επιτυχημένη θεραπεία, η νόσος του Ahlbäck απαιτεί εντατική και μακρά μετεγχειρητική φροντίδα. Τα συγκεκριμένα μέτρα που πρέπει να ληφθούν εξαρτώνται από τη μορφή της θεραπείας που επιλέγεται. Η αυθόρμητη επούλωση σπάνια εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται τακτικές ιατρικές εξετάσεις και αυστηρή ανάπαυση. Μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση του προσβεβλημένου οστού, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην βάζετε βάρος στο πόδι.

Η επούλωση της χειρουργικής ουλής πρέπει επίσης να παρακολουθείται. Η εντατική παρακολούθηση παρακολούθησης είναι απαραίτητη εάν χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα ή προσθέσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η επούλωση του χειρουργικού τραύματος ελέγχεται κατά τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια, ενίοτε συνιστάται η παραμονή μεγαλύτερης διάρκειας σε κλινική αποκατάστασης. Ανάλογα με την ιδιωτική και επαγγελματική κατάσταση του ασθενούς, αυτές οι διαμονές μπορούν να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες ή μπορεί επίσης να είναι εξωτερικοί ασθενείς.

Κατ 'αρχήν, η παρακολούθηση της θεραπείας με εντατική φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη τα χρόνια μετά την επέμβαση. Επιπλέον, οι ορθοπεδικοί έλεγχοι συνιστώνται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Σε περίπτωση υπάρχοντος πόνου, υπάρχει επίσης η πιθανότητα παραμονής στο σπα πολλά χρόνια μετά την επέμβαση. Σε μερικές περιπτώσεις υπάρχουν επιπλοκές που απαιτούν πολύ πιο εντατικά μέτρα παρακολούθησης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε νεότερους ασθενείς με ένα ακόμη πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου Η νόσος του Ahlbäck, μπορεί να σχηματιστεί νέος ιστός χόνδρου και ο πόνος μπορεί να μειωθεί. Εάν η ασθένεια δεν αναπτυχθεί περαιτέρω, θα βοηθήσει η συντηρητική θεραπεία, όπως η προστασία του ποδιού με στήριξη και μη άσκηση ή πιθανή προσαρμογή των παπουτσιών σε περίπτωση κακής ευθυγράμμισης. Συνιστώνται φυσικοθεραπευτικά μέτρα για την ενίσχυση των μυών των ποδιών και τη διατήρηση της κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος. Τα φάρμακα που δημιουργούν οστά προάγουν την ικανότητα αναγέννησης.

Χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται επίσης για τη διατήρηση της άρθρωσης όταν έχει σταματήσει η ασθένεια, για παράδειγμα μια τρύπα ανακούφισης, έτσι ώστε ο ιστός των οστών να διεγείρεται για να επουλωθεί. Μια μεταμόσχευση υγιούς ιστού οστού από άλλη περιοχή του σώματος είναι επίσης μια μέθοδος αντικατάστασης του κατεστραμμένου ιστού. Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως στήριγμα. Ο γιατρός και ο ασθενής συνεργάζονται για να αναπτύξουν ένα πρόγραμμα πρόσληψης οξυγόνου για την προώθηση της επούλωσης.

Ωστόσο, στο 80% των ασθενειών, η πτώση του οστικού ιστού εξελίσσεται και, χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε αύξηση του πόνου και τελικά στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Στην περίπτωση μιας μάλλον παρατεταμένης διαδικασίας επούλωσης, η πρόγνωση είναι θετική όταν χρησιμοποιείτε τεχνητή άρθρωση. Με την υποστήριξη της φυσιοθεραπείας, η νέα άρθρωση του γόνατος υπόκειται σε αυξανόμενο άγχος σε μικρά βήματα έως ότου ο ασθενής μπορεί να συμμετάσχει ξανά στην καθημερινή ζωή χωρίς προβλήματα.