Σύνδρομο ντάμπινγκ

Στο Σύνδρομο ντάμπινγκ είναι μια επιταχυνόμενη εκκένωση του στομάχου. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από διάφορες ασθένειες.

Τι είναι το σύνδρομο ντάμπινγκ;

Το σύνδρομο ντάμπινγκ προκαλείται συνήθως από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο στομάχι. Για παράδειγμα, το σύνδρομο πρώιμης απόρριψης μπορεί να προκύψει από μερική αφαίρεση του στομάχου, κατά τη διάρκεια του οποίου λειτουργεί ο πυλώνας (φύλακας στομάχου), ο οποίος βρίσκεται στην έξοδο του στομάχου.
© Henrie - stock.adobe.com

Το σύνδρομο ντάμπινγκ αναφέρεται στην εκκένωση τροφής από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Ο όρος "to dump" προέρχεται από τα Αγγλικά και μεταφράζεται ως "to plop". Τα συμπτώματα είναι συχνά αποτέλεσμα γαστρικής χειρουργικής. Πέντε έως δέκα τοις εκατό όλων των πληγέντων έπρεπε να υποβληθούν σε εγχείρηση στο στομάχι εκ των προτέρων. Τα άτομα που πάσχουν επίσης από παχυσαρκία επηρεάζονται ιδιαίτερα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται 30 λεπτά έως τρεις ώρες μετά το γεύμα.

Διαφορετικά μέρη του σώματος μπορεί να επηρεαστούν από τα συμπτώματα. Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ δύο μορφών συνδρόμου ντάμπινγκ: πρώιμο ντάμπινγκ και όψιμο ντάμπινγκ. Με την πρόωρη απόρριψη, εκείνοι που έχουν πληγεί ήδη υποφέρουν από συμπτώματα 30 λεπτά μετά το φαγητό. Στο τέλος του ντάμπινγκ, που είναι η πιο σπάνια μορφή, τα συμπτώματα εμφανίζονται μία έως τρεις ώρες αργότερα.

αιτίες

Το σύνδρομο ντάμπινγκ προκαλείται συνήθως από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο στομάχι. Για παράδειγμα, το σύνδρομο πρώιμης απόρριψης μπορεί να προκύψει από μερική αφαίρεση του στομάχου, κατά τη διάρκεια του οποίου λειτουργεί ο πυλώνας (φύλακας στομάχου), ο οποίος βρίσκεται στην έξοδο του στομάχου. Αυτό οδηγεί σε μια ανεξέλεγκτη πτώση αδιάλυτων τροφών στο λεπτό έντερο ή στο νήστιμο, δηλαδή, που προκαλεί το τέντωμα του λεπτού εντέρου.

Ειδικά τα επιδόρπια όπως η ζάχαρη ή το γάλα προκαλούν προβλήματα λόγω της έντονης οσμωτικής τους πίεσης. Με αυτόν τον τρόπο, εξασφαλίζουν μια σημαντική βαθμίδα συγκέντρωσης μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων του εντερικού τοιχώματος και του περιεχομένου του εντέρου. Για να αντισταθμιστεί αυτό, άφθονο υγρό απελευθερώνεται από τα αγγεία στο εσωτερικό του εντέρου. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος σημαντικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, διάφορες ουσίες απελευθερώνονται από το εντερικό τοίχωμα. Αυτό περιλαμβάνει την ορμόνη νευροτενσίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη συστολή του εντέρου.

Στο σύνδρομο όψιμης απόρριψης, η έλλειψη πυλωρικής λειτουργίας οδηγεί σε γρήγορη απορρόφηση της γλυκόζης. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα με τη σειρά του αυξάνει την απελευθέρωση ινσουλίνης, η οποία προκαλεί αντίδραση στην υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα). Και στις δύο μορφές δεν υπάρχει προ-πέψη της τροφής, πράγμα που σημαίνει ότι ο πολτός τροφής απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο σχεδόν αμετάβλητος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για διάρροια

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ταχεία έναρξη των συμπτωμάτων μετά από περίπου μισή ώρα είναι χαρακτηριστική του πρώιμου ντάμπινγκ. Τα άτομα που πάσχουν συνήθως υποφέρουν από κοιλιακό άλγος, αέριο, φούσκωμα, διάρροια, ναυτία, έμετο και στομάχι. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί κόπωση, πονοκέφαλοι, ωχρότητα, εφίδρωση, αίσθημα παλμών και λιποθυμικές επιθέσεις.

Τα συμπτώματα της καθυστερημένης απόρριψης δεν εμφανίζονται μόνο μία έως τρεις ώρες μετά το γεύμα. Αυτά είναι πόθοι, αισθήματα αδυναμίας, τρόμος, εφίδρωση και δυσκολία συγκέντρωσης. Ακόμη και η θόλωση της συνείδησης είναι δυνατή.

Διάγνωση & πορεία

Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο ντάμπινγκ, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πρώτα ασχολείται με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τον ρωτά για προηγούμενες γαστρικές επεμβάσεις και προηγούμενες ασθένειες. Συνήθως τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ είναι επαρκή για τον προσδιορισμό της νόσου.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή πρόκλησης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ο ασθενής παίρνει 50 γραμμάρια γλυκόζης. Στη συνέχεια, ο γιατρός μετρά τις επιδράσεις στις λειτουργίες του σώματος. Η πτώση της τιμής του αιμοκρίτη κατά περισσότερο από 3 τοις εκατό, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά περισσότερο από δέκα παλμούς ανά λεπτό και η αυξημένη απέκκριση υδρογόνου στον αέρα θεωρούνται ενδείξεις συνδρόμου ντάμπινγκ. Επιπλέον, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μειώνεται απότομα μετά την υπογλυκαιμία.

Τα τυπικά συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας αποτελούν ένδειξη του συνδρόμου όψιμης απόρριψης. Μια γαστροσκόπηση με ενδοσκόπιο είναι μια άλλη διαγνωστική επιλογή. Εξαιρούνται άλλες πιθανές αιτίες για τα παράπονα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επίσης εξέταση πυρηνικής ιατρικής.

Το σύνδρομο ντάμπινγκ δημιουργεί μείζονα προβλήματα για τους πληγέντες. Ωστόσο, συνήθως εξαφανίζεται μόνη της μετά από 6 έως 12 μήνες. Η συνεπής διατροφή είναι σημαντική για μια ευνοϊκή πορεία.

Επιπλοκές

Λόγω του συνδρόμου ντάμπινγκ, επιπλοκές εμφανίζονται κυρίως στην περιοχή της κοιλιάς και του στομάχου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι υποφέρουν από μετεωρισμό και σοβαρό κοιλιακό άλγος. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει συχνά διάρροια και ναυτία. Η ναυτία συνοδεύεται συχνά από εμετό.

Η καθημερινή ζωή του ασθενούς περιορίζεται σοβαρά από το σύνδρομο ντάμπινγκ. Η επιταχυνόμενη πέψη οδηγεί συχνά σε πονοκεφάλους και κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που το άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του. Μετά την ξαφνική εκκένωση, το στομάχι γρυλίζει και πόθος συχνά προκύπτει.

Συνήθως, η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί να θεραπεύσει το σύνδρομο ντάμπινγκ αρκετά καλά. Ωστόσο, η πρόσληψη τροφής του ασθενούς περιορίζεται σε ορισμένα τρόφιμα. Η θεραπεία μπορεί επίσης να υποστηριχθεί με τη βοήθεια φαρμάκων.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, έτσι ώστε η ασθένεια να εξελίσσεται θετικά. Το σύνδρομο ντάμπινγκ δεν οδηγεί σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής και καμία περαιτέρω επιπλοκή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συνήθως, το σύνδρομο ντάμπινγκ δεν επιστρέφει μετά τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για σύνδρομο νωρίς ή αργά ντάμπινγκ, τα συμπτώματα μετά τα γεύματα είναι συνήθως τόσο σοβαρά που συνιστάται επειγόντως μια επίσκεψη στο γιατρό.

Δεδομένου ότι αυτά τα παράπονα (ναυτία, κράμπες στην κοιλιά, αίσθημα παλμών κ.λπ.) μετά το φαγητό δεν μπορούν μόνο να είναι σημάδια συνδρόμου ντάμπινγκ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πρέπει να ελεγχθεί με ποια μορφή πρόσληψης τροφής - σε σχέση με την ποσότητα και τη σύνθεση - τα προβλήματα εμφανίζονται έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να μπορεί να ενεργεί ανάλογα στην καθημερινή ζωή.

Επειδή οι συνέπειες ενός συνδρόμου ντάμπινγκ μπορεί να οδηγήσουν σε αποτυχία του κυκλοφορικού, αυτοί που επηρεάζονται θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό νωρίς εάν αισθάνονται τακτικά αδιαθεσία μετά το φαγητό. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος πτώσεων και άλλων σοβαρών κινδύνων για την υγεία.

Στο γιατρό - ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να επιλεγεί ως υπεύθυνος επαφής κατά την πρώτη προσπάθεια - η αιτία πρέπει να διερευνηθεί. Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς παρέχει πληροφορίες: Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε γαστρική χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό γρήγορα εάν έχουν επακόλουθα συμπτώματα. Επιπλέον, το στομάχι πρέπει να εξεταστεί για να αποσαφηνιστεί η πιθανή παρουσία βλάβης ιστού, αναπτύξεων κ.λπ.

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου ντάμπινγκ πρέπει επομένως να βρεθεί επειδή η κατάσταση είναι θεραπεύσιμη σε πολλές περιπτώσεις.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η αντιμετώπιση του συνδρόμου ντάμπινγκ δεν είναι πάντα εύκολη. Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν ειδικούς διατροφικούς κανόνες για να βελτιώσουν τα συμπτώματά τους. Αυτό περιλαμβάνει τον περιορισμό της ημερήσιας πρόσληψης υδατανθράκων. Αντί για απλούς υδατάνθρακες, όπως λευκό αλεύρι, μέλι και ζάχαρη, συνιστούμε να καταναλώνετε σύνθετους υδατάνθρακες όπως πατάτες, λαχανικά ή προϊόντα ολικής αλέσεως.

Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η κατανάλωση γάλακτος. Αντί για μερικά μεγάλα γεύματα, αρκετά μικρότερα γεύματα πρέπει να τρώγονται όλη την ημέρα. Ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει τίποτα κατά τη διάρκεια και λίγο μετά το φαγητό. Εάν η αλλαγή στη διατροφή δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, η φαρμακευτική θεραπεία είναι δυνατή. Το προσβεβλημένο άτομο λαμβάνει οκτρεοτίδη ή ακαρβόζη. Σε περίπτωση που ούτε τα φάρμακα δεν βελτιωθούν, μια επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη.

Η χειρουργική διόρθωση πραγματοποιείται μερικές φορές μετά από εκτομή του στομάχου Billroth II, η οποία προκαλεί σύνδρομο ντάμπινγκ. Ως μέρος μιας εκτομής Billroth II, το κάτω μέρος του στομάχου αφαιρείται μαζί με τον γαστρικό αχθοφόρο. Ο χειρουργός συνδέει το υπόλοιπο στομάχι απευθείας με το νήστιμο. Κλείνει επίσης το δωδεκαδάκτυλο στα τυφλά. Όταν διορθωθεί η εκτομή Billroth II, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο συνδέονται απευθείας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεδομένου ότι το σύνδρομο ντάμπινγκ σχετίζεται με σοβαρά και πολύ δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει πάντα να παρέχεται ιατρική περίθαλψη. Η αυτοθεραπεία δεν εμφανίζεται και χωρίς θεραπεία το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί να μειωθεί. Οι περισσότεροι από αυτούς που πάσχουν υποφέρουν από πόνο στο στομάχι, αέρια ή διάρροια χωρίς θεραπεία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί έμετος και ναυτία, με πολλούς ασθενείς να είναι χλωμοί ή να έχουν καρδιακή καρδιά. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο λίγες ώρες μετά τη λήψη τροφής και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο σώμα και να καταστρέψει τα έντερα ή το στομάχι κατά τη διαδικασία. Αυτή η ζημιά είναι συνήθως μη αναστρέψιμη και δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί. Το σύνδρομο ντάμπινγκ αντιμετωπίζεται με αλλαγή της διατροφής και λήψη φαρμάκων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να επιλυθεί με χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές και το σύνδρομο θεραπεύεται πλήρως. Το προσδόκιμο ζωής συνήθως παραμένει αμετάβλητο μετά από επιτυχημένη θεραπεία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για διάρροια

πρόληψη

Για να αποφύγετε το σύνδρομο ντάμπινγκ μετά από γαστρική χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η αλλαγή της διατροφής σας από απλούς υδατάνθρακες σε σύνθετους υδατάνθρακες. Οι διατροφικές συμβουλές μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση του συνδρόμου ντάμπινγκ, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν ειδικές επιλογές παρακολούθησης για εκείνους που επηρεάζονται. Το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται πρώτα από μια έγκαιρη διάγνωση, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω παράπονα και επιπλοκές, καθώς το σύνδρομο ντάμπινγκ δεν μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί το σύνδρομο ντάμπινγκ, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Συνήθως αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με προσαρμογή της διατροφής. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συμβουλεύει τον ασθενή, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές. Τα λαχανικά και οι πατάτες ειδικότερα μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία του συνδρόμου. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Οι πάσχοντες πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού και να τηρούν τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου. Επιπλέον, οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν είναι σπάνια απαραίτητες για τη διόρθωση των δυσπλασιών.Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί και να μην τεντώνει άσκοπα το σώμα του. Το κατά πόσο το σύνδρομο ντάμπινγκ θα οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για το άτομο που επηρεάζεται δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα με σύνδρομο ντάμπινγκ έχουν μερικές επιλογές για να μειώσουν τον κίνδυνο ξαφνικής απελευθέρωσης πολτού από το στομάχι. Επιπλέον, οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν.

Μια μικρή διατροφή που απορροφάται αργά είναι ζωτικής σημασίας. Αυτό μειώνει το φορτίο στους γαστρικούς σφιγκτήρες και υπάρχει καλύτερη πιθανότητα το φαγητό να αφομοιωθεί. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε ενώ τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο για να διατηρήσετε την πίεση στο στομάχι χαμηλή. Ακόμη και μισή ώρα μετά το φαγητό δεν πρέπει να πίνεται.

Επιπλέον, τα υγρά στο χυμό προάγουν την υπερβολική απορρόφηση του σακχάρου στο λεπτό έντερο. Με αυτόν τον τρόπο, η ένταση της υπογλυκαιμίας μπορεί επίσης να περιοριστεί σε καθυστερημένη απόρριψη. Κάθε υπογλυκαιμία που εμφανίζεται μπορεί να εξισορροπηθεί με μια μικρή ποσότητα σακχάρου που απορροφάται άμεσα.

Τα τρόφιμα που έχουν υψηλή οσμωτική πίεση (δηλ. Που αντλεί νερό) πρέπει να αποφεύγονται ή να καταναλώνονται μόνο σε μικρές ποσότητες. Επειδή αντλούν νερό από το σώμα στο λεπτό έντερο και ευθύνονται από κοινού για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Γενικά, συνιστούμε να τρώτε πατάτες, λαχανικά και προϊόντα ολικής αλέσεως. Το γάλα και η ζάχαρη πρέπει να καταναλώνονται μόνο σε μικρές ποσότητες.

Εάν ο ενδιαφερόμενος αισθανθεί την πτώση της αρτηριακής πίεσης, συνιστάται να καθίσετε στο πάτωμα για να αποφύγετε την πτώση λόγω λιποθυμίας.