Ευρωπαϊκή ασθένεια ύπνου

Ευρωπαϊκή ασθένεια ύπνου ονομάζεται φλεγμονή στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να προκαλέσει ξαφνική, σοβαρή διαταραχή της συνείδησης και νευρολογική βλάβη. Τα προσβεβλημένα άτομα πέφτουν ανεξέλεγκτα σε βαθύ ύπνο και συχνά δεν ανταποκρίνονται αργότερα. Πολλοί βρίσκονται σε πλήρη κατάψυξη, τόσο σωματικά όσο και διανοητικά. Ακολουθεί συχνά πονοκέφαλος, ναυτία και πυρετός. Η ασθένεια εμφανίστηκε συχνότερα στην Ευρώπη μεταξύ του 1915 και του 1927 και μάλιστα οδήγησε σε θανάτους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αργότερα, καταγράφηκαν μόνο πολύ σπάνιες εστίες.

Τι είναι η ευρωπαϊκή ασθένεια ύπνου;

Ένας ξαφνικός υψηλός πυρετός, ναυτία, ασυνήθιστα σοβαρός πονοκέφαλος και αρχικά ελαφρά επιδείνωση της συνείδησης μπορεί να υποδηλώσει εγκεφαλίτιδα.
© JackF - stock.adobe.com

Η ασθένεια ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1916 από τον Αυστριακό ψυχίατρο και νευρολόγο Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Ονομάστηκε από αυτόν Η νόσος του Economo. Το όνομα είναι πιο γνωστό Ληθαργική εγκεφαλίτιδα. Οι πάσχοντες συχνά εκπλήσσονται από τον ύπνο στις πιο δυσάρεστες στάσεις, για παράδειγμα όταν τρώτε ή στη μέση της εργασίας.

Κάποιοι αφυπνίστηκαν εύκολα, αλλά άλλοι πέθαναν γρήγορα. Ο Economo σημείωσε συχνή παράλυση των μυών των ματιών και συνάντησε αναφορές περιπτώσεων από προηγούμενους αιώνες που βρίσκονταν στην ευρωπαϊκή ήπειρο.

Ο διάσημος Βρετανός νευρολόγος Oliver Sacks (1933-2015) άφησε εντυπωσιακούς απολογισμούς για τη μοίρα των ασθενών που πάσχουν από ευρωπαϊκή ασθένεια ύπνου. Στα τέλη της δεκαετίας του 1960, ως νέος γιατρός στο τμήμα νευρολογίας ενός νοσοκομείου στις ΗΠΑ, συνάντησε ορισμένα θύματα ευρωπαϊκής ασθένειας ύπνου, συγκεκριμένα την επιδημία της δεκαετίας του 1920.

Με ένα ειδικό νευρικό φάρμακο, μπόρεσε να αποκαταστήσει τη συνείδηση ​​σε αρκετούς ασθενείς σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μερικοί από αυτούς είχαν ξυπνήσει ξανά από το μούδιασμα τους μετά από χρόνια ψυχικής στασιμότητας. Επειδή δεν μπορούσαν να αντιμετωπίσουν αυτήν την εντελώς νέα προσωπική κατάσταση, επέστρεψαν σε μια γενική ακαμψία ή ανέπτυξαν άλλες ψυχικές ασθένειες.

αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλίτιδα προκαλείται από ιούς. Τα βακτήρια ή άλλα παθογόνα είναι σπάνια η αιτία της εγκεφαλίτιδας. Παιδιά, νεαροί ενήλικες και ασθενείς με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Οι ιοί (για παράδειγμα, οι ιοί απλού έρπητα, ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα, ο ιός Epstein-Barr) είτε οδηγούν σε φλεγμονή απευθείας στον εγκέφαλο είτε μπλοκάρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος. Πιθανά παθογόνα είναι επίσης πρωτόζωα, παράσιτα και μύκητες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της διαταραχής της συνείδησης και των προβλημάτων μνήμης

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένας ξαφνικός υψηλός πυρετός, ναυτία, ασυνήθιστα σοβαρός πονοκέφαλος και αρχικά ελαφρά επιδείνωση της συνείδησης μπορεί να υποδηλώσει εγκεφαλίτιδα. Η συγκέντρωση και η μνήμη δείχνουν ξαφνικά ελλείψεις.

Υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά, όπως αλλαγές στη διάθεση και αποπροσανατολισμός. Η γλώσσα και η ομιλία μπορούν εύκολα να διαταραχθούν. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί πολύ συχνά σε θάνατο. Εάν αναγνωριστεί νωρίς και αντιμετωπιστεί σωστά, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ καλές.

Σπάνια εμφανίζεται μόνιμη βλάβη στο νευρικό σύστημα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να συμβεί μόνο πολλά χρόνια αργότερα. Στην κλινική, επομένως, το νευρολογικό τμήμα είναι πάντα υπεύθυνο για την εγκεφαλίτιδα. Σε θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, περίπου το 80% των ασθενών ανακάμπτουν. Οι επίμονες επιληπτικές κρίσεις και οίδημα του εγκεφάλου αποτελούν απειλητικό για τη ζωή κίνδυνο.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση του γιατρού για ύποπτη ευρωπαϊκή ασθένεια ύπνου είναι εξαιρετικά διαφορετική. Χρειάζεται πληροφορίες σχετικά με γενικά παράπονα, προηγούμενο ιατρικό ιστορικό και πιθανές ιογενείς λοιμώξεις. Θα ακούσει επίσης περιγραφές από συγγενείς ή συντρόφους, επειδή ο ασθενής με εγκεφαλίτιδα έχει συχνά εμφανή προβλήματα με την ικανότητα να αντιλαμβάνεται και να επικοινωνεί.

Οι πληροφορίες σχετικά με τα πρόσφατα ταξίδια και οποιαδήποτε επαφή με άτομα που κινδυνεύουν, όπως εκείνα με εγκεφαλίτιδα, είναι επίσης σημαντικά. Με φυσικές και νευρολογικές εξετάσεις, ο γιατρός στη συνέχεια εξετάζει κυρίως την περιοχή του στήθους και της κεφαλής του ασθενούς, τα αντανακλαστικά του και τις αντιδράσεις στα ερεθίσματα.

Μπορεί να αναγνωρίσει και να ερμηνεύσει τις ανωμαλίες του δέρματος καθώς και τις βλάβες της ισορροπίας του νερού. Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας ή, ειδικότερα, εγκεφαλίτιδας lethargica, ο γιατρός θα εξετάσει διεξοδικά το αίμα και τα εγκεφαλικά υγρά προκειμένου να ανακαλύψει τον τύπο και τον κίνδυνο του παθογόνου, καθώς και τυχόν σημάδια φλεγμονής.

Αξιόπιστη γνώση σχετικά με αυτό μπορεί συχνά να αποκτηθεί μόνο μετά από μερικές εβδομάδες. Για να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες του εγκεφάλου, ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει την αξιολόγηση της υπολογιστικής τομογραφίας, της τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού και της ηλεκτροεγκεφαλογγραφίας.

Επιπλοκές

Η ασθένεια του ύπνου στην Ευρώπη προκαλείται από εγκεφαλίτιδα. Αυτό είναι τώρα σχετικά σπάνιο, αλλά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές λόγω της σοβαρότητας της νόσου. Η εγκεφαλίτιδα lethargica ή η εγκεφαλίτιδα Βιέννη μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που μοιάζουν με Πάρκινσον ή σε καταστάσεις που μοιάζουν με βλαστική κατάσταση.

Οι νευρολογικές διαταραχές που εμφανίζονται χρόνια αργότερα μπορούν να θεωρηθούν ως μια περαιτέρω επιπλοκή αυτής της ασθένειας. Ο Αμερικανός νευρολόγος Oliver Sacks κατάφερε να θεραπεύσει προσωρινά τέτοια συμπτώματα με τη χορήγηση του L-Dopa. Για ορισμένους από τους ασθενείς που αναστήθηκαν, αυτό οδήγησε σε τραγικές επιπλοκές. Μετά από χρόνια ξημερώματος, δεν μπορούσαν να αντέξουν τη νέα κατάσταση εγρήγορσης.

Ως αποτέλεσμα, έγιναν κατάθλιψη ή ψυχικά άρρωστοι. Η πρόγνωση για τέτοιες επιπλοκές της ευρωπαϊκής ύπνου είναι συνήθως κακή. Το πρόβλημα είναι ότι η ασθένεια του ύπνου στην Ευρώπη δεν μπορεί να εντοπιστεί σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο. Λόγω αρχικά μη ειδικών καταγγελιών, οι κίνδυνοι επιπλοκών που εμφανίζονται αργότερα είναι σχετικά υψηλοί.

Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί μια επίμονη κρίση (status epilepticus). Σε άλλες περιπτώσεις, το πρήξιμο στον εγκέφαλο προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα. Και οι δύο επιπλοκές της ευρωπαϊκής ασθένειας ύπνου μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή για όσους έχουν πληγεί. Καθώς δεν μπορεί ακόμη να εντοπιστεί το παθογόνο που προκαλεί την ασθένεια του ύπνου στην Ευρώπη, οι επιπλοκές δύσκολα αποκλείονται. Το σύνδρομο του Πάρκινσον μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της ευρωπαϊκής ύπνου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν ξαφνικά παρουσιάσετε υψηλό πυρετό, ασυνήθιστα έντονο πονοκέφαλο και άλλα σημάδια εγκεφαλίτιδας, θα πρέπει να καλέσετε γιατρό έκτακτης ανάγκης. Η αλλαγή της διάθεσης και οι αλλαγές στη συμπεριφορά είναι περαιτέρω προειδοποιητικά σημάδια που αποσαφηνίζονται καλύτερα αμέσως. Εάν χάσετε τη συνείδησή σας, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθούν αμέσως.

Μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια, συνιστάται να ελέγχετε τακτικά τον παλμό και τον καρδιακό παλμό σας. Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να μεταφερθεί στη σταθερή πλευρική θέση, ώστε να μην ασφυξήσει. Τότε συνήθως πρέπει να περνά λίγο χρόνο στο νοσοκομείο.

Το εάν είναι απαραίτητες περαιτέρω επισκέψεις στο γιατρό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς εξελίσσεται η ευρωπαϊκή ασθένεια ύπνου. Σε περίπτωση πόνου, επιληπτικών κρίσεων ή άλλων καταγγελιών, θα πρέπει σίγουρα να μιλήσετε στον υπεύθυνο γιατρό. Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ιδιαίτερα πιθανό να αναπτύξουν εγκεφαλίτιδα. Συνιστάται στοχοθετημένη εξέταση εγκεφαλίτιδας για αυτές τις ομάδες κινδύνου μετά από μόλυνση από ιό. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί η ασθένεια, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης συνήθως.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας γενικά πραγματοποιείται σε κλινική εσωτερικών ασθενών, επειδή πιθανώς απειλητικές για τη ζωή παροξύνσεις κατά τη διάρκεια της νόσου μπορούν να αναγνωριστούν και να αντισταθμιστούν άμεσα. Η χορήγηση φαρμάκων είναι επίσης πλήρως ανιχνεύσιμη και μπορεί να τροποποιηθεί ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα της νόσου.

Στα αρχικά στάδια της εγκεφαλίτιδας, ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι αναποτελεσματικά εφόσον δεν υπάρχει σαφής σαφήνεια σχετικά με την αιτία της νόσου. Στη συνέχεια θα αντικατασταθούν αμέσως με καταλληλότερα μέσα στο νοσοκομείο. Η χρήση φαρμάκων για τη μείωση του πυρετού, κατά των αλλαγών του εγκεφάλου, του πόνου και των πιθανών επιληπτικών κρίσεων προσαρμόζεται επίσης ακριβώς στις ανάγκες του ασθενούς στην κλινική.

Προοπτικές και προβλέψεις

Με την ευρωπαϊκή ασθένεια ύπνου, η οποία εμφανίζεται μόνο περιστασιακά σήμερα, συμβαίνει μη αναστρέψιμη βλάβη στο δίκτυο νευρώνων του εγκεφάλου, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη θεραπεία της νόσου. Οι επιθέσεις ύπνου στην αρχή είναι προσωρινές, αλλά η ασθένεια εξελίσσεται και βλάπτει όλο και περισσότερο το νευρικό δίκτυο.

Σε οξεία κατάσταση, οι πάσχοντες ασθενείς ξαφνικά κοιμούνται και συχνά διατηρούν άβολες στάσεις. Ο ύπνος είναι τόσο βαθύς που συχνά μοιάζει με κώμα. Την εποχή της μεγαλύτερης εξάπλωσης της νόσου μεταξύ του 1915 και του 1927, διαπιστώθηκε ότι περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πέθαναν. Ο θάνατος συμβαίνει συχνά πολύ γρήγορα και οι άρρωστοι μπορούν πάντα να ξυπνούν.

Οι επιζώντες ασθενείς αργότερα υποφέρουν από παράλυση των μυών των ματιών και παράλυση των βλεφάρων. Πολλά χρόνια μετά την επίθεση στον ύπνο, προκύπτουν νευρολογικά προβλήματα, τα οποία με τη σειρά τους οδηγούν στα ίδια συμπτώματα με το αρχικό στάδιο και στη συνέχεια καταλήγουν σε πλήρη ψυχική διαταραχή του ασθενούς. Εκείνοι που επηρεάζονται φαίνονται ξεχασμένοι και χάνουν πλήρη ακαμψία.

Ο νευρολόγος Oliver Sacks πέτυχε επιτυχία με μια πειραματική θεραπεία L-Dopa. Το L-Dopa έχει διεγερτικό αποτέλεσμα και μπορεί να φέρει τον ασθενή από την κατάσταση κατάψυξης. Ωστόσο, αυτή η αφύπνιση από την πλήρη πνευματική παράλυση είναι συχνά μόνο προσωρινή. Μερικοί ασθενείς πέφτουν πίσω σε νοητικό μούδιασμα επειδή δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τη νέα κατάσταση μετά το ξύπνημα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της διαταραχής της συνείδησης και των προβλημάτων μνήμης

πρόληψη

Για την πρόληψη της εγκεφαλίτιδας της εγκεφαλικής νόσου, συνιστώνται εμβολιασμοί, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση μιας ευρείας ποικιλίας παθογόνων. Δεδομένου ότι καταπολεμούν παρόμοια στελέχη παθογόνων, οι εμβολιασμοί κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς και της πολιομυελίτιδας είναι επίσης κατάλληλοι για αυξημένη αντίσταση στην ασθένεια Economo. Υπάρχουν επίσης διάφοροι ειδικοί εμβολιασμοί διαθέσιμοι για άτομα με αυξημένο κίνδυνο νευρολογικής νόσου.

Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη χορήγηση ορού κατά της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας στις αρχές του καλοκαιριού (TBE), η οποία μεταδίδεται με κρότωνες. Το TBE είναι μια εγκεφαλική φλεγμονή του οποίου τα ιικά παθογόνα είναι πολύ δραστικά. Υπάρχουν επίσης ορισμένες περιοχές κινδύνου για αυτήν την ασθένεια, η οποία εμφανίζεται κυρίως την άνοιξη και το καλοκαίρι, στη Γερμανία. Συνιστάται επίσης στους ταξιδιώτες της Νοτιοανατολικής Ασίας να κάνουν προληπτικό εμβολιασμό κατά της λεγόμενης Ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, ο οποίος είναι ευρέως διαδεδομένος εκεί.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκείνοι που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια δεν έχουν διαθέσιμα μέτρα παρακολούθησης. Η ίδια η ασθένεια πρέπει πρώτα απ 'όλα να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί απευθείας από έναν γιατρό, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές που θα μπορούσαν να κάνουν την καθημερινή ζωή δύσκολη για το άτομο που πάσχει. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Εάν η ασθένεια αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια εξαρτώνται από τη θεραπεία ψυχολόγου. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά για να ανακουφίζονται σωστά τα συμπτώματα.

Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να αποφύγει το άγχος σε κάθε περίπτωση, καθώς αυτό προάγει σίγουρα την ασθένεια. Διάφορες τεχνικές χαλάρωσης μπορούν να περιορίσουν την ασθένεια και να κάνουν τη ζωή ευκολότερη για τον ασθενή. Η επαφή με άλλους ασθενείς με την ίδια ασθένεια μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, καθώς αυτό οδηγεί σε ανταλλαγή πληροφοριών. Συνήθως, αυτή η ασθένεια δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι η εγκεφαλίτιδα μπορεί πάντα να είναι απειλητική για τη ζωή, ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα αυτοβοήθειας είναι η σωστή ερμηνεία των συμπτωμάτων και η άμεση διαβούλευση με έναν γιατρό. Εκτός από τον πυρετό και τη ναυτία, τα πρώτα σημάδια είναι πολύ σοβαροί πονοκέφαλοι, καθώς και αλλαγές στη συμπεριφορά που εκδηλώνονται ιδίως με τη μορφή αλλαγής της διάθεσης και αποπροσανατολισμού. Τέτοια συμπτώματα δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να υποτιμηθούν ως παρενέργεια της εμφάνισης της γρίπης, αλλά πρέπει να συζητηθούν αμέσως με έναν γιατρό.

Τα παιδιά και οι έφηβοι και οι ασθενείς με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να επηρεαστεί θετικά από τον τρόπο ζωής. Μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και φυτικές ίνες, κυρίως φυτικά, καθώς και η τακτική άσκηση στον καθαρό αέρα ενισχύουν την άμυνα του σώματος. Οι ανθυγιεινές τροφές, ιδίως τα λιπαρά κρέατα, τα λουκάνικα, τα προϊόντα ζάχαρης και λευκού αλευριού, καθώς και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και τσιγάρων πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο νευρολογικής νόσου πρέπει πραγματικά να επωφεληθούν από τους ειδικούς εμβολιασμούς που προσφέρονται γι 'αυτούς. Επιπλέον, οι εμβολιασμοί κατά ορισμένων παιδικών ασθενειών όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα και η ερυθρά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ευρωπαϊκής ασθένειας ύπνου.