Φουροσεμίδη

Οπως και Φουροσεμίδη ονομάζεται διουρητικό βρόχου. Το φάρμακο έχει διουρητικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για οίδημα ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τι είναι η φουροσεμίδη;

Το δραστικό συστατικό φουροσεμίδη ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που είναι γνωστά ως διουρητικά βρόχου. Αυτά έχουν την ιδιότητα να εκκρίνουν μεγαλύτερες ποσότητες ιστού υγρού από το σώμα, το οποίο γίνεται αναστέλλοντας μια πρωτεΐνη μεταφοράς στο νεφρό.

Τα διουρητικά φάρμακα χορηγήθηκαν με τη μορφή τοξικών ενώσεων υδραργύρου ήδη από το 1919. Μόνο το 1959 η γερμανική εταιρεία Hoechst ανέπτυξε ένα δραστικό συστατικό που ονομάζεται φουροσεμίδη, που δεν περιέχει υδράργυρο. Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φουροσεμίδης καταχωρήθηκε το 1962, οπότε το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε σύντομα.

Μέχρι σήμερα, η φουροσεμίδη είναι ένα από τα πιο ισχυρά διουρητικά φάρμακα.

Φαρμακολογική επίδραση

Η φουροσεμίδη έχει ισχυρό και γρήγορο αποτέλεσμα έναρξης. Αυτό επιτυγχάνεται με τον αποκλεισμό του μεταφορέα Na-K-2Cl πρωτεΐνης μεταφοράς εντός του νεφρού ή του ανερχόμενου τμήματος του βρόχου του Henle.

Λόγω της απόφραξης, η πρόσληψη νερού, χλωριδίου, νατρίου και καλίου αναστέλλεται. Με αυτόν τον τρόπο, σχηματίζονται περισσότερα ούρα, τα οποία στη συνέχεια απεκκρίνονται περισσότερο. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε ταχεία διάσπαση της κατακράτησης νερού στον ιστό του σώματος.

Ανάλογα με τη δόση που χρησιμοποιείται, η φουροσεμίδη μπορεί να διεγείρει τον ορμονικό έλεγχο της παραγωγής ούρων. Αυτό το αποτέλεσμα είναι σημαντικό στη θεραπεία των λειτουργικών διαταραχών των νεφρών.

Η φουροσεμίδη είναι επίσης ικανή να μειώσει την υψηλή αρτηριακή πίεση. Για το σκοπό αυτό, το φάρμακο διεγείρει την απέκκριση επιτραπέζιου αλατιού (νάτριο). Επειδή η φουροσεμίδη διαστέλλει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να διεγείρει τη ροή του αίματος προς τα νεφρά. Σε περίπτωση αδύναμου καρδιακού μυός, η φουροσεμίδη απομακρύνει την πίεση από την καρδιά. Για παράδειγμα, η διεύρυνση των φλεβών προκαλεί μείωση της πίεσης, η οποία έχει αρνητική επίδραση στην καρδιά.

Εάν η φουροσεμίδη χορηγείται ενδοφλεβίως, μεγάλες ποσότητες νερού έως 50 λίτρα την ημέρα μπορούν να διαφύγουν από τον οργανισμό.

Περίπου τα δύο τρίτα του διουρητικού του βρόχου απορροφάται στο αίμα μέσω του εντέρου. Το ήπαρ μεταβολίζει περίπου το 10% του δραστικού συστατικού. Το σώμα εκκρίνει το υπόλοιπο της ποσότητας ξανά χωρίς αλλαγές, που συμβαίνουν στα κόπρανα και στα ούρα. Μετά από περίπου 60 λεπτά, περίπου το 50% της φουροσεμίδης έχει αποχωρήσει από τον οργανισμό.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η φουροσεμίδη χρησιμοποιείται στη θεραπεία του οιδήματος (κατακράτηση νερού στον ιστό) λόγω καρδιακών παθήσεων, υψηλής αρτηριακής πίεσης, ηπατικών παθήσεων όπως κίρρωση του ήπατος, νεφρικής δυσλειτουργίας, στομάχου νερού (ασκίτης) ή σοβαρών εγκαυμάτων.

Η φουροσεμίδη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά του πνευμονικού οιδήματος, καθώς εκλύει το υγρό γρήγορα και αποτελεσματικά. Το διουρητικό του βρόχου θεωρείται επίσης χρήσιμο για την πρόληψη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η φουροσεμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και ως μέρος μακροχρόνιας θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται με τη μορφή δισκίων ή καψουλών που απελευθερώνουν το δραστικό συστατικό με καθυστέρηση. Η έγχυση είναι επίσης δυνατή.

Τα δισκία λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι με νερό. Υψηλότερες δόσεις μπορούν να εξαπλωθούν όλη την ημέρα και να ληφθούν αρκετές φορές. Η συνιστώμενη δόση κυμαίνεται μεταξύ 40 και 120 mg την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμη μια δόση έως 500 χιλιοστόγραμμα.

Εάν δοθεί θεραπεία κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η φουροσεμίδη συνήθως συνδυάζεται με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Αυτή η διαδικασία αυξάνει την αποτελεσματικότητα και μειώνει τις παρενέργειες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Περίπου ένας στους δέκα ασθενείς εμφανίζει ανεπιθύμητες παρενέργειες μετά τη λήψη φουροσεμίδης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως υπνηλία, απάθεια, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος, δίψα, απώλεια όρεξης, αυξημένη απέκκριση ούρων, μυϊκή αδυναμία, καρδιακές αρρυθμίες, μη φυσιολογικές αισθήσεις στα νεύρα, μερική παράλυση και μετεωρισμός.

Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε έντονη φλεγμονή του δέρματος, ερυθρότητα, εξανθήματα, ευαισθησία στο φως και κράμπες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ζάλη, πίεση στο κεφάλι, ένταση στους μυς, ξηροστομία, διαταραχές ακοής, γαστρεντερικά προβλήματα, αναιμία, ουρική αρθρίτιδα (με προηγούμενη έκθεση), φαγούρα και φλεγμονή του παγκρέατος.

Στη χειρότερη περίπτωση, η φουροσεμίδη μπορεί να προκαλέσει πολύ χαμηλό όγκο αίματος, αφυδάτωση του σώματος και κατάρρευση του κυκλοφορικού. Μια θρόμβωση είναι επίσης δυνατή σε ηλικιωμένους.

Οι αντενδείξεις για τη φουροσεμίδη περιλαμβάνουν σοβαρή μείωση του καλίου στο αίμα, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία που σχετίζεται με απώλεια συνείδησης, νεφρική δυσλειτουργία στην οποία υπάρχει έλλειψη παραγωγής ούρων και υπερευαισθησία στο φάρμακο ή χημικά σχετικές ουσίες όπως η τριμεθοπρίμη ή τα σουλφοναμίδια.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη (διαβήτης), στενωμένες στεφανιαίες αρτηρίες, ανεπάρκεια πρωτεϊνών, διαταραχές της ροής των ούρων, διαταραχές του κυκλοφορικού στα εγκεφαλικά αγγεία, δυσλειτουργία των νεφρών και συρρίκνωση του ήπατος, πρέπει να προσέξει ιδιαίτερα κατά τη θεραπεία με φουροσεμίδη. Σε περίπτωση διαταραχής της ροής των ούρων, θα πρέπει να διασφαλιστεί η ελεύθερη ροή ούρων, διαφορετικά η ουροδόχος κύστη κινδυνεύει να υπερβεί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η λήψη φουροσεμίδης μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε πειράματα σε ζώα, για παράδειγμα, τα έμβρυα υπέστησαν βλάβη από φουροσεμίδη. Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό έχει αρνητική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και τη μήτρα, δεν μπορούν να αποκλειστούν διαταραχές ανάπτυξης στο παιδί. Η φουροσεμίδη δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς ο παράγοντας περνά στο μητρικό γάλα, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί βλάβη στο μωρό.

Σε περίπτωση πρόωρης γέννησης, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού πέτρας στα νεφρά στο παιδί μέσω της χορήγησης φουροσεμίδης. Για το λόγο αυτό, τα νεφρά πρέπει να ελέγχονται τακτικά με ιατρικές εξετάσεις υπερήχων.