Λεπτοσπείρωση

Σε πολλές περιπτώσεις, το Λεπτοσπείρωση η πορεία ενός καλοήθους πυρετού. Ωστόσο, σοβαρές μορφές της νόσου μπορούν να αποδειχθούν απειλητικές για τη ζωή.

Τι είναι η λεπτοσπείρωση;

Το βακτήριο συνήθως μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω σωματικών υγρών (όπως σάλιο, αίμα ή ούρα) από μολυσμένα τρωκτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η μετάδοση της λεπτόσπιρωσης από θηλαστικά.
© Erica Guilane-Nachez - stock.adobe.com

Στο Λεπτοσπείρωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια. Ανάλογα με το παθογόνο που προκάλεσε τη λεπτόσπιρωση στο προσβεβλημένο άτομο, διακρίνονται διάφορες μορφές της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί εδώ είναι, για παράδειγμα, η νόσος του Weil ή ο πυρετός του πεδίου.

Τα τυπικά συμπτώματα της πρώτης φάσης μιας (κυρίως διφασικής) λεπτόσπιρωσης είναι παρόμοια με αυτά της γρίπης: οι ασθενείς υποφέρουν από μυϊκό πόνο, πονοκεφάλους και υψηλό πυρετό. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν εξάνθημα ή επιπεφυκίτιδα. Ως μέρος μιας δεύτερης φάσης της νόσου, εκτός από τον ανανεωμένο πυρετό, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονές των νεφρών, του ήπατος και / ή του καρδιακού μυός.

Η βακτηριακή μολυσματική ασθένεια είναι διαδεδομένη παγκοσμίως. Στη Γερμανία, περίπου 40 άτομα προσβάλλονται από μια νέα ασθένεια κάθε χρόνο.

αιτίες

ο Λεπτοσπείρωση από λοίμωξη με το βακτήριο Leptospira interrogans (ένα κοχλιακό βακτήριο που ανήκει στο γένος Leptospira). Το βακτήριο συνήθως μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω σωματικών υγρών (όπως σάλιο, αίμα ή ούρα) από μολυσμένα τρωκτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η μετάδοση της λεπτόσπιρωσης από θηλαστικά.

Για παράδειγμα, τα υγρά που έχουν μολυνθεί με το βακτήριο Leptospira εισέρχονται στο έδαφος ή στο νερό. Σε περίπτωση ανθρώπινης επαφής με τις σχετικές ουσίες, το βακτήριο που προκαλεί λεπτόσπειρωση μπορεί να διεισδύσει στον οργανισμό του ενδιαφερόμενου μέσω βλεννογόνων μεμβρανών ή τραυματισμών στο δέρμα.

Οι μολυσμένες σταγόνες έκκρισης μπορούν επίσης να απορροφηθούν μέσω της αναπνοής, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε πιθανή λεπτόσπιρωση. Λόγω της διαδρομής μετάδοσης, οι εργαζόμενοι σε χωράφια ή υπονόμους καθώς και οι λάτρεις των θαλάσσιων σπορ διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να προσβληθούν από λεπτόσπιρωση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η λεπτοσπείρωση μπορεί να εκδηλωθεί μέσω πολύ διαφορετικών συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ελαφρώς αδιαθεσία αφού μολυνθούν με τα αιτιολογικά βακτήρια. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν σοβαρές και, σε ακραίες περιπτώσεις, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που απαιτούν άμεση θεραπεία. Η οξεία φάση της νόσου διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.

Καθώς τα βακτήρια μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος, αναπτύσσεται ένας πυρετός, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει τρεις έως οκτώ ημέρες. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκό πόνο, πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις. Η οδυνηρή σκλήρυνση του λαιμού είναι τυπική. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκίτιδα, η οποία είναι εξαιρετικά εμφανής με τη μορφή αξιοσημείωτης διόγκωσης και ερυθρότητας του επιπεφυκότα.

Ο καρδιακός παλμός μειώνεται και η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί εξάνθημα. Στην ανοσολογική φάση, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις επίθεσης στα εσωτερικά όργανα. Ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται, ίκτερος, βήχας, δύσπνοια ή φλεγμονή των νεφρών. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγίτιδα ή μυοκαρδίτιδα μετά από μερικές ημέρες. Τα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας και γρήγορα εξελίσσονται σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Διάγνωση & πορεία

Κατά την πρώτη φάση της νόσου, τα παθογόνα μπορούν να αναπτύξουν Λεπτοσπείρωση ή αντισώματα που σχηματίζονται μπορούν να ανιχνευθούν, για παράδειγμα με τη βοήθεια ενός δείγματος αίματος. Δεδομένου ότι το βακτήριο Leptospira interrogans συχνά δεν μπορεί πλέον να αναγνωριστεί στη δεύτερη φάση της νόσου, η διάγνωση εδώ βασίζεται κυρίως αποκλειστικά στην παρουσία αντισωμάτων στον οργανισμό ενός ατόμου που έχει προσβληθεί.

Μετά από μια πιθανή περίοδο επώασης (η περίοδος μεταξύ της μόλυνσης και των πρώτων συμπτωμάτων της λεπτόσπισης) έως και 30 ημερών, η ασθένεια συνήθως αρχίζει ξαφνικά. Η πρώτη φάση της νόσου διαρκεί περίπου 3 - 7 ημέρες και στη συνέχεια ακολουθείται από ένα σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα. Η δεύτερη φάση της νόσου που ακολουθεί μπορεί να διαρκέσει έως και 30 ημέρες.

Οι ήπιες μορφές λεπτόσπισης συνήθως ακολουθούν καλοήθη πορεία. Ο πυρετός του πεδίου, για παράδειγμα, είναι μία από τις συγκριτικά ήπιες μορφές ασθένειας. Η πορεία της νόσου του Weil είναι συχνά πιο σοβαρή. Εδώ η ασθένεια μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο ενός ασθενούς.

Επιπλοκές

Με τη λεπτοσπείρωση, εκείνοι που πάσχουν συνήθως έχουν τα συνήθη συμπτώματα και συμπτώματα της γρίπης ή του κρυολογήματος. Αυτό οδηγεί σε σοβαρά ρίγη και υψηλό πυρετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν επίσης από πονοκεφάλους και πόνο στα άκρα. Η ανθεκτικότητα του ενδιαφερομένου μειώνεται σημαντικά και η ποιότητα ζωής μειώνεται.

Η λεπτοσπείρωση επίσης συχνά οδηγεί σε επιπεφυκίτιδα, η οποία στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πόνο στις κνήμες ή στα μοσχάρια. Στη χειρότερη περίπτωση, η λεπτοσπείρωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν τα εσωτερικά όργανα είναι επίσης κατεστραμμένα.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών και, κατά κανόνα, δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται θετικά και δεν υπάρχουν άλλα παράπονα. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον πυρετό. Η επιτυχής θεραπεία δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα υψηλό πυρετό, ρίγη, πονοκέφαλο, πόνους στο σώμα και άλλα συμπτώματα που φαίνεται να εμφανίζονται χωρίς αιτία, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Μπορεί να προκληθεί από λεπτόσπιρωση ή κάποια άλλη σοβαρή ασθένεια που απαιτεί διευκρίνιση. Εάν υπάρχουν γαστρεντερικά παράπονα, βήχας ή πονόλαιμος, απαιτείται επίσης ιατρική συμβουλή. Τα σημάδια του ίκτερου υποδηλώνουν τη νόσο του Weil. Ηπατική δυσλειτουργία, πόνος στην άνω άνω κοιλιακή χώρα και διαταραχές πήξης του αίματος υποδεικνύουν επίσης μια ικτερική πορεία, η οποία πρέπει πάντα να διευκρινίζεται από γιατρό.

Όσοι επηρεάζονται θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται παραμένουν για περισσότερο από μερικές ημέρες. Εάν τα συμπτώματα ξαφνικά επιδεινωθούν, δεν πρέπει να διστάσετε να δείτε έναν γιατρό. Το σωστό άτομο επαφής είναι ο ειδικός του ήπατος. Επιπλέον, μπορούν να κληθούν και άλλοι παθολόγοι και εναλλακτικοί γιατροί, ανάλογα με τον τύπο, τη σοβαρότητα και την αιτία των καταγγελιών. Οι ασθενείς με προηγούμενες ασθένειες πρέπει να μιλήσουν στον υπεύθυνο γιατρό εάν έχουν ασυνήθιστα συμπτώματα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο τύπος ιατρικής θεραπείας που λαμβάνει κάποιος Λεπτοσπείρωση εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη φάση της ασθένειας και τα μεμονωμένα συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ημερών μιας υπάρχουσας λεπτόσπιρωσης, η ασθένεια συνήθως καταπολεμάται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. ποια δραστικά αντιβιοτικά συστατικά χρησιμοποιούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις εξαρτάται, για παράδειγμα, από την αξιολόγηση του θεράποντος ιατρού και τη σύσταση του ασθενούς.

Εάν η λεπτοσπείρωση διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως δεν έχει πλέον κανένα αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της δεύτερης φάσης της νόσου της λεπτοσπείρωσης συνήθως δεν οφείλονται πλέον στη δράση του αιτιολογικού βακτηρίου. Μάλλον, τα συμπτώματα είναι συνέπεια της ανοσοαπόκρισης του ίδιου του σώματος στο βακτήριο Leptospira interrogans.

Στη δεύτερη φάση της λεπτόσπισης, τα λογικά θεραπευτικά μέτρα επομένως επικεντρώνονται συνήθως στην καταπολέμηση μεμονωμένων συμπτωμάτων: Ενώ ο υψηλός πυρετός μπορεί να καταπολεμηθεί με αντιπυρετικά φάρμακα, άλλα πιθανά θεραπευτικά μέτρα επικεντρώνονται, για παράδειγμα, στην επαρκή παροχή υγρών και στην αποκατάσταση τυχόν βλάβης στα όργανα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πυρετό και ρίγη

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της λεπτοσπείρωσης συνδέεται με το χρόνο διάγνωσης και την πορεία της νόσου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Τα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν ανεμπόδιστα στον οργανισμό και να αποδυναμώσουν το σώμα. Τα εσωτερικά όργανα καταστρέφονται και τελικά η λειτουργία του οργανισμού αποτυγχάνει.

Εάν ξεκινήσει μια επίσκεψη γιατρού μόλις συμβεί το πρώτο παράπονο, τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως. Η χορήγηση φαρμάκων οδηγεί σε υποχώρηση των συμπτωμάτων. Το αιτιολογικό παθογόνο εμποδίζεται να εξαπλωθεί από τα συστατικά των παρασκευασμάτων και ξαφνικά πεθαίνει. Εάν δεν υπάρχει βλάβη στα όργανα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και ο ασθενής μπορεί να απολυθεί από τη θεραπεία μετά από λίγες εβδομάδες μετά την ανάρρωσή του.

Εάν η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται σημαντικά. Η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων επηρεάζεται και μπορεί να προκληθεί ανεπανόρθωτη βλάβη σε σοβαρές περιπτώσεις. Μια μοιραία πορεία της νόσου παρά όλες τις προσπάθειες είναι δυνατή. Για ορισμένους ασθενείς, τελικά, μόνο η μεταμόσχευση οργάνων μπορεί να βοηθήσει στην παράταση της ζωής. Υπάρχουν πολλές επιπλοκές και προκλήσεις που σχετίζονται με αυτήν τη θεραπεία. Επιπλέον, ένα σταθερό ανοσοποιητικό σύστημα είναι απαραίτητο για μεταμόσχευση, διαφορετικά το όργανο δότη θα απορριφθεί.

πρόληψη

Υπάρχει ένα πράγμα που πρέπει να αποφευχθεί Λεπτοσπείρωση Για παράδειγμα, αποφεύγοντας τη διαμονή σε νερά που δεν έχουν δηλωθεί από τις δημόσιες αρχές ως ασφαλείς χώροι κολύμβησης. Η σχετιζόμενη με τη δουλειά λεπτόσπιρωση μπορεί να αντισταθμιστεί φορώντας κατάλληλα προστατευτικά ρούχα. Προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή μόλυνση από κατοικίδια ζώα, είναι δυνατόν να εμβολιαστούν τα ζώα εάν υπάρχει κίνδυνος.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι πολύ σημαντική εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη όπως η λεπτόσπιρωση. Από τη μία πλευρά, πρέπει να αποφευχθεί η εκ νέου λοίμωξη και στη συνέχεια πιθανώς να οδηγήσει σε επιπλοκές. Ένα παράδειγμα είναι η εμπλοκή της καρδιάς μετά από λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη. Από την άλλη πλευρά, πρόκειται επίσης για την αναγέννηση του σώματος που αποδυναμώνεται από μια βακτηριακή λοίμωξη και κατά συνέπεια την αναγέννησή του και να το κάνει ανθεκτικό στις απαιτήσεις της καθημερινής ζωής.

Η βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει διάφορες περιοχές όπως οι αεραγωγοί και το γαστρεντερικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, τα μέτρα μετά τη φροντίδα είναι πάντα ελαφρώς διαφορετικά. Ωστόσο, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι σχεδόν πάντα ένας σημαντικός παράγοντας στην παρακολούθηση της φροντίδας.

Η άμυνα κατά των ανανεωμένων βακτηριακών λοιμώξεων και η ενίσχυση της γενικής κατάστασης είναι δυνατή με μια ολόκληρη σειρά μέτρων. Αυτό περιλαμβάνει μια υγιεινή διατροφή με αρκετές ποσότητες νερού για πόσιμο, αρκετό ύπνο και αρκετή άσκηση. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων και αθλημάτων, είναι σημαντικό ο ασθενής να μην έχει πλέον πυρετό.

Δεν είναι ασυνήθιστο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά έναντι βακτηριακών λοιμώξεων, που μπορεί να έχουν παρενέργειες όπως γαστρεντερικά προβλήματα ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Εδώ, η μετεπεξεργασία σημαίνει επίσης την ανοικοδόμηση της εντερικής ή κολπικής χλωρίδας σε περίπτωση τέτοιων λοιμώξεων. Η νικοτίνη και το αλκοόλ αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι καλό εάν ο ασθενής δεν το χρησιμοποιεί κατά τη διάρκεια της αναγέννησης και μετά τη φροντίδα Όσοι επηρεάζονται θα πρέπει επίσης να συμβουλεύονται τακτικά έναν γιατρό για να ελέγχουν τις ρυθμίσεις του φαρμάκου και τις πιθανές παρενέργειες και, σε περίπτωση δυσανεξίας, να κανονίζουν μια αλλαγή.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία εάν έχει διαγνωστεί λεπτόσπιρωση. Συνιστάται στους ασθενείς να ξεκουράζονται και να ξεκουράζονται στο κρεβάτι. Ειδικά τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να προστατεύεται από το μεγάλο άγχος, διότι το κρυολόγημα μπορεί να οδηγήσει σε υπερμόλυνση, η οποία θα είχε σοβαρές συνέπειες για το σώμα. Εάν η πορεία είναι ήπια, ο ασθενής μπορεί εύκολα να επιστρέψει στη δουλειά και να ασκηθεί μετά από μια εβδομάδα.

Εάν η πορεία είναι σοβαρή, απαιτείται θεραπεία στην κλινική. Επειδή η λεπτοσπείρωση δεν σημαίνει απαραίτητα παραμονή σε εξωτερικούς ασθενείς, πρέπει να λαμβάνονται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα για μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Μετά τη θεραπεία, ξεκουραστείτε ξανά. Η χορήγηση κεφοταξίμης, δοξυκυκλίνης και άλλων αντιβιοτικών δίνει σημαντικό άγχος στο σώμα και συνεπώς απαιτεί καλή παρακολούθηση από τον ασθενή και το γιατρό.

Μετά την υποχώρηση της λεπτόσπισης, υποδεικνύονται περαιτέρω έλεγχοι στο ιατρείο. Επιπλέον, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου και να αποφευχθούν οι αιτίες στο μέλλον. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων που υποπτεύονται ότι το κατοικίδιο ζώο τους μπορεί να μολυνθεί θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν κτηνίατρο και να αξιολογήσουν τα συμπτώματα πριν ξεσπάσει η ασθένεια ή ακόμη και εξαπλωθεί στον άνθρωπο.