Γκάστριν

Γκάστριν είναι μια ορμόνη που παράγεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο κύριος τόπος δράσης της ορμόνης είναι το στομάχι. Αλλά έχει επίσης επίδραση στο πάγκρεας.

Τι είναι η γαστρίνη;

Η γαστρίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη. Ονομάζεται επίσης πολυπεπτίδιο 101. Οι πεπτιδικές ορμόνες είναι λιποδιαλυτές ορμόνες που αποτελούνται από πρωτεΐνες. Με βάση το μήκος των πεπτιδικών αλυσίδων, διακρίνονται τρεις διαφορετικές μορφές γαστρίνης: μεγάλη γαστρίνη, γαστρίνη Ι ή ΙΙ και μίνι γαστρίνη.

Η μεγάλη γαστρίνη έχει μήκος 36 αμινοξέα. Το Gastrin I και II αποτελείται από 17 αμινοξέα και το mini-gastrin ή το μικρό gastrin έχει μήκος 13 αμινοξέων. Χημικά, η γαστρίνη σχετίζεται με την ορμόνη χολοκυστοκινίνη. Η γαστρίνη παράγεται κυρίως στο στομάχι και στο λεπτό έντερο. Υπάρχουν ειδικοί όγκοι που μπορούν να παράγουν γαστρίνη σε μεγάλες ποσότητες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτοί οι όγκοι είναι επίσης γνωστοί ως γαστρινώματα.

Λειτουργία, εφέ & εργασίες

Η γαστρίνη συντίθεται στα λεγόμενα G κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα κύτταρα G είναι εξειδικευμένα κύτταρα που είναι ενδοκρινικά ενεργά. Βρίσκονται κυρίως στον γαστρικό βλεννογόνο και ιδιαίτερα στην περιοχή των γαστρικών αδένων του πυλωρικού προθάλαμου (antrum).

Υπάρχουν όμως και G κύτταρα στο πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου. Η έκκριση της ορμόνης ελέγχεται από νευροενδοκρινικά κύτταρα στο στομάχι. Απελευθερώνουν πεπτίδια που απελευθερώνουν γαστρίνη (GRP). Αυτά με τη σειρά τους διεγείρουν την απελευθέρωση γαστρίνης από τα κύτταρα G. Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα επηρεάζει επίσης τα κύτταρα Γ. Οι μεταγαγγλιοϊκές ίνες του δέκατου κρανιακού νεύρου (vagus νεύρο) παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ. Εάν το χυμό είναι πολύ πλούσιο σε πρωτεΐνες, η γαστρίνη αυξάνεται επίσης. Η αιτία εδώ είναι η αυξημένη συγκέντρωση αμινοξέων σε γαστρικές εκκρίσεις. Η επέκταση του στομάχου μέσω της τροφής καθώς και η κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης διεγείρουν επίσης την παραγωγή και την απελευθέρωση γαστρίνης.

Η έκκριση αναστέλλεται από μια τιμή pH στο στομάχι κάτω από τρία. Υπάρχουν επίσης διάφορες ορμόνες που μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή γαστρίνης. Αυτές περιλαμβάνουν σωματοστατίνη, εκκριματίνη, νευροτενσίνη και πεπτίδιο αναστολής της γαστρίνης (GIP).

Εκπαίδευση, εμφάνιση, ιδιότητες και βέλτιστες τιμές

Η ορμόνη γαστρίνη φτάνει στα όργανα-στόχους μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στο στομάχι, συνδέεται με τους υποδοχείς γαστρίνης των βρεγματικών κυττάρων. Τα βρεγματικά κύτταρα βρίσκονται στην επένδυση του στομάχου. Εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ και τον εγγενή παράγοντα. Ο εγγενής παράγοντας παίζει καθοριστικό ρόλο στην απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στο έντερο.

Μόλις η γαστρίνη συνδέεται με τους ειδικούς υποδοχείς, ενεργοποιείται η φωσφολιπάση C. Αυτό αυξάνει τη συγκέντρωση ασβεστίου εντός των βρεγματικών κυττάρων. Αυτή η αύξηση διεγείρει τα βρεγματικά κύτταρα να εκκρίνουν γαστρικό οξύ. Το pH μέσα στο στομάχι μειώνεται. Όμως όχι μόνο τα βρεγματικά κύτταρα διεγείρονται από την ορμόνη. Τα κύρια κύτταρα του στομάχου ανταποκρίνονται επίσης στη γαστρίνη. Τα κύρια κύτταρα, όπως τα βρεγματικά κύτταρα, βρίσκονται στον γαστρικό βλεννογόνο. Υπό την επίδραση της γαστρίνης, παράγουν πεψινογόνο. Το πεψινογόνο είναι ο ανενεργός πρόδρομος της πεψίνης. Η πεψίνη είναι ένα πεπτικό ένζυμο που είναι κυρίως υπεύθυνο για τη διάσπαση των πρωτεϊνών.

Μόνο υπό τη δράση του υδροχλωρικού οξέος που απελευθερώνεται από τα βρεγματικά κύτταρα ενεργοποιείται το πεψινογόνο και είναι αποτελεσματικό ως πεψίνη. Η γαστρίνη έχει επίσης αντίκτυπο στην παραγωγή ισταμίνης. Η ισταμίνη είναι μια ορμόνη ιστού με πολλές λειτουργίες. Εδώ, ωστόσο, χρησιμοποιείται κυρίως για την τόνωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η γαστρίνη διεγείρει επίσης τους λείους μυς του στομάχου. Η γαστρική περισταλτική εξασφαλίζει ότι το φαγητό αναμιγνύεται πλήρως. Αυτό γαλακτωματοποιεί επίσης τα λίπη στα τρόφιμα έτσι ώστε αργότερα να μπορούν να αφομοιωθούν καλύτερα στο έντερο.

Έξω από το στομάχι, η γαστρίνη δρα στο πάγκρεας (πάγκρεας). Εκεί διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης, γλυκαγόνης και σωματοστατίνης.

Ασθένειες & Διαταραχές

Μια κλινική εικόνα στην οποία η γαστρίνη παίζει καθοριστικό ρόλο είναι το σύνδρομο Zollinger-Ellison. Το σύνδρομο Zollinger-Ellison είναι μια παρανεοπλασματική νόσος. Τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα σχετίζονται με κακοήθεις καρκίνους.

Όγκοι που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο Zollinger-Ellison βρίσκονται κυρίως στο πάγκρεας ή στο λεπτό έντερο. Επειδή αυτοί οι όγκοι παράγουν γαστρίνη, ονομάζονται επίσης γαστρινώματα. Στο γαστρίωμα, η γαστρίνη παράγεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό και απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος. Αυτό ερεθίζει την επένδυση του στομάχου και του λεπτού εντέρου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έλκη.

Οι ασθενείς πάσχουν από σοβαρό κοιλιακό άλγος και καούρα. Εάν ο ερεθισμός είναι σοβαρός, ο εμετός μπορεί να είναι αιματηρός. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, οι άνθρωποι έχουν διάρροια. Το υδροχλωρικό οξύ απενεργοποιεί τα ένζυμα που διαχωρίζουν το λίπος. Αυτό μπορεί περιστασιακά να οδηγήσει σε λιπαρά κόπρανα. Μεταβολική αλκάλωση και υπερπαραθυρεοειδισμός παρατηρούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Όχι μόνο η υπερπαραγωγή, αλλά και η έλλειψη γαστρίνης μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία. Μια ανεπάρκεια γαστρίνης μπορεί να οδηγήσει σε υποοξύτητα του στομάχου. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας οξέος είναι παρόμοια με εκείνα της υπεροξύτητας. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από αέριο, ρέψιμο και καούρα. Υπάρχει έλλειψη θρεπτικών συστατικών και, ειδικότερα, έλλειψη βιταμίνης Β12. Η τριχόπτωση, τα σπασμένα νύχια, οι δερματικές παθήσεις, η αναιμία και η οστεοπόρωση μπορούν επίσης να ληφθούν ως δείκτες ανεπάρκειας γαστρίνης. Το Gastrin μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί διαγνωστικά εδώ. Η γαστρίτιδα τύπου Α συνοδεύεται από έλλειψη οξέος στομάχου. Εδώ καθορίζεται το επίπεδο γαστρίνης στον ορό του αίματος.

Εάν υπάρχει υπεργαστριναιμία, αυτό υποδηλώνει μειωμένη παραγωγή οξέος. Ισχύουν τα εξής: όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του pH στο στομάχι, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο γαστρίνης στο αίμα. Η εξαίρεση εδώ είναι φυσικά το σύνδρομο Zollinger-Ellison, όπου το επίπεδο γαστρίνης είναι πολύ υψηλό, ανεξάρτητα από την τιμή του pH στο στομάχι.