Διαταραχή ελέγχου ώθησης

Στην ψυχολογία σημαίνει α Διαταραχή ελέγχου ώθησης καταναγκαστική και ανεξέλεγκτη συμπεριφορά που εμφανίζουν οι εν λόγω επηρεασμένοι. Η αντίστοιχη, παρορμητικά εκτελούμενη δράση οδηγεί σε μια σύντομη απελευθέρωση της έντασης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά μιας διαταραχής ελέγχου παλμών;

Πιθανές συμπεριφορές που προσφέρουν τις πρώτες ενδείξεις είναι, για παράδειγμα, ψέματα, κλοπή, επιθετική και αυτοεπιθετική συμπεριφορά και η τάση για υψηλού κινδύνου ή εμμονής σεξουαλική συμπεριφορά. Τα τραύματα, οι φαλακρές κηλίδες και τα μασωμένα νύχια μπορεί επίσης να είναι σημάδια πιθανών καταναγκαστικών ενεργειών.
© tonaquatic - stock.adobe.com

Χαρακτηριστικό για Διαταραχές ελέγχου παλμών είναι ότι οι πληγέντες δεν μπορούν να αντέξουν την παρόρμηση τους. Η απόφαση για εκτέλεση συγκεκριμένης δράσης δεν λαμβάνεται και πραγματοποιείται συνειδητά. Επιπλέον, οι διάφορες παρορμήσεις δεν επιδιώκουν κανένα στόχο. Μια τυπική διαταραχή ελέγχου παλμών είναι, για παράδειγμα, η παθολογική κλοπή, η οποία είναι επίσης γνωστή ως κλεπτομανία.

Οι άνθρωποι που κλέβουν εμμονικά δεν επιδιώκουν κίνητρα όπως ο εμπλουτισμός, ο φθόνος ή η βλάβη σε άλλο άτομο. Κλέβουν ακούσια και δεν ενδιαφέρονται για τα κλεμμένα αντικείμενα και συχνά τα κρύβουν ή ακόμη και τα καταστρέφουν. Άλλες διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων είναι ο εθισμός στις αγορές, ο εθισμός στα τρόφιμα, ο εθισμός στα τυχερά παιχνίδια, ο εθισμός στο αυνανισμό και ο εξαναγκασμός να τραυματιστεί το σώμα κάποιου τραγουδώντας ή τραβώντας τα μαλλιά και τα νύχια.

Βασικά, μια παρορμητική δράση μπορεί να χωριστεί σε πέντε διαφορετικά τμήματα δράσης. Μετά την πρώτη ώθηση, μεγαλώνει η επιθυμία να το κάνει, το οποίο σχετίζεται με υψηλή ένταση. Αυτό μειώνεται εκτελώντας την καταναγκαστική πράξη και οδηγεί σε σύντομη χαλάρωση. Η τελευταία φάση, που δεν συμβαίνει πάντα, χαρακτηρίζεται από αισθήματα ενοχής.

αιτίες

Οι αιτίες των διαταραχών ελέγχου παλμών δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί οριστικά. Ωστόσο, κατά πάσα πιθανότητα, οι διαταραχές προκαλούνται από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση γενετικών και φυσικών θεμελίων, ανατροφής, περιβάλλοντος και εμπειρίας. Επιπλέον, οι ερευνητές υποπτεύονται ότι το επίπεδο ορμονών αυτών που επηρεάζονται σχετίζονται με το πρόβλημα και έχει καθοριστική επίδραση στον τύπο της διαταραχής.

Οι άνδρες έχουν υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης από τις γυναίκες και είναι πιο επιρρεπείς σε επιθετικές διαταραχές, όπως ο καταναγκαστικός εμπρησμός. Οι γυναίκες, από την άλλη πλευρά, εμπλέκονται σε λιγότερο επιθετικές καταναγκαστικές πράξεις, οι οποίες, ωστόσο, συχνά είναι αυτοκαταστροφικές. Το Trichotillomania, ο καταναγκασμός να βγάλουμε τα μαλλιά, είναι μια καταναγκαστική πράξη που συχνά γίνεται από γυναίκες. Επιπλέον, διερευνάται το ζήτημα του βαθμού στον οποίο οι διαταραχές ελέγχου παλμών συνδέονται με άλλες ψυχικές διαταραχές. Η σύνδεση με εθισμούς σε ουσίες και σοβαρές ψυχικές ασθένειες, όπως η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας, για παράδειγμα, είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της διαταραχής ελέγχου παλμών δεν είναι πάντα συγκεκριμένα, καθώς υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές της νόσου. Επιπλέον, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως δεν γνωρίζουν τη συμπεριφορά τους. Στα παιδιά, τα πρότυπα συμπεριφοράς που είναι χαρακτηριστικά των παιδιών, όπως ο αυθορμητισμός ή οι φαινομενικά άσκοπες ενέργειες, μπορούν εύκολα να συγχέονται με ψυχικές διαταραχές.

Ειδικότερα στις ΗΠΑ, υπάρχει τάση για ταχεία χορήγηση ψυχοτρόπων φαρμάκων εάν υπάρχει υποψία ψυχικής ασθένειας στην παιδική ηλικία. Μια πιθανή ψυχική διαταραχή πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη σε σχέση με την ηλικία και το περιβάλλον του ενδιαφερόμενου. Πιθανές συμπεριφορές που προσφέρουν τις πρώτες ενδείξεις είναι, για παράδειγμα, ψέματα, κλοπή, επιθετική και αυτοεπιθετική συμπεριφορά και η τάση για υψηλού κινδύνου ή εμμονής σεξουαλική συμπεριφορά.

Τα τραύματα, οι φαλακρές κηλίδες και τα μασωμένα νύχια μπορεί επίσης να είναι σημάδια πιθανών καταναγκαστικών ενεργειών. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά υποφέρουν από ιδεοψυχαναγκαστικές σκέψεις, αναζητούν ιδέες που φαίνονται παράλογες και δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν. Δεδομένου ότι οι διαταραχές ελέγχου παλμών εμφανίζονται πάντα όταν ο ενδιαφερόμενος συγκλονίζεται από την κατάσταση στην οποία βρίσκεται, η ψυχολογική κατάσταση είναι ένας σημαντικός παράγοντας.

Τα άτομα που υποφέρουν από έλλειψη ελέγχου της ώθησης συχνά είναι κατάθλιψη, ύποπτα, αισθάνονται ότι μένουν μόνα τους και υποφέρουν από χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση του εάν υπάρχει διαταραχή ελέγχου ώθησης πρέπει πάντα να γίνεται από ειδικό. Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο να διαγνωστεί, καθώς ορισμένες διαταραχές, όπως το καταναγκαστικό φαγητό ή το ψώνια, από τη μία κοινωνικά γίνονται αποδεκτές σε κάποιο βαθμό και από την άλλη, επικαλύπτονται επίσης με εθισμούς. Η υποχρεωτική πυρκαγιά δεν είναι κατ 'ανάγκη συγκρίσιμη με τον εθισμό στα τυχερά παιχνίδια και οι διατροφικές διαταραχές μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως συνειδητή προσπάθεια να αποκτήσουν τον έλεγχο του σώματος ή ως ασυνείδητη αντισταθμιστική πράξη.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές σε αυτήν την κλινική εικόνα είναι πολύ διαφορετικές, καθώς η διαταραχή ελέγχου ώθησης μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Η ανάγκη αγοράς, για παράδειγμα, συχνά σημαίνει μεγάλη οικονομική επιβάρυνση. Μερικοί άνθρωποι ξοδεύουν επίσης περισσότερα από αυτά που μπορούν, ή ξοδεύουν χρήματα που προορίζονταν για άλλους σκοπούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική διαπροσωπική ένταση με τους γύρω σας.

Κάτι παρόμοιο ισχύει και για τον εθισμό στα τυχερά παιχνίδια. Οι τοξικομανείς συχνά παραμελούν τις οικογένειες και τους φίλους τους. Επαγγελματικές επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν - για παράδειγμα, εάν απουσιάζετε, αποδίδετε άσχημα ή παίζετε παιχνίδια (για παράδειγμα σε υπολογιστή ή κινητό τηλέφωνο) κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας.

Άτομα με τριχοτιλομανία μαζεύουν τα μαλλιά τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη φαλακρών κηλίδων που δεν είναι πολύ αισθητικά. Όταν τα φρύδια αφαιρεθούν εντελώς, ο ιδρώτας από το μέτωπο μπορεί να ρίξει στα μάτια. Οι βλεφαρίδες προστατεύουν επίσης τα μάτια. εάν το trichotillomaniac τα βγάλει, το προστατευτικό τους αποτέλεσμα λείπει επίσης. Επιπλέον, το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να αφομοιώσει τα μαλλιά. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει μια μπάλα μαλλιών στο έντερο. Ένα τέτοιο λεγόμενο bezoar μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη.

Οι κλεπτομανιακοί ενδέχεται να πρέπει να αντιμετωπίσουν τις νομικές συνέπειες της παθολογικής τους κλοπής. Αυτό ισχύει επίσης για τους πυρομανείς αν πυροδοτήσουν την ιδιοκτησία κάποιου άλλου ή παραβιάζουν τους κανονισμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πυρομανείς υποφέρουν από τραυματισμούς κατά την πυρκαγιά ενός αντικειμένου. Όλες οι διαταραχές ελέγχου παλμών μπορεί να σχετίζονται με άλλες ψυχικές ασθένειες, όπως η κατάθλιψη.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Άτομα με μη φυσιολογική συμπεριφορά ή ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά πρέπει πάντα να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται από γιατρό. Εάν υπάρχουν αυθόρμητες, ανεξέλεγκτες εκρήξεις θυμού, βίας ή λεκτικές επιθέσεις, απαιτείται γιατρός ή θεραπευτής. Εάν η διάθεση ενός ατόμου αλλάζει επανειλημμένα από μια αβλαβής σε επιθετική ή θυμωμένη συμπεριφορά εντός δευτερολέπτων ή λεπτών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η κλινική εικόνα μιας διαταραχής ελέγχου παλμών περιλαμβάνει την έλλειψη γνώσης για μια ασυμφωνία. Για το λόγο αυτό, απαιτείται ειδική ευαισθησία στην αντιμετώπιση του ατόμου που επηρεάζεται. Μια ειδική σχέση εμπιστοσύνης είναι σημαντική ώστε τα άτομα με αυξημένη παρορμητικότητα ή με προβλήματα ελέγχου συναισθημάτων να δουν έναν γιατρό.

Εάν η συμπεριφορά του ενδιαφερόμενου είναι βιώσιμη όπως υπερβαίνει τον κανόνα, ένας γιατρός θα πρέπει να ζητηθεί συμβουλή. Άτομα που θεωρούνται συνηθισμένα ως χοληρικά, εξωφρενικά ή εξοργισμένοι μπορούν να μάθουν να αλλάζουν τη συμπεριφορά τους μέσω θεραπευτικής υποστήριξης. Η ανεξέλεγκτη συμπεριφορά θεωρείται τρομακτική από τους ανθρώπους στην περιοχή και πρέπει να συζητηθεί με τον ενδιαφερόμενο και έναν γιατρό.

Συνιστάται στους συγγενείς να ζητήσουν πληροφορίες από έναν ειδικό προκειμένου να είναι σε θέση να δείξουν σωστή συμπεριφορά στην αντιμετώπιση του ενδιαφερομένου. Εάν η διαταραχή ελέγχου ώθησης αυξάνεται σε ένταση ή εάν αποτελεί απειλή για άλλους, μπορεί να διοριστεί ιατρός.

Θεραπεία & Θεραπεία

Βασικά, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με φάρμακα υπό την επίβλεψη ψυχίατρου ή μπορούν να επιλέξουν μια προσέγγιση θεραπείας χωρίς ναρκωτικά όπως θεραπεία ομιλίας, θεραπεία συμπεριφοράς ή ψυχανάλυση. Είναι σημαντικό να ορίσετε με σαφήνεια τους στόχους της θεραπείας. Από τη μία πλευρά, υπάρχει η δυνατότητα πλήρους καταστολής της ανεπιθύμητης συμπεριφοράς και, από την άλλη πλευρά, του στόχου της τροποποίησης της καταναγκαστικής δράσης και της μείωσής της σε αβλαβές επίπεδο.

Ένα προκαταρκτικό ζήτημα για τον προσδιορισμό του στόχου της θεραπείας είναι, για παράδειγμα, ο βαθμός στον οποίο ο ενδιαφερόμενος βλάπτει σωματικά τον εαυτό του. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη το κοινωνικό και νομικό πλαίσιο της δράσης. Για παράδειγμα, η καταναγκαστική κλοπή αποτιμάται διαφορετικά από την καταναγκαστική αγορά. Ο θεραπευτής πρέπει επίσης να αξιολογήσει εάν ο ασθενής είναι σε θέση να μειώσει τη βλαβερή συμπεριφορά σε ακίνδυνο επίπεδο. Και φυσικά δεν πρέπει να λησμονούμε εάν ο ενδιαφερόμενος είναι πρόθυμος να συνεργαστεί. Ειδικά στην περίπτωση των παιδιών, οι ασθενείς συχνά δεν γνωρίζουν τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία ή την υποκείμενη ασθένεια του ενδιαφερόμενου. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία συμπεριφοράς ή άλλη ψυχολογική υποστήριξη μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα. Με μια εικόνα για την ασθένεια και τη συνεργασία του ασθενούς, το προσβεβλημένο άτομο λαμβάνει μια καλή πρόγνωση. Με ένα βέλτιστο πρόγραμμα θεραπείας, οι αλλαγές επιτυγχάνονται σταδιακά έως ότου τα συμπτώματα είναι ελεύθερα.

Με χαμηλή ένταση της διαταραχής ελέγχου παλμών, σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να επιτευχθεί μετά από μερικούς μήνες. Υπάρχει μια ρύθμιση συμπεριφοράς που βασίζεται στην εντατική εκπαίδευση. Όσο πιο έντονη είναι η διαταραχή, τόσο περισσότερο χρειάζεται η θεραπεία. Η δυσκολία είναι να παραμείνει ο ασθενής παρακινημένος μέχρι το τέλος της θεραπείας. Οι αρχικές θεραπείες μπορούν να διακοπεί, γεγονός που καθιστά μια καλή πρόγνωση πιο δύσκολη.

Εάν η διαταραχή ελέγχου ώθησης βασίζεται σε ψυχική διαταραχή, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Σε περίπτωση μειωμένης νοημοσύνης ή σοβαρής ψυχικής ασθένειας, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται από την καθημερινή φροντίδα. Απαιτείται ιατρική περίθαλψη σε σοβαρές περιπτώσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν επιτυγχάνεται θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς. Απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία έτσι ώστε να μπορούν να εφαρμοστούν σταδιακές βελτιστοποιήσεις. Μόλις διακοπεί η συνταγογράφηση φαρμάκων, αναμένεται υποτροπή.

πρόληψη

Οι ψυχικές ασθένειες όπως οι διαταραχές ελέγχου των παλμών είναι αναπόφευκτες και επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών, φύλων και κοινωνικών υποβάθρων. Όπως συμβαίνει με όλες τις ψυχικές ασθένειες, ένα σταθερό περιβάλλον που προάγει την προσωπική ανάπτυξη ελαχιστοποιεί και ενισχύει την πιθανότητα να αρρωστήσετε. Οι κοινωνικές επαφές, η αποχή από ναρκωτικά και άλλες εθιστικές ουσίες και μια ικανοποιητική καθημερινή ζωή παρέχουν μια καλή βάση για μια ζωή χωρίς ασθένεια.

Μετέπειτα φροντίδα

Μια διαταραχή ελέγχου παλμών που αντιμετωπίστηκε με επιτυχία απαιτεί δια βίου παρακολούθηση. Διαφορετικά, αυξάνεται ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυτής της ψυχικής διαταραχής. Στην ψυχολογική θεραπεία, αυτοί που έχουν επηρεαστεί έχουν μάθει συνήθως στρατηγικές για την αντιμετώπιση καταστάσεων άγχους χωρίς να παρουσιάζουν παρορμητική συμπεριφορά.

Στο πλαίσιο της μετεκπαιδευτικής φροντίδας, είναι σημαντικό να εσωτερικεύσουμε αυτούς τους εκπαιδευμένους μηχανισμούς περαιτέρω και να τους εφαρμόζουμε πάντα. Μόλις οι ασθενείς παρατηρήσουν ότι είναι και πάλι επιρρεπείς σε παρορμητικές ενέργειες, επικοινωνούν αμέσως με τον πρώην ψυχίατρο τους. Επειδή η μετεπεξεργασία περιλαμβάνει επίσης τη λήψη μέτρων για την πρόληψη νέων φάσεων της νόσου.

Οι καταστάσεις της ζωής που σχετίζονται με το άγχος αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο οι πάσχοντες να αναπτύξουν πάλι μια διαταραχή ελέγχου ώθησης. Τότε είναι απαραίτητο οι πράξεις κάποιου να αμφισβητούνται κριτικά και να επισκέπτεται ένα ψυχολογικό συμβουλευτικό κέντρο ή ο πρώην ψυχολόγος το συντομότερο δυνατό. Όλες οι δραστηριότητες που προάγουν την ψυχική σταθερότητα, από τη γιόγκα έως τον αθλητισμό έως τον διαλογισμό, είναι επίσης χρήσιμες.

Οι ομάδες αυτοβοήθειας παρέχουν επίσης σημαντική υποστήριξη σε πολλά άτομα που έχουν λάβει επαγγελματική θεραπεία. Εδώ, οι ασθενείς λαμβάνουν υποστήριξη από ομοϊδεάτες και μπορεί να ενημερωθούν για υποτροπιάζουσα συμπεριφορά προτού το παραδεχτούν στον εαυτό τους. Και στις δύο περιπτώσεις, η παρακολούθηση της διαταραχής του παλμού είναι μια δια βίου διαδικασία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ενέργειες που αντιμετωπίζουν τα άτομα με διαταραχή ελέγχου παλμών ποικίλλουν ευρέως και εξαρτώνται από τον τύπο της διαταραχής. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια ολιστική θεραπεία της διαταραχής διακρίνει, για παράδειγμα, μεταξύ αυτοκαταστροφικής (καταναγκαστικής αποπτέρωσης των μαλλιών) και εγκληματικής ή εξωτερικά βλαβερής (καταναγκαστικής φωτιάς) συμπεριφοράς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η βλάβη ελέγχου παλμών δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της. Ο αποφασιστικός παράγοντας είναι η προθυμία για θεραπεία του προσβεβλημένου ατόμου και κατά συνέπεια ακολουθώντας τα βήματα. Μόνο μετά και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί κανείς να μιλήσει για μέτρα αυτοβοήθειας. Αυτά ουσιαστικά συνίστανται στην εύρεση υποκατάστατων ενεργειών που απελευθερώνουν την ένταση που έχει συσσωρευτεί. Θα πρέπει να είναι δυνατή η πραγματοποίηση αυτής της υποκατάστατης δράσης οπουδήποτε χωρίς προβλήματα, προκειμένου να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο από υποτροπές. Σε διαταραχές ελέγχου παλμών που περιλαμβάνουν τα χέρια, για παράδειγμα, εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να καθίσουν πάνω τους για να αποτρέψουν την ελεγχόμενη από την ώθηση δράση. Τέτοια μέτρα μπορεί να πρέπει να επιλυθούν με έναν θεραπευτή.

Στην περίπτωση μιας διαταραχής ελέγχου παλμών, ο στόχος είναι συνήθως να μην εξαλειφθεί η διαταραχή, καθώς αυτή τη στιγμή είναι σχεδόν αδύνατη. Αντ 'αυτού, πρέπει να δημιουργηθούν βαλβίδες που μπορεί να χρησιμοποιήσει το άτομο που επηρεάζεται και οι οποίες, ιδανικά, έχουν και ένα άλλο όφελος. Σε σχέση με το γεγονός ότι είναι θέμα απελευθέρωσης της επιθυμίας για επιδίωξη της διαταραχής, εναπόκειται σε εκείνους που επηρεάζονται στο πλαίσιο της διερευνητικής θεραπείας να βρουν κατάλληλες επιλογές στην καθημερινή τους ζωή που ενσωματώνονται στην περαιτέρω πορεία θεραπείας.