Κερατόκωνος

Στο Κερατόκωνος είναι μια προοδευτική αραίωση και παραμόρφωση του κερατοειδούς του ματιού. Ο κερατοειδής προεξέχει σε σχήμα κώνου. Ο Κερατόκωνος συχνά συνοδεύεται από άλλες ασθένειες και, σε κάποιο βαθμό, από γενετικές διαταραχές.

Τι είναι ο Keratoconus;

ΕΝΑ Κερατόκωνος χαρακτηρίζεται από την κωνική παραμόρφωση και αραίωση του κερατοειδούς του οφθαλμού. Και τα δύο μάτια επηρεάζονται πάντα. Ωστόσο, η έκταση της παραμόρφωσης μπορεί να διαφέρει και στα δύο μάτια. Η ασθένεια συνήθως ξεκινά μόνο με ένα μάτι. Λίγο αργότερα εξαπλώνεται στο άλλο μάτι. Ο κερατόκωνος χαρακτηρίζεται από δύο σημαντικά χαρακτηριστικά.

Από τη μία πλευρά, ο κερατοειδής γίνεται λεπτότερος και πιο μυτερός, και από την άλλη πλευρά, η οπτική οξύτητα μειώνεται σταθερά με την πάροδο του χρόνου. Οι ασθενείς γίνονται μυωπικοί. Δεν είναι δυνατή η πλήρης αποζημίωση με οπτικό βοήθημα. Αυτό οφείλεται στην ακανόνιστη προεξοχή του κερατοειδούς. Η καμπυλότητα του κερατοειδούς είναι επίσης γνωστή ως αστιγματισμός. Ο Κερατόκωνος μπορεί να είναι διαλείπουσα.

Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις με ρέουσα και συνεχή προεξοχή του κερατοειδούς. Η ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Στη Δύση, ένας στους 1.000 έως 2.000 ανθρώπους παίρνει κερατόκωνο. Περίπου 40.000 άνθρωποι πλήττονται στη Γερμανία. Ωστόσο, ο επιπολασμός είναι ελαφρώς υψηλότερος στη Μέση Ανατολή. Η ασθένεια ξεκινά συνήθως μεταξύ των ηλικιών 20 και 30. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολύ νωρίτερα (στην παιδική ηλικία) ή πολύ αργότερα (μεταξύ των ηλικιών 40 και 50).

αιτίες

Οι αιτίες του κερατόκωνου δεν είναι πλήρως κατανοητές. Υπάρχουν ενδείξεις ότι συμβαίνει σε σχέση με ορισμένες γενετικές ασθένειες όπως το σύνδρομο Down, η μονοσωμία Χ, το σύνδρομο Ehlers-Danlos ή το σύνδρομο Marfan. Η ανάπτυξη του κερατόκονου έχει επίσης παρατηρηθεί στο πλαίσιο του ατοπικού εκζέματος, του αλλεργικού πυρετού ή άλλων αλλεργικών παθήσεων.

Οι δομικές μελέτες του κερατοειδούς έχουν δείξει αλλαγές. Η διάταξη των επιμέρους ελασμάτων κολλαγόνου πιθανώς καταστρέφεται από μια διαδικασία πρωτεολυτικής διάσπασης. Πολλές αιτίες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό. Είτε υπάρχουν γενετικές αλλαγές είτε το μάτι επηρεάζεται από διάφορα εξωτερικά φορτία όπως ισχυρό τρίψιμο ή περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Τουλάχιστον αυτοί οι παράγοντες λειτουργούν σαν ένα αρχικό γεγονός. Η πίεση των ματιών αυξάνεται και η ιστική αδυναμία του κερατοειδούς αυξάνεται περαιτέρω. Ως αποτέλεσμα, η καμπυλότητα του κερατοειδούς συνεχίζει να αυξάνεται. Ένας κύκλος τίθεται σε κίνηση που είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει. Η ασθένεια μπορεί να γίνει οξεία όταν πρόκειται για δάκρυα στον πίσω κερατοειδή. Στη συνέχεια, το υγρό εισέρχεται στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, ο οποίος εκδηλώνεται σε μια γρήγορη θόλωση του κερατοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς μπορούν να δουν μόνο ομίχλη. Ωστόσο, αυτό το λεγόμενο hydrops υποχωρεί από μόνο του.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο κερατόκωνος αρχίζει ύπουλα. Οι πληγέντες πρέπει να προσαρμόζουν συνεχώς τα γυαλιά τους. Μερικές φορές βλέπετε τα πράγματα δύο φορές. Μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι μόνο με ένα μάτι. Επιπλέον, εμφανίζονται σκιές σε αντικείμενα και γράμματα, καθώς και σε σχήμα αστεριού και ραβδώσεις από πηγές φωτός. Οι γραμμές Keratoconus εμφανίζονται με κίτρινο-καφέ ή πράσινο-καφέ χρώμα, που περιβάλλει πλήρως ή ημικυκλικά τον κερατοειδή κώνο.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν δάκρυα στη μεμβράνη του Descemet, τα οποία γίνονται ορατά ως οι λεγόμενες γραμμές Vogt. Στο προχωρημένο στάδιο, ο οξείος κερατόκωνος συχνά σχηματίζεται, δηλαδή κατακράτηση νερού στον κερατοειδή. Αυτό θεραπεύεται μετά από μερικούς μήνες με ουλές. Ο κερατόκωνος χωρίζεται σε τέσσερα στάδια, τα οποία τεκμηριώνουν την έκταση της αραίωσης του κερατοειδούς και της καμπυλότητας του κερατοειδούς.

Σημαντικά συμπτώματα της νόσου είναι η εμφάνιση εικόνων φαντασμάτων όταν βλέπετε, πολλές εικόνες, παραμορφώσεις, συνεχώς ερυθρά μάτια, τεταμένοι μύες του προσώπου, δυσανεξία στον κρύο, ξηρό ή βουλωμένο αέρα, ευαισθησία στο φως, βλέποντας φωτοστέφανα, περιορισμένη όραση τη νύχτα, αλλαγές στη θέση ή ακόμη και πτώση από φακούς επαφής , Stargazing και ραβδώσεις κατά την ανάγνωση. Αλλεργίες, άσθμα, ρευματισμοί, νευροδερματίτιδα ή ξηροφθαλμία παρατηρούνται συχνά ως ταυτόχρονες ασθένειες.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο Keratoconus μπορεί συχνά να διαγνωστεί μόνο μετά από μια αξιοσημείωτη μυωπία. Μερικές φορές η διάγνωση γίνεται επίσης ως μέρος μιας ρουτίνας εξέτασης από τον οφθαλμίατρο. Τα συμπτώματα της νόσου προκύπτουν από συχνή προσαρμογή των γυαλιών. Ωστόσο, η αιτία αυτών των οφθαλμικών προβλημάτων συχνά δεν αναγνωρίζεται αμέσως επειδή ο κερατόκωνος είναι πολύ σπάνιος.

Ένα ρετινοσκόπιο διατίθεται ως διαγνωστική συσκευή, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει τη γνωστή επίδραση στο στόμα ψαριού στον κερατόκονο. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφορες συσκευές για τη μέτρηση των ακτίνων του κερατοειδούς, των στιβάδων του κερατοειδούς ή του πάχους του κερατοειδούς. Επιπλέον, καταγράφεται η επιφανειακή δομή του κερατοειδούς και καταγράφεται η διατομή του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, ο κερατόκωνος προκαλεί δυσφορία στα μάτια. Το προσβεβλημένο άτομο υποφέρει κυρίως από προβλήματα όρασης και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί ακόμη και να είναι εντελώς τυφλό. Ο κερατοειδής είναι επίσης κατεστραμμένος. Τα παράπονα περιορίζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και την καθημερινή ζωή του ατόμου που επηρεάζεται.

Δεν είναι ασυνήθιστο τα οπτικά προβλήματα να οδηγούν σε ψυχολογικές διαταραχές ή σε κατάθλιψη. Οι νέοι ειδικότερα συχνά υποφέρουν από σοβαρή απώλεια όρασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται επίσης νυχτερινή τύφλωση. Οι ασθενείς πάσχουν επίσης από αυξημένη ευαισθησία στο φως και επομένως περιορίζονται στην καθημερινή τους ζωή. Υπάρχει επίσης όραμα πέπλου. Ως αποτέλεσμα, σε ορισμένες περιπτώσεις ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί πλέον να ασκήσει την επαγγελματική του δραστηριότητα, επίσης επειδή αυτοί συνήθως αγωνίζονται με μείωση της συγκέντρωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άμεση θεραπεία δεν είναι απαραίτητη και ο πάσχων μπορεί να χρησιμοποιήσει φακούς επαφής για να αντισταθμίσει την ενόχληση. Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν εργασίες με λέιζερ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά συμβαίνουν μόνο στην ενηλικίωση. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται από αυτήν την ασθένεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Κατά κανόνα, ο γιατρός θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να συμβουλευτεί τον κερατόκονο. Στη χειρότερη περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία έχουν θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν η όραση του ατόμου αλλάζει συχνά και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Η διπλή όραση ή η θολή όραση μπορεί επίσης να υποδηλώνει κερατόκωνο και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις, ο κερατοειδής του προσβεβλημένου ατόμου γίνεται πράσινος ή κίτρινος. Τα μάτια είναι κόκκινα και τα αντικείμενα μπορεί να φαίνονται παραμορφωμένα ή παραμορφωμένα. Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν και δεν εξαφανιστούν από μόνα τους, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το άσθμα μπορεί επίσης να υποδηλώνει κερατόκωνο.

Ένας οφθαλμίατρος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται αυτήν την ασθένεια. Σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, οι πληγέντες μπορούν να πάνε σε νοσοκομείο. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται αρνητικά από την ασθένεια.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για τον κερατόκονο συνίσταται σε διαρκή ρύθμιση γυαλιών ή τοποθέτηση φακών επαφής. Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για την καλύτερη μέθοδο θεραπείας. Με τους φακούς επαφής μπορεί να γλιστρήσουν ή ακόμη και να πέσουν εκτός εάν ο κερατοειδής έχει ήδη αλλάξει περαιτέρω. Μερικοί γιατροί προσπαθούν επομένως να ρυθμίσουν τα προβλήματα διορθώνοντας συνεχώς τα γυαλιά τους.

Σύμφωνα με μη επιβεβαιωμένες παρατηρήσεις, οι φακοί επαφής λένε ότι επιταχύνουν την καμπυλότητα του κερατοειδούς. Ωστόσο, άλλοι γιατροί ανέφεραν επίσης το αντίθετο. Η χρήση φακών επαφής πρέπει να σταματήσει την καμπυλότητα. Χρησιμοποιούνται πολλοί διαφορετικοί φακοί επαφής. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επίσης μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η καθημερινή ζωή όσων επηρεάζονται συχνά επηρεάζεται από συμπτώματα όπως ευαισθησία στο έντονο φως, διπλή όραση και ταχέως μεταβαλλόμενη όραση. Το τελευταίο συμβαίνει συχνά μέσα σε λίγες μέρες, πράγμα που σημαίνει ότι η διόρθωση της όρασης με γυαλιά οδηγεί μόνο σε βραχυπρόθεσμη επιτυχία. Προκειμένου να αντισταθμιστεί αυτό το έλλειμμα, βοηθά να έχουμε γυαλιά σε διαφορετικές συνταγές σε απόθεμα και να τα χρησιμοποιείτε ανάλογα με τις ανάγκες.

Μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, υπάρχει επίσης η επιλογή συνδυασμού φακών επαφής με υπάρχοντα γυαλιά και έτσι μπορεί να αντιδρά γρήγορα και εξαιρετικά ευέλικτα σε μια αλλαγή στην όραση. Λόγω του αυξημένου κινδύνου μόλυνσης με κερατόκωνο, πρέπει να διασφαλίζεται η απόλυτη υγιεινή και η τακτική αλλαγή των φακών επαφής.

Οι αλλαγές στο διαμέρισμα επιτρέπουν επίσης μια περαιτέρω αύξηση της ποιότητας ζωής. Για αυτό είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν πιθανές πηγές παρεμβολών. Λανθασμένοι λαμπτήρες ή πηγές φωτός που είναι πολύ φωτεινές οδηγούν σε δυσάρεστες ραβδώσεις στο οπτικό πεδίο για πολλούς από αυτούς που επηρεάζονται ή σε δυσάρεστο έντονο φως λόγω της υψηλής ευαισθησίας στο φως. Εάν αυτές οι επιδράσεις εμφανιστούν στο χώρο εργασίας, ο ασθενής δεν πρέπει να φοβάται να μιλήσει με τον επόπτη του για αυτό και να συνεργαστεί μαζί του για να αναπτύξει μια ευκαιρία για την αποκατάσταση της κατάστασης. Διαφορετικά, το εργατικό δυναμικό περιορίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις σημαντικά από τη μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης και μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα για εργασία σε αυτόν τον χώρο εργασίας.

πρόληψη

Δεδομένου ότι οι ακριβείς αιτίες του κερατόκωνου δεν είναι γνωστές, δεν μπορούν να δοθούν συγκεκριμένες συστάσεις για την προφύλαξή του. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, στους πληγέντες συνιστάται να πίνουν πολύ και να ασκούνται συχνά στον καθαρό αέρα.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση του κερατόκονου σχετίζεται στενά με την πρόληψη. Μεταξύ άλλων, οι πληγέντες θα πρέπει να πίνουν αρκετά υγρά και να πηγαίνουν στον καθαρό αέρα για να προστατεύουν τα μάτια τους. Οι συχνές αλλαγές στην όραση μπορούν να μετριαστούν στην καθημερινή ζωή απενεργοποιώντας τις πηγές παρεμβολών. Γι 'αυτό είναι χρήσιμο να προσαρμόζεται ανάλογα το εργασιακό και ζωντανό περιβάλλον.

Το υπερβολικά έντονο φως ή ο κακός φωτισμός αυξάνουν την αίσθηση ότι δεν μπορείτε να δείτε σωστά. Ωστόσο, με καλύτερο φωτισμό, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πλέον άσχημα. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η διαφορετική οπτική οξύτητα, συνιστάται επίσης η χρήση πολλών γυαλιών.

Αυτό διευκολύνει τον ασθενή να αντιμετωπίσει τα οπτικά προβλήματα. Ωστόσο, απαιτείται ακριβής διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να μιλήσει με έναν οπτικό για να βρει μια ικανοποιητική λύση για τους πάσχοντες. Μπορεί ακόμη και να συστήσει το συνδυασμό γυαλιών και φακών επαφής.

Η σωστή υγιεινή των ματιών είναι επίσης πολύ σημαντική. Λαμβάνοντας τα κατάλληλα μέτρα, οι ασθενείς μπορούν να φροντίσουν τα μάτια τους και να τους προστατεύσουν από πιθανή φλεγμονή. Αυτό αποφεύγει τις αρνητικές επιπτώσεις των λοιμώξεων στην όραση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με κερατόκωνο πάσχουν από τη συχνά ταχέως μεταβαλλόμενη όραση και διάφορα συμπτώματα όπως ευαισθησία στο έντονο φως και διπλή όραση, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή. Προκειμένου να διατηρηθεί η συνηθισμένη ποιότητα ζωής, οι ασθενείς προσπαθούν πρώτα να προσαρμόσουν το περιβάλλον διαβίωσής τους στην ασθένεια και να εξαλείψουν ορισμένες πηγές παρεμβολών. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, λαμπτήρες που είναι τοποθετημένοι σε δυσμενή θέση ή που είναι πολύ φωτεινοί, οι οποίοι αφήνουν ραβδώσεις στο οπτικό πεδίο σε πολλούς ασθενείς με κερατόκονο και είναι επίσης ακατάλληλοι λόγω της ευαισθησίας τους σε έντονο φως.

Δεδομένου ότι η οπτική οξύτητα αυτών που επηρεάζονται συχνά αλλάζει μέσα σε λίγες μέρες, τόσο προς την κατεύθυνση της βελτίωσης όσο και της επιδείνωσης, η κατοχή πολλών γυαλιών καθιστά ευκολότερη την αντιμετώπιση της νόσου. Μερικοί άνθρωποι συνδυάζουν ακόμη και φακούς επαφής με γυαλιά, αν και τέτοιες πρακτικές πρέπει πάντα να διευκρινίζονται με τον θεράποντα οφθαλμίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, επίσης και με τον οπτικό. Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς μπορούν να αντιδράσουν με ευελιξία στη μεταβλητή οπτική οξύτητα.

Επιπλέον, η υγιεινή στην περιοχή των ματιών παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγείας των οργάνων της όρασης και, συνεπώς, της γενικής ευημερίας του ασθενούς. Με κατάλληλα μέτρα υγιεινής, αυτοί που επηρεάζονται προστατεύουν τα μάτια τους από λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στην πορεία του κερατόκωνου.