Στεφανιαία νόσος

Στεφανιαία καρδιακή νόσος (CHD), Χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές του καρδιακού μυός ή Χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μια καρδιακή νόσος που προκαλείται από σκλήρυνση των αρτηριών και διαταραχές του κυκλοφορικού στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο, έτσι ώστε οι σημαντικές λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος να μην μπορούν πλέον να εκπληρωθούν. Σε αυτό το φως, η στεφανιαία νόσος μπορεί να οδηγήσει σε στηθάγχη ή καρδιακές προσβολές.

Τι είναι η στεφανιαία νόσος;

ο στεφανιαία νόσος, σύντομη CHD, είναι μια καρδιαγγειακή νόσος και είναι γνωστή ως ισχαιμική. Σε γενικές γραμμές, πρόκειται για στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει ανεπαρκής προσφορά του καρδιακού μυός. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό οδηγεί αναπόφευκτα σε καρδιακή προσβολή στην περίπτωση στεφανιαίας νόσου. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που θεωρείται ως αιτία θανάτου στις περισσότερες περιπτώσεις στη Γερμανία.

αιτίες

Οι αιτίες του στεφανιαία νόσος ανήκει στην αρτηριοσκλήρωση, έναν τύπο ασβεστοποίησης των αρτηριών. Τα εσωτερικά τοιχώματα των αγγείων στενεύουν από λιπαρό υλικό, στο οποίο αργότερα εναποτίθεται ο απειλητικός για τη ζωή ασβέστης. Λόγω της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορήσει και ως αποτέλεσμα τα σωματίδια του ιστού πεθαίνουν.

Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αρτηριοσκλήρωση, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν συμβαίνει αυτό και επηρεάζονται τα καρδιακά αγγεία, οι ειδικοί μιλούν για στεφανιαία νόσο. Τα άτομα που είναι βαριά καπνιστές διατρέχουν επίσης μεγάλο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Αυτό ισχύει επίσης για άτομα που τρώνε υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση και βρίσκονται σε συνεχή πίεση.

Περαιτέρω αιτίες στεφανιαίας νόσου μπορεί να παρατηρηθεί στην εικόνα της παχυσαρκίας (υπέρβαρο). Με αυτά τα συμπτώματα, τα επίπεδα χοληστερόλης των ασθενών δεν αυξάνονται σπάνια και υποφέρουν από αποτελεσματική διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων. Η στεφανιαία νόσος μπορεί επίσης να προκληθεί από υψηλά επίπεδα σακχάρου, όπως συμβαίνει στον σακχαρώδη διαβήτη.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας (CHD) μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικά συμπτώματα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα σημεία μπορεί να είναι πολύ μη ειδικά, ειδικά εάν η ασθένεια δεν έχει προχωρήσει ακόμη. Αυτό σημαίνει ότι ένα σύμπτωμα όπως η ωχρότητα μπορεί να υποδηλώνει, για παράδειγμα, έλλειψη σιδήρου, κρύο, πολύ λίγο ύπνο, αλλά και στεφανιαία νόσο.

Η αποσαφήνιση από τον γενικό ιατρό ή, εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός είναι επομένως σημαντική σε περίπτωση επίμονων ή επιδεινωμένων συμπτωμάτων, ειδικά εάν τα συμπτώματα συνοδεύονται από παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η καρδιακή προσβολή ή το εγκεφαλικό επεισόδιο στην οικογένεια.

Η στηθάγχη είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου. Ο όρος αναφέρεται στο σφίξιμο στο στήθος που μπορεί, αλλά δεν χρειάζεται, να ακτινοβολεί στο λαιμό και στη γνάθο, στα χέρια και στους ώμους. Υπάρχουν επίσης σιωπηλά μαθήματα CHD. Αυτή η στεγανότητα συνδέεται συχνά με άγχος, εφίδρωση ή πτώση της αρτηριακής πίεσης, γνωστή ως υπόταση.

Ένας γρήγορος καρδιακός παλμός (ιατρικός όρος: ταχυκαρδία) και δύσπνοια (δύσπνοια) είναι κλασικά σημάδια. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα είναι συχνά λιγότερο συγκεκριμένα. Η ανώτερη κοιλιακή δυσφορία, η ωχρότητα ή η ναυτία μπορεί επίσης να υποδηλώνουν στηθάγχη. Επομένως, σε περίπτωση αμφιβολίας, συνιστάται πάντοτε μια επίσκεψη στο γιατρό για να αποκλειστεί η στεφανιαία νόσος και μερικές φορές οι επικίνδυνες επιπλοκές της ή να αντιμετωπιστεί με κατάλληλα μέτρα.

Πορεία της νόσου

Η πορεία ενός στεφανιαία νόσος είναι πάντα χρόνια, επειδή η προχωρημένη αρτηριοσκλήρωση οδηγεί σε μια αργά προοδευτική επιδείνωση της κλινικής εικόνας. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις, τραγουδά επίσης η ποιότητα ζωής των ασθενών. Τα πρώτα σημάδια της στεφανιαίας νόσου δεν είναι τόσο εύκολα αναγνωρίσιμα, επειδή η ασθένεια εξελίσσεται αργά.

Φαίνεται μόνο μια δύσπνοια κατά την άσκηση, η οποία προκύπτει λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος στην καρδιά. Οι ασθενείς αισθάνονται ένα αίσθημα συστολής στην περιοχή της καρδιάς, οι ειδικοί μιλούν για στηθάγχη σε αυτήν την περίπτωση.

Επιπλοκές

Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας (CHD) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ένα από τα πρώτα αποτελέσματα είναι η καρδιακή αστάθεια, η οποία σχετίζεται με μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή της CHD. Ο λόγος για αυτό είναι η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών στο αγγειακό τοίχωμα λόγω της συσσώρευσης πλάκας.

Εάν η πλάκα σπάσει απότομα, το αίμα πήζει τοπικά, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση των πλακών. Μετά από αυτό, δεν χρειάζεται πολύς χρόνος μέχρι να κλείσει η προσβεβλημένη στεφανιαία αρτηρία. Η ανεπάρκεια οξυγόνου εμφανίζεται σε εκείνα τα μέρη που είχαν προηγουμένως χορηγηθεί από αυτό το στεφανιαίο αγγείο, το οποίο οι γιατροί αποκαλούν οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.

Μια οξεία καρδιακή προσβολή είναι συνήθως αισθητή με εφίδρωση, δύσπνοια, ναυτία και αίσθημα φόβου θανάτου. Σε μια τέτοια περίπτωση, ένα νοσοκομείο με εργαστήριο καρδιακού καθετήρα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως. Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι επίσης μία από τις σοβαρές επιπτώσεις της CHD. Αυτό φαίνεται σε περίπου 80 τοις εκατό όλων των ανθρώπων που πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή λόγω καρδιακής ανακοπής. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι ιδιαίτερα έντονος τις πρώτες ώρες του εμφράγματος.

Ένα επακόλουθο επακόλουθο της στεφανιαίας νόσου είναι η ρήξη της καρδιάς, στην οποία διαπερνά το τοίχωμα του μυοκαρδίου. Αυτό δείχνει μια μώλωπα στο περικάρδιο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια και εφίδρωση, η αιτία μπορεί να είναι στεφανιαία νόσος. Απαιτείται ιατρική συμβουλή εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μερικές ημέρες ή εάν αυξάνονται σε ένταση με την πάροδο του χρόνου. Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα και παράπονα, όπως πόνος στο στήθος ή ναυτία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως τον οικογενειακό σας γιατρό. Τα μη ειδικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ευημερία και την ποιότητα ζωής πρέπει επίσης να αποσαφηνιστούν γρήγορα.

Τα άτομα που πάσχουν από αρτηριοσκλήρωση είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου και θα πρέπει να εξετάσουν αυτά τα συμπτώματα γρήγορα και να θεραπευτούν εάν είναι απαραίτητο. Το ίδιο ισχύει για τους ασθενείς με διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, και για αυτό οι καπνιστές, τα άτομα με παχυσαρκία και οι αλκοολικοί πρέπει επίσης να ζητήσουν ιατρική συμβουλή. Το σωστό άτομο επαφής είναι ο οικογενειακός γιατρός ή καρδιολόγος. Εάν η νόσος έχει προχωρήσει αρκετά, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία σε εξειδικευμένη καρδιά.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μπορείς Στεφανιαία νόσος Θεραπεία με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Αυτό αποφασίζεται γενικά από τους γιατρούς αφού έχουν καθοριστεί σαφώς η πορεία και η κατάσταση της νόσου.

Η σοβαρότητα της στεφανιαίας νόσου παίζει τον κύριο ρόλο. Σε μια μορφή φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η κλοπιδογρέλη, οι β-αποκλειστές, οι αναστολείς ΜΕΑ, οι στατίνες και, φυσικά, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τα οποία έχουν τον μοναδικό στόχο της μείωσης των επιπέδων χοληστερόλης. Μια υπάρχουσα στηθάγχη αντιμετωπίζεται με σπρέι νιτρογλυκερίνης.

Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ. Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν παράκαμψη για αυτό. Μια στεφανιαία αγγειοπλαστική με επακόλουθη χρήση στεφανιαίου στεντ μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ως θεραπεία. Αυτό το ιατρικό εμφύτευμα είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για επέκταση μικρών συστολών των αγγείων.

Με αυτόν τον πολύ ιδιαίτερο τρόπο, η αναμενόμενη νέα απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων αποτρέπεται αποτελεσματικά. Αυτά τα στεντ δεν είναι μόνο διαθέσιμα ως υποστηρικτικά στεντ αλλά και ως στεφανιαία στεντ που απελευθερώνουν δραστικά συστατικά που μπορούν επιπλέον να μειώσουν ή ακόμη και να αποτρέψουν την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στην πράξη, έχει αποδειχθεί ότι οι παρακάμψεις (μοσχεύματα) που κατασκευάζονται από αρτηριακό υλικό είναι πιο σταθερές από τις παρακάμψεις που κατασκευάζονται από φλέβες. Πάνω από το 90% των μοσχευμάτων από τις αρτηρίες είναι ακόμη εντελώς διαπερατά 10 χρόνια μετά την επέμβαση. Αντίθετα, οι παρακάμψεις από τις φλέβες των ποδιών είναι μόνο 70% δωρεάν κατά την ίδια περίοδο.

Δεδομένου ότι η αιτία της στεφανιαίας νόσου, της αρτηριοσκλήρωσης, δεν μπορεί να θεραπευτεί, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει κατάλληλα τον τρόπο ζωής του. Οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να ελαχιστοποιηθούν προκειμένου να υπάρχει καλή πρόγνωση για το μέλλον και να μην τεθεί σε κίνδυνο η επιτυχία της επέμβασης. Αυτό περιλαμβάνει φυσικά τακτικούς ιατρικούς ελέγχους στο status quo.

Επιπλέον, πρέπει να προσέχετε το σωματικό σας βάρος, επειδή το υπερβολικό βάρος θα έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν είναι δυνατόν, η κατανάλωση νικοτίνης και αλκοόλ πρέπει να σταματήσει. Η μείωση του στρες έχει θετική επίδραση. Για να το κάνετε αυτό, είναι λογικό να εξοικειωθείτε με διάφορες μεθόδους διαχείρισης του άγχους. Η τακτική άσκηση και ο αθλητισμός προάγουν μια καλή καρδιολογική κατάσταση. Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας προσφέρουν επίσης ειδικά μαθήματα όπως ομάδες καρδιακής άσκησης που αξίζει να παρακολουθήσετε. Τα λίπη πρέπει να αποφεύγονται κατά την προετοιμασία φαγητού. Εδώ ο ασθενής μπορεί να προσανατολιστεί καλά στη μεσογειακή κουζίνα. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα δικά τους σήματα σώματος και, σε περίπτωση αμφιβολίας, να συμβουλευτούν τον καρδιολόγο ή τον οικογενειακό τους γιατρό.

πρόληψη

Πώς μπορείτε να αναλάβετε τον κίνδυνο α στεφανιαία νόσο μείωση ή πρόληψη; Με τη βοήθεια των παρακάτω σημείων, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και άλλων καρδιακών παθήσεων μπορεί να μειωθεί σημαντικά:

1. Πρέπει να μετράτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Ειδικά οι ενήλικες άνω των 40 ετών πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Η υπερβολική υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί πίεση στην καρδιά. Οι τιμές κάτω από 130 έως 80 θεωρούνται καλές.

2. Κάποιος πρέπει να τρώει υγιεινά. Μια συνειδητή και υγιεινή διατροφή μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Σε κορεσμένα λιπαρά οξέα, ειδικά σε ζωικά προϊόντα όπως βούτυρο, κρέμα, χοιρινό κ.λπ. ένα. πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυξάνουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

3. Πρέπει να κάνετε αρκετή άσκηση. Συγκεκριμένα, τα αθλήματα αντοχής στο φως, όπως πεζοπορία με μπατόν, ποδηλασία ή κολύμπι μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών.

4. Εάν είστε υπέρβαροι, θα πρέπει να μειώσετε αυτό το υπερβολικό βάρος. Ακόμη και πάρα πολλά κιλά έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία μας, τόσο αυξάνεται η αρτηριακή πίεση όσο και τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.

5. Πρέπει να απαγορεύσετε το κάπνισμα στον εαυτό σας. Μόνο έξι τσιγάρα την ημέρα διπλασιάζουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, οπότε μείνετε μακριά από αυτό!

6. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο. Βασικά, το σώμα μπορεί να αντέξει καταστάσεις άγχους, αλλά δεν πρέπει να το παρακάνετε εδώ, καθώς αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μετέπειτα φροντίδα

Με τη στεφανιαία νόσο, η μετεγχειρητική φροντίδα είναι σχεδόν εξίσου σημαντική με τη θεραπεία. Οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση, ώστε τα ευρήματα να μην επιδεινωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο. Επομένως, είναι απαραίτητοι οι τακτικοί έλεγχοι από τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτό το πλαίσιο, οι επαγγελματικές επαφές είναι ο παθολόγος ή ο καρδιολόγος, αλλά και ο οικογενειακός γιατρός. Η πλησιέστερη κλινική είναι η σωστή διεύθυνση για οξεία παράπονα.

Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας συχνά έχει αιτίες συμπεριφοράς. Αυτά πρέπει να συμπεριληφθούν στην πρακτική της μετεπεξεργασίας για την αποφυγή περαιτέρω κρίσεων. Η αποφυγή από τη νικοτίνη και το υπερβολικό αλκοόλ είναι ιδιαίτερα σημαντική εδώ. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει επίσης να διασφαλίσουν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με πολλά φρούτα και λαχανικά, ώστε να μην αφήσουν τα λιπίδια του αίματος σε ανθυγιεινά επίπεδα και να μην θέσουν σε κίνδυνο την υγεία. Οι αρμόδιες διατροφικές συμβουλές προσφέρουν βοήθεια.

Το βάρος και η φυσική κατάσταση πρέπει επίσης να περιλαμβάνονται στη μετεπεξεργασία. Η μείωση βάρους και η βελτίωση της φυσικής κατάστασης μπορούν να επιτευχθούν μέσω στοχευμένης σωματικής δραστηριότητας. Η ελαφριά δόση αντοχής ή η προπόνηση δύναμης με όχι πολύ βάρος είναι συχνά χρήσιμες, αλλά πρέπει πάντα να συντονίζονται με τον θεράποντα ιατρό. Στεφανιαίες αθλητικές ομάδες με καταρτισμένους εκπαιδευτές είναι ειδικά προσαρμοσμένες στις ανάγκες των καρδιακών ασθενών. Η μείωση του στρες είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας για τη συνεπή παρακολούθηση των ατόμων που πάσχουν από στεφανιαία νόσο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκτός από τη θεραπεία με τα ναρκωτικά, ένας υγιεινός τρόπος ζωής συμβάλλει σημαντικά στη διατήρηση της ποιότητας ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα παρά τη στεφανιαία νόσο.

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη και ποικίλη, πλούσια σε φυτικές ίνες τρόφιμα με πολλά φρούτα, λαχανικά και προϊόντα ολικής αλέσεως προτιμάται από τρόφιμα πλούσια σε λιπαρά και υδατάνθρακες. Τα ακόρεστα λιπαρά οξέα έχουν πιο θετική επίδραση στα επίπεδα λίπους στο αίμα από τα κορεσμένα, τα οποία βρίσκονται σε τηγανητά τρόφιμα και προϊόντα κρέατος. Καλά παραδείγματα προετοιμασίας υγιεινών γευμάτων παρέχονται από τη μεσογειακή κουζίνα, στην οποία τα ζωικά λίπη αντικαθίστανται από φυτικά έλαια και αλάτι από μπαχαρικά.

Είναι επίσης σημαντικό να μειωθούν οι παράγοντες κινδύνου: αποφεύγοντας εντελώς τη νικοτίνη μπορεί να αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής, το αλκοόλ πρέπει να καταναλώνεται μόνο με μέτρο. Οι σωματικές δραστηριότητες συμβάλλουν στη μείωση του υπερβολικού βάρους, στη βελτίωση της αντοχής και στη θετική στάση απέναντι στη ζωή. Τα αθλήματα αντοχής όπως το ποδήλατο, το τζόκινγκ ή το κολύμπι είναι ιδανικά και το γρήγορο περπάτημα έχει επίσης θετική επίδραση στην καρδιά και στην κυκλοφορία. Αρκετές μικρές μονάδες την εβδομάδα είναι πιο αποτελεσματικές και πιο ήπιες από τη μεγάλη · η ένταση πρέπει να προσαρμόζεται στις δικές σας επιδόσεις. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συνιστάται η κατάρτιση προγράμματος κατάρτισης μαζί με τον θεράποντα ιατρό.

Το άγχος και η έντονη βλάβη βλάπτουν την καρδιά, οπότε πρέπει να υπάρχει αρκετός χώρος για ξεκούραση και χαλάρωση στην καθημερινή ζωή. Η διατήρηση κοινωνικών επαφών προάγει επίσης την ευημερία.