Μεταστάσεις του ήπατος

Μεταστάσεις του ήπατος είναι οικισμοί ή θυγατρικοί όγκοι κακοήθων όγκων που βρίσκονται σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό διαφοροποιεί τον όρο από το καρκίνωμα του ήπατος, το οποίο εμφανίζεται άμεσα ως καρκινικός όγκος στο ήπαρ.

Τι είναι οι μεταστάσεις του ήπατος;

Υπάρχει μια υποψία Μεταστάσεις του ήπατος, διεξάγονται διάφορες εξετάσεις στον ενδιαφερόμενο. Αυτές οι μεταστάσεις συχνά οδηγούν σε ηπατική βλάβη, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση ηπατικής λειτουργίας ή εξέταση αίματος.
© designua - stock.adobe.com

Με τον όρο Μεταστάσεις του ήπατος περιγράφονται όγκοι του ήπατος, οι οποίοι είναι καταυλισμοί από άλλους όγκους του οργανισμού. Συχνά αναπτύσσονται λόγω καρκίνου του παχέος εντέρου. Τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα φτάνουν στο όργανο μέσω της λέμφου ή των αιμοφόρων αγγείων, πολλαπλασιάζονται και προκαλούν ανάπτυξη ηπατικών μεταστάσεων.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του ήπατος είναι δευτερογενής καρκίνος του ήπατος. Μια άλλη εστία του καρκίνου στο σώμα, ο πρωτογενής καρκίνος, έχει εξαπλωθεί, δημιουργώντας καρκίνο του ήπατος. Εκτός από τους όγκους στο έντερο, άλλοι τύποι καρκίνου μπορούν επίσης να είναι υπεύθυνοι για αυτήν την ανάπτυξη.

Αυτά περιλαμβάνουν τον καρκίνο του στομάχου ή του παχέος εντέρου, τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του πνεύμονα. Εάν ο αιτιολογικός καρκίνος έχει μετασταθεί στο ήπαρ, η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Το πώς εξελίσσεται η περαιτέρω πορεία της νόσου μετάστασης του ήπατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον πρωτογενή καρκινικό όγκο.

αιτίες

Οι αιτίες για Μεταστάσεις του ήπατος είναι διαφορετικά. Συχνά, το άτομο που έχει προσβληθεί έχει ήδη καρκινικό όγκο στο έντερο, το οποίο προκαλεί δευτερογενή καρκίνο του ήπατος με τη διάδοση μεταστάσεων.

Τα κλασικά χαρακτηριστικά των κακοήθων όγκων αναπτύσσονται σε άλλους ιστούς και όργανα και στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Οι όγκοι των θυγατρικών στο ήπαρ είναι μεταστάσεις του ήπατος. Σχεδόν το 45% όλων των καρκινικών κυττάρων στο ήπαρ είναι μεταστάσεις του ήπατος.

Κυρίως βασίζονται σε πρωτογενείς όγκους στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι οποίοι περιλαμβάνουν καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο του στομάχου και καρκίνο του οισοφάγου. Περιστασιακά, άλλοι κακοήθεις όγκοι, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του παγκρέατος, ο καρκίνος του θυρεοειδούς, ο καρκίνος της μήτρας, ο κακοήθης καρκίνος του δέρματος και ο καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να είναι η αιτία των μεταστάσεων του ήπατος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην αρχή της νόσου συνήθως δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας. Μόνο με την ανάπτυξη των μεταστάσεων του ήπατος εμφανίζονται συμπτώματα, όπως ναυτία και απώλεια όρεξης ή η χαρακτηριστική τρυφερότητα της πίεσης στην άνω δεξιά κοιλιά. Περιστασιακά μπορεί να παρατηρηθεί αισθητή διόγκωση κάτω από την πλευρική αψίδα.

Αυτό αισθάνεται αισθητά σκληρό και πονάει στην αφή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα ασθένειας όπως πυρετός και κόπωση. Εκείνοι που έχουν προσβληθεί τείνουν να χάσουν βάρος και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου έχουν μια ασθενή εμφάνιση, η οποία εκδηλώνεται μεταξύ άλλων με ανοιχτόχρωμο δέρμα και βυθισμένες οφθαλμικές πρίζες.

Η συμφόρηση της χολής μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα των όγκων. Αυτό εκδηλώνεται μέσω τυπικών συμπτωμάτων ίκτερου, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έντονο αίσθημα ασθένειας. Στην πιο σοβαρή περίπτωση, οι ηπατικές μεταστάσεις προκαλούν σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων. Τα συμπτώματα των ηπατικών μεταστάσεων συνήθως αναπτύσσονται ύπουλα και μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μηνών ή ετών. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τα συμπτώματα οδηγούν σε συμπτώματα αποτυχίας σε όλο το σώμα και τελικά στον θάνατο του άρρωστου.

Διάγνωση & πορεία

Υπάρχει μια υποψία Μεταστάσεις του ήπατος, διεξάγονται διάφορες εξετάσεις στον ενδιαφερόμενο. Αυτές οι μεταστάσεις συχνά οδηγούν σε ηπατική βλάβη, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση ηπατικής λειτουργίας ή εξέταση αίματος.

Υπερηχογράφημα, CT και μαγνητική τομογραφία του ήπατος είναι περαιτέρω διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση του καρκινικού όγκου. Η βιοψία ή η εξέταση του λεπτού ιστού μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Εάν δεν είναι γνωστό από πού προήλθε ο όγκος, διεξάγονται περαιτέρω εξετάσεις του οργανισμού. Αυτό μπορεί να είναι μια κολονοσκόπηση, για παράδειγμα, καθώς ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η πιο κοινή αιτία ηπατικών μεταστάσεων.

Η περαιτέρω πορεία της νόσου και το προσδόκιμο ζωής εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια. Είναι επίσης σημαντικό σε ποιο βαθμό το ήπαρ έχει ήδη διεισδύσει από μεταστάσεις. Οι μεμονωμένοι οικισμοί μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν από έναν χειρουργό, οπότε έχουν την καλύτερη πρόγνωση. Οι πιθανότητες ανάκαμψης μειώνονται γρήγορα καθώς επεκτείνονται οι μεταστάσεις του ήπατος.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, οι ηπατικές μεταστάσεις οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου να μειώνεται σημαντικά και να περιορίζεται από την ασθένεια. Οι ασθενείς πάσχουν κυρίως από σοβαρή απώλεια όρεξης και συνεπώς επίσης από σημαντική απώλεια βάρους.

Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται εμετός και μόνιμη ναυτία. Η απώλεια της όρεξης προκαλεί επίσης διάφορα συμπτώματα ανεπάρκειας που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του ασθενούς. Τα ηπατικά προβλήματα συνήθως οδηγούν σε ίκτερο και σοβαρό κοιλιακό άλγος. Τη νύχτα, οι ηπατικές μεταστάσεις οδηγούν επίσης σε εφίδρωση στις περισσότερες περιπτώσεις και συνεπώς σε σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής του ενδιαφερόμενου.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ηπατικές μεταστάσεις δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν. Όσοι έχουν πληγεί υποφέρουν από θάνατο. Το μάθημα εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από την πρωτοπαθή νόσο του καρκίνου, γι 'αυτό γενικά δεν μπορεί να προβλεφθεί. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς εξαρτώνται επίσης από τη χημειοθεραπεία, η οποία συνήθως σχετίζεται με παρενέργειες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει πόνος στο άνω μέρος του σώματος στο επίπεδο του στομάχου ή στην περιοχή των πλευρών, καθώς και το πρήξιμο πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Συγκεκριμένα, οι αλλαγές στη δεξιά περιοχή της άνω κοιλιακής χώρας πρέπει να παρουσιάζονται σε γιατρό. Εάν ο πόνος εξαπλωθεί ή ενταθεί, απαιτείται γιατρός. Εάν υπάρχει απώλεια όρεξης, εάν υπάρχει ανεπιθύμητη απώλεια βάρους ή εάν μειωθεί το συνηθισμένο επίπεδο απόδοσης, οι αλλαγές θεωρούνται ανησυχητικές. Ο κίτρινος αποχρωματισμός του προσώπου, των ματιών ή του δέρματος πρέπει να παρουσιάζεται σε γιατρό. Οι ανωμαλίες της εμφάνισης του δέρματος υποδηλώνουν διαταραχή της ηπατικής δραστηριότητας, η οποία πρέπει να εξεταστεί.

Η αυξημένη κόπωση, η εσωτερική αδυναμία, η γενική αδιαθεσία και η απάθεια είναι όλα σημάδια μιας υπάρχουσας ασθένειας. Ένας γιατρός θα πρέπει να επισκεφθεί μόλις τα συμπτώματα επιμείνουν ή αυξηθούν για αρκετές εβδομάδες. Μια αλλαγή στη συνήθη απόδοση της μνήμης, οι ανωμαλίες στη διάθεση και οι διαταραχές του ύπνου θα πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με ηπατικές μεταστάσεις μπορεί να έχουν θανατηφόρο πορεία της νόσου χωρίς έγκαιρη θεραπεία, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν εμφανιστούν οι πρώτες ανωμαλίες. Επιπλέον, κάθε ενήλικας πρέπει να συμμετέχει στους ιατρικούς ελέγχους και τις προληπτικές εξετάσεις που προσφέρονται, έτσι ώστε να είναι δυνατή η έγκαιρη ανίχνευση και η ταχεία διάγνωση σε περίπτωση ασθένειας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Πώς η θεραπεία του Μεταστάσεις του ήπατος σχεδιασμένο, εξαρτάται από τον αριθμό των οικισμών. Κατ 'αρχήν, υπάρχουν διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Η θεραπευτική θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της νόσου. Εάν οι πιθανότητες είναι άχρηστες, εξετάζεται η παρηγορητική θεραπεία. Αυτό θα ανακουφίσει τα συμπτώματα και θα αυξήσει την ποιότητα ζωής.

Μεμονωμένες μεταστάσεις μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί εντελώς τις ηπατικές μεταστάσεις από τους ιστούς του οργάνου. Μερικές φορές πρέπει επίσης να αφαιρεθεί μέρος του ήπατος. Εάν υπάρχουν μόνο λίγες ηπατικές εστίες στο όργανο, οι λεγόμενες μέθοδοι τοπικής θεραπείας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική ή επιπλέον της επέμβασης. Αυτά επιτρέπουν μια άμεση και στοχευμένη καταπολέμηση του κακοήθους ιστού.

Επιπλέον, ο υγιής ιστός που περιβάλλει τον όγκο αποφεύγεται σε μεγάλο βαθμό. Η κρυοθεραπεία, η οποία είναι επίσης γνωστή ως κατάψυξη, είναι μία από τις μεθόδους τοπικής θεραπείας. Άλλες διαδικασίες είναι η διάμεση πήξη με λέιζερ, η διαδερμική έγχυση αιθανόλης και η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων. Εάν επιλέχθηκε η παρηγορητική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση δεν ήταν πλέον δυνατή λόγω της μεγάλης εξάπλωσης. Η χημειοθεραπεία για μεταστάσεις του ήπατος μπορεί, ωστόσο, να αποδειχθεί μακροχρόνια.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι μεταστάσεις του ήπατος έχουν συνήθως μια δυσμενή πορεία της νόσου και επομένως μια κακή πρόγνωση. Όσο πιο προχωρημένη είναι η ασθένεια, τόσο χειρότερη είναι η προοπτική ανάρρωσης. Χωρίς ιατρική θεραπεία, τα καρκινικά κύτταρα συνεχίζουν να εξαπλώνονται στο σώμα μέσω του συστήματος αίματος. Περαιτέρω μεταστάσεις αναπτύσσονται και ο καρκίνος εξαπλώνεται.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και, συνεπώς, ο πρόωρος θάνατος άρχισε. Εάν οι μεταστάσεις στο ήπαρ μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς χειρουργικά, η πρόγνωση βελτιώνεται. Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί περαιτέρω στον οργανισμό, αυτός είναι επίσης ένας θετικός παράγοντας για περαιτέρω ανάπτυξη.

Η θεραπεία καρκίνου σχετίζεται με πολλούς κινδύνους και περιορισμούς στην ποιότητα ζωής. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή είναι ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστείτε με επιτυχία τις μεταστάσεις του ήπατος. Εάν το ήπαρ έχει ήδη μετασταθεί πολύ άσχημα, μια μεταμόσχευση οργάνου μπορεί να βοηθήσει υπό ορισμένες συνθήκες. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι σταθερό και δεν έχουν αναπτυχθεί περαιτέρω μεταστάσεις στο ανθρώπινο σώμα, ένα όργανο δότη μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην προοπτική θεραπείας. Εάν η δύσκολη χειρουργική επέμβαση περάσει χωρίς επιπλοκές και το σώμα αποδεχτεί το νέο ήπαρ καλά, ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει.

πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη Μεταστάσεις του ήπατος. Γενικά, ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκινικού όγκου. Αυτό περιλαμβάνει μια χαμηλή σε λιπαρά, ποικίλη διατροφή και αποχή από νικοτίνη και αλκοόλ. Η προσωπική άμυνα του σώματος μπορεί επίσης να ενισχυθεί με τακτική σωματική δραστηριότητα, η οποία μειώνει την πιθανότητα ηπατικών μεταστάσεων.

Μετέπειτα φροντίδα

Απαιτείται παρακολούθηση μετά από κάθε καρκίνο. Αυτό που απαιτεί εξαρτάται από το αποτέλεσμα της αρχικής θεραπείας. Εάν οι μεταστάσεις του ήπατος δεν μπορούσαν, αφαιρέθηκαν εντελώς ή ανεπαρκώς, η φροντίδα παρακολούθησης συνίσταται κυρίως σε ανακουφιστικές πτυχές. Ο στόχος είναι να συνοδεύσει τον ασθενή μέχρι το τέλος της ζωής του με τέτοιο τρόπο ώστε να αισθάνεται μικρή ή καθόλου δυσφορία.

Εκτός από την παροχή φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ψυχοθεραπεία ή να παραπέμψει τους ασθενείς σε ποιμενικό προσωπικό για να συζητήσει θέματα ζωής. Εάν οι μεταστάσεις μπορούν να αφαιρεθούν, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται. Στη συνέχεια, οι γιατροί προσπαθούν να συνειδητοποιήσουν αυτήν τη θετική προοπτική ως μέρος της μετέπειτα φροντίδας. Αυτό γίνεται με παρακολούθηση για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε τα νεοπλάσματα όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αρχικά, υπάρχουν προγραμματισμένες εξετάσεις παρακολούθησης κάθε λίγους μήνες.

Στη συνέχεια, η απόσταση μεταξύ των ραντεβού διευρύνεται. Εάν δεν υπάρχουν νέες ασθένειες μετά το πέμπτο έτος, αρκεί η ετήσια παρακολούθηση. Ο θεράπων ιατρός συμφωνεί ένα λεπτομερές σχέδιο εξέτασης με τον ασθενή του. Παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με άλλες θεραπείες και φάρμακα που πρέπει να ληφθούν. Τα μέτρα αποκατάστασης μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμα μετά από μια επέμβαση. Η εξέταση περιλαμβάνει συνήθως μια λεπτομερή φυσική εξέταση, μια εικόνα υπερήχου, μια ακτινογραφία και μια κλήρωση αίματος.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με ηπατικές μεταστάσεις υποφέρουν από καρκίνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο και η υγεία τους έχει υποστεί σοβαρή ζημιά. Στην καθημερινή ζωή, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αυτούς τους ασθενείς να μην χάσουν το θάρρος τους να αντιμετωπίσουν τη ζωή. Θα πρέπει να ξεπεράσετε τον εαυτό σας κάθε μέρα για να ακολουθήσετε διαφορετικές δραστηριότητες στο μέτρο του δυνατού σύμφωνα με τις φυσικές σας δυνατότητες.

Τα κίνητρα είναι ουσιαστικά και πρέπει να χρησιμοποιούνται. Εκτός από την ψυχική καθοδήγηση, μέθοδοι όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός βοηθούν. Αυτά ενισχύουν τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς και βοηθούν στη μείωση του στρες. Επιπλέον, η καλή διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία. Τα γεύματα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και ισορροπημένα, καθώς τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στον οργανισμό πιο γρήγορα λόγω της εξασθενημένης φυσικής κατάστασης. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να υποστηριχθεί από την πρόσληψη τροφής για να έχει αρκετές άμυνες διαθέσιμες.

Οι δραστηριότητες αναψυχής συμβάλλουν στην ενίσχυση της ευημερίας. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στενή ανταλλαγή με φίλους ή συγγενείς, ώστε να διασφαλιστεί η συμμετοχή στην κοινωνική ζωή. Οι συνομιλίες με άλλα άτομα είναι σημαντικές και χρήσιμες για τη μείωση των φόβων ή την απόσπαση της προσοχής των καταστάσεων κάποιου. Σε ομάδες αυτοβοήθειας ή σε άμεση επαφή με άλλους άρρωστους, μπορούν να διευκρινιστούν ανοιχτές ερωτήσεις ή να δοθούν συμβουλές για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.