Κίρρωση του ήπατος

Κίρρωση του ήπατος ή Συρρίκνωση του ήπατος είναι μια χρόνια προοδευτική νόσος του ήπατος. Επίσης, μιλάμε για καταστροφή του ήπατος που επηρεάζεται κυρίως ολιστικά. Συγκεκριμένα, οι λοβοί του ήπατος καταστρέφονται και μετατρέπονται σε συνδετικό ιστό. Επιπλέον, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να είναι ένα τελικό στάδιο άλλων ηπατικών παθήσεων. Οι άντρες ηλικίας μεταξύ 50 και 60 ετών επηρεάζονται κυρίως. Αυτή η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες επειδή, στατιστικά, είναι λιγότερο πιθανό να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Τι είναι η κίρρωση του ήπατος;

Κίρρωση του ήπατος είναι μια ασθένεια του ήπατος. Πάνω απ 'όλα, τα αγγεία και ο ιστός του ήπατος καταστρέφονται μόνιμα. Η κίρρωση του ήπατος οδηγεί κυρίως στη συρρίκνωση του ήπατος. Επιπλέον, το όργανο συμπεριφέρεται για παρακολούθηση. Ο συνδετικός ιστός του ήπατος αλλάζει κατά τη διάρκεια της κίρρωσης του ήπατος σε μια ουλή.

Αυτή η καταστροφή του ήπατος, γνωστή και ως συρρίκνωση του ήπατος, μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Ιατρικά, το ήπαρ μπορεί να χωριστεί σε τρεις μορφές στην κίρρωση. Υπάρχει ένα συκώτι μεγάλου οζιδίου, ένα συκώτι με μικρά οζίδια και ένα υβρίδιο των δύο πρώτων. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ συχνά οδηγεί σε ένα μικρό οζώδες ήπαρ, ενώ ένα μεγάλο οζώδες ήπαρ είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στην περίπτωση της ηπατίτιδας.

αιτίες

Σε ένα Κίρρωση του ήπατος οι λοβούς του ήπατος ουλώνονται και μετατρέπονται σε συνδετικό ιστό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ίνωση. Αυτό διαταράσσει σοβαρά τη λειτουργία του ήπατος. Το συκώτι θα γίνει τώρα σκληρό και άμορφο. Τελικά συρρικνώνεται. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε κακή ροή αίματος στο ήπαρ, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πύλη υπέρταση. Οι κοινώς γνωστές αιτίες της κίρρωσης του ήπατος είναι:

• Κατάχρηση αλκοόλ, 1/2 όλων των περιπτώσεων
• Ηπατίτιδα, B, C, D, 1/4 όλων των περιπτώσεων
• Ασθένεια του μεταβολισμού σιδήρου, χαλκού ή λίπους
• Ασθένειες των χολικών οδών με απόφραξη της χολής
• καρδιαγγειακές παθήσεις, π.χ. Συμφόρηση του ήπατος σε χρόνια δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
• Δηλητήρια ή ναρκωτικά

Η κίρρωση του ήπατος είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ηπατικών παθήσεων, οι οποίες έχουν πολλές αιτίες. Σε ποσοστό άνω του 60 τοις εκατό, κυρίως η κίρρωση του ήπατος στη Γερμανία οφείλεται στην κατάχρηση αλκοόλ. Η κίρρωση του ήπατος προκαλείται από ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C ή ηπατίτιδα D στο 20-30 τοις εκατό όλων των προσβεβλημένων.

Διάφορες κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες συγκαταλέγονται στις σπάνιες αιτίες της κίρρωσης του ήπατος. Τροπικές ασθένειες, χολέρα, φάρμακα και χημικές ουσίες μπορούν επίσης να είναι η αιτία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να παραμείνει για χρόνια χωρίς εμφανή συμπτώματα. Με τη συρρίκνωση του ηπατικού ιστού, η αποτελεσματικότητα του οργάνου μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε διάφορα παράπονα. Οι μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται συνήθως πρώτα. Εκείνοι που πάσχουν τότε αντιμετωπίζουν τακτικά γαστρεντερικά παράπονα ή αναπτύσσουν ίκτερο.

Στη συνέχεια η πήξη του αίματος επιδεινώνεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορικές διαταραχές, πόνο και καρδιαγγειακά προβλήματα. Το άρρωστο ήπαρ έχει επίσης αρνητικές επιπτώσεις στην ορμονική ισορροπία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικά παράπονα που εκδηλώνονται με τη μορφή μεταβολών της διάθεσης και ευερεθιστότητας, αλλά και μέσω φυσικών αλλαγών (για παράδειγμα η ανάπτυξη ανδρικών μαστών στις γυναίκες).

Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, εμφανίζονται επίσης συμπτώματα όπως κόπωση και απώλεια βάρους. Επιπλέον, ο άρρωστος ιδρώτας υπερβολικά και υποφέρει από πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Το δέρμα είναι συνήθως γκρι έως κιτρινωπό και ραβδωτό με ορατές αγγειακές αράχνες.

Μπορεί να παρατηρηθεί φαγούρα και ερυθρότητα, ειδικά στην περιοχή των τακουνιών του χεριού. Τα χείλη βερνικιού, δηλαδή κόκκινα, λεία και υπερβολικά ξηρά χείλη, είναι επίσης χαρακτηριστικά. Τα συμπτώματα εξελίσσονται αργά και μπορούν να αντιστραφούν μόνο με πρόωρη θεραπεία. Ωστόσο, οποιαδήποτε βλάβη οργάνων μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες και να βλάψει σοβαρά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πορεία της νόσου

Τα συμπτώματα του Κίρρωση του ήπατος μπορεί επίσης να δείξει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή της χολόλιθου. Οι ασθένειες της γαστρίτιδας μπορούν επίσης να αποκλειστούν. Στην περαιτέρω πορεία της κίρρωσης του ήπατος, μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρκίνος του ήπατος, επομένως αυτή η ασθένεια πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί.

Συνολικά, ωστόσο, η κίρρωση του ήπατος εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η κίρρωση του ήπατος δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνοι σας, αλλά από εκπαιδευμένο γιατρό. Μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, ειδικά εάν η κίρρωση του ήπατος εντοπιστεί εγκαίρως. Ωστόσο, όταν η ζημιά είναι μη αναστρέψιμη, η πλήρης αποκατάσταση δεν είναι πλέον δυνατή.

Εάν η κίρρωση του ήπατος παραμείνει χωρίς θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η λειτουργία του να συνεχίσει να μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ποιότητας ζωής ή ακόμη και θανάτου. Μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές και βλάβες: συσσώρευση νερού στην κοιλιά, μεταβολικές διαταραχές, εσωτερική αιμορραγία στο στομάχι, οισοφάγος ή έντερα, καθώς και εγκεφαλικές παθήσεις λόγω ανεπαρκούς αποτοξίνωσης του σώματος από το ήπαρ.

Επιπλοκές

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Αποτοξινώνονται μόνο τμήματα του ήπατος, τα οποία με τη σειρά τους έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην κατάσταση της υγείας. Ένα από τα πιο κοινά επακόλουθα της κίρρωσης του ήπατος είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Επειδή τα τοξικά προϊόντα διάσπασης από το μεταβολισμό των πρωτεϊνών παραμένουν στο αίμα, ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη. Αρχικά, η εγκεφαλοπάθεια παραμένει συνήθως χωρίς συμπτώματα. Στην περαιτέρω πορεία, συνήθως εμφανίζονται αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα συγκέντρωσης, παρατεταμένοι χρόνοι αντίδρασης, διαταραχές ύπνου-αφύπνισης, παθολογική κόπωση και απώλεια συνείδησης. Τέλος, υπάρχει κίνδυνος ηπατικού κώματος.

Οι ασκίτες είναι μια άλλη επιπλοκή.Το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα και το άρρωστο άτομο πάσχει από παράπονα όπως αναπνευστικά προβλήματα και κοιλιακό άλγος. Εάν εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια ή λοίμωξη του περιτοναίου (περιτονίτιδα), οι επιπλοκές μπορεί να έχουν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Η υπέρταση της πύλης (υψηλή πίεση της φλέβας) θεωρείται επίσης ανησυχητική. Με αυτήν την επακόλουθη κίρρωση του ήπατος, το αίμα συσσωρεύεται μπροστά από την ουλή του ήπατος, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αύξηση της πίεσης της φλεβικής φλέβας. Αυτό προκαλεί τη δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων, όπως κιρσούς, που προκαλούν αιμορραγία από αιμορροΐδες ή από οισοφάγους κιρσούς στον οισοφάγο. Τα τελευταία θεωρούνται απειλητικά για τη ζωή.

Η κίρρωση του ήπατος αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος. Τα άτομα με ηπατική νόσο που προκύπτουν από αιμοχρωμάτωση ή χρόνια ηπατίτιδα Β επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα που καταναλώνουν αλκοόλ τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα συνιστάται να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από συμπτώματα στέρησης, εσωτερική ανησυχία ή σωματικό πόνο χωρίς την κατανάλωση αλκοόλ, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Εάν υπάρχει πόνος στην πίεση στην άνω κοιλιακή χώρα ή κάτω από τα πλευρά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, απώλεια βάρους ή απώλεια όρεξης είναι σημάδια ανωμαλίας. Η επίσκεψη του γιατρού είναι απαραίτητη, ώστε να προσδιοριστεί η αιτία των συμπτωμάτων. Εάν υπάρχει αυξημένη ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση ή αλλαγές στην προσωπικότητα, απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός, οι αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος, η κακή προσωπική υγιεινή και ο κνησμός στο δέρμα είναι όλα σημάδια μιας υπάρχουσας νόσου. Το κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος είναι ένδειξη ηπατικών διαταραχών. Απαιτείται επίσκεψη γιατρού, ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρική περίθαλψη. Δεδομένου ότι η κίρρωση του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων και συνεπώς στον πρόωρο θάνατο του προσβεβλημένου ατόμου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Σε έναν γιατρό θα πρέπει να παρουσιάζεται μείωση της φυσιολογικής απόδοσης, αίσθημα ασθένειας ή γενική αδιαθεσία. Απαιτείται επίσης ένας γιατρός εάν εμφανιστεί αυξημένη κόπωση ή διαταραχές του ύπνου για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Θεραπεία & Θεραπεία

Πρώτον, η αιτία του α Κίρρωση του ήπατος εξετάστηκε από τον γιατρό. Κυρίως αυτά είναι αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ ή λοίμωξη από ηπατίτιδα. Επομένως, αυτές οι αιτίες πρέπει πρώτα να καταπολεμηθούν. Το αλκοόλ ή άλλες τοξικές ουσίες πρέπει να αποφεύγονται αμέσως. Εάν έχετε ηπατίτιδα, αντιμετωπίστε πρώτα. Η βλάβη που προκαλείται από την κίρρωση του ήπατος δεν μπορεί πλέον να θεραπευτεί.

Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει περαιτέρω επιπλοκές και δυσφορία. Ανάλογα με την αιτία, η φαρμακευτική θεραπεία, π.χ. διουρητικά φάρμακα ή μεταμόσχευση ήπατος σε αλκοολικούς ασθενείς.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της διαγνωσμένης κίρρωσης του ήπατος είναι κακή. Είναι μια ασθένεια που οδηγεί σε ανεπανόρθωτη βλάβη στο όργανο. Οι γιατροί δίνουν την κύρια εστίασή τους στη θεραπεία για τον περιορισμό της εξέλιξης της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η συνεργασία του ασθενούς είναι απαραίτητη. Εάν πάσχετε από αλκοολισμό, μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα μόνο εάν αποφύγετε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ.

Χωρίς ιατρική περίθαλψη, η διαταραχή θα εξαπλωθεί κανονικά και το ήπαρ σταδιακά θα καταρρεύσει. Δεν πρέπει να αναμένεται αυθόρμητη επούλωση. Δεν υπάρχουν επίσης εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας. Η λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος διαταράσσεται σημαντικά, έτσι ώστε τελικά να προκληθεί βλάβη οργάνου και συνεπώς σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Σε πολλούς ασθενείς, η μεταμόσχευση ενός οργάνου δότη μπορεί να βελτιώσει ή να ανακουφίσει την κίρρωση του ήπατος.

Η μεταμόσχευση οργάνων σχετίζεται με πολλούς κινδύνους, παρενέργειες και επιπλοκές. Εάν η χειρουργική επέμβαση προχωρήσει χωρίς περαιτέρω ανωμαλίες και το νέο όργανο γίνει αποδεκτό από τον οργανισμό, μπορεί να γίνει ανάκαμψη. Ωστόσο, το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται από τη φαρμακευτική αγωγή για το υπόλοιπο της ζωής του και αντιμετωπίζει προβλήματα στην αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής. Ωστόσο, με ένα όργανο δότης έχει την προοπτική να παρατείνει τη μέση αναμενόμενη ζωή του.

πρόληψη

Μέχρι στιγμής, η αποχή από το αλκοόλ είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της κίρρωσης του ήπατος. Ένας εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας μπορεί επίσης να έχει προληπτικό αποτέλεσμα. Η προστασία έναντι διαφόρων δηλητηρίων, όπως οι διαλύτες, πρέπει επίσης να αποτελεί το πρωταρχικό αντικείμενο κάθε μέτρου κάμψης. Οι γενικοί κανόνες υγιεινής μπορούν επίσης να προστατεύσουν από τις αιτίες της κίρρωσης του ήπατος.

Μετέπειτα φροντίδα

Η μορφή με την οποία είναι δυνατή η παρακολούθηση των θεραπειών για κίρρωση του ήπατος εξαρτάται από την αιτία που οδήγησε στην κίρρωση. Οι καταστροφικές επιρροές πρέπει να αντιμετωπιστούν και να αποφευχθούν σε κάθε περίπτωση. Η σοβαρότητα της νόσου αποδίδεται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο με επακόλουθες εξετάσεις. Κατά συνέπεια, οι δευτερογενείς ασθένειες μπορούν να διαγραφούν.

Εάν η κίρρωση του ήπατος μπορεί να ανιχνευθεί σε μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ, το πρώτο πιο σημαντικό σημείο εκκίνησης είναι η δια βίου απόλυτη αποχή από το αλκοόλ. Εκτός από τις χρόνιες ασθένειες της ηπατίτιδας, η λήψη φαρμάκων είναι μια λογική, περαιτέρω θεραπεία για αυτοάνοσες ασθένειες. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να μειώσουν την κίρρωση του ήπατος, αλλά το περιέχουν μόνο και σταματούν σε μεγάλο βαθμό την εξέλιξη.

Έτσι, η ασθένεια οδηγεί πάντα σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο ήπαρ. Γενικά, όλοι οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος πρέπει να απέχουν από το αλκοόλ χωρίς περιορισμούς, να τρώνε μια υγιεινή διατροφή και να κάνουν τακτική σωματική δραστηριότητα και αθλητικές δραστηριότητες για όλη τη ζωή. Η μετάβαση σε μια υγιεινή διατροφή μπορεί να είναι επιτυχής μόνο εάν έχει σχεδιαστεί μακροπρόθεσμα. Η ενδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει βασικό ρόλο εδώ για τον περιορισμό και την καταστολή δευτερογενών ασθενειών.

Εάν οι λειτουργίες του εγκεφάλου έχουν ήδη μειωθεί από την ασθένεια, αυτό οφείλεται στην αναλογία τοξινών στο αίμα που το συκώτι δεν μπορεί πλέον να φιλτράρει λόγω της βλάβης. Εδώ, η μείωση των τοξινών πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσω της θεραπείας με φάρμακα. Εάν εμφανιστούν δευτερογενείς ασθένειες όπως ο ασκίτης με την πάροδο του χρόνου, αυτές πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα προκειμένου να αποκλειστούν όσο το δυνατόν περισσότερο επιπλοκές.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζετε τον εαυτό σας. Δεδομένου ότι η βλάβη στο ήπαρ που προκαλείται από κίρρωση είναι συνήθως μη αναστρέψιμη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα. Η έναρξη της κίρρωσης του ήπατος μπορεί να ανακοινωθεί από διάφορα διαφορετικά συμπτώματα, αλλά το ίδιο το όργανο δεν βλάπτει. Τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, ναυτία, προβλήματα δραστικότητας και ίκτερο.

Δεδομένου ότι η κίρρωση του ήπατος οφείλεται στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ σε περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων και στην ηπατίτιδα που συνήθως δεν αντιμετωπίζεται σωστά ή καθυστερεί σε περίπου 20 τοις εκατό των περιπτώσεων, ο ασθενής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας του. Μόλις διαγνωστεί η κίρρωση του ήπατος που σχετίζεται με το αλκοόλ, ο ενδιαφερόμενος πρέπει αμέσως να σταματήσει να πίνει ή τουλάχιστον να τον μειώσει δραστικά. Δεδομένου ότι η πλειονότητα των ασθενών εξαρτάται από το αλκοόλ, η υποστήριξη ενός γιατρού συνήθως δεν είναι αρκετή. Είναι καλύτερο για όσους έχουν πληγεί να υποστούν αποτοξίνωση και στη συνέχεια να ξεκινήσουν ψυχοθεραπεία για να αποφύγουν την υποτροπή. Η συμμετοχή σε μια ομάδα αυτοβοήθειας βοηθά επίσης πολλά άτομα που έχουν πληγεί. Σχεδόν κάθε μεγάλη πόλη και το Διαδίκτυο προσφέρουν βοήθεια στους αλκοολικούς που είναι δωρεάν.

Εάν η κίρρωση του ήπατος οφείλεται σε ηπατίτιδα, αυτή η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί πλήρως. Είναι καλύτερο για τον ενδιαφερόμενο να ακολουθήσει όλες τις οδηγίες του γιατρού. Επιπλέον, μπορεί να υποστηρίξει τη θεραπεία μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής, ιδίως αποφεύγοντας το αλκοόλ, τα τσιγάρα και τα λιπαρά τρόφιμα.