Αφαίρεση λευκοκυττάρων

Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, το αίμα του ασθενούς τροφοδοτείται σε φυγόκεντρο μέσω συστήματος εύκαμπτων σωλήνων, όπου τα μεμονωμένα συστατικά αίματος του πλάσματος διαχωρίζονται σε διαφορετικά στρώματα με βαρύτητα. Με αυτόν τον τρόπο, με ένα Αφαίρεση λευκοκυττάρων Για παράδειγμα, τα λευκοκύτταρα μπορούν να "πλυθούν" με στοχευμένο τρόπο από το αίμα του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος είναι σχετική, για παράδειγμα, στο πλαίσιο αυτοάνοσων ασθενειών.

Τι είναι η αφαίρεση των λευκοκυττάρων;

Η θεραπευτική διαδικασία της αφαίρεσης είναι γνωστή συνομιλία ως πλύσιμο αίματος. Με την αφαίρεση των λευκοκυττάρων, για παράδειγμα, τα λευκοκύτταρα μπορούν να "πλυθούν" με στοχευμένο τρόπο από το αίμα του ασθενούς.

Η θεραπευτική διαδικασία της αφαίρεσης καλείται ομιλητικά Πλύσιμο αίματος καθορισμένο. Το αίμα καθαρίζεται από περίσσεια συστατικών. Η διαδικασία πραγματοποιείται εξωσωματικά και έτσι έξω από το σώμα του ασθενούς, καθώς οι παθογόνες ουσίες απομακρύνονται μέσω καθετήρα, παρόμοια με την αιμοκάθαρση.

Οι παθογόνες ουσίες μπορεί να είναι πρωτεΐνες, ουσίες συνδεδεμένες με πρωτεΐνες ή ολόκληρα κύτταρα που υπάρχουν στο πλάσμα του αίματος. Ο ασθενής λαμβάνει το καθαρισμένο αίμα πίσω μετά τον καθαρισμό. Η αφαίρεση των λευκοκυττάρων είναι μια υπο-μορφή της αφαίρεσης, η οποία αφορά τον καθαρισμό του πλάσματος των λευκοκυττάρων. Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια που ενίοτε εμπλέκονται στην άμυνα έναντι παθογόνων ή άλλων ξένων δομών. Τα λευκοκύτταρα αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αφαίρεση των ανοσοκυττάρων είναι ιδιαίτερα απαραίτητη εάν τα κύτταρα υπάρχουν σε ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση και είναι επιβλαβή για τον ασθενή. Αυτό μπορεί να συμβαίνει, για παράδειγμα, στο πλαίσιο των αυτοάνοσων αντιδράσεων.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Η αφαίρεση των λευκοκυττάρων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων αυτοάνοσων ασθενειών. Για παράδειγμα, η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας και έχει ήδη καθιερωθεί ως θεραπεία για οξείες επιθέσεις, ειδικά σε ασθενείς με μη φυσιολογικές αντιδράσεις στην κορτιζόνη.

Οι αυτοανοσολογικές διεργασίες στρέφονται εναντίον του ιστού του ίδιου του σώματος και προκαλούν φλεγμονή σε αυτόν τον ιστό. Στην αφαίρεση των λευκοκυττάρων, η περίσσεια των λευκοκυττάρων απομακρύνεται από το πλάσμα του αίματος του ασθενούς προκειμένου να καταπολεμηθεί η αυτοάνοση φλεγμονή, για παράδειγμα. Η θεραπευτική αφαίρεση έχει ήδη καθιερωθεί με διάφορες μορφές. Εκτός από την μη επιλεκτική, πλήρη υποκατάσταση του πλάσματος, υπάρχει επίσης η επιλεκτική πλασμαφαίρεση, στην οποία μια διήθηση ή προσρόφηση διαχωρίζει τις παθογόνες και τις πλεονασματικές ουσίες από το πλάσμα και οδηγεί το καθαρισμένο πλάσμα πίσω στο σώμα του ασθενούς.

Η αφαίρεση των λευκοκυττάρων αντιστοιχεί έτσι σε μια επιλεκτική αφαίρεση. Στη διαδικασία αφαίρεσης, το αίμα του δότη λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, για παράδειγμα το πόδι ή την σφαγίτιδα. Ένα κλειστό, αποστειρωμένο σύστημα εύκαμπτων σωλήνων που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά είναι συνδεδεμένο στον καθετήρα. Το αίμα ρέει στο σύστημα σωληνώσεων, όπου προστίθεται μια μικρή ποσότητα αντιπηκτικού διαλύματος για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος μέσα στο σύστημα. Το μείγμα αίματος και αντιπηκτικού κινείται μέσω του συστήματος σωλήνων σε φυγόκεντρο, το οποίο δημιουργεί ένα τεχνητό πεδίο βαρύτητας. Τα συστατικά του αίματος χωρίζονται σε μεμονωμένα στρώματα σε αυτό το πεδίο ανάλογα με την πυκνότητά τους.

Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να συλλεχθούν τα λευκοκύτταρα. Όλα τα άλλα συστατικά του αίματος επιστρέφονται στον ασθενή μέσω του κλειστού συστήματος εύκαμπτων σωλήνων. Η διαδικασία αφαίρεσης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ώρες για να ολοκληρωθεί. Οι διαδικασίες αφαίρεσης εκτελούνται μόνο σε περιβάλλον ασθενών και απαιτούν τακτική παρακολούθηση του πλάσματος, καθώς περαιτέρω συστατικά του αίματος μπορεί να ξεπλυθούν κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης και στη συνέχεια πρέπει να αντικατασταθούν.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ενίσχυση της άμυνας και του ανοσοποιητικού συστήματος

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαδικασίες αφαίρεσης δεν είναι πολύ αγχωτικές για τον ασθενή. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αντιδράσεις στο αντιπηκτικό που χορηγείται, όπως μεταλλική γεύση στο στόμα και αίσθημα μυρμήγκιασμα στα χείλη ή στα άκρα. Η ναυτία εμφανίζεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Μια αίσθηση κρύου είναι επίσης κατανοητή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μετά την αφαίρεση των λευκοκυττάρων, συνιστάται σε ασθενείς με κακή κυκλοφορία να μην σηκωθούν πολύ δυνατά ή ακόμη και να σηκωθούν βιαστικά. Η κυκλοφορία του ασθενούς πρέπει να ανακάμψει για τουλάχιστον πέντε λεπτά μετά την αφαίρεση. Η λιποθυμία ταιριάζει μόνο σε ακραίες περιπτώσεις μετά την αφαίρεση. Μια ακραία περίπτωση εμφανίζεται επίσης όταν το αντιπηκτικό δεν διασπάται επαρκώς από το συκώτι του ασθενούς.Σε μια τέτοια περίπτωση, η αφαίρεση των λευκοκυττάρων μπορεί να περιορίσει μόνιμα την πήξη του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει μια προσωρινή τάση για αιμορραγία και η πήξη πρέπει να ομαλοποιηθεί ξανά με αιμοδοσία.

Αυτό ισχύει επίσης εάν έχουν αφαιρεθεί πάρα πολλές φυσιολογικά απαραίτητες ουσίες από το αίμα μαζί με τα λευκοκύτταρα. Δεδομένου ότι τα λευκοκύτταρα εκτελούν ανοσολογική λειτουργία, αρκετά λευκοκύτταρα πρέπει να εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα μετά την αφαίρεση για την προστασία του ασθενούς από παθογόνα. Τα λευκοκύτταρα αναπαράγονται συνεχώς. Σε κανονικές περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν επηρεάζονται από μόνιμη βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, είναι συνήθως πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν, για άγνωστους λόγους, τα λευκοκύτταρα δεν αναπαράγονται σε επαρκείς ποσότητες, απαιτείται επίσης υποκατάσταση μέσω δωρεάς σε αυτό το πλαίσιο.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αφαίρεσης λευκοκυττάρων είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο πλαίσιο της δωρεάς λευκοκυττάρων. Μια συγκεκριμένη ποσότητα ουσίας δότη μπορεί να αφαιρεθεί από ένα υγιές άτομο χρησιμοποιώντας τη μέθοδο. Σε αντίθεση με τη δωρεά ολικού αίματος, η αφαίρεση μπορεί να λάβει τα συστατικά του αίματος που πρέπει να δωρίζονται ξεχωριστά και σε υψηλή καθαρότητα. Οι μέθοδοι αφαίρεσης είναι επομένως επίσης σχετικές σε σχέση με τους δότες και θεωρούνται οι μόνες μέθοδοι που μπορούν να λάβουν επαρκείς ποσότητες ορισμένων συστατικών του αίματος από έναν δότη. Σε αυτό το πλαίσιο, για παράδειγμα, η σύγχρονη θεραπεία καρκίνου επωφελείται από τις διαδικασίες αφαίρεσης. Ως μέρος της σύγχρονης θεραπείας με καρκίνο, η τεχνολογία αφαίρεσης επιτρέπει, για παράδειγμα, τη μεταμόσχευση παρασκευασμάτων βλαστικών κυττάρων αίματος.