Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes είναι ένας τύπος βακτηρίων από το τμήμα Firmicutes. Το μικρόβιο ανήκει στο γένος Listeria. Το γενικό όνομα Listeria πήρε το όνομά του από τον Άγγλο χειρουργό Joseph Lister. Το όνομα είδους Monocytogenes επιλέχθηκε λόγω της μονοκυττάρωσης, η οποία συχνά προκαλείται από Listeria monocytogenes.

Τι είναι το Listeria monocytogenes;

Το βακτήριο έχει σχήμα ράβδου και είναι κινητό (κινητικό) χάρη στη μαστίγια που έχει αναπτύξει. Έχει διάμετρο περίπου 0,4 έως 0,5 μικρόμετρα και μήκος 0,5 έως 0,2 μικρόμετρα. Η μαστίγια ή η μαστίγια είναι πολικές ή περιτρίχες, έτσι μπορούν να εμφανιστούν σε ένα ή και στα δύο άκρα ή να διασκορπιστούν σε ολόκληρο το κελί.

Το βακτήριο είναι θετικό στη χρώση Gram και δεν είναι γεννήτρια σπορίων. Υπάρχει μια εξαιρετική αντίσταση στις αρνητικές περιβαλλοντικές επιδράσεις.Το βακτήριο μπορεί να επιβιώσει τόσο εκτεταμένες ξηρές περιόδους όσο και υψηλές θερμοκρασίες χωρίς ζημιά. Οι αυξημένες συγκεντρώσεις αλατιού και το έντονο κρύο επίσης δεν αποτελούν απειλή για το μικρόβιο.

Η καθίζηση του παθογόνου αποτρέπεται από υψηλή τιμή pH <4,4. Οι τιμές PH στην περιοχή από 4,4 έως 9,8, δηλαδή τόσο σε όξινο όσο και σε βασικό περιβάλλον, είναι κατάλληλες για πολλαπλασιασμό του Listeria monocytogenes. Οι θερμοκρασίες από 30 έως 37 βαθμούς Κελσίου είναι ιδανικές για να αναπτυχθεί γρήγορα το μικρόβιο, αλλά οι κανονικές θερμοκρασίες ψυγείου έως και 4 βαθμοί Κελσίου μπορούν να σταματήσουν μόνο την ανάπτυξη του παθογόνου σε περιορισμένο βαθμό. Ωστόσο, το βακτήριο θανατώνεται με ασφάλεια από πολύ υψηλές θερμοκρασίες. Η παστερίωση και η αποστείρωση καθώς και οι συμβατικές διαδικασίες ψησίματος και μαγειρέματος μπορούν έτσι να καταστήσουν το μικρόβιο ακίνδυνο.

Η μορφολογία της αποικίας δείχνει ομοιότητα με το Streptococcus agalactiae. Οι μεγάλες, στρογγυλές και μπλε-γκρίζες αποικίες των δύο τύπων μικροβίων μπορούν εύκολα να συγχέονται στο άγαρ. Ελαφρά ß αιμόλυση υπάρχει επίσης και στους δύο τύπους βακτηρίων στο άγαρ αίματος Columbia.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Το μικρόβιο είναι προσθετικό-αναερόβιο και πανταχού παρόν. Δεν περιορίζεται σε συγκεκριμένους οργανισμούς ξενιστές ή σε ορισμένους οικοτόπους. Το Listeria monocytogenes έχει βρεθεί σε 37 είδη θηλαστικών και σε 17 είδη πουλιών. Το μικρόβιο μπορεί ακόμη και να ανιχνευθεί στη θαλάσσια ζωή, όπως τα ψάρια και τα οστρακοειδή. Οι μολύνσεις στον άνθρωπο υπολογίζονται στο 1-10%.

Η υψηλή μολυσματικότητα της Listeria monocytogenes μπορεί να εξηγηθεί κυρίως από τις εξελιγμένες αμυντικές στρατηγικές του παθογόνου. Χάρη στην τοξίνη λιστερολυσίνη 0 (LL0), το μικρόβιο μπορεί να απελευθερωθεί από φαγοκυττάρωση και, με τη βοήθεια των γύρω φαγοκυττάρων, διέρχεται από όλα τα εμπόδια αίματος στο σώμα χωρίς εμπόδιο. Επιπλέον, το παθογόνο μπορεί επίσης να διέρχεται από κυτταρικά τοιχώματα απαρατήρητα, χωρίς να χρειάζεται να εκτίθεται σε εξωκυτταρικές αμυντικές διαδικασίες.

Παρά τον προαιρετικό ενδοκυτταρικό παρασιτισμό τους, η Listeria δεν εξαρτάται από τους ξενιστές και μπορεί επίσης να επιβιώσει στο έδαφος, στο νερό και σε διάφορα φυτά. Λόγω της δυνατότητας σχηματισμού βιοφίλμ σε πολλές διαφορετικές επιφάνειες, το Listeria monocytogenes είναι ένας πραγματικός επιζών και μπορεί να ανιχνευθεί σε μια μεγάλη ποικιλία εδαφών.

Ασθένειες και παθήσεις

Το Listeria monocytogenes είναι ένα προγνωστικό παθογόνο μικρόβιο που μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία ασθενειών. Οι ασθένειες συνοψίζονται ως λιστερίωση και μπορούν να εμφανιστούν σε ανθρώπους και ζώα. Τυπικές οδοί μόλυνσης είναι μολυσμένα τρόφιμα και ζωικές τροφές με ανύπαρκτη ή κακή εκτέλεση αποστείρωσης ή παστερίωσης. Η λιστερία μπορεί επίσης να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο, άτομο σε ζώο κ.λπ. μέσω επαφής με το δέρμα.

Μια τυπική λοίμωξη Listeria γίνεται απαρατήρητη και χωρίς σαφή συμπτώματα. Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ασθένεια λόγω άλλων ευνοϊκών παραγόντων όπως η ανοσοκαταστολή. Περαιτέρω ιογενείς, βακτηριακές και παρασιτικές λοιμώξεις μπορούν να συμβάλουν στη λιστερίωση. Αυτή η διαδικασία καταγράφεται με συχνότητα 2 έως 15 περιπτώσεων ανά εκατομμύριο άτομα ετησίως και επομένως είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η κλινική εκδήλωση αρχικά φαίνεται από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη όπως πυρετός καθώς και ναυτία, έμετος και διάρροια. Το μάθημα είναι μάλλον ασήμαντο σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια και τα συμπτώματα στη γαστρεντερική περιοχή παραμένουν τα μόνα παράπονα. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Εδώ μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή, οίδημα των λεμφαδένων, εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα. Ειδικά παρατηρήθηκε φλεγμονή του οφθαλμού (κερατίτιδα, ραγοειδίτιδα), λαιμός, φάρυγγας, ουροδόχος κύστη και νεφρική λεκάνη.

Έχουν καταγραφεί σοβαρές περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας ειδικά στους ηλικιωμένους. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει επίσης ποσοστό θανάτου περίπου 70%. Η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει σοβαρές συνέπειες σε έγκυες γυναίκες. Η μόλυνση των γεννητικών οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές και τοκετούς. Τα νεογνά που πάσχουν από λιστερίωση έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι αναπτυξιακές διαταραχές παρατηρούνται συχνά μετά από μια επιτυχημένη διαδικασία επούλωσης.

Λόγω των σοβαρών συμπτωμάτων που μπορεί να προκαλέσει η Listeria monocytogenes σε ανοσοκατασταλμένες και έγκυες γυναίκες, είναι γνωστή η απόδειξη του παθογόνου. Διάφορα αντιβιοτικά χορηγούνται για τη θεραπεία της λιστερίωσης. Το αντιβιοτικό β-λακτάμης αμπικιλλίνη συνιστάται ιδιαίτερα, σε σοβαρές περιπτώσεις συνδυάζεται με αμινογλυκοσίδη. Η κο-τριμοξαζόλη μπορεί να θεωρηθεί εναλλακτική σε περίπτωση δυσανεξίας. Το παθογόνο είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες.

Τα κατάλληλα μέτρα υγιεινής, ειδικά κατά την επεξεργασία και την προετοιμασία φαγητού, συνιστώνται πάντα καθαρά για προφύλαξη. Το σωστό τηγάνισμα και το βρασμό μπορεί να καταστρέψει πολλά παθογόνα στελέχη όπως το Listeria monocytogenes. Οι λιχουδιές όπως η αιματηρή μπριζόλα πρέπει να προετοιμάζονται μόνο εάν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την προέλευση του ζώου και την καλή υγεία. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα υγιή ζώα χωρίς εμφανή συμπτώματα μπορούν επίσης να είναι φορείς της Listeria monocytogenes, είναι λογικό να αποφεύγονται αιματηρές και μισές μαγειρεμένες λιχουδιές.