Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας σχηματίζουν μία από τις πολλές κατηγορίες λιποπρωτεϊνών που είναι σε θέση να προσλαμβάνουν χοληστερόλη και άλλες αδιάλυτες στο νερό λιπόφιλες ουσίες και να τις μεταφέρουν στον ορό του αίματος.

Οι LDL αναλαμβάνουν το καθήκον να παίρνουν χοληστερόλη στον τόπο προέλευσής τους - κυρίως το ήπαρ - και να την φέρουν στον ιστό στόχο. Αντιθέτως, οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας έχουν ως στόχο την απορρόφηση της περίσσειας χοληστερόλης στον ιστό και τη μεταφορά τους στο ήπαρ για περαιτέρω χρήση.

Τι είναι οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας;

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) αποτελούνται από περίπου τις μισές πρωτεΐνες μεταφοράς και το άλλο μισό από χοληστερόλη, εστέρες χοληστερόλης, τριγλυκερίδια και φωσφολιπίδια. Το πρωτεϊνικό συστατικό αποτελείται κυρίως από απολιποπρωτεΐνες, που ονομάζονται επίσης αποπρωτεΐνες, οι οποίες συντίθενται επίσης από το ήπαρ και το εντερικό επιθήλιο του λεπτού εντέρου.

Οι αποπρωτεΐνες έχουν καθεμία υδρόφιλη ομάδα η οποία, μαζί με τα φωσφολιπίδια, διασφαλίζει ότι τα LDL, όπως και οι άλλες κατηγορίες λιποπρωτεϊνών, μπορούν επίσης να διαλυθούν στον ορό για να εκτελέσουν τη λειτουργία μεταφοράς τους. Οι λιποπρωτεΐνες με πυκνότητα 1,019 έως 1,062 g / ml περιλαμβάνονται στην κατηγορία των LDL. Τα μόρια με διάμετρο 18 έως 25 νανόμετρα φτάνουν σε μοριακή μάζα 550 kDa. Η κύρια λειτουργία του LDL είναι να απορροφά τη χοληστερόλη που παράγεται από το ίδιο το σώμα στο ήπαρ ή στον εντερικό βλεννογόνο στο σημείο προέλευσης και να τη μεταφέρει στον ιστό στόχο.

Μια ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση LDL στον ορό με ταυτόχρονη χαμηλή συγκέντρωση HDL θεωρείται ανησυχητική για την υγεία. Υποτίθεται ότι σε αυτές τις περιπτώσεις αποθηκεύεται πάρα πολύ χοληστερόλη στα τοιχώματα των αγγείων επειδή υπάρχουν πολύ λίγες επιλογές για απομάκρυνση.

Λειτουργία, εφέ & εργασίες

Η χοληστερόλη έχει μια ποικιλία σημαντικών λειτουργιών στο σώμα. Είναι μέρος όλων των κυτταρικών μεμβρανών και διασφαλίζει τη λειτουργικότητά τους. Αυτό ισχύει επίσης για αγγειακά επιθήλια, των οποίων οι κυτταρικές μεμβράνες πρέπει να αντέχουν σε ειδικές απαιτήσεις.

Επιπλέον, η χοληστερόλη συμβάλλει σημαντικά στο μεταβολισμό των λιπιδίων και αποτελεί το αρχικό υλικό για τη σύνθεση των χολικών οξέων και της βιταμίνης D, καθώς και για την παραγωγή ορισμένων στεροειδών ορμονών όπως τα οιστρογόνα, η τεστοστερόνη και η κορτιζόλη ορμόνης του στρες. Πολλές λειτουργίες του εγκεφάλου εξαρτώνται επίσης από την επαρκή παροχή χοληστερόλης. Για παράδειγμα, ένα μειωμένο επίπεδο χοληστερόλης στον εγκέφαλο συσχετίζεται με μειωμένη γνωστική και άλλη απόδοση. Για δεκαετίες, ένα υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος κρίθηκε ότι είναι θεμελιωδώς επιβλαβές επειδή οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία, οι οποίες προκαλούνται από τις λεγόμενες πλάκες, περιέχουν χοληστερόλη. Οι εναποθέσεις προκύπτουν λόγω της υπερβολικής αποθήκευσης χοληστερόλης και χρησιμοποιούνται στην πραγματικότητα για την επιδιόρθωση μικροσκοπικών ρωγμών στα μαλλιά και άλλων βλαβών στις μεμβράνες των αγγειακών επιθηλιακών.

Δεδομένου ότι η ίδια η χοληστερόλη δεν μπορεί να μετρηθεί κατά τον προσδιορισμό της χοληστερόλης, αλλά μόνο η συγκέντρωση των λιποπρωτεϊνών, ειδικά τα LDL υποψιάστηκαν ότι προκαλούν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Λειτουργεί ως πρωτεΐνη μεταφοράς, καθήκον της είναι η πρόσληψη χοληστερόλης στο σημείο προέλευσής του στο ήπαρ ή, σε μικρότερο βαθμό, στον εντερικό βλεννογόνο του λεπτού εντέρου, να τη μεταφέρει στον ιστό στόχο και να την απελευθερώσει εκεί. Αυτό ισχύει επίσης στην περίπτωση μηχανισμών επισκευής που έχουν ξεκινήσει στα σκάφη. Κανονικά, η περίσσεια χοληστερόλης απορροφάται από HDLs στον ιστό στόχο, μεταφέρεται πίσω στο ήπαρ και μεταβολίζεται περαιτέρω στο ήπαρ, δηλαδή διασπάται ή ανακυκλώνεται.

Εκπαίδευση, εμφάνιση, ιδιότητες και βέλτιστες τιμές

Η συγκέντρωση των μεμονωμένων κλασμάτων λιποπρωτεΐνης στον ορό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από ένα γενετικό συστατικό και από τις συνήθειες του τρόπου ζωής σε σχέση με την ένταση της άσκησης. Η επίδραση της διατροφής είναι μόνο αδύναμη, διότι μακράν το μεγαλύτερο ποσοστό λιποπρωτεϊνών δεν προέρχεται απευθείας από την τροφή, αλλά συντίθεται από τον ίδιο τον οργανισμό από απλά βασικά δομικά στοιχεία, κυρίως στο ήπαρ και στον εντερικό βλεννογόνο του λεπτού εντέρου.

Η λεγόμενη οδός mevalonate παίζει ρόλο στη βιοσύνθεση. Το DMAPP (διμεθυλαλυλ πυροφωσφορικό) παράγεται μέσω της οδού mevalonate, η οποία είναι η αρχική ουσία για τη σύνθεση λιποπρωτεϊνών. Από DMAPP, LDL και τα άλλα κλάσματα λιποπρωτεΐνης σχηματίζονται σε αλυσίδα αντίδρασης 18 σταδίων. Τα τελευταία χρόνια, οι παραδοχές σχετικά με τους κινδύνους για την υγεία σε σχέση με τα επίπεδα χοληστερόλης - με βάση τις ΗΠΑ - έχουν αλλάξει σημαντικά. Ενώ μια υψηλή τιμή LDL καθεαυτή θεωρείται ότι είναι επικίνδυνη για την υγεία, η εστίαση είναι τώρα στην αναλογία LDL προς HDL.

Μια αναλογία άνω των τεσσάρων θεωρείται σαφής παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλαγών, CHD, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ανεξάρτητα από το επίπεδο LDL, μια συγκέντρωση HDL άνω των 60 mg / dl θεωρείται ευνοϊκή, ενώ ένα επίπεδο HDL κάτω των 40 mg / dl γενικά ταξινομείται ως επικίνδυνο. Μια συγκέντρωση LDL στον ορό από 70 έως 180 mg / dl είναι το εύρος αναφοράς για γυναίκες και άντρες στη Γερμανία.

Ασθένειες & Διαταραχές

Οι κύριοι κίνδυνοι σε σχέση με τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή συγκέντρωση στον ορό, οπότε οι κίνδυνοι δεν μπορούν να προκύψουν από τη συγκέντρωση της LDL μόνο, αλλά πρέπει να εξεταστούν σε σχέση με το επίπεδο HDL και σε σχέση με την λιποπρωτεΐνη , η οποία έχει πολύ παρόμοια δομή με την LDL και φαίνεται να επηρεάζει σημαντικά το σχηματισμό πλακών στα αγγεία.

Ομόζυγη οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία (HoHF), η οποία εμφανίζεται πολύ σπάνια με περίπου μία περίπτωση ανά εκατομμύριο κατοίκους, εκφράζεται σε συγκεντρώσεις Ldl που μπορεί να φτάσουν τα 600 έως 1.000 mg / dl. Η γενετικά προσδιορισμένη μεταβολική νόσος εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και οδηγεί σε ορατά λιπαρά κομμάτια στο δέρμα και την πρώιμη έναρξη της αρτηριοσκλήρωσης με όλα τα επακόλουθα. Η ετεροζυγώδης οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία (HeHF), από την άλλη πλευρά, έχει πολύ πιο ήπια πορεία, αλλά είναι σχετικά συχνή με μία περίπτωση ανά 500 κατοίκους. Τα συμπτώματα προκαλούνται από μια γενετική διαταραχή των υποδοχέων LDL.